ອາການ, ສາເຫດ, ແລະການປິ່ນປົວຂອງໂຣກ SVC
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂລກ ໂຣກນີ້ແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນທີ່ເກີດຂື້ນໃນ 2 ຫາ 4 ເປີເຊັນ ຂອງຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງປອດ, ແລະໃນບາງກໍລະນີແມ່ນອາການທໍາອິດທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການບົ່ງມະຕິ.
ອາການຕ່າງໆ
ອາການຂອງໂຣກ SVC ແມ່ນເກີດຈາກການກໍ່ສ້າງຄວາມກົດດັນໃນໂຣກ vena cava ດີກວ່າຂ້າງເທິງການອຸດຕັນແລະອາດປະກອບມີ:
- ການປະເຊີນຫນ້າຂອງໃບຫນ້າ, ແຂນ, ຫຼືກໍາແພງຫີນ
- ຄວາມຫາຍໃຈຍາກ ( dyspnea )
- ການຂະຫຍາຍເສັ້ນເລືອດໃນຄໍແລະຫນ້າເອິກ
- ການໄອແລະ / ຫຼື ໄອໄອ໌ (hemoptysis)
- ເຈັບຫົວ
- ເຈັບເອິກ
- ຄວາມກັງວົນ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ (dysphasia)
- Bluish tinge ກັບຜິວຫນັງຂອງໃບຫນ້າຫຼືຮ່າງກາຍເທິງ (cyanosis)
ໃນເວລາທີ່ມັນເປັນສຸກເສີນ
ໂຣກ vena cava ທີ່ດີກວ່າອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຫຼາຍໆຄົນ, ແຕ່ອາດເປັນເຫດ ການທາງການແພດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ ໃນບາງສະຖານະການ. ຖ້າການລະບາດຂອງໂຣກ vena cava ດີກວ່າເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ອາດຈະບໍ່ມີເວລາສໍາລັບເສັ້ນເລືອດອື່ນ (ທີ່ເອີ້ນວ່າເສັ້ນເລືອດທີ່ມີ collateral ຫຼືການໄຫຼວຽນ) ເພື່ອຮອງຮັບການໄຫຼຂອງເລືອດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ. ຄວາມກັງວົນທີ່ສຸດແມ່ນໂລກໂຣກ SVC ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ, ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດຂອງທັກສະ - ອາກາດທີ່ເຄື່ອນຍ້າຍຈາກດັງມາສູ່ bronchi ທີ່ເຂົ້າສູ່ປອດ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງປະສົບອາການໃດຫນຶ່ງ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕ້ອງໄດ້ແຕ່ງຕັ້ງທ່ານຫມໍທັນທີ. ການສຶກສາບອກພວກເຮົາວ່າຄົນຈໍານວນຫຼວງຫຼາຍທີ່ມີໂຣກ SVC ລໍຖ້າດົນກ່ອນຈະຊອກຫາແພດ. ແລະເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງຂອງທ່ານ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເວົ້າກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ຕາຍດ້ວຍ SVC ຕາຍຈາກໂຣກມະເຮັງ - ໂຣກ SVC ບໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາດຈະມີເງື່ອນໄຂທາງການແພດນອກຈາກມະເຮັງເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດບັນຫານີ້.
ສາເຫດ
ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງໂຣກ SVC ໃນປະຈຸບັນນີ້ແມ່ນການບີບຕົວຂອງໂຣກ vena cava (SVC) ທີ່ດີກວ່າໂດຍ tumor ມະເຮັງ. ເສັ້ນໄຍ Vena ທີ່ດີກວ່າແມ່ນເສັ້ນເລືອດອ່ອນແລະສາມາດສະກັດໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍໂດຍເນື້ອງອກທີ່ເຕີບໂຕໃກ້ຄຽງ. ມະເລັງປອດ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ເຕີບໂຕໃນປອດເທິງ, ແມ່ນສາເຫດສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຕິດຕາມມາດ້ວຍ lymphomas. ຮາກຂອງເນື້ອງອກອື່ນໆ, ເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມຕໍ່ເສັ້ນໄຄ lymph ໃນ mediastinum (ພື້ນທີ່ຂອງຫນ້າເອິກລະຫວ່າງປອດ) ຍັງສາມາດຮັບຜິດຊອບ. ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ບໍ່ຄ່ອຍມີປະກອບດ້ວຍເລືອດກ້າມພາຍໃນ SVC (ມັກຈະຢູ່ໃນເສັ້ນເລືອດກະດູກກາງຫຼືເສັ້ນເລືອດ pacemaker) ຫຼືຕິດເຊື້ອເຊັ່ນ: ວັນນະໂລກ.
Diagnosis
ໂຣກ SVC ມັກຖືກສົງໃສໂດຍອາການແລະອາການຕ່າງໆທີ່ໄດ້ລະບຸໄວ້ຂ້າງເທິງ. ການສຶກສາທາງຣົດໄຟຟ້າເຊັ່ນ: X-ray ຫນ້າເອິກຫຼື CT scan ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນ tumor ຫຼືອາການຂອງໂຣກ SVC. ການທົດສອບອື່ນໆ, ເຊັ່ນ: MRI, ultrasound, ຫຼື venography (ການທົດສອບທີ່ເຮັດໄດ້ໂດຍໃຊ້ສານຍ້ອມໃຫ້ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງ) ອາດຈະຖືກແນະນໍາໃຫ້ດີ. ຖ້າທ່ານຄິດວ່າໂຣກມະເຮັງກໍ່ເປັນໂຣກມະເຮັງກໍ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີອາການສະແດງອາການທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຕ້ອງການກວດຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເຮັງກ່ອນການປິ່ນປົວ.
ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ ວິທີການກວດຫາໂຣກມະເຮັງປອດ .
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງໂຣກ SVC ແມ່ນຂື້ນກັບສ່ວນໃຫຍ່ໃນເຫດຜົນ. ຖ້າອາການຕ່າງໆແມ່ນຍ້ອນ tumor ຊຸກດັນໃຫ້ເສື່ອມໂຊມທີ່ດີກວ່າ, ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກ tumor ເຊັ່ນການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ແລະ ການປິ່ນປົວຮໍໂມນ ມັກໃຊ້. ແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການຂອງທ່ານ, stent ອາດຈະຖືກເກັບໄວ້ເພື່ອໃຫ້ສາມາດເປີດກວາງໄດ້. ສານສະກັດຈາກເລືອດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເລືອດກ້າມ. ໃນກໍລະນີທີ່ຫາຍາກ, ການຜ່າຕັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການກີດຂວາງອາດຈະເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
Prognosis
ການຄາດຄະເນຂອງໂຣກ SVC ແມ່ນມີຄວາມແຕກຕ່າງແລະຂຶ້ນກັບສາເຫດທີ່ເກີດຂື້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cheng, S. Superior ໂຣກ vena cava: ການທົບທວນຄືນໃນປະຈຸບັນຂອງພະຍາດປະຫວັດສາດ. Cardiology in Review 2009 17 (1): 16-23
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. PDQ Cancer Information Summaries Cardiopulmonary Syndromes Health Professional Version Updated 08/31/15. https://www.ncbi.nlmnih.gov/books/NBK65834/#CDR0000352186__97
ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. Cardiopulmonary Syndromes (PDQ). Superior Vena Cava Syndrome Patient Version Updated 09/02/15 https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/cardiopulmonary-pdq#section/all.
Nunnelee, J. Superior vena cava syndrome. Journal of Vascular Nursing 2007 25 (1): 2-5, quiz 6
Walji, N. ສຸກເສີນທາງກະຕຸ້ນກະທັນຫັນທີ່ສໍາຄັນ: ການວິນິດໄສ, ການສືບສວນແລະການຄຸ້ມຄອງ. Postgraduate Medicine Journal . 2008 84 (994): 418-27