ເປັນຫຍັງເຫດການທົ່ວໄປເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບແມ່ທ້ອງສາມາດຢ້ານກົວສໍາລັບພໍ່ແມ່
ໃນເດັກເກີດກ່ອນກໍານົດ, ການຫາຍໃຈແລະອາລົມເບົາມັກຈະເກີດຂຶ້ນຮ່ວມກັນ, ຄຽງຄູ່ກັບລະດັບຕ່ໍາຂອງລະບົບອົກຊີເຈນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ການຫາຍໃຈເກີດຂຶ້ນແລະເດັກຈະຢຸດຫາຍໃຈ. ເນື່ອງຈາກວ່າເດັກນ້ອຍບໍ່ໄດ້ຫາຍໃຈ, ລະດັບອົກຊີເຈນທີ່ເລືອດຈະຕົກລົງ. ຫົວໃຈຫຼຸດລົງໃນການຕອບສະຫນອງກັບລະດັບຕ່ໍາຂອງລະບົບອົກຊີເຈນ. ຮ່ວມກັນ, apnea ແລະ bradycardia ແມ່ນມັກຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "As and Bs" ຫຼື "spells" ແລະລະດັບຕ່ໍາຂອງລະບົບອົກຊີເຈນທີ່ຖືກເອີ້ນວ່າ desaturation ຫຼື "desat".
ການອີ່ມຕົວຂອງອົກຊີເຈນປະລິມານຈໍານວນຂອງ hemoglobin ບັນຈຸອົກຊີໃນເລືອດ.
ເລືອດຂອງເດັກນ້ອຍໄລຍະຍາວເຊັ່ນວ່າເດັກນ້ອຍຫຼືຜູ້ໃຫຍ່ຄວນຈະເປັນ 95% 100% ຕອ້ງອົກຊີເຈນ. ເລືອດຂອງເດັກກ່ອນໄວຮຽນທີ່ໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນພິເສດແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນລະຫວ່າງການຮັກສາຄວາມອ້ວນປະມານ 88 ຫາ 95%, ບໍ່ແມ່ນສູງກວ່າ, ເພື່ອປ້ອງກັນ ໂຣກ Retinopathy ຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ , ສະພາບຂອງຕາທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ໃນໂຮງຫມໍ, ການໃຊ້ oxymetry pulse ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອວັດແທກປະລິມານອົກຊີເຈນໃນເລືອດ.
ໃນເວລາທີ່ເລືອດບໍ່ມີອົກຊີເຈນທີ່ພຽງພໍ, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ desaturation. Desaturations ສາມາດເຮັດໃຫ້ສີຂີ້ເຖົ່າແກ່ປາກຫຼືຜິວຫນັງແລະເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍສູນເສຍສຽງຫຼືກາຍເປັນ "floppy".
Apnea ແມ່ນຫຍັງ?
Apnea ຫມາຍເຖິງຊ່ວງເວລາທີ່ຫາຍໃຈຢຸດ. ໃນເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ຢຸດຫາຍໃຈແມ່ນເວລາຫາຍໃຈທີ່ຫາຍໃຈຍາວກວ່າ 20 ວິນາທີ, ເຮັດໃຫ້ bradycardia, ຫຼືຫຼຸດລົງໃນລະດັບອົກຊີເຈນຂອງເດັກ. ເດັກນ້ອຍເກີດໃຫມ່ມີລະບົບປະສາດແບບດັ້ງເດີມແລະມີອາການວັກຊີນໄວ.
ບາງຄັ້ງ, ການຫາຍໃຈຈະເຮັດໃຫ້ຫົວໃຈຂອງເດັກນ້ອຍຊ້າເກີນໄປ, ເອີ້ນວ່າ bradycardia.
ໃນ NICU, preemies ແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບການຕິດຕາມລະບົບເຕືອນໄພສຽງທີ່ເມື່ອການຫາຍໃຈຂອງພວກເຂົາມີໄລຍະເວລາດົນນານ.
ປົກກະຕິແລ້ວ, ຮອຍຍິ້ມທີ່ອ່ອນແອຢູ່ດ້ານຫຼັງແມ່ນສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະເຕືອນລູກໃຫ້ຫາຍໃຈອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແຕ່ບາງຄັ້ງເດັກນ້ອຍຕ້ອງການຊ່ວຍຫາຍໃຈຫຼືອົກຊີເຈນທີ່ເພີ່ມເຕີມເມື່ອພວກເຂົາກໍາລັງຫາຍໃຈ.
ເດັກນ້ອຍໄວເກີນໄປທີ່ມີອາການຂາດນ້ໍາໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງກຽມພ້ອມທີ່ຈະໄປເຮືອນ, ແຕ່ເດັກນ້ອຍບາງຄົນກໍ່ຈະມີອາການຫາຍໃຈແບບເບົາບາງຄັ້ງ. ຖ້າວ່າມັນເກີດຂື້ນ, ພໍ່ແມ່ຈະດູດເອົາເດັກນ້ອຍຂອງພວກເຂົາທີ່ມີເຄື່ອງກວດຫາການຫາຍໃຈທີ່ຈະຫາຍໄປຖ້າເດັກຢຸດຫາຍໃຈ.
Bradycardia ແມ່ນຫຍັງ?
Bradycardia ຫມາຍຄວາມວ່າຈັງຫວະຫົວໃຈຊ້າກວ່າປົກກະຕິ. ໃນເດັກເກີດໃຫມ່, ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈແມ່ນບັນຫາ bradycardia ຖ້າມັນຕໍ່າກວ່າ 100 ເທື່ອຕໍ່ນາທີໃນເດັກທີ່ນ້ອຍກວ່າ 1250 g (2 lb 12 oz) ຫຼືຫນ້ອຍກວ່າ 80 ເທື່ອຕໍ່ນາທີໃນເດັກທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ. ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍຢູ່ໃນ NICU, ຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາຖືກຕິດຕາມ, ແລະບາດແຜຂອງ bradycardia ຖືກປິ່ນປົວດ້ວຍການກະຕຸ້ນ. ຖ້າ bradycardia ຍັງສືບຕໍ່, ຢາເຊັ່ນ: caffeine ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດ.
ສາເຫດ
Apnea ແລະ bradycardia ມີສາເຫດຫລາຍຢ່າງໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ. ການຕິດເຊື້ອ, ພະຍາດເລືອດຈາງ ແລະບັນຫາຕ່າງໆໃນສະຫມອງສາມາດເຮັດໃຫ້ທຸກໆຄົນເປັນໂຣກເອດແລະບີ. ສາເຫດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈແລະ bradycardia ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນບັນດາ preemies ໃນ NICU, ແຕ່ວ່າ, ແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ apnea ຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ.
ສະຫມອງຂອງຄວາມບໍ່ສະອາດແມ່ນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຈາກລະບົບປະສາດແລະກ້າມເນື້ອອ່ອນໆ. ການຫາຍໃຈເລື້ອຍໆເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນເດັກກ່ອນໄວຮຽນ; ຍ້ອນວ່າອາຍຸຂອງການຖືພາຫຼຸດລົງ, ການຫາຍໃຈຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນຈະເພີ່ມຂື້ນ. ພຽງແຕ່ 7% ຂອງເດັກເກີດມາຢູ່ໃນລະຫວ່າງການຖືພາ 34 ຫາ 35 ອາທິດມີການຫາຍໃຈຂອງການເກີດລູກ, ແຕ່ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງເດັກທີ່ເກີດຢູ່ໃນ 30 ຫາ 31 ອາທິດຈະທົນທຸກທໍລະມານ.
ການຫາຍໃຈສາມາດເກີດຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຂະບວນການໃນສະຫມອງທີ່ບອກເດັກນ້ອຍຫາຍໃຈບໍ່ໄດ້, ແລະເດັກຈະຢຸດຫາຍໃຈທັງຫມົດ (ສູນຫາຍໃຈກາງ) ຫຼືຍ້ອນວ່າລະບົບກ້າມເນື້ອທີ່ອ່ອນແອຂອງເດັກບໍ່ແຂງແຮງພໍທີ່ຈະຮັກສາທາງອາກາດແລະທາງອາກາດຖືກສະກັດ apnea ). ການຫາຍໃຈກາງແລະກີດຂວາງຍັງເກີດຂື້ນ.
