ການ ບີບຄັ້ນຂອງບ່າ ເປັນການບາດເຈັບທີ່ເກີດຂື້ນກັບບານອອກມາຈາກບ່າແລະລູກປະສົມຂອງຮູ. ການຜິດປົກກະຕິຂອງສະໂພກມັກຈະເກີດຂື້ນຈາກການບາດເຈັບທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບ (ຫຼຸດລົງ, ການໂຈມຕີຂອງຍານພາຫະນະ, ແລະອື່ນໆ) ຫຼືຈາກການບາດເຈັບຂອງນັກກິລາ. ການບິດເບືອນຂອງບ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເກີດຂື້ນເມື່ອບານອອກມາຈາກຫນ້າບ່າ - ເປັນອັນທີ່ເອີ້ນວ່າ dislocation ບ່າກ່ອນຫນ້າ.
ປະມານ 95% ຂອງການຜິດປົກກະຕິຂອງບ່າແມ່ນຊ່ອງຫວ່າງເກົ່າ.
ບ່າສາມາດປົດອອກຈາກບ່າຂອງບ່າໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນການບາດເຈັບທີ່ບໍ່ດີຫຼາຍ. ເມື່ອບານອອກມາຈາກຊອງບ່າ, ການບາດເຈັບກໍ່ຖືກເອີ້ນວ່າການເຄື່ອນທີ່ບ່າຫລັງຫຼັງ. ການຜິດປົກກະຕິທາງດ້ານຫລັງແມ່ນສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບຮູ້ວ່າການປິ່ນປົວແມ່ນແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍ, ແລະຫນ້າເສຍດາຍ, ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຖືກເບິ່ງຂ້າມໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.
ຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ເກີດຈາກການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນພາດໂອກາດທີ່ແຂນຖືກຈັດຂື້ນໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ເບິ່ງຄືວ່າປົກກະຕິ. ໂດຍປົກກະຕິ, ແຂນດ້ານເທິງແມ່ນຈັດຂຶ້ນໂດຍຂ້າງ, ກັບ forearm ໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນວັນຕໍ່ຕ້ານຮ່າງກາຍ. ນີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຕໍາແຫນ່ງທີ່ທ່ານສາມາດຖືແຂນຂອງທ່ານກັບການ ບາດເຈັບຂອງການບາດເຈັບ , ເຮັດໃຫ້ການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງການຕິດຕໍ່ທີ່ບໍ່ຊັດເຈນ.
ສາເຫດຂອງ Dislocation Posterior
ບໍ່ເຫມືອນກັບການຜິດປົກກະຕິກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການບາດເຈັບທີ່ສໍາຄັນ, ສອງສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການ dislocation posterior ແມ່ນການຊັກແລະໄຟຟ້າ.
ກ້າມເນື້ອທີ່ຫມູນວຽນບ່າໄຫລ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງຫຼາຍກ່ວາກ້າມຊີ້ນພາຍນອກທີ່ໄຫລວຽນບ່າ. ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຄວາມເຂັ້ມແຂງນີ້, ການກະຕຸ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ, ຢ່າງແຮງກ້າເຊັ່ນ: ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການໃນການຊັກຫຼືຊ໊ອກ - ສາມາດດຶງບານອອກຈາກຫນ້າບ່າ.
ໂດຍປົກກະຕິຫຼັງຈາກການບາດເຈັບ traumatic ເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບລົ້ມຫຼືກິລາ, ປະຊາຊົນກໍາລັງຊອກຫາຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການ dislocation shoulder ເປັນ.
ກົງກັນຂ້າມ, ເມື່ອຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງມີອາການຊັກຫຼືໄຟຟ້າກະແສໄຟຟ້າ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຄິດກ່ຽວກັບຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍຂອງບ່າ. ເພາະສະນັ້ນ, ການບາດເຈັບເຫຼົ່ານີ້ບາງຄັ້ງຖືກຍົກເວັ້ນເພາະວ່າຄວາມສົນໃຈແມ່ນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບ. ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ອາການເຈັບປວດບ່າ ອາດຈະເປັນຍ້ອນການລະບາດທີ່ເປັນຜົນມາຈາກການຊັກຫຼືຊ໊ອກ.
ການປິ່ນປົວຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານຫຼັງ
ຂັ້ນຕອນທໍາອິດທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດໃນການປິ່ນປົວຄວາມບໍ່ສະຫງົບຫລັງ, ເມື່ອການບາດເຈັບແມ່ນໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ, ແມ່ນເພື່ອຕັ້ງຕໍາແຫນ່ງໃຫມ່ເຂົ້າໄປໃນບ່າແລະລູກປືນ. ການປ່ຽນແທນການຮ່ວມເພດ, ທີ່ເອີ້ນວ່າ 'ຫຼຸດຜ່ອນ' + + ຮ່ວມ , ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ, ແຕ່ຫຼາຍທົນທານຕໍ່ກັບການໃຊ້ຢາຂ້າແມ່ຍິງເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດແລະບໍ່ສະບາຍ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດໃນການປະສົມປະສານອາດຈະໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອຄວາມເສຍຫາຍຂອງກະດູກປະກອບໄປດ້ວຍຄວາມປັ່ນປ່ວນ. ໃນກໍລະນີຂອງການເຄື່ອນຍ້າຍ shoulder shoulder ຫຼັງ, ມັນເປັນເລື່ອງທົ່ວໄປທີ່ເມື່ອບ່າອອກມາຈາກແຂນ, ບານບານຢ່າງແຮງກ້າ. ນີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການປະຕິບັດປະເພດການກະດູກຫັກທີ່ເອີ້ນວ່າຜິດປົກກະຕິ Hill-Sachs ຍ້ອນກັບ. ການ ຜິດປົກກະຕິ Hill-Sachs ແມ່ນການຄົ້ນພົບທົ່ວໄປທີ່ມີຄວາມແຕກແຍກທາງຫນ້າ. ການບາດເຈັບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ຍົກເວັ້ນໃນດ້ານກົງກັນຂ້າມຂອງບານແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເອີ້ນວ່າເຂດພູ Sachs, ເກີດຂຶ້ນກັບການ dislocation posterior.
ນອກນັ້ນຍັງມີບາດແຜອື່ນໆທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນການພົວພັນກັບການ dislocations shoulder lateral. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ ກະດູກຫັກຂອງ humerus ໃກ້ຊິດ , ນ້ໍາຂອງ labrum , ແລະ ນ້ໍາຫມອງ rotator . ນອກເຫນືອຈາກການປິ່ນປົວຂອງການປັ່ນປ່ວນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮັບປະກັນການປິ່ນປົວທີ່ເຫມາະສົມຕໍ່ການບາດເຈັບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເຫຼົ່ານີ້.
Prognosis
ຕາມການພິຈາລະນາ, ການປ່ຽນແປງທາງດ້ານຫລັງແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ. ການຄາດຄະເນດັ່ງກ່າວເບິ່ງຄືວ່າສ່ວນຫຼາຍແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຈໍານວນການເສຍຫາຍຂອງກະດູກແລະກະດູກຫັກທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ມີການປົນເປື້ອນ. ຄວາມກັງວົນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຜ່າຕັດບ່າຂອງພວກເຂົາປະກອບມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຜິດປົກກະຕິຄືນໃຫມ່.
ການຜິດປົກກະຕິທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆເປັນບັນຫາທີ່ມີຄວາມຜິດພາດຂອງກະດູກຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຕໍ່າກ່ວາບ່າຖ້າກະດູກເສຍຫາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Rouleau DM, Hebert-Davies J, Robinson CM. "ໂຣກອ້ວນໂຣກສ່ຽງຕໍ່ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ" J Am Acad Orthop Surg ເດືອນມີນາ 2014; 22: 145-152