ບາງຄັ້ງເປັນ "ການເສຍຊີວິດແບບທໍາມະຊາດ" ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທຸກຄົນ.
ທ່ານຕ້ອງການຈະໄດ້ຮັບການຍົກຍ່ອງຖ້າຫົວໃຈຂອງທ່ານຢຸດຫຼືທ່ານຢຸດຫາຍໃຈ? ນີ້ແມ່ນຄໍາຖາມທົ່ວໄປກ່ຽວກັບການເຈັບປ່ວຍທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຜູ້ສູງອາຍຸໃນການດູແລສຸຂະພາບ. ມັນຖືກນໍາສະເຫນີໂດຍປົກກະຕິໃນເວລາເຂົ້າໂຮງຫມໍ, ສະຖານພະຍາບານ , ໂຄງການສຸຂະພາບໃນບ້ານຫຼື ໂຮງຫມໍ . ໃນເວລາທີ່ຂ້າພະເຈົ້າຍອມຮັບຄົນເຈັບໃນ ໂຄງການທີ່ ຂ້າພະເຈົ້າເຮັດວຽກ, ຂ້າພະເຈົ້າມັກຈະຫມັ້ນໃຈວ່າຄົນເຈັບແລະຄົນຮັກຂອງເຂົາຕັດສິນໃຈຕໍ່ມັນແລະໄດ້ລົງນາມໃນແບບຟອມ Do Not Resuscitate (DNR).
ບາງຄັ້ງ, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ຮັບຄໍາຕອບກັບເບິ່ງຄືຊິແລະໄວ "ແນ່ນອນ!"
ໂທລະພາບໄດ້ເຮັດວຽກທີ່ດີເລີດຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ແທ້ຈິງ, ລວມທັງການຊົດເຊີຍຂອງຜູ້ປ່ວຍຕາຍ. ງານວາງສະແດງທາງການແພດອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ມີ ການຈັບກຸມຫົວໃຈ ໄດ້ຮັບ CPR ແລະຕື່ນນອນຢູ່ໃນທ່າມກາງ ຫນ້າເອິກ . ຄົນຈໍານວນຫຼາຍຄົນທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນໃນໂທລະພາບຢູ່ຫ້ອງການສຸກເສີນໄດ້ຖືກຟື້ນຟູຄືນແລະກັບຄືນໄປບ່ອນເກົ່າຂອງເຂົາເຈົ້າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີເວລາ. ມັນກໍ່ແມ່ນແບບງ່າຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າ?
ຄໍາສັ່ງບໍ່ຄວນຈະເປັນການສັ່ງໃຫ້ສາມາດເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງ
ບໍ່ດົນມານີ້, ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເວົ້າກັບຄົນເຈັບຂອງຂ້ອຍກ່ຽວກັບວ່າລາວຢາກຈະເຊັນຊື່ DNR. ຄໍາຕອບທໍາອິດຂອງເພິ່ນແມ່ນວ່າລາວຢາກຈະເຊັນຊື່ຫນຶ່ງ. ລາວບໍ່ຕ້ອງການທີ່ຈະຄືນດີ, ເພາະວ່າລາວຈະບໍ່ຢາກຢູ່ກັບຄວາມເສຍຫາຍຂອງສະຫມອງຫຼືຫົວໃຈ. ລູກສາວຂອງເພິ່ນໄດ້ປະຕິຍານແລະຫມັ້ນໃຈວ່າຄົນທີ່ມີ ຫົວໃຈໂຈມຕີ ທຸກໆຄັ້ງ, ແລະພວກເຂົາດີ - ບໍ່ມີຄວາມເສຍຫາຍຈາກສະຫມອງຫຼືຫົວໃຈ.
ນັ້ນແມ່ນພຽງພໍທີ່ຈະປ່ຽນໃຈ.
ລາວໄດ້ສໍາເລັດການ ຊີ້ນໍາຂັ້ນສູງ ກ່ອນຫນ້ານີ້ທີ່ກ່າວວ່າຄວາມປາຖະຫນາຂອງລາວທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນຊີວິດການສະຫນັບສະຫນູນ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ເຕືອນທ່ານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້, ແລະທັງສອງທ່ານແລະລູກສາວຂອງລາວຕອບວ່າພະນັກງານແພດຄວນໃຫ້ລາວຫາຍໃຈອີກເທື່ອຫນຶ່ງແລະໄປໂຮງຫມໍ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນທ່ານຫມໍສາມາດຕັດສິນໃຈເຮັດສິ່ງໃດ.
ຜູ້ຊາຍນີ້ມີໂຣກປອດສານພິດທີ່ເກີດຂື້ນໃນສະຫມອງຂອງລາວ.
