ການຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະເງິນອຸດຫນູນຂອງ ACA ແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍໄດ້, ບໍ່ແມ່ນສິນຊັບ
ເງິນອຸດຫນູນປະກັນໄພທີ່ມີລາຄາບໍ່ແພງ (ACA) (ເຄຣດິດພາສີພີມ່ຽມ) ບໍ່ມີການທົດສອບສິນຊັບ. ບໍ່ມີການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ Medicaid ພາຍໃຕ້ ACA. ໃນກໍລະນີທັງສອງ, ສິດໄດ້ຮັບແມ່ນພຽງແຕ່ອີງໃສ່ລາຍຮັບເທົ່ານັ້ນ. ມັນບໍ່ສໍາຄັນວ່າມີເງິນຫຼາຍປານໃດຢູ່ໃນທະນາຄານຫຼືຕະຫຼາດຫຼັກຊັບ, ຫຼືເຮືອນຂອງພວກເຂົາມີຄ່າເທົ່າໃດ. ການຊ່ວຍເຫຼືອທີ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍການຂະຫຍາຍ Medicaid ຫຼືເງິນອຸດຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍຮັບປະຈໍາປີເທົ່ານັ້ນ.
ການຂະຫຍາຍຕົວ Medicaid
ໃນເມືອງ Columbia ແລະ 31 ປະເທດທີ່ໄດ້ຂະຫຍາຍ Medicaid, ການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ແມ່ນມີໃຫ້ເຂົ້າກັບລາຍໄດ້ຂອງຄົວເຮືອນເຖິງ 138% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ. ການກໍານົດຂອບເຂດຂອງລາຍໄດ້ສໍາລັບຄົນດຽວແມ່ນ $ 16,753 ໃນປີ 2018 ແຕ່ວ່າລະດັບຄວາມທຸກຍາກເພີ່ມຂື້ນໃນໄລຍະເວລາ, ກໍານົດເງີນລາຍໄດ້ສູງສໍາລັບການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid (ການທົດສອບສິນຊັບຍັງຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບເງື່ອນໄຂ Medicaid ໃນບາງກໍລະນີ - ຕົວຢ່າງ, ຜູ້ສູງອາຍຸ ໃນເຮືອນພະຍາບານທີ່ຖືກຈ່າຍໃຫ້ Medicaid).
ໃນ 18 ຂອງ 19 ປະເທດອື່ນໆ (ທັງຫມົດແຕ່ Wisconsin), ມີປະມານ 2.4 ລ້ານຄົນທີ່ຢູ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ, ໂດຍບໍ່ມີການເຂົ້າເຖິງປະກັນໄພຈິງ - ພວກເຂົາບໍ່ມີເງື່ອນໄຂສໍາລັບ Medicaid, ແລະລາຍຮັບຂອງພວກເຂົາແມ່ນຫນ້ອຍເກີນໄປສໍາລັບ ເງິນອຸດຫນູນນິຍົມ, ຊຶ່ງບໍ່ໄດ້ຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງລຸ່ມນີ້ລະດັບຄວາມທຸກຍາກ.
ເຄຣດິດພາສີພີມ່ຽມ (aka, subsidies)
ໃນບັນດາປະເທດທີ່ ບໍ່ໄດ້ ຂະຫຍາຍ Medicaid, ການມີສິດໄດ້ຮັບເງິນຊ່ວຍເຫຼືອໃນການແລກປ່ຽນຈະເລີ່ມຕົ້ນໃນລະດັບຄວາມທຸກຍາກແລະຂະຫຍາຍເຖິງ 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ.
ໃນບັນດາປະເທດທີ່ ໄດ້ ຂະຫຍາຍ Medicaid, ສິດໄດ້ຮັບເງີນຊ່ວຍເຫຼືອລ້າເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid (138% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ) ແລະຂະຫຍາຍເຖິງ 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ.
ສໍາລັບຄອບຄົວສີ່ຄົນ, 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກໃນປັດຈຸບັນແມ່ນ $ 98,400 ໃນລາຍໄດ້ປະຈໍາປີ. ສໍາລັບຄົວເຮືອນສອງ, ມັນແມ່ນລາຍໄດ້ປະຈໍາປີ 64,960 ໂດລາ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າຜູ້ສະຫມັກບາງຄົນບໍ່ມີເງື່ອນໄຂຮັບເງິນອຸດຫນູນ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີລາຍໄດ້ທີ່ຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 400%. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງທີ່ແທ້ຈິງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ (ຄົນທີ່ມີຄ່ານິຍົມຕໍ່າຍ້ອນອາຍຸຂອງເຂົາເຈົ້າ) ແລະຜູ້ທີ່ອາໄສຢູ່ໃນເຂດທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ອນຄ່າບໍລິໂພກໂດຍສະເລ່ຍແມ່ນຫນ້ອຍ.
