megacolon toxic (ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກເປັນ dilatation ທີ່ເປັນພິດ) ສາມາດເປັນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງ ພະຍາດຫນອງໃນອັກເສບ (IBD) . ນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆກັບອັກເສບແຜອັກເສບ ulcerative ຫຼາຍກວ່າມັນມີໂຣກ Crohn. ຂ່າວດີແມ່ນວ່າ megacolon ທີ່ເປັນພິດແມ່ນຫາຍາກແລະເກີດຂື້ນໃນຫນ້ອຍກວ່າ 5% ຂອງກໍລະນີຂອງ IBD ຮ້າຍແຮງ. ສະພາບການເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລໍາໄສ້ຈະກາຍເປັນໂຣກຢ່າງຮຸນແຮງ, ຫຼືສູງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະສູນຫາຍເລືອດຢ່າງພຽງພໍ.
ຖ້າບໍ່ມີເລືອດເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້, ຈຸລັງອາດຈະກາຍເປັນ ischemic, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນກໍາລັງຈະຕາຍ.
ການປິ່ນປົວບາດແຜ IBD ກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະກາຍເປັນອັນຕະລາຍອາດຊ່ວຍໃນການປ້ອງກັນ megacolon ທີ່ເປັນພິດໄດ້. ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ຄົນທີ່ມີອາການແພ້ ulcerative ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ມີຄວາມລະມັດລະວັງກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວພະຍາດຖອກທ້ອງເພາະວ່າພວກມັນຍັງຖືກຕິດຕໍ່ກັບ megacolon ທີ່ເປັນພິດ. ທຸກໆຄົນທີ່ມີ IBD ຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບທ້ອງຢ່າງຮຸນແຮງ, ທ້ອງບວມແລະອາການໄຂ້ຄວນຊອກຫາແພດທັນທີທັນໃດ.
ສາເຫດ
megacolon toxic ສາມາດເປັນ spontaneous ໃນຜູ້ທີ່ມີ IBD ຮ້າຍແຮງໂດຍສະເພາະ. ໃນບາງກໍລະນີ, ມັນອາດເປັນຜົນມາຈາກການໃຊ້ຢາຫຼາຍຊະນິດ, ລວມທັງຢາ narcotics; ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, anticholinergics; ຢາທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຊຶມເສົ້າ, ຄວາມກັງວົນແລະຄວາມໂງ່; ແລະຢາ antidiarrheals, ເຊັ່ນ: loperamide. ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້, ມັກຈະແນະນໍາໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີອາການໂຄລິກແຜບໍ່ໄດ້ກິນຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antidiarrheal ໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການຍິນຍອມເຫັນດີແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດ, ໂດຍເປັນ ພະຍາດ gastroenterologist ທີ່ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວຄົນທີ່ມີ IBD.
ອາການຕ່າງໆ
ການນໍາສະເຫນີຂອງ megacolon ເປັນພິດມີ:
- ອາການເຈັບທ້ອງແລະເຈັບທ້ອງ
- ພະຍາດເບົາຫວານ
- ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ
- ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ
- Leukocytosis ( ຈໍານວນເຊນເລືອດຂາວ ສູງ)
- ຕົວຊີ້ວັດຂອງການໄຫຼວຽນອານານິຄົມກ່ຽວກັບຮັງສີຮັງສີ
- ໄຂ້ສູງ (40 ° C [104 ° F])
- ການຂາດນ້ໍາ
ຄົນທີ່ມີ megacolon ທີ່ເປັນພິດມັກຈະປ່ວຍຫນັກແລະມີປະຫວັດຂອງຫຼາຍໆມື້ຂອງພະຍາດຖອກທ້ອງແລະເຈັບທ້ອງ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນສໍາຄັນໃນຢາເມຄາໂກໂນທີ່ເປັນພິດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຜົນກະທົບຕໍ່ຊີວິດ, ເຊັ່ນ: ຊ໊ອກ, ຮໍໂມນຂັດຂວາງ (ບາດແຜຢູ່ໃນລໍາຄໍ), ອັກເສບຕັບອັກເສບ (ການຕິດເຊື້ອໃນທ້ອງ) ແລະຊ່ອງຄອດ (ຕິດເຊື້ອໃນເລືອດ). ຖ້າບໍ່ປິ່ນປົວ, ລໍາໄສ້ອາດຈະແຕກ, ສະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍໃນ 30% ຂອງກໍລະນີ. ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດທິພາບໃນໄລຍະຕົ້ນ, megacolon ເປັນພິດມີອັດຕາການຕາຍຂອງຫນ້ອຍກວ່າ 4%. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບອາການໃຫມ່ໆທີ່ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງແລະຈະໄດ້ຮັບອາການທີ່ຮ້າຍແຮງໃນທັນທີ.
ລໍາໄສ້ຕ້ອງໄດ້ຖືກ decompress, ຊຶ່ງມັກຈະເຮັດສໍາເລັດໂດຍການຖ່າຍທອດທໍ່ຈາກພາຍນອກຮ່າງກາຍເຂົ້າໄປໃນລໍາໄສ້. ຖ້າຄົນເຈັບຂາດນ້ໍາຫຼືຊ໊ອກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ IV ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທົດແທນການ electrolytes ແລະນໍ້າ. ນັບຕັ້ງແຕ່ການລົ້ມລຸກອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມາດໃຫ້ໄດ້. Corticosteroids ສາມາດຊ່ວຍສະກັດກັ້ນການອັກເສບໃນລໍາໄສ້.
ໃນກໍລະນີຮ້າຍແຮງທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ, ອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງເປັນປະຈໍາຫຼືບາງຄັ້ງ. ໃນການຮ່ວມເພດທັງຫມົດ, ເອີ້ນວ່າ proctocolectomy, ລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ. Proctocolectomy ອາດຈະເປັນທີ່ມັກໃນຜູ້ທີ່ມີ colitis ແຜ, ເປັນ j-pouch ຫຼັງຈາກນັ້ນສາມາດໄດ້ຮັບການສ້າງຕັ້ງຂື້ນໃນໄລຍະການຜ່າຕັດທີສອງ, ຫຼັງຈາກການຟື້ນຕົວຈາກ megacolon ທີ່ເປັນພິດ.
ຂັ້ນຕອນຂອງການ j-pouch ຈະຫລີກລ້ຽງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການເປັນປະຈໍາ ຊົ່ວໂມງ . ນັບຕັ້ງແຕ່ proctocolectomy ເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດສໍາລັບການແຜ່ກະທືກອັກເສບຮ້າຍແຮງ, colitis ແຜຈະບໍ່ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບກໍລະນີຂອງໂຣກ Crohn, ຍ້ອນວ່າພະຍາດ Crohn ອາດຈະເກີດຂື້ນໃນຖົງລົມ ileal.
ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ເມື່ອ megacolon toxic ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ການຄາດຄະເນແມ່ນດີຫຼາຍ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ADAM "Toxic Megacolon." ADAM, Inc 2004 30 Jul 2009