Long Term Effects
ທ່ານຫມໍບໍ່ແນ່ໃຈວ່າຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການຫາຍໃຈແລະ bradycardia ແມ່ນຫຍັງ. ພວກເຂົາຮູ້ວ່າ bradycardia ເຮັດໃຫ້ການຫຼຸດຜ່ອນຊົ່ວຄາວໃນລະດັບເລືອດແລະລະດັບອົກຊີເຈນຂອງສະຫມອງ. ພວກເຂົາຍັງຮູ້ວ່າເດັກທີ່ບໍ່ໄດ້ເກີດກ່ອນກໍານົດເວລາຫຼາຍໆມື້ທີ່ມີບັນທຶກການຫາຍໃຈມີບັນດາຈຸດຕໍ່າສຸດຢູ່ໃນອາຍຸ 3 ປີໃນການທົດສອບທີ່ກໍານົດຜົນໄດ້ຮັບກ່ຽວກັບການພັດທະນາແລະທາງ neurological ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດເວົ້າວ່າການຫາຍໃຈແລະ bradycardia ເຮັດໃຫ້ອັດຕາທີ່ຕໍ່າ.
ສິ່ງຫນຶ່ງທີ່ທ່ານຫມໍຮູ້ຈະເຮັດແມ່ນວ່າການຫາຍໃຈແລະ bradycardia ບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດໂຣກເສຍຊີວິດເດັກເກີດໃຫມ່, ຫຼື SIDS. ເຖິງວ່າເດັກນ້ອຍໄວກ່ອນ, ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ SIDS ທີ່ສູງກວ່າເດັກທີ່ມີອາຍຸຄົບຖ້ວນ, ການເຊາະເຈື່ອນຂອງການເກີດກ່ອນບໍ່ໄດ້ເຮັດໃຫ້ອັດຕາ SIDS ສູງຂຶ້ນ.
ການປິ່ນປົວ
ໃນເວລາທີ່ເດັກນ້ອຍໃນ NICU ມີ episode of apnea ຫຼື bradycardia, ຈໍສະແດງຜົນທີ່ບັນທຶກອັດຕາການເຕັ້ນຂອງຫົວໃຈແລະການຫາຍໃຈຂອງມັນຈະເລີ່ມປຸກ. ບາງຄັ້ງ, ພຽງແຕ່ສຽງຂອງປຸກແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະກະຕຸ້ນໃຫ້ເດັກຫາຍໃຈອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ແລະເດັກນ້ອຍຈະຫາຍໃຈດີກ່ອນທີ່ພະຍາບານກໍ່ມີເວລາທີ່ຈະຕອບ. ເວລາອື່ນ, ເຕືອນບໍ່ພຽງພໍ. ການຍັບຍັ້ງ, ໂດຍການຖູຫຼືການລ້ຽງລູກ, ຈະຖືກນໍາໃຊ້. ຖ້າເດັກຍັງບໍ່ຟື້ນຕົວ, ເດັກຈະໄດ້ຮັບການຫາຍໃຈດ້ວຍຖົງແລະຫນ້າກາກ.
ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຫາຍໃຈເລື້ອຍໆອາດຈະຖືກວາງໄວ້ໃນຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາຫາຍໃຈຫຼືອາດຈະໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດ. ຢາຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວການຫາຍໃຈຂອງການເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ຄາເຟອີນແມ່ນການປິ່ນປົວໃຫມ່ສໍາລັບການຫາຍໃຈທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍແລະໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ການປ້ອງກັນການສະກົດຄໍາເພີ່ມເຕີມ
ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດອາການຫາຍໃຈແລະ bradycardia ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ພະຍາບານແລະພໍ່ແມ່ຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນການສະກົດວ່າເດັກເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ. ພະຍາດເບົາຫວານແລະ bradycardia ມັກຈະເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງການຖ່າຍທອດອອກຈາກການນອນຫລັບຢ່າງຫນັກ, ດັ່ງນັ້ນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ເດັກນ້ອຍມີອາການນອນຫຼັບຢ່າງຍາວນານ. ຈົ່ງປະສານງານການຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານກັບ NICU ດ້ວຍເວລາການໃຫ້ອາຫານແລະການປະເມີນແລະນໍາໃຊ້ສຽງທີ່ງຽບໆຖ້າທ່ານໄປຢ້ຽມຢາມເມື່ອແອນ້ອຍນອນຫລັບ. ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອຸນຫະພູມບ່ອນອົບອຸ່ນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ As ແລະ Bs, ສະນັ້ນພະຍາຍາມຮັກສາອຸນຫະພູມທີ່ຫມັ້ນຄົງໃນບ່ອນອົບອຸ່ນໂດຍການຮັກສາປະຕູຮົ້ວປິດເປັນຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ການໃຫ້ອາຫານຫົວນົມເປັນອີກສາເຫດຫນຶ່ງຂອງການຫາຍໃຈແລະ bradycardia. ໃນເວລາທີ່ໃຫ້ອາຫານເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວເດັກຢູ່ໃນເຕົ້ານົມຫຼືຂວດ, ການປິ່ນປົວແມ່ນສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຕອນເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາຫານ. ຖ້າເດັກຂອງທ່ານເບິ່ງຄືວ່າຈະດູດນົມຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໂດຍບໍ່ຕ້ອງຫາຍໃຈ, ໃຫ້ໄວໃນການກິນໂດຍການດຶງຫົວນົມອອກຈາກປາກຂອງລາວ.
ເມື່ອມັນຈະໄປບໍ່?
ໃນເດັກນ້ອຍຫຼາຍຄົນ, apnea ຈະເລີ່ມແກ້ໄຂປະມານເວລາທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງເກີດຂື້ນແລະເວລາທີ່ພວກເຂົາເລີ່ມກິນອາຫານຢ່າງພຽງພໍດ້ວຍຕົນເອງເພື່ອໃຫ້ມີນ້ໍາຫນັກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຮັກສາອຸນຫະພູມທີ່ອົບອຸ່ນພາຍນອກ. ແຕ່ເດັກບາງຄົນກໍ່ຈະມີອາການຫາຍໃຈແລະ bradycardia ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາພ້ອມທີ່ຈະອອກຈາກ NICU ໃນທຸກວິທີທາງອື່ນ. ໂຮງຫມໍຫຼາຍໆຄົນຕ້ອງການໃຫ້ເດັກນ້ອຍມີຈໍານວນທີ່ແນ່ນອນໂດຍບໍ່ຕ້ອງຫາຍໃຈຫຼືເບົາຫວານກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະສາມາດປົດປ່ອຍເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າພວກເຂົາເຈົ້າບໍ່ສາມາດເຂົ້າໄປໃນອະໄວຍະວະທີ່ບໍ່ສະບາຍໄດ້.
ເດັກນ້ອຍຜູ້ທີ່ຍັງມີອາການຫາຍໃຈຫຼື bradycardia ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາເຈົ້າພ້ອມທີ່ຈະໄປເຮືອນໃນທຸກໆທາງອື່ນກໍ່ອາດຈະໄດ້ຮັບການປົດອອກຈາກໂຮງຫມໍທີ່ມີເຄື່ອງກວດສອບຄວາມເສຍຫາຍຢູ່ເຮືອນ. ຜູ້ຕິດຕາມເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມວິຕົກກັງວົນເພາະວ່າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ສະແດງຜົນປະໂຫຍດທາງການແພດຢ່າງຊັດເຈນແລະຍາກສໍາລັບພໍ່ແມ່ທີ່ມີຊີວິດຢູ່, ແຕ່ຍັງໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບເດັກທີ່ມີການຫາຍໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Stokowski, RN, MS, Laura "ຄູ່ມືພໍ່ແມ່ເພື່ອເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບການຫາຍໃຈ." ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການດູແລເບົ້ານົມ ເດືອນມິຖຸນາ 2005 5. 175-176
Stokowski, RN, MS, Laura "Primer on Apnea of Prematurity" Advances in Neonatal Care June 2005 5. 155-170
University of Virginia Health System. "Apnea of Prematurity." http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneaprecfm