ສິ່ງທີ່ທ່ານຄວນຮູ້ກ່ຽວກັບການນໍາເຂົ້າ, ການໂຍກຍ້າຍ, ຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງ PICC
ສາຍ PICC ຫຼືເຊືອກເຊັນເຊີແບບປະເພດ Percutaneously Inserted ແມ່ນອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ຖືກຈັດໃສ່ໃນເສັ້ນເລືອດເພື່ອໃຫ້ສາມາດເຂົ້າເຖິງເລືອດໄດ້. ເວົ້າ "ເລືອກເອົາ", ເສັ້ນແມ່ນປະເພດຂອງອຸປະກອນການເຂົ້າເຖິງເສັ້ນເລືອດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ອາຫານແລະຢາທີ່ຈະໃຫ້ແກ່ຜູ້ປ່ວຍ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບມາດຕະຖານ IV, ເສັ້ນ PICC ຊ່ວຍໃຫ້ການໃຊ້ຢາໃນເສັ້ນເລືອດ, ແຕ່ PICC ແມ່ນມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະທົນທານຫຼາຍ.
ມັນຍັງສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອໃຫ້ປະລິມານນ້ໍາແລະຢາປິ່ນປົວຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ສາມາດລະຄາຍເຄືອງຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອທີ່ໄດ້ຮັບໂດຍມາດຕະຖານ IV.
ເປັນຫຍັງເສັ້ນ PICC ຖືກນໍາໃຊ້
ສາຍ PICC ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບຈຸດປະສົງທີ່ຫຼາກຫຼາຍ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ຄາດວ່າຈະຕ້ອງການຢາສໍາລັບຫຼາຍໆອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. PICC ສາມາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບເດືອນເປັນເວລາທີ່ການຕິດເຊື້ອບໍ່ເກີດຂຶ້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ມີເສັ້ນ.
PICC ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເມື່ອຜູ້ປ່ວຍເປັນ "ແຂນແຂງ" ແລະທີມແພດບໍ່ສາມາດເອົາ IV ໄດ້ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມພະຍາຍາມອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ມັນອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນເສັ້ນເລືອດຈາກການປິ່ນປົວທີ່ມີນ້ໍາຫນັກແລະອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຜິວຫນັງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ IV, ຫຼືເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ເສັ້ນເລືອດ, ເຊັ່ນ: ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ.
ເສັ້ນ PICC ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ຄົນເຈັບຊືກຊ້ໍາອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຕົວຢ່າງເຊັ່ນບາງປະເພດຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ IV ປະຈໍາວັນປະມານ 6 ອາທິດຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ. ເສັ້ນ PICC ສາມາດຖືກຈັດໃສ່ແລະຖ້າບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນເກີດຂຶ້ນ, ສາມາດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວທັງຫມົດຫົກອາທິດ.
ສະຖານທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ພຽງແຕ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມາດຕະຖານ IV ຢູ່ໃນເວລາ 3-4 ມື້ກ່ອນທີ່ມັນຈະຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະວາງໄວ້ໃຫມ່, ໃນໄລຍະຫລາຍອາທິດ, PICC ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈໍານວນເວລາທີ່ຄົນເຈັບຕ້ອງທົນກັບ IV.
ສາຍ PICC ຍັງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອສະກັດເລືອດ. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການດຶງດູດເລືອດຫຼືບໍ່ຍອມທົນທານຕໍ່ເລືອດກໍ່ອາດຈະມີ PICC ເພື່ອເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາກິນເພິ່ນທຸກວັນ (ຫລືຫຼາຍກວ່າ).
ສາຍ PICC ຍັງສາມາດໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວຕ່າງໆໃນເວລາຫນຶ່ງ. ຖ້າສອງຢາປິ່ນປົວບໍ່ເຫມາະສົມແລະຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບໃນເວລາດຽວກັນ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີສອງສະຖານທີ່ IV. ສາຍ PICC ສາມາດມີພອດຫຼາຍ, ໃຫ້ຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຫ້ຢູ່ໃນທ່າຕ່າງໆ. ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາທັງສອງຈະເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນ PICC, ຢາບໍ່ໄດ້ປົນຢູ່ໃນເສັ້ນ PICC ແລະເຂົ້າສູ່ເລືອດຢູ່ຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊິ່ງສາມາດໃຫ້ພວກເຂົາທັງສອງໄດ້ຮັບໃນເວລາດຽວກັນໂດຍຜ່ານເວັບໄຊທ໌ຫນຶ່ງ.
ວິທີການເສັ້ນ PICC ຖືກໃສ່
ສາຍ PICC ຖືກຈັດໃສ່ໂດຍປົກກະຕິໂດຍພະຍາບານ (RN), ພະນັກງານແພດ (PA) ຫຼືພະຍາບານປະຕິບັດ (NP). ຂັ້ນຕອນການປະຕິບັດແບບປົກກະຕິຢູ່ບ່ອນນອນຢູ່ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ຫຼືເປັນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນອື່ນ.
