Pneumothorax ແລະປະເພດອື່ນໆຂອງການຮົ່ວ Air
Pneumothorax ແມ່ນຫຍັງ?
ປອດອັກເສບເປັນປະເພດຂອງປອດທີ່ລົ່ນລົງບ່ອນທີ່ອາກາດເກັບພາຍໃນຮ່ອງຖານ, ລະຫວ່າງປອດແລະຫນ້າເອິກ. ປອດອັກເສບ, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າພຽງແຕ່ "ປອດອັກເສບ", ອາດຈະອ່ອນຫຼືຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢູ່ກັບອາກາດເທົ່າໃດ.
ຫຼອດປອດອັກເສບສາມາດເກີດຈາກອາກາດເຂົ້າໄປໃນຫນ້າເອິກຈາກພາຍນອກຂອງຮ່າງກາຍຫຼືຈາກປອດຂອງຕົວເອງ.
ໃນ NICU, ຖອກທ້ອງສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອອາກາດຈາກພາຍໃນປອດຫາຍໄປ. pneumothorax ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງປະເພດຂອງການຮົ່ວໄຫຼ. ຖ້າທາງອາກາດໄປບ່ອນອື່ນນອກເຫນືອຈາກຫນ້າເອິກຂອງຫນ້າເອິກ, ການຮົ່ວໄຫຼມີຊື່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ປອດ Pneumothorax?
ອາການໄຂ້ pneumothorax ຫຼືອາກາດອື່ນໆທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ alveoli , ຖົງອາກາດຂະຫນາດນ້ອຍໃນປອດທີ່ອົກຊີເຈນແລະອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊ, ແມ່ນລະເບີດ. ໃນເວລາທີ່ alveoli ໄດ້ລະເບີດ, ອາກາດຫນີແລະເຮັດໃຫ້ຮົ່ວໄຫຼ.
ເດັກນ້ອຍມີປອດປອດຫຼາຍແລະຫຼາຍໆສິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການອັກເສບຂອງແອນ້ອຍຫຼືລະລາຍທາງອາກາດອື່ນໆ. ເຖິງວ່າເດັກນ້ອຍບາງຄົນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍກ່ວາຄົນອື່ນ, ທຸກໆເດັກເກີດໃຫມ່ສາມາດພັດທະນາ pneumo ເປັນປອດຂອງເຂົາເຈົ້າຫຼັງຈາກເກີດ. ປັດໄຈທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ເຮັດໃຫ້ລູກຂອງທ່ານມີໂອກາດທີ່ຈະພັດທະນາ pneumo ແມ່ນ:
- ການເກີດກ່ອນເກີດກ່ອນໄວອັນຄວນ: ຫມາກ ເບັງມີຈຸລັງປອດປອດຫຼາຍ, ແລະເຕົ້າໂຮມຂອງພວກມັນລ້າງ່າຍ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າ 1500 ກຼາມ (3 ປອນ 5 ອໍ) ເມື່ອເກີດແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງສູງ.
- ຊ່ວຍຫາຍໃຈໃນເວລາເກີດລູກ: ເມື່ອເດັກນ້ອຍບໍ່ຫາຍໃຈທັນທີຫຼັງຈາກເກີດ, ທີມການຟື້ນຟູຈະໃຊ້ຖົງສີນ້ໍາເງິນຫຼືອຸປະກອນອື່ນໆເພື່ອໃຫ້ຫາຍໃຈດ້ວຍຕົນເອງຈົນກວ່າເດັກຈະຫາຍໃຈ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການຊ່ວຍຫາຍໃຈນີ້ກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ປອດອັກເສບ.
- ລະບົບຫາຍໃຈທາງວິສະວະກໍາ: ເດັກທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ຈາກອາກາດຫຼື CPAP, ມີຄວາມສ່ຽງສູງຂອງປອດອັກເສບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນກໍາລັງການລະບາຍອາກາດກົນຈັກເຂົ້າໄປໃນປອດເພື່ອຮັກສາມັນສູງແລະຮັກສາລະດັບອົກຊີເຈນຂອງເດັກ.
- Meconium aspiration: ເດັກນ້ອຍທີ່ຫາຍໃຈໃນ meconium ໃນລະຫວ່າງການເກີດລູກສາມາດເຈັບປ່ວຍຫຼາຍ. Meconium ສາມາດສີດລົມທາງອາກາດ, ໃຫ້ອາກາດເຂົ້າໄປໃນແຕ່ບໍ່ອອກຈາກປອດ. ການຕິດຕາມທາງອາກາດນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນເຕົາອົບແລະເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາແຕກອອກ.
