ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງສຸກເສີນເພື່ອເຄົາລົບຄວາມປາຖະຫນາຂອງທ່ານ
ຄໍາສັ່ງທີ່ບໍ່ຍົກເລີກ (DNR) ຄໍາສັ່ງແມ່ນຄໍາສັ່ງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບໍ່ປະຕິບັດ CPR ກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີການຈັບກຸມຫົວໃຈ. ຄໍາສັ່ງ DNR ແມ່ນເປັນເອກະລັກເພາະວ່າ CPR ແມ່ນການແຊກແຊງທາງການແພດເທົ່ານັ້ນທີ່ຕ້ອງການຄໍາສັ່ງທີ່ ຈະບໍ່ປະ ຕິບັດມັນ.
ຄໍາສັ່ງ DNR ມາຈາກຫມໍ, ບໍ່ແມ່ນມາຈາກຄົນເຈັບ. ຖ້າຜູ້ປ່ວຍຕ້ອງການໃຫ້ CPR ຖືກປິດກັ້ນ, ລາວຄວນຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບການຕັດສິນໃຈກັບແພດເພື່ອຈະໄດ້ຮັບຄໍາສັ່ງ.
ຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານກັບທ່ານຫມໍ, ມີເອກະສານທີ່ມີຊີວິດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ກວມເອົາຄວາມປາຖະຫນາຂອງຄົນເຈັບທີ່ເອີ້ນວ່າຄໍາແນະນໍາລ່ວງຫນ້າ. ຄໍາແນະນໍາລ່ວງຫນ້າຊ່ວຍແນະນໍາການຕັດສິນຂອງແພດຖ້າຄົນເຈັບບໍ່ສາມາດປຶກສາ.
ອໍານາດຂອງທະນາຍຄວາມທີ່ຍືນຍົງອະນຸຍາດໃຫ້ຄົນອື່ນ (ສະມາຊິກຄອບຄົວມັກ) ເຮັດການຕັດສິນໃຈສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້, ຕາມປົກກະຕິພາຍໃນຄໍາແນະນໍາໃນເອກະສານ. ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິສໍາລັບຄອບຄົວທີ່ຈະນໍາໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງພະລັງງານທີ່ທົນທານຂອງກົດຫມາຍແລະຄໍາແນະນໍາລ່ວງຫນ້າເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ແພດຈົ່ງໂທຫາ.
DNR Order Rules
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການດູແລທາງການແພດທີ່ສັບສົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງຄໍາສັ່ງ DNR ແຕກຕ່າງຈາກລັດໄປຫາລັດ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການດູແລຂອງໂຮງຫມໍ. ບາງປະເທດມີຮູບແບບມາດຕະຖານສໍາລັບຄໍາສັ່ງ DNR; ຖ້າຄໍາສັ່ງບໍ່ໄດ້ຂຽນໄວ້ໃນຮູບແບບສະເພາະນັ້ນ, ມັນບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຍົກຍ້ອງ. ບັນດາປະເທດອື່ນໆແມ່ນມີຫນ້ອຍ, ການເຄົາລົບທຸກປະເພດຂອງຄໍາສັ່ງ DNR.
ຫລາຍລັດອະນຸຍາດໃຫ້ຜູ້ຕອບສະຫນອງສຸກເສີນປະຕິບັດຕາມຄໍາສັ່ງ DNR ທີ່ລາຍລັກອັກສອນໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດູແລຄົນອື່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າພວກເຂົາຈະບໍ່ຖືກຂຽນໃນແບບຟອມມາດຕະຖານ. ຕົວຢ່າງ: ແພດແລະຫມໍຕໍາລວດສຸກເສີນ ຕາມປົກກະຕິໄດ້ຖືກອະນຸຍາດໃຫ້ຕິດຕາມຄໍາສັ່ງຂອງ DNR ສໍາລັບພະນັກງານຂອງໂຮງຫມໍ. ພວກເຂົາອາດຈະສາມາດຮັບເອົາຄໍາສັ່ງລາຍລັກອັກສອນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການດູແລຮັກສາຢູ່ເຮືອນຖ້າວ່າພະຍາບານດູແລບ້ານມີສໍາເນົາຂອງຄໍາສັ່ງ DNR ຢູ່ໃນມື.
