ໂລກເລືອດຈາງ Hemolytic ອະທິບາຍກຸ່ມຂອງເງື່ອນໄຂສະເພາະໂດຍການທໍາລາຍລະດັບໄວຂອງຈຸລັງເລືອດແດງ. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງຈຸລັງເລືອດແດງແມ່ນ 120 ມື້. ໃນຕອນທ້າຍຂອງ 120 ມື້, ຫ້ອງເລືອດແດງຖືກແຍກລົງແລະສ່ວນຂອງມັນຖືກນໍາມາປຸງແຕ່ງເພື່ອເຮັດໃຫ້ຄົນໃຫມ່. ເມື່ອຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານຖືກທໍາລາຍໄວກວ່ານີ້, ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ hemolysis.
Hemolysis ສາມາດເກີດຈາກສິ່ງຕ່າງໆທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ບາງຮູບແບບທີ່ທ່ານເປັນມໍລະດົກ, ເຊັ່ນ: spherocytosis ທາງດ້ານເຊື້ອສາຍ ແລະ ການຂາດທາດ kinase pyruvate . ຄົນອື່ນແມ່ນເກີດຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທີ່ຈະທໍາລາຍຈຸລັງເລືອດແດງ, ເຊັ່ນ: ໂລກພະຍາດເລືອດຈາງ, ໂຣກເລືອດຈືດ, ຫຼື ພະຍາດຊໍາເຮື້ອຂອງເດັກເກີດໃຫມ່ . ໃນເລືອດຂອງ hemolytic ເປັນຢາເສບຕິດ, ມີກົນໄກທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການຫລອດເລືອດໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼືຢາພິດ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ອາການແລະອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການເລືອດໄຫຼ hemolytic ອື່ນໆ. ອາການເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນເລັກນ້ອຍໂດຍອີງຕາມວ່າເລືອດຂອງເລືອດແດງຖືກແຍກອອກໄປໃນຂະນະທີ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ (ຮໍໂມລິກ) ຫຼືພາຍນອກລະບົບກ້າມ (ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕັບແລະຕັບ). ອາການຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບມີ:
- Jaundice, ເປັນສີເຫຼືອງຂອງຜິວຫນັງ
- ນ້ໍາຕານ (ຊາຫລືໂຄລາສີ)
- Pallor, ສີສີຂີ້ເຖົ່າຂອງຜິວຫນັງ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າວ, ເຫນື່ອຍ
- ຫນ້າຢ້ານ
- ອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈສູງ
- ການຫາຍໃຈສັ້ນ
- Splenomegaly, spleen ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ
Diagnosis
ການກວດວິນິດໄສຂອງພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ເກີດຈາກຢາທີ່ເກີດຂື້ນເລີ່ມຕົ້ນຄ້າຍຄືກັບພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ສຸດ, ດ້ວຍການ ນັບເລືອດສົມບູນ (CBC). ພະຍາດຫືດແມ່ນສະແດງໂດຍ hemoglobin ແລະ / ຫຼື hematocrit ຕ່ໍາ. ໃນການຂາດເລືອດ hemolytic, ການຜະລິດຫ້ອງເລືອດແດງແມ່ນເລັ່ງເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈໍານວນ Reticulocytes ເພີ່ມຂຶ້ນ, ຈຸລັງເລືອດແດງທີ່ຍັງອ່ອນ.
ການທົດສອບນີ້ແມ່ນຖືກເອີ້ນວ່າ retic ແລະອາດຈະຖືກລາຍງານເປັນສ່ວນຮ້ອຍຫຼືຈໍານວນ reticulocyte ຢ່າງແທ້ຈິງ (ARC).
ເພື່ອວິນິດໄສໂລກຫືດ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງ (ທັງ hematologist ຫຼື pathologist ຂອງທ່ານ) ເພື່ອເບິ່ງເສັ້ນເລືອດຂອງທ່ານໃນຈຸລັງເລືອດແດງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ. ການທົດສອບນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າການສີດເລືອດຕໍ່ໆໄປ. ເລືອດແດງເປັນປົກກະຕິເບິ່ງຄ້າຍຄືກັບ donut ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸນລະພາກແຕ່ເມື່ອເລືອດຂອງເລືອດແດງຖືກທໍາລາຍໄວກ່ອນພວກເຂົາກາຍເປັນຫີນຫຼືຮູບຄ້າຍຄືແຜ່ນເຫຼືອງຫຼືໂລກ.
ຢາບາງຊະນິດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ເປັນພູມຕ້ານທານທີ່ຄ້າຍຄືກັບພະຍາດເລືອດຈາງ. ຖ້າທ່ານມີສິ່ງນີ້, ການທົດສອບທີ່ເອີ້ນວ່າການກວດ antiglobulin ໂດຍກົງ (DAT ຫຼື Direct Coombs) ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານກໍາລັງໂຈມຕີແລະທໍາລາຍເຊນເລືອດແດງຂອງທ່ານທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ເນື່ອງຈາກຈຸລັງເລືອດແດງປ່ອຍ bilirubin, ເມັດສີທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດໂຣກໂຣກ, ບັນດາ bilirubin ຂອງທ່ານອາດຈະສູງຂຶ້ນ. ຖ້າບໍ່ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ມີການທົດສອບສະເພາະໃດຫນຶ່ງທີ່ຈະກໍານົດວ່າຢາຂອງທ່ານເປັນສາເຫດຂອງການພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ການບົ່ງມະຕິແມ່ນໄດ້ຢືນຢັນວ່າເລືອດຂອງທ່ານຈະດີກວ່າຫຼັງຈາກຢຸດການປິ່ນປົວ.
ສາເຫດ
ມີຢາປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ເກີດຈາກຢາເສບຕິດ.
ຜູ້ທີ່ຖືກກ່າວຫາທີ່ສຸດແມ່ນ:
- Cephalosporins, ຢາຕ້ານເຊື້ອທົ່ວໄປ, ລວມທັງ ceftriaxone
- Penicillins, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ piperacillin
- Diclofenac, ເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ບໍ່ແມ່ນ steroidal
- Oxaliplatin, ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍ chemotherapeutic
ເງື່ອນໄຂທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ ການຂາດແຄນຕ່ອມ glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD). ໃນປະເພດນີ້ຂອງພະຍາດເລືອດຈາງ, ທ່ານກໍາລັງຂາດທາດເຄມີທີ່ສໍາຄັນໃນຈຸລັງເລືອດແດງ. ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວບາງຊະນິດເຊັ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ Sulfa, ຈຸລັງເລືອດແດງຂອງທ່ານອາດຈະເຮັດໃຫ້ເລືອດຈາງລົງ. ຖ້າທ່ານມີບັນຫາ G6PD, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະຮູ້ວ່າ ຢາ / ອາຫານທີ່ທ່ານຄວນຫຼີກລ້ຽງ .
ຕົວເລືອກການຮັກສາ
ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນກໍານົດໂດຍວິທີການພະຍາດເລືອດຈືດທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງທ່ານ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ຢາ / toxin ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈືດຄວນຖືກຢຸດ. ຖ້າວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ການໂອນເລືອດສາມາດໃຫ້ໄດ້. ຖ້າການລະຄາຍເຄືອງແມ່ນຮ້າຍແຮງ, ມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂຊກດີ, ນີ້ແມ່ນປົກກະຕິຊົ່ວຄາວແລະປັບປຸງເມື່ອການລະລາຍຂອງລະບົບຮໍໂມນແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ນີ້ອາດຈະຕ້ອງໃຊ້ຢາໄລຍະຍາວສໍາລັບໄລຍະເວລາ.
A Word From
ມັນອາດຈະເປັນເລື່ອງແປກທີ່ທີ່ຈະຮູ້ວ່າຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນສໍາລັບສະພາບການທາງດ້ານການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງຂອງທ່ານ. ໂຊກດີ, ການຖອນຢາທີ່ຜິດກົດຫມາຍຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຫລຸດເລືອດອອກຈາກການເລວຮ້າຍ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປຶກສາກັບແພດຂອງທ່ານວ່າຢາທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈາງແມ່ນເພື່ອວ່າທ່ານຈະສາມາດຫຼີກເວັ້ນການໃຊ້ມັນໃນອະນາຄົດ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Schrier SL ແລະ Brugnara C. Pathogenesis ຂອງພະຍາດເລືອດຈາງໃນເລືອດຕົວເອງ: ອາລົມ agglutinins ແລະຢາເສບຕິດ. ໃນ: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL ໂລກເລືອດຈາງຍ້ອນໂຣກແລະສານພິດ. ໃນ: UpToDate, Post, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.