ເລືອດໄຫຼມັກເກີດຈາກ duodenum ຫຼືກະເພາະອາຫານ, ແຕ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຈາກລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ໃນຂະນະທີ່ອາການເຕືອນມັກຈະເກີດຂື້ນເຊັ່ນ: ຄວາມບໍ່ສະບາຍທ້ອງຫຼືອາຈົມເລືອດ / ເລືອດ, ບາງຄົນເຈັບ - ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ - ອາດບໍ່ມີການເຕືອນກ່ອນທີ່ພວກເຂົາຈະມີເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງ.
ນອກເຫນືອຈາກອາຍຸສູງສຸດ, ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງອື່ນສໍາລັບຄວາມສັບສົນນີ້ລວມມີການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID ຫຼາຍໆຕົວ (ເຊັ່ນ: ຢາ over-the-counter ibuprofen ລວມກັບຢາ NSAIDs ຕາມໃບສັ່ງແພດ), ຕົວເມັດເລືອດເຊັ່ນຢາ aspirin ຫຼື coumadin (ເລືອດຄ່ອຍໆ), corticosteroids , ສູບຢາ, , ແລະປະຫວັດສາດກ່ອນຂອງແຜທ້ອງແລະ ເລືອດອອກຈາກກະເພາະລໍາໄສ້ . ນອກຈາກນັ້ນ, ບາງຄົນອາດໄດ້ຮັບການຕິດເຊື້ອກັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ H. pylori ໃນບາງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ພົບເລື້ອຍນີ້ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການແຜ່ເລືອດ.
ໂຊກດີ, ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕ້ອງໃຊ້ຢາ NSAIDs ເພື່ອປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງເຂົາເຈົ້າ, ມີວິທີທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງແຜແລະອາການແຊກຊ້ອນຈາກການແຜ່ເລືອດເຊັ່ນ: ເລືອດອອກ. ພວກເຮົາຂໍໃຫ້ທ່ານ Scott J Zashin, MD (ໂລກຂໍ້ອັກເສບ) ແລະແນະນໍາແນວທາງເຫຼົ່ານີ້ 9 ວິທີເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ເລືອດອອກຈາກ NSAIDS.
1 -
ໃຊ້ຢາຂີ້ເຜິ້ງເປັນທາງເລືອກສໍາລັບຢາ NSAID ທາງປາກພິຈາລະນາຢາບັນເທົາອາການເຈັບອື່ນໆເຊັ່ນ Tylenol ຫຼື tramadol . ນອກຈາກນີ້ຍັງມີການປິ່ນປົວດ້ານອາຫານສໍາລັບອາການທ້ອງຖິ່ນລວມທັງ:
- ການເພີ້ມຄວາມຮ້ອນ (ຄວາມຮ້ອນຂອງຄວາມຮ້ອນ)
- ຢາຂີ້ເຜິ້ງເຊັ່ນ BenGay
- prescription NSAID gels or patches using diclofenac ( Voltaren gel )
ໃນຂະນະທີ່ diclofenac ແມ່ນ NSAID, ການນໍາໃຊ້ໃນທ້ອງຖິ່ນອາດຈະຫຼຸດລົງລະດັບຂອງ NSAID ໃນເລືອດແລະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການໄຫຼ.
ຢາ NSAID ທາງປາກອາດຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມ. ອາດຈະມີວິທີການປະສິດຕິຜົນອື່ນອີກເພື່ອບັນເທົາອາການເຈັບປວດ, ໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງ.
2-
ປັບການສັກຢາຂອງທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງມັນເຫມາະສົມທີ່ຈະໃຊ້ຢາ NSAID ທີ່ຈໍາເປັນທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງທ່ານ. ໂດຍຫຼຸດລົງຂອງຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່າສຸດ, ທ່ານຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ.
ຄໍາແນະນໍາອີກອັນຫນຶ່ງສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະພິຈາລະນາ - ດ້ວຍການອະນຸມັດຂອງທ່ານຫມໍ - ແມ່ນການໃຊ້ຢາ NSAID ຂອງທ່ານຕາມຄວາມຕ້ອງການທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບທຸກໆມື້. ໂດຍການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ທ່ານຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ.