ສາຍ PICC ຕົວຂອງມັນເອງແມ່ນທໍ່ຍາວທີ່ມີເສັ້ນລວດພາຍໃນເພື່ອຍືດທໍ່ທໍ່ເພື່ອເຮັດໃຫ້ມັນງ່າຍຕໍ່ເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ. ເສັ້ນເລືອດແດງແມ່ນໄດ້ຖືກຄັດເລືອກ, ແລະເສັ້ນ PICC ອາດຈະຖືກຕັດອອກເປັນໄລຍະສັ້ນຖ້າຈໍາເປັນ, ໂດຍສະເພາະຖ້າຜູ້ປ່ວຍມີຂະຫນາດນ້ອຍ. ຄວາມຍາວທີ່ເຫມາະສົມເຮັດໃຫ້ສາຍທີ່ຈະຂະຫຍາຍອອກມາຈາກສະຖານທີ່ໃສ່ບ່ອນປາຍທີ່ຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດຢູ່ນອກຫົວໃຈ.
ສະຖານທີ່ການແຊກແຊງໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີການສັກຢາ. ພື້ນທີ່ຖືກອະນາໄມຢ່າງລະອຽດແລະມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອເຂົ້າຫາເສັ້ນເລືອດ, ໂດຍປົກກະຕິຢູ່ໃນແຂນ.
ການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກການຫມູນວຽນ, ເສັ້ນ PICC ແມ່ນຖືກໃສ່ເຂົ້າໃນເຮືອ. ມັນຊ້າແລະກ້າວຫນ້າເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດ, ບ່ອນທີ່ມັນຂຶ້ນໄປແຂນແລະຫຼັງຈາກນັ້ນເຮັດໃຫ້ທາງໄປສູ່ຫົວໃຈ. ໃນຫລາຍໆກໍລະນີ, ເຄື່ອງ ultrasound ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດສະຖານທີ່ທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບບ່ອນວາງສະແດງ PICC, ເຊິ່ງສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເວລາທີ່ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກ "ຕິດ" ໃນຂະນະທີ່ວາງສາຍ.
ເມື່ອ PICC ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ກັບຜິວຫນັງຢູ່ນອກສະຖານທີ່ໃສ່. ສາຍ PICC ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຖືກຮັກສາໄວ້ໃນສະຖານທີ່, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທໍ່ແລະພອດທີ່ຢູ່ນອກຜິວຫນັງແມ່ນຖືກຈັດຂື້ນໂດຍສະຕິກ.
ນີ້ຈະປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ PICC ຖືກລຶບຖິ້ມອອກຈາກຫນ້າທີ່ຫຼືຫົວໃຈ.
ເມື່ອ PICC ຢູ່ໃນສະຖານທີ່, X-ray ແມ່ນຖືກປະຕິບັດເພື່ອກໍານົດວ່າເສັ້ນຢູ່ບ່ອນທີ່ເຫມາະສົມໃນເສັ້ນເລືອດ. ຖ້າມັນບໍ່ຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມ, ມັນອາດຈະຖືກສົ່ງໄປຕື່ມອີກໃນຮ່າງກາຍຫຼືດຶງກັບຄືນໄປອີກເລັກນ້ອຍ.
ເມື່ອການຢັ້ງຢືນການຢັ້ງຢືນໄດ້ຖືກຢັ້ງຢືນ, ສາຍຄູ່ມືຖືກລຶບອອກແລະເສັ້ນທາງປອດໄພທີ່ຈະໃຊ້.
ການກໍາຈັດເສັ້ນ PICC
ການກໍາຈັດເສັ້ນ PICC ແມ່ນໄວແລະມັກຈະບໍ່ເຈັບປວດ. ກະດູກທີ່ຖືເສັ້ນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ທີ່ເຫມາະສົມຖືກໂຍກຍ້າຍອອກ, ແລະເສັ້ນຖືກດຶງອອກມາຈາກແຂນຄ່ອຍໆ. ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນເວົ້າວ່າມັນມີຄວາມຮູ້ສຶກແປກທີ່ຈະເອົາມັນອອກ, ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມບໍ່ສະບາຍຫຼືເຈັບປວດ.
ເມື່ອ PICC ອອກມາ, ເສັ້ນທາງທີ່ຢູ່ໃນຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກກວດສອບ. ມັນຄວນຈະເບິ່ງຄືກັນກັບມັນເມື່ອມັນຖືກໃສ່, ບໍ່ມີຊິ້ນສ່ວນທີ່ຫາຍໄປເຊິ່ງອາດຈະຖືກປະໄວ້ໃນຮ່າງກາຍ.
ຜ້າຝ້າຍຂະຫນາດນ້ອຍອາດຈະຖືກວາງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຖ້າມີເລືອດອອກເຊິ່ງຈະຢູ່ໃນສະຖານທີ່ 2 ຫຼື 3 ມື້ໃນເວລາທີ່ບາດແຜຈະຫາຍດີ.
