ໂລກກະດູກຫັກ
ໃນການຂາດເລືອດອ່ອນແອ (AA), ໄຂກະດູກທີ່ຢຸດເຊົາເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເລືອດແດງພຽງພໍ, ຈຸລັງເລືອດຂາວແລະ platelets. ພະຍາດເລືອດຈາງ Aplastic ອາດຈະມີຢູ່ໃນທຸກໆປີແຕ່ຖືກກວດພົບເລື້ອຍໆຢູ່ໃນເດັກແລະຜູ້ໃຫຍ່. ພະຍາດດັ່ງກ່າວເກີດຂື້ນໃນປະມານສອງຫາ 6 ຄົນຕໍ່ຄົນທົ່ວໂລກ.
ປະມານ 20% ຂອງບຸກຄົນທີ່ພັດທະນາຄວາມອ່ອນແອທີ່ເປັນໂຣກເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຣກ inherited ເຊັ່ນ ໂຣກ Fanconi , dyskeratosis congenita, ຫຼື Blackfan Diamond anemia .
ສ່ວນບຸກຄົນສ່ວນໃຫຍ່ (80%) ໄດ້ເປັນພະຍາດເລືອດຈາງ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າມັນແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອເຊັ່ນເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບຫຼື Epstein-Barr, ການຕິດເຊື້ອທີ່ເປັນພິດຕໍ່ສານຮັງສີແລະສານເຄມີຫຼືຢາເຊັ່ນ chloramphenicol ຫຼື phenylbutazone. ການຄົ້ນຄວ້າສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດເລືອດຈາງເປັນອາການແພ້ອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການເປັນໂຣກ autoimmune.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເປັນອາການແພ້ຊ້າລົງ. ອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຕໍ່າຂອງຈຸລັງເລືອດ:
- ຈໍານວນຕ່ໍາຂອງຈຸລັງເລືອດແດງເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດເລືອດຈືດ, ມີອາການເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ວ່ອງໄວ, ຄວາມອຶດອັດແລະອ່ອນເພຍ (pallor)
- ຈໍານວນຕ່ໍາຂອງ platelets (ຈໍາເປັນສໍາລັບເລືອດ clotting) ເຮັດໃຫ້ເລືອດໄຫຼອອກຈາກ gum, ດັງ, ຫຼືບາດແຜພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ (ຈຸດເລັກນ້ອຍທີ່ເອີ້ນວ່າ petechiae)
- ຈໍານວນນ້ອຍຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ (ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ) ເຮັດໃຫ້ເກີດການຊຶມເຊື້ອທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆຫຼືເຈັບປ່ວຍ.
Diagnosis
ອາການຂອງພະຍາດຊຶມເຊື້ອ aplastic ມັກຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການວິນິດໄສ. ທ່ານຫມໍຈະໄດ້ຮັບການນັບຈໍານວນສົມບູນຂອງເລືອດ (CBC) ແລະເລືອດຈະໄດ້ຮັບການກວດສອບພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ (ການກວດເລືອດ).
CBC ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຕ່ໍາຂອງຈຸລັງສີແດງ, ຈຸລັງສີຂາວແລະ platelets ໃນເລືອດ. ການຊອກຫາຢູ່ໃນຈຸລັງພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດຈະແນກຄວາມອ່ອນແອທາງອາກາດຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິອື່ນໆ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການກວດເລືອດ, ການກວດ biopsy ກະດູກກະດູກ (ຕົວຢ່າງ) ຈະຖືກກວດແລະກວດພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດ.
ໃນເລືອດອ່ອນແອ, ມັນຈະສະແດງຈຸລັງເລືອດໃຫມ່ຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຖືກສ້າງຂຶ້ນ. ການພິຈາລະນາກະດູກກະດູກກໍ່ຈະຊ່ວຍໃຫ້ການຈໍາແນກພະຍາດເລືອດຈາງຈາກອາການແພ້ກະດູກອັກເສບອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດໄຂ້ຍຸງ, ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ.
Staging
ການຈັດປະເພດຫຼືວາງແຜນການຕິດເຊື້ອແມ່ນອີງໃສ່ເງື່ອນໄຂຂອງກຸ່ມນັກສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂລກເບົາຫວານ, ເຊິ່ງກໍານົດລະດັບຕາມຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດທີ່ມີຢູ່ໃນການກວດເລືອດແລະການກວດ biopsy. ພະຍາດເລືອດຈາງເປັນອັນຕະລາຍ (MAA), ຮ້າຍແຮງ (SAA), ຫຼືຮ້າຍແຮງ (VSAA).
ການປິ່ນປົວ
ສໍາລັບຄົນຫນຸ່ມນ້ອຍທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງທີ່ເປັນອາການແພ້, ການ ປ່ຽນແປງກະດູກກະດູກແລະກະດູກກະດູກແທນກະດູກໄຂມັນທີ່ມີອາການແພ້ທີ່ມີຈຸລັງທີ່ມີເລືອດແຂງແຮງ. ການແຊກແຊງເຮັດໃຫ້ມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນບາງຄັ້ງມັນບໍ່ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວສໍາລັບບຸກຄົນທີ່ມີອາຍຸກາງຫຼືສູງອາຍຸ. ປະມານ 80% ຂອງບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປ່ຽນແປງກະດູກກະດູກມີການຟື້ນຕົວຢ່າງສົມບູນ.
ສໍາລັບຜູ້ສູງອາຍຸ, ການປິ່ນປົວພະຍາດຊຶມເຊື້ອ aplastic ແມ່ນສຸມໃສ່ການລົບລ້າງລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີ Atgam (Anti-Thymocyte globulin), Sandimmune (cyclosporine), ຫຼື Solu-Medrol (methylprednisolone), ດຽວກັນຫຼືໃນການປະສົມປະສານ. ການຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວຢາເສບຕິດແມ່ນຊ້າ, ແລະປະມານຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຄົນມີການລຸດຜ່ອນຄືນໃຫມ່, ເຊິ່ງອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ການໃຊ້ຢາສອງຄັ້ງ.
ບຸກຄົນທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈືດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງເລືອດ (hematologist).
ເນື່ອງຈາກວ່າຄົນທີ່ມີພະຍາດເລືອດຈາງມີອາການແພ້ຈໍານວນເລືອດຂາວ, ພວກເຂົາມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ເພາະສະນັ້ນ, ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ແລະການປິ່ນປົວໃຫ້ພວກເຂົາໄດ້ໄວເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນ, ແມ່ນສໍາຄັນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
"Anemia Anemia." ກ່ຽວກັບພະຍາດ. 10 ພະຍະ 2006 Aplastic Anemia & MDS International Foundation, Inc 2 ທະຄະ 2006