ການນໍາໃຊ້ໄລຍະຍາວຂອງ Prednisone ຫຼື steroids ອື່ນໆອາດນໍາໄປສູ່ການເປັນຕາຢ້ານ
ຢາປິ່ນປົວ Steroid, ລວມທັງ prednisone , ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ ອັກເສບອັກເສບ (IBD) . ຜົນຂ້າງຄຽງ ຫນຶ່ງທີ່ prednisone ເຊິ່ງສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍໃຊ້ເວລາສູງຫຼືໃຊ້ເປັນເວລາດົນແມ່ນການພັດທະນາຂອງໂລກກະດູກຕາ.
ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຕາຕາກາສະເຕີແມ່ນເປັນສະພາບຂອງຜູ້ສູງອາຍຸ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, steroids ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອຕາຕໍ້ນ້ອຍໃນຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍ. ບໍ່ຄືກັບຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງເຊັ່ນ: ຫນ້າຕາ, ການເພີ່ມຄວາມຢາກອາຫານ, ການເຕີບໂຕຂອງຜົມ, ແລະສິວ, ໂລກກະເພາະປັດສາວະຈະບໍ່ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroid ແມ່ນສໍາເລັດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຖ້າຫາກວ່າຢາ steroid ຖືກຫຼຸດລົງຫຼືຢຸດເຊົາການ, cataract ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຂະຫນາດໃຫຍ່ໃດໆ.
Cataracts ແມ່ນໂຊກດີຫລາຍສາມາດປິ່ນປົວໄດ້. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ steroids ຈະພັດທະນາການເປັນຕາຢ້ານ. ຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຢາ steroids ນີ້ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີ, ແຕ່ຄົນທີ່ກິນຢາເຫຼົ່ານີ້ຄວນຈະພົບກັບຫມໍຕາເລື້ອຍໆ.
ພາບລວມ
ໃນປະຊາກອນທົ່ວໄປຂອງປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ປະມານ 31% ຂອງປະຊາຊົນອາຍຸປະມານ 65 ຫາ 74 ປີ, ແລະ 53% ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາຍຸ 75 ປີ, ມີຢ່າງຫນ້ອຍ 1 ຄົນຕາບອດ. ການເກີດໂລກອ້ວນ ເກີດຂື້ນໃນເດັກເກີດໃຫມ່ (ອັດຕາ 10,000 ຕໍ່ປີ), ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອຫຼືການໃຊ້ຢາຫຼືເຫຼົ້າໃນເວລາຖືພາ.
ຫຼັງຈາກແສງຜ່ານໂຮງຮຽນຂອງຕາ, ມັນຈະຜ່ານເລນ, ຊຶ່ງປະກອບດ້ວຍຕົ້ນຕໍຂອງນ້ໍາແລະທາດໂປຼຕີນ. ເລນປະຕິບັດຫນ້າທີ່ຄ້າຍຄືກັບກ້ອງຖ່າຍຮູບ, ການສ່ອງແສງເຖິງແສງສະຫວ່າງທີ່ຢູ່ໃນກ້ອງວີດີໂອ.
ເລນຂອງຕາຂອງທ່ານກໍ່ສາມາດປ່ຽນຮູບຮ່າງເພື່ອເນັ້ນໃສ່ວັດຖຸທີ່ຢູ່ໃກ້ຫຼືຫ່າງໄກ. ໃນໄລຍະຂະບວນການເກົ່າແກ່ທີ່ສຸດ, ບາງໂປຼຕີນໃນທັດສະນະທີ່ອາດຈະຂື້ນກັນ, ເຮັດໃຫ້ພື້ນທີ່ຂອງຄວາມອົດທົນ - ເປັນຕາຢ້ານ. ພື້ນທີ່ຈະກາຍເປັນຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະຂ້ອນຂ້າງຂີ້ຝຸ່ນໃນໄລຍະເວລາ, ເຮັດໃຫ້ມີທັດສະນະແລະເຮັດໃຫ້ມັນຍາກທີ່ຈະເຫັນ.