ແຕ່ລະລັດແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ, ແລະເທດສະບານອາດຈະແຕກຕ່າງກັນພາຍໃນແຕ່ລະລັດ.
ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງຮູບແບບຫລືສະຖານທີ່, ຄໍາສັ່ງ DNR ເກືອບທຸກປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທົ່ວໄປດຽວກັນທີ່ຈະຖືກຕ້ອງ:
- ຄໍາສັ່ງ DNR ຕ້ອງໄດ້ຮັບການລາຍລັກອັກສອນໂດຍແພດແທນທີ່ຈະຂຽນຄໍາເວົ້າ. ມີຂໍ້ຍົກເວັ້ນກ່ຽວກັບກົດລະບຽບນີ້ເຊັ່ນ: ແພດຫມໍການປິ່ນປົວສຸກເສີນສັ່ງໃຫ້ລູກເຮືອຂົນສົ່ງຄົນເຈັບເພື່ອຍົກເລີກການຊົດເຊີຍຜ່ານທາງວິດທະຍຸຫຼືພະຍາບານທີ່ໄດ້ລົງທະບຽນຕາມຄໍາສັ່ງຈາກຫມໍດູດດື່ມຜ່ານໂທລະສັບ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ມີການປ້ອງກັນສໍາລັບຂໍ້ຍົກເວັ້ນເຫຼົ່ານີ້ເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າຄໍາສັ່ງຖືກຢືນຢັນພາຍຫຼັງ.
- ຄໍາສັ່ງລາຍລັກອັກສອນຂອງ DNR ຕ້ອງປະກອບມີຊື່ຂອງຄົນເຈັບ. ມັນເບິ່ງຄືວ່າໂງ່, ແຕ່ຢາປົວພະຍາດແລະຂັ້ນຕອນອື່ນໆແມ່ນມັກຈະຖືກປະຕິບັດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ; ຕາມຄໍາສັ່ງ DNR ທີ່ມີຄົນເຈັບທີ່ຜິດພາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ.
- ຄໍາສັ່ງ DNR ຕ້ອງຖືກລົງວັນທີ. ອີງຕາມລັດ, ຄໍາສັ່ງອາດຈະຫມົດອາຍຸຫຼັງຈາກທີ່ໃຊ້ເວລາສະເພາະໃດຫນຶ່ງຫຼືອາດມີກໍານົດເວລາສໍາລັບແພດເພື່ອຕິດຕາມ. ເຖິງແມ່ນວ່າຄໍາສັ່ງ DNR ບໍ່ຫມົດອາຍຸແລ້ວ, ຄໍາສັ່ງເກົ່າໂດຍສະເພາະແມ່ນອາດຈະໃຫ້ຜູ້ເບິ່ງແຍງເບິ່ງຄືນການຕັດສິນໃຈກັບຄົນເຈັບ.
- ຄໍາສັ່ງ DNR ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເຊັນໂດຍແພດ. ໃນບັນດາກໍລະນີທີ່ຄໍາສັ່ງທີ່ຖືກເອົາໂດຍພະຍາບານຜ່ານທາງໂທລະສັບ, ລັດມັກຈະກໍາຫນົດເວລາສໍາລັບທ່ານຫມໍເພື່ອພິຈາລະນາແລະລົງນາມໃນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ - ໃນຄາລິຟໍເນຍ, ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, doc ຕ້ອງເຊັນຊື່ DNR ພາຍໃນ 24 ຊົ່ວໂມງ.