Pneumothorax ຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
ຖ້າທ່ານຫມໍຄິດວ່າລູກຂອງທ່ານມີປອດອັກເສບ, ພວກເຂົາຈະໄດ້ຮັບການກວດ X-ray ເພື່ອຢືນຢັນການກວດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ຖ້າບໍ່ມີການສະແດງ x-ray, ພວກເຂົາອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີແສງສະຫວ່າງຜ່ານຫນ້າເອິກຂອງລູກຂອງທ່ານ (transillumination) ເພື່ອຊອກຫາຈຸດທີ່ສົດໃສບ່ອນທີ່ອາກາດໄດ້ເກັບກໍາ.
ການປິ່ນປົວສໍາລັບການຮົ່ວໄຫຼທາງອາກາດແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບວິທີການອາການອາການທີ່ຮ້າຍແຮງແລະວິທີການຮົ່ວໄຫລທາງອາກາດສູງ. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີການຮົ່ວໄຫຼເລັກອາດບໍ່ມີອາການໃດໆແລະອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວ. ການຮົ່ວໄຫຼຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຕົນເອງ, ແລະຮ່າງກາຍຈະ reabsorb ອາກາດ.
ຫຼອດປອດອັກເສບຂະຫນາດໃຫຍ່ອາດເຮັດໃຫ້ເດັກມີບັນຫາໃນການຫາຍໃຈ. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາກາດສາມາດສົ່ງຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ແລະລົມຫາຍໃຈອອກຈາກສະຖານທີ່ທີ່ຖືກຕ້ອງແລະສາມາດກາຍເປັນສຸກເສີນທາງການແພດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນອີງໃສ່ຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ແລະອາດຈະປະກອບມີ:
- ອົກຊີເຈນເສີມ: ໃນບາງກໍລະນີ, ການໃຫ້ເດັກນ້ອຍ 100% ອົກຊີເຈນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຮ່າງກາຍ reabsorb ອາກາດຈາກປອດອັກເສບ. ເຕັກນິກນີ້ແມ່ນໃຊ້ໃນເດັກນ້ອຍໃນໄລຍະຍາວເນື່ອງຈາກມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ ROP ໃນເດັກກ່ອນໄວຮຽນ.
- ການດູດຊຶມເຂັມ: ເຂັມທີ່ຕິດກັບສີນ້ໍາຕານສາມາດຖືກໃສ່ລົງມາໂດຍຜ່ານຫນ້າເອິກຂອງຫນ້າເອິກແລະນໍາໃຊ້ການຖອນອາກາດທີ່ໄດ້ລວບລວມ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ເຂັມນີ້ຈະຖືກໂຍກຍ້າຍແລະຜິວຫນັງຂື້ນ.
- ທໍ່ຫົວ: ໃນຫຼອດປອດອັກເສບຮ້າຍແຮງຫຼືໃນເດັກກ່ອນໄວໃນອາບລົມ, ທໍ່ລໍາລຽງ ແມ່ນໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອເອົາອາກາດອອກມາຈົນກ່ວາການຮົ່ວໄຫຼທີ່ມີການແກ້ໄຂ. ທໍ່ພາດສະຕິກບາງໆຈະຖືກໃສ່ລົງໃນຫນ້າເອິກຂອງເດັກແລະໄດ້ຮັບຄວາມປອດໄພແລ້ວເຊື່ອມຕໍ່ກັບການດູດເອົາ. ການດູດຊືມຈະເອົາອາກາດອອກມາຍ້ອນວ່າມັນສະສົມ. ທໍ່ເອິກຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກຫຼັງຈາກທັງຫມົດຂອງອາກາດພິເສດຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະການຮົ່ວໄຫຼໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼອດປອດອັກເສບ, ທ່ານຫມໍຈະເລີ້ມກວດ X-ray ຫນ້າເອິກເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າການຮົ່ວໄຫຼຈະຫາຍດີແລະບໍ່ມີອາກາດໃຫມ່ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ເອກະສານອ້າງອີງ:
ສູນການແພດຂອງວິທະຍາໄລວິທະຍາໄລ Rochester ສຸຂະພາບ. "Pneumothorax". Accessed from http://www.urmc.rochester.edu/Encyclopedia/Content.aspx?ContentTypeID=90&contentID=P02397
Rennie, J (2012) ປື້ມຄູ່ມືຂອງການສຶກສາລະບົບນິເວດ Rennie & Robertson, 5th ed. Elsevier.
Litmanovitz, I & Carlo, W (Nov 2008) "ການຄາດຄະເນການຄຸ້ມຄອງຂອງ Pneumothorax ໃນ Neonates Ventilated." Pediatrics, 122 (5); e975-e979