ປະເພດ
ມີສາມ ປະເພດຂອງ cataracts : ພະຍາດນິວເຄຼຍ, cortical, ແລະ posterior subcapsular. Prednisone, ທັງໃນທາງປາກຫຼືໃນການດູດຕາ, ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ cataracts subcapsular posterior.
- Nuclear: ປະເພດຂອງ cataract ນີ້ພັດທະນາຢ່າງຊ້າໆ, ມັກພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ສູງອາຍຸແລະເຮັດໃຫ້ຕາມີສີເຫຼືອງ.
- Cortical: ປະເພດຂອງ cataract ນີ້ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ເປັນຕາຕໍ້ກະຈຸກ cortical ຮູບແບບໃນ cortex ທັດສະນະ, ແລະໃນທີ່ສຸດກໍຂະຫຍາຍອອກເຊັ່ນ: ການເວົ້າກ່ຽວກັບການຂັບລົດເປັນ.
- Subcapsular Posterior: ປະເພດຕາ ຟາງ ນີ້ອາດຈະເກີດຈາກການໃຊ້ຢາສູງ, ໃຊ້ເວລາດົນນານ, ການເບິ່ງ ແຍງ ທີ່ຮ້າຍແຮງແລະ Retinitis pigmentosa. ຮູບແບບຂອງການເປັນຕາຢ້ານນີ້ແມ່ນຢູ່ທາງຫລັງຂອງທັດສະນະ, ແລະອາການມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະພັດທະນາຢ່າງໄວວາ (ໃນເດືອນ, ຫຼາຍກວ່າປີ). ໃນຂະນະທີ່ແສງສະຫວ່າງຜ່ານທາງຫຼັງຂອງກ້ອງຖ່າຍຮູບທີ່ມີ cataract, ມັນຖືກກະແຈກກະຈາຍແທນທີ່ຈະກັງວົນ. ບຸກຄົນທີ່ມີກະເພາະປັດສາວະກະຕຸ້ນກະທັນຫັນຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ອາດຈະມີບັນຫາຫຼາຍທີ່ເຫັນສິ່ງທີ່ໃກ້ຊິດ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງການເປັນຕາຢ້ານໄດ້ແກ່:
- ວິໄສທັດຫນ້າຢ້ານ
- ສີ (ໂດຍສະເພາະແມ່ນສີຟ້າ) ປາກົດຂື້ນ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເບິ່ງຢູ່ໃນຫ້ອງທີ່ສະຫວ່າງຫລືອ່ອນແອ
- Double vision
- ຮູບເງົາຫຼາຍກວ່າວິໄສທັດ (ຄ້າຍຄືກັນກັບຊອກຫາໂດຍຜ່ານການ windshield ເປື້ອນ)
- ການປ່ຽນແປງຕາມໃບສັ່ງແພດເລື້ອຍໆ
- ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ
- ເບິ່ງ halos ປະມານແສງ
- ການຫຼຸດຜ່ອນວິໄສທັດໃນຕອນກາງຄືນ
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ການນໍາໃຊ້ prednisone, ໃຊ້ໃນໄລຍະທີ່ສູງຫຼືສໍາລັບໄລຍະເວລາທີ່ຍາວນານ, ເປັນປັດໃຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຕາຢ້ານ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຫລາຍປັດໃຈສ່ຽງອື່ນໆ, ລວມທັງອາຍຸ, ການຜ່າຕັດຕາກ່ອນຫຼືການບາດເຈັບ, ສະພາບທີ່ຊໍາເຮື້ອແລະຢາບາງຊະນິດ.
ເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຕາຢ້ານ:
- ໂລກເບົາຫວານ
- Down syndrome
- Galactosemia
- ໂລກຂໍ້ອັກເສບຂີ້ກະເທົາອ່ອນ
- Muscular dystrophy
- Myotonic dystrophy
- Retinitis pigmentosa
- Uveitis
- ພະຍາດ Wilson
ຢາທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຕາຢ້ານໄດ້ແກ່:
- Amiodarone (antiarrhythmic)
- Chlorpromazine (sedative)
- Lovastatin (cholesterol-lowering drug)
- Phenytoin (antiseizure)
ບໍ່ມີຢາທີ່ຮູ້ຈັກເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອຕາ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກຄິດວ່າອາຫານທີ່ສູງໃນສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະ (beta-carotene, vitamin C ແລະ vitamin E) ອາດຈະຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດໂລກຕາຕາ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບສະພາບສຸຂະພາບອື່ນໆ. ແສງ ultraviolet ເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກ; ໃສ່ແວ່ນຕາກັນແດດຫຼືຫມວກທີ່ມີຜ້າຝ້າຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ. ການບາດເຈັບຕາແມ່ນຍັງເປັນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ; ໃສ່ແວ່ນຕາປ້ອງກັນໃນເວລາທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນກິດຈະກໍາທີ່ມີບາດແຜຕາ.
ການປິ່ນປົວ
ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການເປັນຕາຢ້ານ, ສາຍຕາສາມາດປັບປຸງໄດ້ໂດຍການໃຊ້ແວ່ນຕາ, ແສງສະຫວ່າງທີ່ເຫມາະສົມແລະເລນເລິກສໍາລັບການອ່ານຫຼືວຽກອື່ນໆທີ່ໃກ້ຊິດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າ cataract ໄດ້ກ້າວໄປເຖິງຈຸດທີ່ກິດຈະກໍາປະຈໍາວັນກາຍເປັນເລື່ອງຍາກ, ການຜ່າຕັດອາດຈໍາເປັນ. ໂຊກດີ, ການຜ່າຕັດຕາຟູດແມ່ນທົ່ວໄປແລະປອດໄພ, ໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຄົນເຈັບທີ່ມີການປັບປຸງສາຍຕາແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຫຼັງຈາກນັ້ນ.
ມີສອງປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການຜ່າຕັດຕາຕະລາງ: phacoemulsification ແລະ extracapsular . ໃນການຜ່າຕັດ phacoemulsification, ການສືບສວນຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ອອກເຕົ້າສຽບ ultrasound ແມ່ນ inserted ເຂົ້າໄປໃນຕາໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດເປັນ. ຄື້ນຟອງ ultrasound ເຮັດໃຫ້ກະດູກແຂ້ວແຕກອອກເປັນຕ່ອນ, ເຊິ່ງຖືກດູດຊືມຈາກຕາ.
ໃນການຜ່າຕັດຕາຕັບ extracapsular, ທັດສະນະທີ່ມີ cataract ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຈາກຕາແລະທົດແທນດ້ວຍ lens ຕາທຽມທຽມ. ເລນທຽມເບິ່ງແລະຮູ້ສຶກປະກະຕິ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ສາມາດປ່ຽນຮູບຮ່າງຄືກັບເລນທໍາມະຊາດ. ຄົນທີ່ມີທັດສະນະພາຍໃນຕາຈະຕ້ອງແວ່ນຕາສໍາລັບການອ່ານຫຼືປິດວຽກ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Jobling AI, Augusteyn RC "ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເສື່ອມ steroid? ການທົບທວນຄືນຂອງ cataracts subcapsular posterior substrate ໂດຍ steroid." Clin Exp Optom Mar 2002 2 61-75
Li J, Tripathi RC, Tripathi BJ. "ຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ." Drug Safety 2008 2 127-141
Prouix AA "ເຮັດແນວໃດ steroids ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອຕາ?" Parkhurst Exchange Oct 2009.
Ryskulova A, Turczyn K, Makuc D, Janiszewski R. "ການຄົ້ນຄວ້າສໍາພາດສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດກ່ຽວກັບສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດໃນປີ 2002: Am J Public Health 2008 March 98: 454-461.