ການເຮັດໃຫ້ຄໍາສັ່ງ DNR ເຮັດວຽກສໍາລັບທ່ານ
ຖ້າທ່ານຫຼືຄົນທີ່ຮັກຮັກມີຄໍາສັ່ງ DNR ແລະທ່ານຕ້ອງການໃຫ້ຄໍາສັ່ງທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນນອກໂຮງຫມໍ, ໃຫ້ຄໍາສັ່ງດ້ານຮ່າງກາຍຢູ່ໃນມືແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ກູ້ໄພອາດພົບທ່ານ (ຫຼືຜູ້ປ່ວຍ). ເຮັດໃຫ້ຈຸດໃດຫນຶ່ງທີ່ບອກຜູ້ກູ້ໄພເມື່ອພວກເຂົາມາຮອດ. ມັນເປັນຄວາມຄິດທີ່ດີທີ່ຈະມີຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງປື້ມທີ່ມີຢູ່ແລະສະແດງ, ແລະສໍາເນົາພ້ອມກັບຄົນເຈັບໄປໂຮງຫມໍ.
ຖ້າທ່ານກໍາລັງເດີນທາງ, ຂໍໃຫ້ຄູ່ເຈລະຈາເດີນທາງຂອງທ່ານມີສໍາເນົາຄໍາສັ່ງ DNR ຂອງທ່ານຢູ່ທຸກເວລາ. ການຮັກສາສໍາເນົາກ່ຽວກັບຄົນເຈັບແມ່ນບໍ່ເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ກັບຜູ້ກູ້ໄພ, ຜູ້ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເອົາເຄື່ອງນຸ່ງຫົ່ມຂອງຄົນເຈັບທັນທີແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະເບິ່ງໃນກະເປົາຫຼືຖົງເງິນ.
ບາງປະເພດຂອງ ເພັດທາງການແພດ ອາດເປັນປະໂຫຍດ. MedicAlert Foundation ສະຫນອງເຄື່ອງປະດັບອອກແບບໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄໍາສັ່ງ DNR. ພື້ນຖານຮັກສາສໍາເນົາຂອງຄໍາສັ່ງໃນໄຟລ໌, ແລະມີຄວາມສາມາດສົ່ງແຟັກໄດ້ທຸກບ່ອນໃນໂລກ. ເຄື່ອງປະດັບເພັດ MedicAlert ປະກອບດ້ວຍຜູ້ຊ່ວຍເຫຼືອຈໍານວນໂທລະສັບມືຖືທີ່ສາມາດໂທຫາເພື່ອຂໍສໍາເນົາ.
ບັນດາໂຄງການທາງໂຮງຫມໍມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ຄໍາສັ່ງ DNR ເປັນເງື່ອນໄຂຂອງການເຂົ້າຮ່ວມ. ໃນກໍລະນີດັ່ງກ່າວ, ການໂທຫາລົດສຸກເສີນອາດຈະບໍ່ຈໍາເປັນ. ຕິດຕໍ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຂອງທ່ານຫມໍແລະຖາມກ່ຽວກັບຂັ້ນຕອນທີ່ຈະປະຕິບັດໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງຕາຍໃນຂະນະທີ່ເຂົ້າຮຽນໃນໂຄງການຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ບັນຫາດ້ານຈັນຍາບັນຂອງຄໍາສັ່ງ DNR
ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງຂອງຄໍາສັ່ງ DNR ຫມາຍຄວາມວ່າຜູ້ປ່ວຍບາງຄົນໄດ້ຮັບຫນ້ອຍກວ່າການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດເມື່ອຜູ້ໃຫ້ບໍລິການຮູ້ເຖິງການມີ DNR. ຍັງມີຄວາມຈໍາເປັນຕ້ອງມີການສຶກສາເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບັນຫານີ້, ແຕ່ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບບາງຄົນກໍ່ຈະບໍ່ປະຕິບັດຕາມການດູແລຂັ້ນພື້ນຖານຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄໍາສັ່ງ DNR.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ຈໍາວ່າຄໍາສັ່ງ DNR ບໍ່ແມ່ນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະປະຕິເສດການປິ່ນປົວ ທັງຫມົດ ສໍາລັບຄົນເຈັບ, ແຕ່ວ່າມັນແມ່ນຄໍາສັ່ງທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຮັບການຊ່ອຍໃຫ້ຄົນເຈັບ. ຄໍານິຍາມຂອງການຊຶມເສົ້າສາມາດສັບສົນ. ບາງຄົນຫມໍພຽງແຕ່ປະຕິເສດການຍັບຍັ້ງ ຫນ້າເອິກ ໃນຂະນະທີ່ຍັງສະຫນອງການດູແລແບບກ້າວຫນ້າເຊັ່ນ: ການລະບາຍອາກາດ - ຢ່າງຫນ້ອຍຈົນກ່ວາບໍ່ມີ ກໍາມະຈອນ . ຫມໍອື່ນໆຈະປະຕິເສດການປິ່ນປົວທີ່ທັນສະໄຫມຈາກຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄໍາສັ່ງ DNR.
ເນື່ອງຈາກບັນຫາເຫຼົ່ານີ້, ສໍາລັບສິ່ງໃດແດ່ທີ່ບໍ່ແມ່ນການກວດຫາຢູ່ປາຍຍອດ - ຄືໂຣກມະເຮັງຫຼືບາງເງື່ອນໄຂເຮື້ອຮັງໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ - ການຮັບຄໍາສັ່ງ DNR ອາດບໍ່ແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ຖືກຕ້ອງ. ປຶກສາຫາລືທາງເລືອກທີ່ມີທ່ານຫມໍຂອງທ່ານໃນປັດຈຸບັນແທນທີ່ຈະຕໍ່ມາ, ແຕ່ບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າຖືກກົດດັນທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານຄິດກ່ຽວກັບການຕັດສິນໃຈສິ້ນສຸດຂອງຊີວິດ. ຈົ່ງຈື່ໄວ້ວ່າຖ້າພວກເຮົາກໍາລັງເວົ້າກ່ຽວກັບການເຊົາ CPR, ມັນອາດຈະດີກ່ວາໃຫ້ຜູ້ກູ້ຊ່ວຍພະຍາຍາມຟື້ນຄືນຊີວິດໃນໄລຍະເວລາສຸກເສີນ. ມີໂອກາດຫນ້ອຍທີ່ CPR ອອກຈາກໂຮງຫມໍຈະມີຜົນສໍາເລັດຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທາງດ້ານຈັນຍາບັນຈະຖືກຫຼີກເວັ້ນ.
ເອກະສານອ້າງອີງ:
Adams, JG "Prehospital ເຮັດບໍ່ຄໍາສັ່ງຄືນ: ການສໍາຫຼວດນະໂຍບາຍຂອງລັດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." Prehosp Disaster Med Oct-Dec 1993
Bedell, SE, et al. "ບໍ່ໃຫ້ການຍົກຍ່ອງຄໍາສັ່ງສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ແລະຜົນກະທົບຂອງມັນແມ່ນຫຍັງ?" JAMA 11 ກະຄະ 2529
Hosaka, T, et al. "ທັດສະນະຂອງພະຍາບານກ່ຽວກັບຄໍາສັ່ງທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຟື້ນຟູ (DNR)." Tokai J Exp Clin Med Apr 1999
Koenig, KL, ແລະ GW Tamkin "ເຮັດບໍ່ແມ່ນການຍົກຍ່ອງຄໍາສັ່ງ, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຢູ່ບ່ອນທີ່ຢູ່ໃນສະຖານບໍລິການທາງຜ່ານ." Prehosp Disaster Med Jan-Mar 1993
Ott, BB, and RM Nieswiadomy "ການສະຫນັບສະຫນູນຄວາມເປັນຜູ້ນໍາຂອງຜູ້ປ່ວຍໃນການບໍ່ເອົາໃຈໃສ່ການຕັດສິນໃຈ." Heart Lung Jan 1991
Sulmasy, DP, et al. "ຄຸນະພາບຂອງຄວາມເມດຕາ. ການດູແລຄົນເຈັບທີ່ມີ 'ບໍ່ໄດ້ຊ່ອຍຍົກ' ຄໍາສັ່ງ." JAMA 5 ກະພະ 1992