3-
ໃຊ້ເວລາທີ່ປອດໄພຂອງ NSAIDsພຽງແຕ່ງ່າຍດາຍ: ຫຼີກລ້ຽງການກິນຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງ NSAID. ມັນອາດຈະຄ້າຍຄືກັບຄໍາເວົ້າທີ່ຊັດເຈນແຕ່ຄົນເຈັບບາງຄົນອາດຈະກິນສອງເທື່ອເນື່ອງຈາກວ່າການເຈັບປວດບໍ່ພຽງພໍ. ພວກເຂົາອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້ວ່າຢາທັງສອງຢ່າງ (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນຢາ NSAID ທີ່ມີຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາ NSAID ທີ່ຖືກສັ່ງໃຫ້ຢູ່ໃນຫ້ອງດຽວກັນ). ການກິນສອງ NSAIDs ທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ - ມັນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີແລະເຫດຜົນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ເອົາຢາຂອງທ່ານເທົ່ານັ້ນເທົ່ານັ້ນ. ຖ້າທ່ານມີຄໍາຖາມ, ຢ່າລັງເລທີ່ຈະຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຫຼືຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານ.
4-
Celebrex Capsules ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍທ່ານຄວນພິຈາລະນາເລືອກ NSAID, ເຊັ່ນ: salsalate, ເຊິ່ງອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາທີ່ມີເລືອດອອກຫຼັງຈາກປຽບທຽບກັບ NSAID ອື່ນໆ. ນອກຈາກນີ້, diclofenac, etodolac, meloxicam ແລະ Celebrex ແມ່ນຢາ NSAIDs ທີ່ອາດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່.
ມີຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການສຶກສາທີ່ແນະນໍາວ່າ Celebrex ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການໄຫຼອອກຈາກລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າ Celebrex ຈະເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບທ່ານ. ຢ່າລືມວ່າ, Celebrex ໄດ້ຖືກຜູກມັດ, ໃນລະດັບໃດຫນຶ່ງ, ກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຫົວໃຈ. ມັນເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະຊັ່ງນໍ້າຫນັກແລະຜົນປະໂຫຍດ.
5-
Proton Pump Inhibitors ລົດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນອັນຕະລາຍການສົມທົບກັບ NSAID ທີ່ມີ ໂປຣຕີນ inhibitor ໂປຕີນ (PPI) ອາດຈະຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງກະເພາະອາຫານທ້ອງຫຼື duodenal ulcer. ນີ້ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ. PPI ລວມມີ Prilosec (ທີ່ມີຢູ່ທົ່ວໄປ), Aciphex, Prevacid, Protonix, ແລະ Nexium. ນອກນັ້ນຍັງມີຜະລິດຕະພັນທີ່ປະສົມປະສານກັບ naproxen ແລະ Prevacid ໃນຜະລິດຕະພັນຫນຶ່ງ.
ຄຽງຄູ່ກັບ PPI, misoprostol (Cytotec) ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງແຜ. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຕ້ອງໃຊ້ເວລາ 4 ເທື່ອ / ມື້ດ້ວຍອາຫານເພື່ອບັນລຸການປົກປ້ອງສູງສຸດ, ແຕ່ການປ້ອງກັນບາງຄັ້ງກໍ່ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກິນສອງຄັ້ງຕໍ່ມື້. ຜະລິດຕະພັນນີ້ຍັງມີຢູ່ໃນປະສົມປະສານກັບ diclofenac. Misoprostol ລວມກັບ diclofenac ແມ່ນຖືກຂາຍເປັນ Arthrotec . Misoprostol ແມ່ນ contraindicated ໃນແມ່ຍິງທີ່ກໍາລັງຖືພາຫຼືສາມາດຖືພາຍ້ອນວ່າມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການລ່ວງລະເມີດ.
6-
ຢ່າປະຕິເສດທາງການແພດກໍານົດເວລາປຶກສາຫາລືປົກກະຕິກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ທ່ານກວດເບິ່ງອາການຕ່າງໆທີ່ທ່ານອາດຈະມີ. ກວດເລືອດຂອງທ່ານເພື່ອກວດເບິ່ງອາການເລືອດໄຫຼ. ຖ້າທ່ານໃຊ້ຢາ NSAIDs, ນີ້ຄວນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕິດຕາມແບບປະຈໍາຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ໂດຍການກະຕຸ້ນເຕືອນ, ມັນເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະຈັບອາການໄວແລະຫຼີກເວັ້ນສະຖານະການສຸກເສີນ. ເນື່ອງຈາກວ່າ NSAIDs ໄດ້ຮູ້ຄວາມສ່ຽງ, ທັງຄົນເຈັບແລະທ່ານຫມໍຕ້ອງຊອກຫາອາການເລືອດໄຫຼ.
7-
ໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບ H. Pyloriພິຈາລະນາພິຈາລະນາທົດສອບແລະຖ້າເປັນບວກ, ການປິ່ນປົວສໍາລັບເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ H. pylori ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາແຜ. H. pylori (ສະແດງໃຫ້ເຫັນຂ້າງເທິງ) ສາມາດເຕີບໂຕໃນກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານຫຼືສ່ວນທໍາອິດຂອງລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍຂອງທ່ານແລະໄດ້ຖືກຕິດຕໍ່ກັບຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການແຜ.
ຕົວຈິງ, ການຕິດເຊື້ອ H. pylori ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງກະເພາະອາຫານກະເພາະອາຫານ, ແລະມັນຍັງເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຂອງເສັ້ນທ້ອງ.
8-
ເອົາຢາ NSAIDs ຢູ່ໃນທ້ອງຢ່າງເຕັມທີ່ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກທີ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ກິນ NSAIDs ໃນການພັດທະນາອາການກະເພາະລໍາໄສ້. ການກິນຢາໃນກະເພາະອາຫານຢ່າງເຕັມທີ່ອາດຈະປັບປຸງຄວາມທົນທານ.
ການກິນຢາຕ້ານ NSAIDs ໃນກະເພາະອາຫານຫວ່າງເປົ່າຈະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາບາດແຜ - ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານກໍາລັງປະຕິບັດໃນປັດຈຸບັນບໍ່ມີບັນຫາ. ບັນຫາອາດຈະຖືກພັດທະນາຢ່າງງຽບໆ. ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າກິນ NSAIDs ດ້ວຍອາຫານ.
9-
ຫຼີກເວັ້ນການຢາ Steroid ທີ່ມີ NSAIDsຫຼີກເວັ້ນຢາ steroid (corticosteroids), ຖ້າເປັນໄປໄດ້, ຮ່ວມກັບ NSAIDs. ທ່ານຫມໍບາງຄົນອາດຈະປະສົມປະລິມານຕ່ໍາຂອງ prednisone ທີ່ມີ NSAID ແຕ່ພິຈາລະນາເພີ່ມ PPI ຖ້າມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນ.
Coumadin ແລະ NSAIDs ຍັງພົວພັນກັນເພື່ອເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ຫຼືເລືອດໄຫຼ. ປຶກສາຫາລືກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານໃນການພັດທະນາບາດແຜໃນເລືອດໃນຂະນະທີ່ກິນ NSAIDs. ມັນເປັນການສົນທະນາທີ່ສໍາຄັນທີ່ທ່ານຕ້ອງມີກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ.
ຕອບສະຫນອງໂດຍທ່ານ Scott J. Zashin, MD, ອາຈານວິຊາການດ້ານການຊ່ວຍແພດໃນມະຫາວິທະຍາໄລ Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, Dallas, Texas. ທ່ານດຣ Zashin ຍັງເປັນແພດຫມໍຢູ່ໂຮງຫມໍ Presbyterian ຂອງເມືອງ Dallas ແລະ Plano. ລາວເປັນສະມາຊິກຂອງວິທະຍາໄລແພດຫມໍຂອງອາເມຣິກາແລະວິທະຍາໄລອາຣົມອາເມລິກາແລະເປັນສະມາຊິກຂອງສະມາຄົມການແພດອາເມລິກາ. ທ່ານດຣ. Zashin ເປັນຜູ້ຂຽນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບໂດຍບໍ່ມີການເຈັບປວດ - ມະຫັດສະຈັນຂອງ Anti-TNF Blockers ແລະຜູ້ຮ່ວມມືຂອງການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບທໍາມະຊາດ.