Endocrinologists, Internists, Physicians Osteopathic, Naturopaths, Chiropractors
ຂະບວນການຕັດສິນໃຈວ່າປະເພດຂອງຜູ້ປະຕິບັດເພື່ອເບິ່ງການກວດຫາແລະການເບິ່ງແຍງ thyroid ຂອງທ່ານສາມາດສັບສົນແລະແມ້ກະທັ້ງຫນ້າຕາ. ໃນບາງກໍລະນີ, ຄວາມສົງໃສໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ການບົ່ງມະຕິຫຼືການປິ່ນປົວຂອງສະພາບຂອງ thyroid ອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍທ່ານຫມໍດູແລປະຖົມ, ແພດຫມໍປະຕິບັດທາງດ້ານການປິ່ນປົວ, ຜູ້ທີ່ອາດແນະນໍາວ່າທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຕິດຕາມຜູ້ຊ່ຽວຊານ.
ຫຼື, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະສົ່ງທ່ານຫມໍ endocrinologist ຫຼືແມ້ກະທັ້ງເຈັບ. ໃນບາງກໍລະນີ, ທ່ານອາດຈະໄດ້ເຫັນບັນຊີລາຍຊື່ຍາວຂອງແພດປະຈໍາທ່ານ - ແພດຫມໍປະຈໍາວັນ, ແພດປະຈໍາທ້ອງຖິ່ນ, otolaryngologists, surgeons, ແພດປະສົມປະສານ, naturopaths, chiropractors, even herbalists - ແລະບໍ່ແນ່ໃຈວ່າໃຜຈະເປັນບຸກຄົນທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະມອບຄວາມດູແລຂອງທ່ານ ໃນໄລຍະຍາວ.
ນີ້ແມ່ນຄໍາແນະນໍາບາງຢ່າງທີ່ຕ້ອງພິຈາລະນາ.
ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງ Thyroid ຫຼື Nodules Suspicious, ສະເຫມີໄປເບິ່ງຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ Thyroid
ແມ້ວ່າ, ອີງຕາມສະມາຄົມມະເຮັງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມະເລັງ thyroid ແມ່ນຍັງເປັນມະເລັງຫນ້ອຍທີ່ສຸດໃນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມັນເປັນຫນຶ່ງໃນພຽງແຕ່ມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ໃນຕົວຈິງ. ມີພຽງແຕ່ປະມານ 60,000 ຄົນຕໍ່ປີທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມແພດບາງຄົນ - ເຖິງແມ່ນວ່າ endocrinologists - ບໍ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການກວດຫາຫລືປິ່ນປົວຄົນເຈັບມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ. ການກວດ, ການປິ່ນປົວ, ແລະການຕິດຕາມສໍາລັບມະເລັງ thyroid ແມ່ນມີການປ່ຽນແປງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະເຫັນຜູ້ເປັນ endocrinologist ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການເປັນມະເຮັງຕ່ອມໄຣຍ.
ນີ້ອາດຈະຕ້ອງເດີນທາງໄປຫາສູນກາງທາງດ້ານການແພດທີ່ໃກ້ທີ່ສຸດທີ່ສາມາດຈັດການປະລິມານຂອງຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍແຕ່ວ່າມັນແມ່ນເວລາທີ່ຈະປຶກສາກັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມຮູ້ແລະທັນສະໄຫມກ່ຽວກັບເຕັກນິກໃຫມ່ໆສໍາລັບການດູດນົມເຂັມ (FNA) ການກວດ biopsy, ແລະການປິ່ນປົວມະເຮັງຕ່ອມໄທຣອຍ.
ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, ພຽງແຕ່ເມື່ອໄວໆມານີ້, ພວກແພດຈິ່ງສາມາດເຂົ້າເຖິງການວິເຄາະ FNA ໃຫມ່ທີ່ມີປະສິດທິພາບໃຫມ່, ການ ກວດ Afrima Thyroid Analysis ຈາກ Veracyte , ເຊິ່ງສາມາດລົບລ້າງຜົນໄດ້ຮັບ FNA ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນແລະປ້ອງກັນການຜ່າຕັດ thyroid ທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນ. ແຕ່ແພດຈໍານວນຫຼາຍຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ຄວາມຊໍານານໃນການເປັນມະເຮັງຕ່ອມໄທຣອຍບໍ່ຮູ້ເຖິງການທົດສອບນີ້ແລະແທນທີ່ຈະສົ່ງຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຂົາສໍາລັບການປະສົມປະສານ FNA ແບບພື້ນເມືອງ. ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ໃນເວລາທີ່ພົບ nodules ທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ, ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຖືກສົ່ງໄປຫາການຜ່າຕັດເພື່ອລົບອອກ thyroid, ແລະບາງຄົນພົບວ່າເວລາທີ່ເກີນໄປທີ່ nodules ບໍ່ເປັນມະເຮັງ.
ຈຸດເລີ່ມຕົ້ນທີ່ດີສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ nodules thyroid ທີ່ສົງໃສຫຼືການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ thyroid ແມ່ນສະມາຄົມຜູ້ລອດຊີວິດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ກຸ່ມນີ້ມີບັນຊີລາຍຊື່ແລະກຸ່ມສະຫນັບສະຫນູນອອນໄລນ໌, ສະມາທິໂດຍແພດທີ່ມີຄວາມຊໍານານໃນການເປັນມະເຮັງຕ່ອມໄທຣອຍ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບລາຍຊື່ຂອງໂລກ endocrinologists ແລະຜູ້ຊ່ຽວຊານອື່ນໆທີ່ເນັ້ນການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າກ່ຽວກັບມະເຮັງຕ່ອມໄຣຍ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການຜ່າຕັດ Thyroid, ໃຫ້ເລືອກເອົາຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ Thyroid ຊ່ຽວຊານ
ໃນຂະນະທີ່ຜ່າຕັດທົ່ວໄປ, ຜ່າຕັດຜົ້ງຫູ / ດັງ / ຄໍແລະບາງປະເພດອື່ນໆຂອງສັນຍະແພດສາມາດເຮັດແລະປະຕິບັດການ thyroidectomy ໄດ້, ສະຖິຕິຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີທີ່ສຸດແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່າທີ່ສຸດຂອງ complications ໃນການຜ່າຕັດ thyroid ແມ່ນພົບເຫັນເມື່ອຜ່າຕັດໄດ້ປະລິມານຈໍານວນ ຂອງການຜ່າຕັດ thyroid, ແລະຜູ້ທີ່ໃນຄວາມເປັນຈິງເຮັດໃຫ້ການຜ່າຕັດ thyroid ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປະຕິບັດຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ສູນກາງຂອງການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທຣອຍຂອງປະເທດຊາດ, ລັດນິວຢອກຂອງ Columbia-Presbyterian, ແພດຜ່າຕັດອັດຕາດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້, ກ່ຽວກັບຈໍານວນທັງຫມົດຂອງການຜ່າຕັດ thyroid / parathyroid ປະຕິບັດ:
- Less than 200 surgeries: inexperienced
- 200-500 ການຜ່າຕັດ: ປານກາງ
- ຫຼາຍກວ່າ 500 ການຜ່າຕັດ: ປະສົບການ
- ຫລາຍກວ່າ 1,000 ການຜ່າຕັດ: ຜູ້ຊ່ຽວຊານ
ນອກຈາກນັ້ນ, ໃຫ້ຮູ້ວ່າມີເຕັກນິກການຜ່າຕັດທີ່ທັນສະໄຫມທີ່ສະເຫນີໂດຍແພດຜ່າຕັດຈໍານວນຫນ້ອຍໆໃນປະເທດ, ລວມທັງ ການຜ່າຕັດຊ່ອງຄອດຂອງ endoscopic , ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍສາມາດກວດພະຍາດ thyroidectomy ໄດ້ໂດຍບໍ່ມີການຜ່າຕັດຢູ່ໃນຄໍ, ເວລາການກູ້ຄືນສັ້ນ.
ເບິ່ງການ ຊອກຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານ ດ້ານການກວດຜົ້ງເອດສ໌ເທິງສໍາລັບຊັບພະຍາກອນແລະແຫຼ່ງການອ້າງອີງສໍາລັບການຜ່າຕັດ thyroid ເທິງ.
ເມື່ອທ່ານມີພະຍາດຮ້າຍແຮງ, ເບິ່ງໂລກ endocrinologist
ໂລກ Graves ', ສະພາບ autoimmune ທີ່ເຮັດໃຫ້ thyroid ໄດ້ກາຍເປັນ overactive, ສາມາດສັບສົນໃນການກວດກາແລະປິ່ນປົວ. ແລະຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວກໍາລັງປ່ຽນແປງເປັນປົກກະຕິ ຕົວຢ່າງ, ແພດຈິ່ງມັກໃຊ້ ຢາ antithyroid drug methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU) ເນື່ອງຈາກຄວາມກັງວົນວ່າ PTU ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕັບ. ແພດເພີ່ມເຕີມໃນປັດຈຸບັນການວັດແທກສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະລະ TSI - Thyroid stimulating immunoglobulins - ເພື່ອປະເມີນຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງ Graves 'ເຊັ່ນດຽວກັນ. ນັກໂລກ endocrinologists ແລະໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ທີ່ສຸມໃສ່ການປະຕິບັດຂອງພວກເຂົາຫຼາຍຂຶ້ນຫຼາຍກ່ຽວກັບຄົນເຈັບ thyroid - ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີຄວາມຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບແນວຄິດໃນປັດຈຸບັນໃນການວິນິດໄສແລະ ການປິ່ນປົວຂອງ Graves.
ເມື່ອທ່ານມີພະຍາດ Hashimoto ຫຼື Hypothyroidism, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເປັນໂລກ endocrinologist ທີ່ນ້ອຍທີ່ສຸດ
ຜູ້ປ່ວຍ thyroid ຫຼາຍຄົນເຊື່ອວ່າຖ້າພວກເຂົາມີໂຣກ Hashimoto - ພະຍາດ autoimmune ເຊິ່ງປົກກະຕິກໍ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມນ້ໍາຕານກາຍເປັນການທໍາລາຍ - ຫຼື hypothyroidism, ເປັນ thyroid ທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຍາ - ທີ່ບໍ່ມີເຫດຜົນທີ່ຈະເຫັນວ່າເປັນ endocrinologist. ແລະໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຂ້ອຍມັກຈະໂຕ້ແຍ້ງວ່າສໍາລັບການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ, ຄົນ endocrinologist ອາດຈະບໍ່ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດ .
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນ, ແຕ່ວ່າບາງຄົນຄວນຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນໂດຍຜູ້ເປັນ endocrinologist. (ແຕ່ສັງເກດວ່າການ ຂາດແຄນຂອງ endocrinologists ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ , ມັນສາມາດໃຊ້ເວລາໃນການຫາການນັດຫມາຍໄດ້). ຜູ້ເປັນໂລກ endocrinologist ສາມາດປະຕິບັດ ການກວດສອບທາງດ້ານວິຊາການໂດຍສະເພາະ , ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຄໍາສັ່ງຫຼືປະຕິບັດການທົດສອບຮູບພາບ thyroid ທີ່ສາມາດປະເມີນໂຄງສ້າງ ຂອງຕ່ອມ thyroid ຂອງທ່ານເພື່ອກໍານົດວ່າມີ gland (ຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນ), ຖ້າສະຖານທີ່ຂອງ oiter goiter ແມ່ນການປະຕິບັດການຫາຍໃຈຫຼືກືນກິນ, ຖ້າຫາກວ່າມີການຫົດຕົວຂອງຕ່ອມ, ຖ້າມີ nodules ແລະຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຖ້າຫາກວ່າ nodules ເຫຼົ່ານັ້ນ ຕ້ອງການສືບສວນຕື່ມອີກ.
ເຫດຜົນສໍາຄັນຫນຶ່ງ? ມີພະຍາດ Hashimoto ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາມະເຮັງຕ່ອມໄທລໍ . ທ່ານຫມໍຫຼາຍໆຄົນໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດ hypothyroidism ທີ່ເກີດຈາກ Hashimoto, ໂດຍບໍ່ມີການພິຈາລະນາໃດໆກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເຮັດໃຫ້ການກວດສອບເປັນໄລຍະເວລາກັບຜູ້ເປັນ endocrinologist ທີ່ສໍາຄັນ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານຕ້ອງການການປິ່ນປົວດ້ວຍ Hypothyroidism ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ພິຈາລະນາຢາປະສົມປະສານຫຼືຫນ້າທີ່ເຮັດວຽກ MD, DO ຫຼື Prescribing Naturopath ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຮໍໂມນຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ
ຜູ້ປ່ວຍ thyroid ຫຼາຍທີ່ສຸດຈະເລີ້ມມີ hypothyroid - ມີທາດເບື່ອ Thyroid ທີ່ບໍ່ມີປະຕິກິລິຢາ, ບໍ່ເຮັດວຽກຫຼືການຜ່າຕັດ, ແລະຈະຮຽກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີ ການທົດແທນຢາຮໍໂມນ thyroid ຕະຫຼອດຊີວິດ . ມັນແມ່ນຢູ່ໃນຂົງເຂດນີ້ບ່ອນທີ່ແພດປະສົມປະສານ, ປະຕິບັດຫນ້າທີ່, MDs ສົມບູນ, ລວມ, ແພດ osteopathic (DOs) ແລະ naturopaths (ໃນປະເທດທີ່ພວກເຂົາມີໃບອະນຸຍາດກໍານົດການປິ່ນປົວ) ສາມາດເປັນຊັບສິນຂອງທ່ານ.
ແພດເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະເຕັມໃຈທີ່ຈະດໍາເນີນ ການທົດສອບ thyroid ຄົບຖ້ວນ - ບໍ່ພຽງແຕ່ TSH, ແຕ່ T4 ຟຣີ, T3 ຟຣີ, antibodies Thyroid, ແລະ Reverse T3 - ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ການກວດແລະຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວ thyroid. ຢາເຫຼົ່ານີ້ກໍ່ມັກຈະມີຄວາມມຸ່ງມາດທີ່ຈະເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຢາທີ່ໃຊ້ຢາ thyroid ຕາມປົກກະຕິເຊັ່ນຢາ levothyroxine ເຊັ່ນ Synthroid ແລະ Levoxyl, ຢາເສບຕິດ T3 ເຊັ່ນ Cytomel, ທາດ thyroxen ທໍາມະຊາດເຊັ່ນ Armour ແລະທໍາມະຊາດ Thyroid ແລະຢາທາດ thyroid ທີ່ສົມທົບເຊັ່ນເວລາ -treased T3 ນັກຊ່ຽວຊານດ້ານ endocrinologists ແລະນັກສາກົນມັກຈະອີງໃສ່ການທົດສອບ TSH ແລະຈະປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ levothyroxine ເທົ່ານັ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ, ທ່ານຫມໍເຫຼົ່ານີ້ມັກເບິ່ງຫນ້າທີ່ຂອງຮໍໂມນທີ່ເຕັມໄປດ້ວຍຮໍໂມນ, ຮໍໂມນຮໍໂມນເພດ , ແລະ ນ້ໍາຕານໃນເລືອດ ແລະນໍາສະເຫນີວິທີການແບບທໍາມະດາ, ການປ່ຽນແປງຊີວິດ, ແລະໃນບາງກໍລະນີ, ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດເພື່ອຊ່ວຍຟື້ນຟູສຸຂະພາບແລະຄວາມສົມດຸນ.
ສໍາລັບການເບິ່ງວິທີການປະຕິບັດວິໄນທີ່ມີປະສິດຕິພາບການປິ່ນປົວ hypothyroidism ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ເບິ່ງ Practitioners ແບ່ງປັນວິທີການຂອງພວກເຂົາເພື່ອການປິ່ນປົວ Hypothyroidism ທີ່ດີທີ່ສຸດ .
ພິຈາລະນານັກປະຕິບັດອື່ນໆທີ່ຈະປະຕິບັດການດູແລຂອງທ່ານ
ໃນເວລາທີ່ທ່ານໄດ້ຫມົດຕົວເລືອກທັງຫມົດທີ່ສະຫນອງໃຫ້ໂດຍນັກປະຕິບັດແບບດັ້ງເດີມຫຼາຍກວ່າແລະແພດຫມໍທີ່ລວມແລ້ວ, ຈົ່ງເບິ່ງເບິ່ງຜູ້ອື່ນທີ່ສາມາດໃຫ້ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບວິທີການທໍາມະຊາດເພື່ອບັນເທົາອາການສະແດງອາການ, ສະຫນັບສະຫນູນລະບົບພູມຕ້ານທານຫຼືລໍາໄສ້ແລະອື່ນໆ. ໃນທີ່ນີ້, ທ່ານອາດຈະນໍາເອົາ naturopath ເປັນ , ຫມໍປົວແຂ້ວ , ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານໂພຊະນາການ, ຜູ້ ປິ່ນປົວຫູຫນວກທີ່ເນັ້ນຫນັກໃສ່ທາງດ້ານໂພຊະນາການ , ຫຼື ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຈິດໃຈ . (ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ໃຫ້ສັງເກດວ່າໃນຫຼາຍໆປະເທດ, naturopaths ບໍ່ສາມາດສັ່ງໃຫ້ຢາໃດໆ, ແລະໃນສະຫະລັດ, ຜູ້ຜ່າຕັດທາງດ້ານກົດຫມາຍແມ່ນບໍ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງບໍ່ສາມາດສັ່ງໃຫ້ຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮໍໂມນ thyroid).
ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຄໍາແນະນໍາເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ຍາກແລະໄວ. ບາງຄັ້ງທ່ານອາດຈະຊອກຫາແພດດູແລປະຖົມຫຼື endocrinologist ຜູ້ທີ່ມີຈຸດສຸມທີ່ຫນ້າສົນໃຈແລະມີຄວາມສົນໃຈໃນພະຍາດ thyroid ແລະເຮັດວຽກທີ່ດີເລີດໃນການຄຸ້ມຄອງ hypothyroidism ຂອງທ່ານ, ຕົວຢ່າງ. ການເຊື່ອຖືການພິພາກສາຂອງທ່ານ, ພ້ອມກັບ ການສື່ສານທີ່ດີກັບຜູ້ປະຕິບັດຂອງທ່ານ , ຈະເປັນທາງຍາວຕໍ່ການຮັກສາທ່ານໃນເສັ້ນທາງສູ່ຄວາມສະດວກຂອງ thyroid.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, "ສະຖິຕິສໍາຄັນກ່ຽວກັບມະເຮັງຕ່ອມໄທໂລແມ່ນຫຍັງ."