ຄວາມສ່ຽງຂອງສາຍ PICC
ຄວາມສ່ຽງຂອງການມີເສັ້ນ PICC ປະກອບມີ:
- ການຕິດເຊື້ອ: ການ ຕິດເຊື້ອ ອາດຈະເກີດຂຶ້ນໃນສະຖານທີ່ປ້ອນເຂົ້າ, ກໍລະນີທີ່ມັກຈະມີຢູ່ໃນເສັ້ນ PICC ອີກຕໍ່ໄປ.
- ເລືອດ clot: ກ້າມເລືອດ ສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ປາຍປາຍຂອງເສັ້ນ PICC, ຖ້າກ້າມເຫຼົ່ານີ້ຢຸດເຊົາ, ພວກເຂົາສາມາດເດີນທາງຜ່ານຫົວໃຈສູ່ປອດ, ສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ Pulmonary Embolism (PE) . ພວກເຂົາຍັງສາມາດປະກອບຢູ່ໃນແຂນປະມານເສັ້ນ.
- ຄວາມບໍ່ດີ: ສາຍ PICC ສາມາດຂັດຂວາງ. ຢາທີ່ມີຢູ່ເພື່ອທົດລອງລ້າງເສັ້ນ, ແຕ່ບໍ່ແມ່ນຜົນປະໂຫຍດສະເຫມີໄປແລະອາດຈະເຮັດໃຫ້ການຖອນເສັ້ນ.
- ການລະຄາຍເຄືອງຂອງຫົວໃຈ: ຖ້າເສັ້ນຢູ່ໃກ້ກັບຫົວໃຈ, ຫຼືຫົວໃຈ, ມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງໃຈແລະເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາກັບຫົວໃຈຂອງຫົວໃຈ. ຖ້າບັນຫາບໍ່ໄດ້ຖືກວິນິດໄສໄວ, ສາຍ PICC ທີ່ຈະຕໍ່ຕ້ານການເຄື່ອນໄຫວຄົງທີ່ຂອງຫົວໃຈສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກ້າມເນື້ອຫຼືປ່ຽງ.
ການດູແລສາຍ PICC
ສາຍ PICC ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການບໍາລຸງຮັກສາປົກກະຕິ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງການແຕ່ງກາຍທີ່ເປັນຫມັນແບບປົກກະຕິ, ການດູດຊຶມດ້ວຍນ້ໍາທີ່ບໍ່ເປັນຫມັນແລະການທໍາຄວາມສະອາດຂອງພອດ. ຜູ້ປ່ວຍຈໍານວນຫຼາຍໄດ້ກວມເອົາເວັບໄຊທ໌ PICC ຂອງພວກເຂົາທີ່ມີການສີດພາດສະຕິກຫຼືຜ້າກັນເປືອກນ້ໍາສໍາລັບອາບນ້ໍາ. ທ່ານບໍ່ຄວນໄດ້ຮັບເວັບໄຊທ໌ PICC ຂອງທ່ານປຽກ, ສະນັ້ນການຍຶດມືຂອງທ່ານຢູ່ໃນອາບນ້ໍາຫຼືລອຍແມ່ນບໍ່ແນະນໍາ. ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ ແມ່ນສໍາຄັນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າການຮັກສາສະຖານທີ່ສະອາດ, ການຮັກສາສາຍພັນໃນສະພາບທີ່ດີແລະ ລ້າງມື ກ່ອນທີ່ຈະສໍາຜັດກັບທ່າເຮືອ.
ໂທຫາຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານຖ້າ:
- ທ່າເຮືອຂອງທ່ານຈະບໍ່ຟຸ່ລົ່ນຫຼືລຸດລົງ
- PICC ຂອງທ່ານຮົ່ວໄຫລ
- PICC ຂອງທ່ານເຄື່ອນຍ້າຍ, ແລະສ່ວນນອກຂອງຜິວຫນັງຂອງທ່ານທັນທີແມ່ນຍາວກວ່າທີ່ມັນໃຊ້ກ່ອນ (ບາງທໍ່ PICC ມີຕົວເລກທີ່ເບິ່ງເຫັນແລະເຮັດວຽກເປັນຄູ່ມືຕາ)
- ທ່ານມີອາການຫຼືອາການຂອງການຕິດເຊື້ອ
- ທ່ານມີອາການຂອງອາການຂອງກ້າມເລືອດ
- ທ່ານຕ້ອງການ ການປ່ຽນແປງ dressing ກ່ອນທີ່ຈະມີການປ່ຽນແປງ dressing ກໍານົດ (ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າທ່ານມີການປ່ຽນແປງຕົວທ່ານເອງ)
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> ການປ່ຽນແປງການປ່ຽນແປງທີ່ມີຮູບແບບສູນກາງປະກອບດ້ວຍກາບສູນກາງ. Medline Plus ເຂົ້າເຖິງທັນວາ 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm