1 -
ເສັ້ນສູນກາງ Tunneled (CVC) ແມ່ນຫຍັງ?Definition of Tunneled Central Line (CVC)
ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປເພື່ອເອົາຄໍານິຍາມຂອງເສັ້ນສູນກາງຫຼື catheter ເສັ້ນໃຍກາງ, ອາດຈະເຫມາະສົມ; ແຕ່ໃນສັ້ນ, ເສັ້ນສູນກາງ tunneled ແມ່ນເປັນ ການ ແກ້ໄຂ ໃນໄລຍະຍາວ ຕໍ່ບັນຫາຂອງການເຂົ້າເຖິງເລືອດຂອງຄົນ. ທໍ່, ຫຼືທໍ່, ທີ່ຖືກໃສ່ - ປົກກະຕິພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຂອງຫນ້າເອິກ - ອາດຈະສະຫນອງການເຂົ້າເຖິງເລືອດໃນອາທິດ, ຫຼືແມ້ກະທັ້ງເດືອນ. ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ບ່ອນນັ່ງຂອງທໍ່ດັ່ງກ່າວແມ່ນເຮັດຜ່ານຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວພາຍນອກ. ສໍາລັບບາງຄົນ, ເສັ້ນສູນກາງຂອງ tunneled ອາດຈະຢູ່ໃນໄລຍະເວລາສໍາລັບໄລຍະເວລາຂອງ ການປິ່ນປົວມະເຮັງ , ໃຫ້ທີມແພດເຂົ້າເຖິງເລືອດໂດຍກົງ - ບໍ່ວ່າຈະເປັນການປິ່ນປົວທາງເຄມີ, ໃຫ້ເລືອດ, ຫຼືເລືອດສໍາລັບການກວດ - ທັງຫມົດ ມີຄວາມອົດທົນຕໍ່ໄມ້ເຂັມແຕ່ລະຄັ້ງແລະຄວາມຕ້ອງການທີ່ເກີດຂື້ນ. Caveat: ເດັກນ້ອຍທີ່ມີເສັ້ນສູນກາງທີ່ຖືກກັກໄວ້ຄວນ ບໍ່ ໄດ້ບອກວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ຫມາຍເຖິງ "ບໍ່ມີໃບເຂັມສອງໃບ" ໃນອະນາຄົດ.
Central Line vs Tunneled Central Line
ເສັ້ນທາງກາງຂອງ tunnel ແມ່ນເສັ້ນສາຍກາງ, ຫຼືເສັ້ນປະສາດເສັ້ນກ່າງກາງ (CVC). ເພື່ອນໍາໃຊ້ການປຽບທຽບທໍ່ນ້ໍາ, ສາຍກາງທັງຫມົດໃຫ້ແພດເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ສໍາຄັນຂອງຮ່າງກາຍ - ຫຼືທໍ່ການເຂົ້າເຖິງຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ຕາມຖະຫນົນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງການປາດເຂົ້າໄປໃນນ້ໍາດັບເພີງໃນໄລຍະສຸກເສີນແລະຕິດຕັ້ງ spigot ໃຫມ່ຢູ່ໃນບ້ານ, ຄາດວ່າຈະຕ້ອງມີການເຂົ້າເຖິງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ເສັ້ນສູນກາງ tunneled ແມ່ນປະມານເທົ່າກັບການຕິດຕັ້ງ spigot ຊົ່ວຄາວຢູ່ເຮືອນ. ແນວຄວາມຄິດແມ່ນເພື່ອຮັກສາທໍ່ນ້ໍາໃຫ້ປອດໄພແລະວາງແຜນເສັ້ນທາງຂອງການເຮັດທໍ່ໃຕ້ຜິວຫນັງ, ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມສັບສົນເຊັ່ນການຕິດເຊື້ອ.
ປາຍຂອງ CVC ແມ່ນຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດໃຫຍ່ຢູ່ໃກ້ຫົວໃຈຂອງທ່ານ. ມີ CVC tunneled ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວເຂົ້າໄປໃນການຜ່າຕັດໃນຫນ້າເອິກ, tunneled ຜ່ານເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໆພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໃສ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນຄໍຂະຫນາດໃຫຍ່ຢູ່ຄໍຂອງທ່ານແລະກ້າວເຂົ້າໃກ້ກັບຫົວໃຈ. "ອຸໂມງ" ນີ້ຢູ່ພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງຈະຊ່ວຍໃຫ້ຖັງນ້ໍາໃນບ່ອນນັ້ນແລະປ້ອງກັນ ການຕິດເຊື້ອ . ມີປະໂຫຍດຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ມີທໍ່ catheters tunneled, ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຂໍ້ຈໍາກັດຈໍາເປັນແລະຂໍ້ຄວນລະວັງທີ່ຈໍາເປັນທີ່ຈະຕ້ອງຮູ້, ເຊັ່ນ: ການດູແລຂອງເວັບໄຊທ໌ເວລາ 48 ຊົ່ວໂມງຫຼັງການຈັດວາງ.
ການວາງສະຖານທີ່ທັນສະໄຫມຂອງທໍ່ catheter ກາງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງຈໍານວນຫນຶ່ງເມື່ອທຽບໃສ່ກັບປີທີ່ຜ່ານມາ; ອັດຕາຂອງຜົນກະທົບທັງຫມົດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຂັ້ນຕອນໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບການນໍາໃຊ້ຮູບພາບເພື່ອແນະນໍາການໃສ່ທໍ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຂັ້ນຕອນດັ່ງກ່າວທັງຫມົດ, ການເຂົ້າເຖິງຂອງເສື່ອເສັ້ນສູນກາງແມ່ນບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຈາກທັດສະນະຂອງຜູ້ເຈັບ, ຜູ້ຜະລິດໂດຍສະເພາະແລະ / ຫຼືຊື່ຂອງລະບົບ catheter ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ສາມາດເປັນສິ່ງສໍາຄັນ - ທີມງານທາງການແພດອາດຈະອ້າງເຖິງອຸປະກອນໂດຍ "ຊື່ໂຮງຫມໍ", ດັ່ງນັ້ນຜູ້ເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກ ຕາມເງື່ອນໄຂ, ແມ້ວ່າການອ້າງອິງເຖິງຜູ້ຜະລິດໂດຍສະເພາະ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Funaki B Tunneled Central Venous Insertion. Seminars in Interventional Radiology 2008 25 (4): 432-436
ການສຶກສາຜູ້ປ່ວຍ - ສູນການແພດ Wexner. https://patienteducation.osumc.edu/Documents/TunneledCVCPlacement.pdf . ເຂົ້າເຖິງທັນວາ 2015.
Goodman, M. Chemotherapy: Principles of Administration. ໃນ Yarbro, C. , Frogge, M. , Goodman, M. , Groenwald, S. eds (2000) ພະຍາບານມະເຮັງ: ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດ 5 ມະຫາວິທະຍາໄລມະເລັງອາເມລິກາ, Jones ແລະ Bartlett: Sudbury, MA.
ອັບເດດທັນວາ 2015, TI.