ຂ້າພະເຈົ້າກຽດຊັງທີ່ຈະເປັນຜູ້ຖືຂ່າວບໍ່ດີ, ແຕ່ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ແຈ້ງໃຫ້ລາວຮູ້ວ່າລາວກໍາລັງປະເຊີນກັບສິ່ງໃດ. ການຟື້ນຟູບໍ່ແມ່ນຄວາມສະອາດແລະອ່ອນໂຍນທີ່ພວກເຂົາສະແດງໃນໂທລະພາບ. ຫນ້າເອິກຕ້ອງໄດ້ຖືກບີບແຂງແລະເລິກພໍທີ່ຈະດູດເລືອດອອກຈາກຫົວໃຈ. ນີ້ສາມາດນໍາໄປສູ່ເສັ້ນທາງທີ່ ແຕກຫັກ , ປອດອັກເສບແລະອາດເປັນຫົວໃຈທີ່ບາດເຈັບ. Paramedics ຍ້າຍອອກໄປຈາກການຫາຍໃຈປາກປາກທີ່ອ່ອນໂຍນແລະໃສ່ ທໍ່ຫາຍໃຈ ເຂົ້າໄປໃນຄໍຂອງຄົນເຈັບ. ການຊຶມເສົ້າໄຟຟ້າອາດຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົ່ງເພື່ອພະຍາຍາມຊ໊ອກຫົວໃຈເຂົ້າໄປໃນ ຈັງຫວະປະກະຕິ . ເສັ້ນເລືອດດໍາ (IV) ຈະຖືກເລີ່ມຕົ້ນ, ສະນັ້ນການປິ່ນປົວທີ່ມີສັກຍະພາບສູງອາດຈະຖືກສົ່ງຜ່ານມັນ. ຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຖືກສົ່ງໄປໂຮງຫມໍແລະຖ້າພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ຖືກປະກາດວ່າຕາຍແລ້ວ, ພວກເຂົາອາດຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕັ້ງທັນທີກັບເຄື່ອງສະຫນັບສະຫນູນຊີວິດໂດຍບໍ່ໄດ້ປຶກສາກັບຄອບຄົວ.
ໂອກາດທີ່ທັງຫມົດນີ້ຈະເຮັດວຽກແມ່ນຫຍັງ? ສະຖິຕິໃນຂະນະທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງເນື່ອງຈາກຄວາມແຕກຕ່າງໃນວິທີການລາຍງານ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຢູ່ລອດຫຼັງຈາກການຊຶມເສົ້າແມ່ນ 6 ຫາ 15% ສໍາລັບຜູ້ເຈັບທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, 1 ຫາ 2% ສໍາລັບຄົນເຈັບຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະ 4 ຫາ 38% ສໍາລັບຄົນເຈັບ. ການຟື້ນຄືນຊີວິດໃນການເບິ່ງແຍງສຸຂະພາບບໍ່ແມ່ນ.
ສະຖິຕິແມ່ນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີພະຍາດຊໍາເຮື້ອ, ໂຣກມະເຮັງ ຫຼື ໂຣກລ່ວງລ້ໍາ. ນັບຕັ້ງແຕ່ຜູ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຢູ່ໃນການ ດູແລຮັກສາການປິ່ນປົວ ຫຼື ການດູແລເບິ່ງແຍງ ມີຫນຶ່ງຫລືຫຼາຍເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້, ການຢູ່ລອດຂອງພວກເຂົາຈະຄ້າຍຄືກັນກັບຜູ້ທີ່ອາໃສຢູ່ໃນໂຮງພະຍາບານ - 1 ຫາ 2%. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຄົນເຈັບທີ່ມີປະມານ 1 ຫາ 2% ມັກຈະມີຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຫມອງຫຼືຫົວໃຈ.
ຄໍາຖາມນີ້ຈະກາຍເປັນ "ມັນເປັນການດີທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ຕົວເອງຫລືຄົນຮັກຂອງຂ້ອຍມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຕໍ່ການຟື້ນຄືນຊີວິດອີກ 1 ຫາ 2% ຂອງການຢູ່ລອດ?" ສໍາລັບບາງຄົນເຈັບ, ຄໍາຕອບແມ່ນແມ່ນແລ້ວ. ບາງຄົນອາດຈະເຫັນວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການຊົດເຊີຍໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດ, ພວກເຂົາຍັງຄົງມີຄວາມເຈັບປ່ວຍຫລືສະພາບດຽວກັນທີ່ພວກເຂົາມີຢູ່ໃນປັດຈຸບັນເຊັ່ນ: ຜູ້ປ່ວຍທີ່ຂ້ອຍໄດ້ພົບກັບຜູ້ທີ່ບອກລູກສາວວ່າ "ຂ້ອຍກໍ່ຍັງມີມະເຮັງ.
ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາໄດ້ຂ້າພະເຈົ້າຫາຍໃຈ, ມັນຈະເກີດຂຶ້ນອີກເທື່ອຫນຶ່ງໃນບາງຈຸດ. "
ການວາງສະຖາປະຕິບັດບໍ່ໃຫ້ເກີດໃຫມ່, ບໍ່ມີລະຫັດ, ຫຼືຄໍາສັ່ງ
ໃນໂຮງຫມໍ, ຄໍາສັ່ງທີ່ຈະປະຕິເສດການຊົດເຊີຍແມ່ນຖືກເອີ້ນໂດຍທົ່ວໄປວ່າ "ບໍ່ມີລະຫັດ." ພຽງແຕ່ທ່ານຫມໍສາມາດຂຽນຄໍາສັ່ງໃຫ້ຄົນເຈັບເປັນ "ບໍ່ມີລະຫັດ". ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານຢູ່ໃນໂຮງຫມໍແລະທ່ານບໍ່ໄດ້ຖືກຖາມວ່າທ່ານຕ້ອງການການຊຶມເສົ້າ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານເອົາມາໃຊ້ກັບທ່ານຫມໍ. ຖ້າຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດ, ບອກທ່ານຫມໍແລະພະຍາບານກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້. ແຕ່ລະລັດມີຂັ້ນຕອນຂອງຕົນເອງສໍາລັບການຈັດຕັ້ງລະຫັດບໍ່ມີ, ແລະອາດຈະມີແບບຟອມທີ່ທ່ານຕ້ອງລົງລາຍເຊັນ.
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນຮັກຂອງທ່ານຢູ່ໃນ ບ້ານ ທ່ານ ຫມໍ , ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງລົງນາມໃນ ແບບຟອມ DNR ຢ່າງເປັນທາງການເພື່ອໃຫ້ພະນັກງານຂອງພະຍາບານຮູ້ວ່າທ່ານບໍ່ຕ້ອງການຄືນດີ. ພະນັກງານບ້ານພະຍາບານຖືກຜູກພັນທາງກົດຫມາຍເພື່ອປະຕິບັດການຊົດໃຊ້ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາມີ DNR ທີ່ໄດ້ເຊັນ. ບ້ານທີ່ພະຍາບານສ່ວນໃຫຍ່ມີຮູບແບບນອກເຫນືອຈາກ DNRs, ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າແບບຟອມ "ຄວາມເຂັ້ມແຂງໃນການດູແລ" (PIC). ແບບຟອມເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍຫຼືຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອ, IVs ແລະ ໂພຊະນາການປອມ .
ພາຍນອກຂອງສະຖາບັນການດູແລສຸຂະພາບ, ພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ, ຖ້າຖືກເອີ້ນໃສ່ສະຖານທີ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຕອບສະຫນອງ, ຕ້ອງມີກົດຫມາຍທີ່ຈະພະຍາຍາມຟື້ນຄືນຊີວິດແລະການຂົນສົ່ງຄົນເຈັບໄປໂຮງຫມໍ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າພວກເຂົາຖືກສະແດງແບບຟອມ DNR ທີ່ຖືກຕ້ອງ. ອົງການສຸຂະພາບບ້ານແລະໂຮງຫມໍ, ແລະຫ້ອງການແພດ, ມີແບບຟອມເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ.
ອະນຸຍາດໃຫ້ຄໍາສັ່ງເສຍຊີວິດແບບທໍາມະດາ (AND) ໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເປັນທາງເລືອກກັບຄໍາສັ່ງ Do Not Resuscitate ແບບດັ້ງເດີມ (DNR). ໃນຂະນະທີ່ DNR ພຽງແຕ່ບອກວ່າບໍ່ມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການຫາຍໃຈຄືນຫຼືເລີ້ມຫົວໃຈຄືນໃຫມ່ຖ້າມັນຢຸດ, ການອະນຸຍາດໃຫ້ທໍາມະດາຕາຍ (AND) ສັ່ງໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າມີພຽງແຕ່ມາດຕະການສະດວກສະບາຍເທົ່ານັ້ນ. ນີ້ຈະປະກອບມີການຢຸດເຊົາຫຼືຢຸດເຊົາການຊຶມເສົ້າ, ການປ້ອນອາຫານທຽມ, ນໍ້າ, ແລະມາດຕະການອື່ນໆທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດແບບທໍາມະຊາດ. ອະນຸຍາດໃຫ້ຄໍາສັ່ງເສຍຊີວິດແບບທໍາມະດາເທົ່ານັ້ນສໍາລັບຜູ້ເຈັບທີ່ເຈັບປ່ວຍທີ່ສຸດທ້າຍ.
ຖ້າຫາກວ່າມັນເປັນຄວາມປາຖະຫນາແທ້ໆຂອງທ່ານຫຼືຄວາມຕ້ອງການຂອງຄົນຮັກຂອງທ່ານທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຄືນຊີວິດ, ຈົ່ງເຮັດຕາມຂັ້ນຕອນທີ່ຈໍາເປັນເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປາຖະຫນາຂອງທ່ານ. ປຶກສາກັບທ່ານຫມໍຫຼືຜູ້ໃຫ້ການດູແລສຸຂະພາບຂອງທ່ານກ່ຽວກັບ "Do Not Resuscitate" ໃນມື້ນີ້.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Philip J Podrid, MD Morton F Arnsdorf, MD MACC ແລະ Jie Cheng, MD, PhD, FACC. ຜົນຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈກະທັນຫັນ ສໍາລັບ Uptodate.com.
Cantor, MD, et al ຄໍາສັ່ງ Do -Res -Rescitate ແລະ ເອກະສານ ການແພດ Futility ການແພດ ພາຍໃນ 2003, 163: 2689-2694