ຜູ້ໃຊ້ NSAID ສອງຂື້ນເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ
ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາ steroidal (NSAIDs) ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ແຕ່ກິນຢາຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງໃນຫມວດນີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ມີຂໍ້ດີບາງຢ່າງແຕ່ອາດເປັນອັນຕະລາຍ. ສິ່ງທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຢາ NSAIDs, ສິ່ງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແລະຢາທີ່ຖືກລວມຢູ່ໃນຫມວດນີ້ເພື່ອໃຫ້ທ່ານສາມາດເຮັດໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານບໍ່ໄດ້ປົດຕໍາແຫນ່ງຢາຊະນິດດຽວກັນໂດຍບໍ່ໄດ້ຮັບການສະຫລຸບ?
ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບທີ່ບໍ່ແມ່ນປົກກະຕິ (NSAIDs) ແມ່ນຫຍັງ?
ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ Nonsteroidal (NSAIDs) ແມ່ນ ຢາຊະນິດຫນຶ່ງ ທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປໃນການປິ່ນປົວ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ .
ນັບຕັ້ງແຕ່ NSAIDs ມີທັງຕາມໃບສັ່ງແພດແລະຫຼາຍກວ່າເຄົາເຕີ, ບາງຄົນຈົບລົງກິນສອງ NSAIDs ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ປະຊາຊົນອາດຈະເລືອກທີ່ຈະໃຊ້ຢາ NSAID ສອງຢ່າງຍ້ອນ ອາການເຈັບປວດບໍ່ພຽງພໍ ຫຼືຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຮູ້ວ່າຢາທັງສອງຊະນິດແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບຢາດຽວກັນ. ການໃຊ້ສອງ NSAIDs ທີ່ແຕກຕ່າງກັນກັນແມ່ນບໍ່ປອດໄພແລະບໍ່ແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ດີ, ເພາະວ່າການເຮັດດັ່ງນັ້ນສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີແລະເຫດຜົນທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຢາ NSAIDs ທີ່ມີປະໂຫຍດມີຄວາມສ່ຽງ
ທ່ານອາດຄິດວ່າການກະທົບກະເທົາເປັນຜົນມາຈາກການກິນຢາເຊັ່ນ: Advil, ແຕ່ມີຕິກິລິຍາທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ທ່ານຄວນຮູ້.
ເລືອດໄຫຼແບບກະເພາະລໍາໄສ້: ປະຊາຊົນຈໍານວນລ້ານຄົນໃຊ້ເວລາກິນຢາ NSAIDs ທຸກໆວັນສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ, ການບາດເຈັບແລະອັກເສບປະຈໍາເດືອນ.
ມັນໄດ້ຖືກຄາດຄະເນວ່າຫຼາຍກວ່າ 100,000 ຄົນອາເມລິກາໄດ້ເຂົ້າໂຮງຫມໍແລະລະຫວ່າງ 15,000 ຫາ 20,000 ຄົນເສຍຊີວິດໃນແຕ່ລະປີຈາກການແຜ່ເລືອດແລະການເປັນປະຈໍາ ເລືອດ ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID. (ເພື່ອເຂົ້າໃຈເຖິງຂອບເຂດນີ້, ປະມານ 40,000 ແມ່ຍິງເສຍຊີວິດຈາກການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນແຕ່ລະປີ). ຢາ NSAIDs ກວມເອົາ 60% ຂອງຢາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາຊື້ແລະຜູ້ທີ່ໃຊ້ NSAIDs ສໍາລັບທຸກໆສາເຫດ, 1 ຫາ 2% ເລືອດໄຫຼ.
ເວົ້າພຽງແຕ່ໂລກຂໍ້ອັກເສບ, 14 ລ້ານຄົນກິນ NSAIDs ຕາມປົກກະຕິ - ເຖິງ 60 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງອາຫານກະເພາະລໍາໄສ້. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າໃນຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍ, ຜູ້ທີ່ກິນຢາ aspirin ຫຼືສານສະກັດຈາກເລືອດ, ຜູ້ທີ່ກິນບາງຊະນິດແລະຢາ NSAIDs ແລະຖ້າໃຊ້ຢາຫຼາຍກວ່ານີ້.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ: ການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈ ຫຼືໂຣກ ຫົວໃຈ ທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເສຍຊີວິດ - ແລະຄວາມສ່ຽງທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນໄລຍະຍາວຫຼືມີພະຍາດຫົວໃຈ. ມີ ບາງ NSAIDs ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiac ຫຼາຍກວ່າຄົນອື່ນ, ແລະມັນສໍາຄັນທີ່ທ່ານສົນທະນາກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ຽວກັບອາການຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຂອງທ່ານແລະປະຫວັດຂອງຄອບຄົວຫຼືຄອບຄົວຂອງທ່ານກ່ຽວກັບພະຍາດຫົວໃຈແລະປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ. ເຫດຜົນນີ້.
ຄວາມເສຍຫາຍຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ: ເຖິງແມ່ນວ່າການໃຊ້ຢາ NSAID ປົກກະຕິແລ້ວສໍາລັບອາການຫນ້ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການບາດເຈັບໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ ເຂັ້ມຂຸ້ນ .
ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID ຢ່າງປອດໄພ
FDA ແນະນໍາວ່າສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຢາ NSAID ຢ່າງປອດໄພ, ຄວນໃຊ້ຢານີ້:
- ພຽງແຕ່ຕາມທີ່ກໍານົດໄວ້
- ຢູ່ໃນລະດັບຕໍາ່ສຸດທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຍັງປະສິດທິຜົນ
- ສໍາລັບທີ່ໃຊ້ເວລາສັ້ນທີ່ສຸດຕ້ອງການ
ມັນໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າປະຊາຊົນມັກຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການລາຍງານການນໍາໃຊ້ຢາ NSAIDs ທີ່ບໍ່ມີເວລາ. ການຄົ້ນຄວ້າໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ລາຍງານການໃຊ້ຢາ NSAID ທີ່ໃຊ້ໃນເວລາທີ່ບໍ່ໄດ້ໃຊ້ຢາເຊື່ອວ່າຢານີ້ບໍ່ສໍາຄັນເພາະວ່າພວກມັນມີຢູ່ໂດຍບໍ່ມີຢາຕາມໃບສັ່ງແພດ. ນີ້ແມ່ນພຽງແຕ່ບໍ່ແມ່ນຄວາມຈິງແລະເປັນເຫດຜົນຫນຶ່ງ (ມີຫລາຍ) ເປັນຫຍັງຄົນເຮົາຄວນເຮັດໃຫ້ແພດຮູ້ກ່ຽວກັບການບໍລິໂພກທີ່ບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼືການກິນອາຫານທີ່ພວກເຂົາກິນ.
ບໍ່ສາມາດແຈ້ງໃຫ້ນາຍຫມໍຂອງການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວແບບນີ້ແມ່ນຫນຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ຄົນບາງຄົນໃຊ້ເວລາໃນການໃຊ້ຢາສອງຊະນິດໃນຫມວດນີ້ເຖິງແມ່ນວ່າມັນອາດເປັນອັນຕະລາຍ.
ການກິນສອງ NSAID ແມ່ນອັນຕະລາຍ
ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການກິນສອງ NSAID ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ. ການສຶກສາອາຍຸທີ່ຈັດພີມມາໃນ ວາລະສານເອີຣົບຂອງຢາທາງຄລີນິກ ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິກິລິຍາຢາເສບຕິດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຕັບແລະຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການໄຕ່ຮຸນແຮງແມ່ນສູງກວ່າ 6 ຫາ 7 ເທົ່າໃນກໍລະນີທີ່ໃຊ້ຢາ NSAID ສອງຄັ້ງ. ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມຮູ້ສຶກນີ້, ຄວາມສ່ຽງຍັງຄົງຢູ່. ການສຶກສາປີ 2017 ພົບເຫັນວ່າໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ອາຍຸທີ່ກິນ NSAIDs, ການນໍາໃຊ້ທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມໄດ້ຖືກພົບເຫັນຫຼາຍກວ່າ 70 ສ່ວນຮ້ອຍ.
ຢ່າປ່ອຍໃຫ້ສິ່ງນັ້ນເກີດຂຶ້ນກັບທ່ານ. ໃຊ້ NSAIDs ຢ່າງປອດໄພແລະເຫມາະສົມ. ຖ້າທ່ານໄດ້ໃຊ້ຢາ NSAID ຕາມໃບສັ່ງແພດ, ໃຫ້ກວດເບິ່ງກັບທ່ານຫມໍຂອງທ່ານກ່ອນທີ່ຈະກິນຢາປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີຢາ.
ຢາທີ່ຖືກແບ່ງອອກເປັນ NSAIDS
ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການກິນຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງ NSAID, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຮູ້ວ່າຢາທີ່ມີຢູ່ໃນຊັ້ນຮຽນນີ້ແມ່ນຫຍັງ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຢາທົ່ວໄປອາດຈະຖືກຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ແບຕ່າງໆ. ຕົວຢ່າງ, ibuprofen ແມ່ນຢາທົ່ວໄປໃນ Advil, Motrin, Nurofen ແລະອື່ນໆ. ຢາ NSAID ອາດຈະຖືກລວມເຂົ້າກັບຢາອື່ນ.
ມີສາມປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງ NSAIDs. ເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ salicylates (ທັງ acetylated ໃນຢາ aspirin ບໍ່ແມ່ນ acetylated,) NSAIDs ແບບດັ້ງເດີມ (ເຊັ່ນ: Advil,) ແລະ COX-2 inhibitors, ເຊັ່ນ Celebrex. NSAIDs ທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປເພື່ອປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບລວມມີ:
- Actron (ketoprofen)
- Aleve (naproxen)
- Anaprox (naproxen)
- Ansaid (flurbiprofen)
- Arthrotec (diclofenac ກັບ misoprostol)
- ຢາແອດສະໄພລິນ (ອາຊີຕຽມອາຊິນຊີລິກອາຊິດ)
- Advil (ibuprofen)
- Cataflam (diclofenac potassium)
- Celebrex (celecoxib)
- Clinoril (sulindac)
- Daypro (oxaprozin)
- Disalcid (salsalate)
- Dolobid (diflunisal)
- Feldene (piroxicam)
- Ibuprofen (ຊື່ແບໄດ້ແກ່ Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB)
- Indocin (indomethacin)
- Ketoprofen (ຊື່ຍີ່ຫໍ້ປະກອບມີ Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT)
- Lodine (etodolac)
- Meclomen (meclofenamate sodium)
- Mobic (meloxicam)
- Motrin (ibuprofen)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naprelan (naproxen)
- Naprosyn (naproxen)
- Naproxen (ຊື່ແບ Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox)
- Orudis (ketoprofen)
- Oruvail (ketoprofen)
- Ponstel (mefanamic acid)
- Relafen (nabumetone)
- Tolectin (tolmetin sodium)
- Trilisate (choline magnesium trisalicylate)
- Voltaren (diclofenac sodium)
ເສັ້ນທາງລຸ່ມໃນການກິນຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງ NSAID
ການກິນຫຼາຍກ່ວາຫນຶ່ງ NSAID ບໍ່ພຽງແຕ່ເພື່ອປັບປຸງການຄວບຄຸມອາການເຈັບ, ແຕ່ ກໍ່ ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປແລະຕິກິລິຍາທີ່ບໍ່ດີ. ວ່າເວົ້າວ່າ, ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍເກີນໄປໃຊ້ເວລາການນໍາໃຊ້ຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນເວລາໃດຫນຶ່ງ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງບັນຫາແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຢູ່ຕາມໃບສັ່ງແພດແລະຫຼາຍກວ່າການປິ່ນປົວ, ແລະຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບຢາທີ່ບໍ່ແມ່ນຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງໃຊ້, ຄວາມຜິດພາດອາດຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການສັງເກດເຫັນ.
ນອກເຫນືອຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນສອງເທົ່າໃນ NSAIDs, ມີຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນໄປໄດ້ຫຼາຍແລະການພົວພັນລະຫວ່າງຢາທີ່ຄົນໃຊ້ສໍາລັບໂລກຂໍ້ອັກເສບ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດຂອງທ່ານມີຜົນກະທົບທາງລົບແມ່ນການສົນທະນາລະມັດລະວັງທຸກໆຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນຮ່ວມກັບທ່ານຫມໍແລະແພດຂອງທ່ານ. ມີຂໍ້ຜິດພາດທາງດ້ານການແພດທີ່ຖືກກ່າວເຖິງເປັນສາເຫດທີ່ສາມຂອງການເສຍຊີວິດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມັນຈະຈ່າຍໃຫ້ລະວັງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kasper, Dennis L, Anthony S. Fauci, ແລະ Stephen L Hauser. ຫຼັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ. ນິວຢອກ: ການສຶກສາ Mc Graw Hill, 2015. Print.
> Luciano, R, and M Perazella NSAIDs: ການບາດເຈັບຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງສ້ວຍແຫຼມ (ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການປວດໄຕ). UpToDate . Updated 03/01/17
> Sostres, C, Gargallo, C, and L Angel ຢາເສບຕິດຕ້ານການອັກເສບ Nonsteroidal ແລະຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານເມັກຊິໂກທີ່ສູງແລະຕ່ໍາກວ່າ. ການຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວໂລກຂໍ້ອັກເສບ . 2013 12 (Suppl 3): S3