ວິທະຍາສາດທາງການແພດໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນເວລາທີ່ມີອາຍຸ ຍັບຍັ້ງ ພາຍຫຼັງການເປັນພະຍາດຫົວໃຈເຕັ້ນ ລໍາ (STEMI) (ຫົວໃຈ) ແມ່ນປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ການຕາຍກ່ອນ. ປະຊາຊົນຜູ້ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມໃນ ໂຄງການຟື້ນຟູ cardiac ຢ່າງເປັນທາງ ການ ຫຼັງຈາກທີ່ເປັນຫົວໃຈຫົວໃຈ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ສືບຕໍ່ອອກກໍາລັງກາຍເມື່ອມີການປິ່ນປົວແບບຟອມການຟື້ນຟູຢ່າງເປັນທາງການ, ມີຄວາມຮູ້ດີກວ່າເກົ່າຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ຍັງຄົງຢູ່ (ຫຼືກາຍເປັນ).
ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິແມ່ນເນັ້ນຫນັກໃສ່ທ່ານຫມໍທີ່ປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີ ໂຣກຫົວໃຈຄໍ (CAD) .
ຄວາມຄິດທີ່ວ່າອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ເປັນການອອກກໍາລັງກາຍ "ຫຼາຍເກີນໄປ" ຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈເປັນຫົວຂໍ້ໃຫມ່. ຫລືແທນທີ່ຈະເປັນການສ້າງໃຫມ່ຂອງຄວາມຄິດເກົ່າ - 50 ປີກ່ອນຫນ້ານີ້ຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍໃນຫົວໃຈໄດ້ຮັບການຮັກສາແບບປົກກະຕິດ້ວຍອາທິດນອນແລະເປັນຜົນມາຈາກການເຈັບປ່ວຍຢ່າງຖາວອນ. ວ່າອາດຈະມີສິ່ງດັ່ງກ່າວເປັນການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈໄດ້ຖືກຍົກຂຶ້ນມາໃຫມ່ໂດຍເອກະສານຄົ້ນຄວ້າທີ່ປາກົດໃນເດືອນສິງຫາ 2014 ໃນ ພຶດຕິກໍາພຶດຕິກໍາ Mayo . ເອກະສານນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດ, ຜົນປະໂຫຍດຂອງການອອກກໍາລັງກາຍອາດຈະເລີ່ມກັບຄືນເມື່ອໄດ້ຮອດຈຸດທີ່ແນ່ນອນ.
ໂດຍສະເພາະ, ຜູ້ຂຽນແນະນໍາວ່າ, ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ດໍາເນີນການຫຼາຍກ່ວາປະມານ 31 ໄມຕໍ່ອາທິດຫຼືຜູ້ທີ່ຍ່າງຢ່າງໄວວາໃນໄລຍະເວລາປະມານ 46 ໄມຕໍ່ອາທິດກໍ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການຕາຍກວ່າຜູ້ແລ່ນ (ຫຼືຜູ້ຍ່າງຕີນ) ທີ່ຢູ່
(ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາຍັງມີຄວາມດີກວ່າເກົ່າກວ່າຜູ້ລອດຊີວິດຈາກຄວາມເຈັບຫົວທີ່ມີຊີວິດລ້າວ.)
ຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການໃຊ້ມາດຕະການປະຕິບັດງານ
ຫຼັກຖານນີ້ແມ່ນມາຈາກການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຂອງປະທານາທິບໍດີແລະການສຶກສາດ້ານສຸຂະພາບຂອງຊາວ Walkers ແຫ່ງຊາດ. ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຄັດເລືອກເອົາຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມຫຼາຍກວ່າ 100.000 ຄົນ, ຜູ້ທີ່ໄດ້ຕອບແບບສອບຖາມກ່ຽວກັບປະຫວັດສາດການແພດແລະນິສັຍການອອກກໍາລັງກາຍຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ໃນກຸ່ມຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມເຫຼົ່ານີ້, ຍິງ 924 ແລະເພດຍິງ 631 ຄົນໄດ້ລາຍງານວ່າພວກເຂົາເຄີຍມີຫົວໃຈວາຍກ່ອນ, ແລະເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຢູ່ໃນການສຶກສາທີ່ພວກເຮົາກໍາລັງສົນທະນາ.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງທີ່ນັກສືບສວນພົບ. ຫຼັງຈາກຖືກປະຕິບັດສໍາລັບປະມານ 10 ປີ, ຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມທີ່ແລ່ນເຖິງ 8 ກິໂລຕໍ່ອາທິດຫຼືຍ່າງເຖິງ 12 ກິໂລຕໍ່ອາທິດຕໍ່ອາທິດ (ເຊິ່ງເປັນໄລຍະຫ່າງທີ່ຄົນຫນຶ່ງສາມາດບັນລຸຜູ້ທີ່ປະຕິ ບັດຕາມບົດແນະນໍາກ່ຽວກັບການອອກກໍາລັງກາຍທ່ີ ປົກກະຕິ), ຫຼຸດຜ່ອນໂຣກຫົວໃຈຂອງເຂົາເຈົ້າ - ອັດຕາການເສຍຊີວິດທີ່ພົວພັນກັບ 21% ທຽບໃສ່ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກຫົວໃຈປະຈໍາຕົວ. ອັດຕາການຕາຍໄດ້ຫຼຸດລົງ 24% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ແລ່ນ 8-16 ໄມຫລືຍ່າງ 12-23 ໄມຕໍ່ອາທິດ; ໂດຍ 50% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ແລ່ນ 16-24 ໄມຫຼືຍ່າງ 23-34 ໄມຕໍ່ອາທິດ; ແລະ 63% ສໍາລັບຜູ້ທີ່ແລ່ນ 24-31 ໄມຫຼືຍ່າງ 34-46 ໄມຕໍ່ອາທິດ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ເພີ່ງຂັບໄລ່ອອກໄປຮອດຈຸດທີ່ພວກເຂົາແລ່ນຫຼາຍກວ່າ 31 ກິໂລແມັດຫຼືຍ່າງຫຼາຍກວ່າ 46 ກິໂລຕໍ່ອາທິດ, ມີພຽງ 12% ຫຼຸດລົງໃນອັດຕາການຕາຍ - ຄົນທີ່ "ພຽງແຕ່" ປະຕິບັດຕາມແນວທາງການອອກກໍາລັງກາຍໃນປະຈຸບັນ. ດັ່ງນັ້ນ, ຈາກການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ມັນຈະປາກົດວ່າການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ທ່ານເຮັດຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈໄດ້ຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຂຶ້ນ - ເຖິງຈຸດຫນຶ່ງ. ແຕ່ວ່ານອກເຫນືອຈາກຈຸດນັ້ນ - ເມື່ອມີມາດຕະການສະແດງອອກຢ່າງຊັດເຈນ - ຜົນປະໂຫຍດຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງການອອກກໍາລັງກາຍກໍ່ເລີ່ມຄືນໃຫມ່.
ຜູ້ຂຽນຂອງບັນນາທິການທີ່ປະກົດຢູ່ໃນບັນຫາດຽວກັນຂອງ Proceedings ຂອງ Mayo Clinical ກ່າວວ່າບາງທີອາດມີສິ່ງທີ່ເປັນ "ການບາດເຈັບທີ່ເກີນກໍາເນີດໃນຫົວໃຈ", ໃນນັ້ນການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນສຸຂະພາບຂອງຫົວໃຈ (ອາດຈະເປັນການສ້າງເນື້ອເຍື່ອໃນຫົວໃຈແລະ ດັ່ງນັ້ນ cardiomyopathy ). ຖ້າເປັນດັ່ງນັ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ອາດຈະເປັນສິ່ງທີ່ເປັນການອອກກໍາລັງກາຍ "ຫຼາຍເກີນໄປ", ຢ່າງຫນ້ອຍຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການໂຈມຕີຫົວໃຈ.
ນີ້ແມ່ນແທ້ຈິງບໍ?
ມັນອາດຈະເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການດໍາເນີນການອອກກໍາລັງກາຍ "ຫຼາຍເກີນໄປ" ຫຼັງຈາກການໂຈມຕີຫົວໃຈສາມາດຫລຸດຜ່ອນຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບໂດຍການປະຕິບັດອອກກໍາລັງກາຍເປັນປົກກະຕິ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີຂໍ້ຈໍາກັດທີ່ສໍາຄັນຕໍ່ກັບການສຶກສາທີ່ຕ້ອງການໃຫ້ພວກເຮົາເອົາໃຈໃສ່ເຖິງສະຫຼຸບຂອງມັນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, ການສຶກສານີ້ໄດ້ຖືກເຮັດໄດ້ໂດຍການສອບຖາມເທົ່ານັ້ນ. ພວກເຮົາຕ້ອງເອົາຄໍາເວົ້າຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມສໍາລັບຈໍານວນຂອງການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ພວກເຂົາປະຕິບັດ, ແລະບາງທີອາດສໍາຄັນ, ເພາະວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີການໂຈມຕີຫົວໃຈ. (ແພດບາງຄັ້ງໃຊ້ຄໍາວ່າ "ການໂຈມຕີຫົວໃຈ" ຢ່າງວ່ອງໄວແລະ ບໍ່ຊັດເຈນ ແລະຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາອາດຈະມີຄວາມປະທັບໃຈຜິດ) ດັ່ງນັ້ນໃນບາງລະດັບຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງຂໍ້ມູນຕົວເອງອາດຈະຖືກຖາມ. ນີ້, ແນ່ນອນ, ແມ່ນການຈໍາກັດປະກົດຂຶ້ນຂອງການສຶກສາທາງການແພດໃດໆທີ່ອີງໃສ່ພຽງແຕ່ໃສ່ແບບສອບຖາມສໍາລັບຂໍ້ມູນຂອງມັນ.
ບາງທີອາດມີຄວາມສໍາຄັນຫຼາຍຂຶ້ນຄືການຄົ້ນພົບທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ເຮົາເບິ່ງຕາຕະລາງຂໍ້ມູນທີ່ເຜີຍແຜ່ກັບບົດຄວາມຂອງມັນເອງ. ຈາກຕາຕະລາງນັ້ນ, ມັນເຫັນໄດ້ວ່າຜູ້ລອດຊີວິດຈາກຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ແລ່ນຫຼາຍກວ່າ 31 ກິໂລຕໍ່ອາທິດແມ່ນຂ້ອນຂ້າງມີນ້ໍາຫນັກຫນ້ອຍກວ່າຄົນທີ່ແລ່ນຫນ້ອຍລົງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພວກເຂົາເຈົ້າເສລີ່ຍພຽງແຕ່ 51 ປີຂອງອາຍຸ. ແລະນອກຈາກນັ້ນ, ພວກເຂົາເຈົ້າກໍ່ໄດ້ມີການໂຈມຕີຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາໂດຍສະເລ່ຍ 13 ປີກ່ອນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ເຂົ້າຮຽນໃນການສຶກສານີ້ຫຼື (ໂດຍສະເລ່ຍ) ຢູ່ໃນອາຍຸ 38 ປີ. ຜູ້ຂຽນຂອງບົດນີ້ບໍ່ກົງກັນກັບຄວາມແຕກຕ່າງຂອງຄວາມແຕກຕ່າງໃນອາຍຸ.
ແຕ່ວ່າພວກເຮົາຮູ້ວ່າຜູ້ທີ່ມີຫົວໃຈຫົວໃຈໃນໄວໆມານີ້ມັກມີຮູບແບບ CAD ທີ່ຂ້ອນຂ້າງຮຸກຮານແລະພະຍາດຫົວໃຈຂອງພວກເຂົາສາມາດມີຄວາມກ້າວຫນ້າແລະຍາກທີ່ຈະປິ່ນປົວກວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີ CAD. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອັດຕາການຕາຍທີ່ເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ແລ່ນຫຼາຍກວ່າ 31 ກິໂລແມັດຕໍ່ອາທິດກໍ່ບໍ່ໄດ້ເກີດຈາກການອອກກໍາລັງກາຍເລີຍ. ແທນທີ່ຈະ, ນີ້ອາດຈະເປັນປະຊາກອນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຄົນເຈັບຫົວໃຈ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມ
ຫົວຂໍ້ທີ່ໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງເປັນຜົນມາຈາກການສຶກສານີ້ອ້າງວ່າ "ການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກການຕິດຕໍ່ຫົວໃຈສາມາດຂ້າທ່ານໄດ້!" ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະເປັນຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປະຕິບັດອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປຫຼັງຈາກໄຂ້ເລືອດອອກອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນ ຜົນປະໂຫຍດຂອງການອອກກໍາລັງກາຍ . ຈໍາເປັນຕ້ອງຮັກສາສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນໃນໃຈເມື່ອພວກເຮົາຄິດກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ສຶກສານີ້ກໍ່ຫມາຍຄວາມວ່າ.
ທໍາອິດ, ການສຶກສານີ້ບໍ່ໄດ້ພິສູດຫຍັງ; ມັນເປັນການສຶກສາທີ່ບໍ່ສົມບູນແບບທີ່ຈະເຮັດຢ່າງໃດກໍ່ຕາມການສ້າງທິດສະດີໃຫມ່ທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການທົດສອບໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ.
ອັນທີສອງ, "ປະລິມານການອອກກໍາລັງກາຍ" ເຊິ່ງໄດ້ຖືກກໍານົດໃນການສຶກສານີ້, ນອກຈາກການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍຫຼັງຈາກການພະຍາດຫົວໃຈກໍ່ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສູງ. ໃຜກໍ່ຕາມທີ່ແລ່ນຫຼາຍກວ່າ 31 ກິໂລແມັດຫຼືຍ່າງຫຼາຍກ່ວາ 46 ກິໂລຕໍ່ອາທິດກໍ່ອາດຈະຈັດຕັ້ງປະຕິບັດຊີວິດຂອງພວກເຂົາຄືນໃຫມ່ທັງຫມົດປະມານປົກກະຕິ. ຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກຄົນເຈັບຈໍານວນຫນ້ອຍໆແມ່ນການໃຊ້ເວລາທີ່ຢູ່ໃກ້ກັບລະດັບທີ່ມີເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມກັງວົນ.
ແລະສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນການອອກກໍາລັງກາຍ "ຫຼາຍເກີນໄປ" ຫຼັງຈາກການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ, ການສຶກສານີ້ຢືນຢັນອີກເທື່ອຫນຶ່ງວ່າການອອກກໍາລັງກາຍເປັນປະຈໍາພາຍຫຼັງທີ່ມີຫົວໃຈຫົວໃຈ - ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ສຸດແມ່ນຈະບໍ່ພະຍາຍາມຮັກສາ - ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຜົນໄດ້ຮັບຂອງ cardiac. ການອອກກໍາລັງກາຍແບບປົກກະຕິ, ການສຶກສານີ້ຢັ້ງຢືນ, ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ສຸດສໍາລັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານຫຼັງຈາກການພະຍາດຫົວໃຈ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Williams PT, Thompson PD. ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕາຍຂອງພະຍາດ cardiovascular ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການອອກກໍາລັງກາຍຫຼາຍເກີນໄປໃນຜູ້ລອດຊີວິດຈາກການຕໍ່ຫົວໃຈ. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 101016 / jmayocp201450006
O'Keefe JH, Franklin B, Lavie CJ. ການອອກກໍາລັງກາຍສໍາລັບສຸຂະພາບແລະອາຍຸຍືນທຽບກັບການປະຕິບັດສູງສຸດ: ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບເປົ້າຫມາຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. Mayo Clin Proc 2014; DOI: 101016 / jmoyocp201400700