ແຕ່ສໍາລັບທຸກຄົນທີ່ມີລາຍໄດ້ເຖິງ 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກ (ຍົກເວັ້ນແຕ່ຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນຊ່ອງຫວ່າງການຄຸ້ມຄອງ Medicaid ທີ່ກ່າວມາຂ້າງເທິງນັ້ນ) ACA ຮັບປະກັນວ່າແຜນເງິນເງິນທີສອງທີ່ມີລາຄາຕໍ່າສຸດຈະບໍ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຫຼາຍກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ອນ ອັດຕາສ່ວນກໍານົດຂອງລາຍໄດ້ຂອງພວກເຂົາ.
ສິ່ງທີ່ນັບເປັນລາຍໄດ້?
ການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບການຂະຫຍາຍ Medicaid ແລະເງິນອຸດຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດພາຍໃຕ້ ACA ແມ່ນຂຶ້ນກັບລາຍໄດ້ລວມທີ່ປັບດັດປັບ (MAGI). ແລະມີ MAGI ACA ໂດຍສະເພາະ . ທ່ານເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍລາຍຮັບລວມຂອງທ່ານ (AGI) ທີ່ມີເສັ້ນ 37 ຢູ່ໃນແບບຟອມ 1040 (ເສັ້ນ 4 ໃນແບບຟອມ 1040EZ ແລະເສັ້ນ 21 ໃນແບບຟອມ 1040A).
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ມີສາມສິ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ເພີ່ມໃສ່ AGI ຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ MAGI ຂອງທ່ານສາມາດກໍານົດເງື່ອນໄຂການອຸດຫນູນແລະການຮັບປະກັນທາງການແພດ. ຖ້າທ່ານມີລາຍໄດ້ຈາກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານຕ້ອງຕື່ມຂໍ້ມູນໃສ່ AGI ຂອງທ່ານ (ຖ້າທ່ານບໍ່ມີລາຍໄດ້ຈາກແຫຼ່ງຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້, MAGI ຂອງທ່ານແມ່ນພຽງແຕ່ເທົ່າກັບ AGI ຂອງທ່ານ):
- ລາຍໄດ້ປະກັນສັງຄົມທີ່ບໍ່ແມ່ນພາສີ
- ລາຍໄດ້ດອກເບ້ຍທີ່ຍົກເວັ້ນພາສີ (ຍົກຕົວຢ່າງ, ຖ້າທ່ານມີພັນທະບັດລັດຖະບານທີ່ໄດ້ຮັບການຍົກເວັ້ນພາສີຈາກລັດຖະບານກາງ)
- ລາຍຮັບທີ່ໄດ້ຮັບຈາກຕ່າງປະເທດແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ຢູ່ອາໃສສໍາລັບອາເມລິກາທີ່ອາໃສຢູ່ຕ່າງ
ການມີສິດໄດ້ຮັບເງິນອຸດຫນູນຂອງທ່ານ (ແລະການມີສິດໄດ້ຮັບ Medicaid ໃນ 31 ປະເທດທີ່ມີການຂະຫຍາຍ Medicaid) ແມ່ນຂຶ້ນກັບ MAGI ຂອງທ່ານ. ແຕ່ບໍ່ມີການກວດສອບຊັບສິນ.
ບາງຄົນ opponents ຂອງ ACA ໄດ້ຮ້ອງໄຫ້, ຈົ່ມວ່າຜູ້ທີ່ມີລ້ານໂດລາສະເຫນີມູນຄ່າການລົງທຶນສາມາດໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອລ້າໃນການແລກປ່ຽນ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງ, ເຖິງແມ່ນວ່າລາຍຮັບການລົງທືນພາຍນອກຂອງບັນຊີທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກພາສີ (401k, IRA, HSA, etc. ) ແມ່ນເປັນລາຍໄດ້ປະຈໍາປີ. ດັ່ງນັ້ນຜູ້ດຽວທີ່ບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກແຕ່ໄດ້ຮັບເງິນ 50,000 ໂດລາໃນການລົງທຶນໃນໄລຍະປີໃນບັນຊີລາຍຮັບອາດຈະບໍ່ມີເງີນສໍາລັບເງິນອຸດຫນູນທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການແລກປ່ຽນ (ຂອບເຂດກໍາໄລສູງສຸດແມ່ນ $ 48,240 ສໍາລັບຄົນດຽວ).
ການພັກຜ່ອນອາກອນສໍາລັບການປະກັນສຸຂະພາບແມ່ນມາດຕະຖານ
ແຕ່ວ່າມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າເງິນອຸດຫນູນທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ ACA ແມ່ນພຽງແຕ່ການປ່ອຍສິນເຊື່ອ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາຈາກນາຍຈ້າງ - ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊາວອາເມຣິກັນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ສູງອາຍຸ - ມີການຢຸດພັກອາກອນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າປະກັນໄພທີ່ຖືກຈ່າຍໃຫ້ນາຍຈ້າງແມ່ນການຊົດເຊີຍຄ່າພາສີສໍາລັບພະນັກງານ. ແລະສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄ່າທໍານຽມທີ່ຈ່າຍໃຫ້ໂດຍພະນັກງານແມ່ນຄ່າທໍານຽມທີ່ຖືກຍົກເວັ້ນພາສີກ່ອນ.
ບໍ່ເຄີຍມີການກວດສອບສິນຊັບໃດໆ - ຫຼືການກວດສອບລາຍໄດ້ສໍາລັບເລື່ອງນີ້ - ດ້ວຍການຈັດການນີ້.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ຄ່າປະກັນໄພສຸຂະພາບສ່ວນບຸກຄົນແມ່ນມີພຽງແຕ່ພາສີສໍາລັບຜູ້ທີ່ເຮັດວຽກຕົນເອງເທົ່ານັ້ນ. ຜູ້ທີ່ຊື້ການຄອບຄອງຂອງຕົນເອງແຕ່ບໍ່ແມ່ນຕົວຕົນເອງ (ຕົວຢ່າງ: ພວກເຂົາເຮັດວຽກສໍາລັບນາຍຈ້າງທີ່ບໍ່ສະຫນອງການຄຸ້ມຄອງ) ສາມາດປະກອບມີຄ່າປະກັນສຸຂະພາບໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວທັງຫມົດສໍາລັບປີແຕ່ວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍດ້ານການປິ່ນປົວເທົ່າກັບ 7.5% ຂອງລາຍໄດ້ສາມາດຖອນໄດ້. ມາດຕະການນີ້ຈະເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 20 ເປີເຊັນໃນປີ 2019. [ມັນນໍາໃຊ້ 7.5 ສ່ວນຮ້ອຍແຕ່ ACA ເພີ່ມຂຶ້ນເຖິງ 10% ໃນປີ 2017. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ກົດຫມາຍຕັດສິນແລະການຕັດສິນລົງໂທດໃນເດືອນທັນວາ 2017 ໄດ້ຫຼຸດລົງປະມານ 7.5 ຮ້ອຍລະສໍາລັບ 2017 ແລະ 2018. ]
ໃນປັດຈຸບັນ ACA ໄດ້ສະຫນອງເງິນອຸດຫນູນໃຫ້ແກ່ຫຼາຍລ້ານຄົນທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນ, ມັນໄດ້ສະຫນັບສະຫນູນການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງຕົນເອງແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບປະກັນໄພຈາກນາຍຈ້າງ (ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີລາຍໄດ້ ຫຼາຍກວ່າ 400% ຂອງລະດັບຄວາມທຸກຍາກແລະການຊື້ປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງພວກເຂົາແມ່ນຍັງມີຄວາມເສຍປຽບໃນການປຽບທຽບກັບຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ.
ບຸກຄົນທີ່ມີເງິນໂດລາສະຫະລັດເປັນເງິນຝາກປະຢັດແຕ່ມີລາຍໄດ້ພຽງແຕ່ 30.000 ໂດລາສະຫະລັດຕໍ່ປີ (ທັງລາຍໄດ້ລົງທຶນຫລືລາຍໄດ້ຈາກວຽກຫຼືປະສົມປະສານຂອງສອງ) ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການປ່ອຍສິນເຊື່ອພາສີຂອງ ACA. ບາງຄົນ opponents ຂອງ ACA ໄດ້ຈົ່ມວ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ຍຸຕິທໍາ, ແລະວ່າມັນໄດ້ໃຊ້ປະໂຫຍດຈາກ "ຊ່ອງຫວ່າງ" ໃນ ACA.
ແຕ່ວ່າຖ້າຄົນດຽວທີ່ເຮັດວຽກກັບນາຍຈ້າງທີ່ໃຫ້ການປະກັນໄພສຸຂະພາບ, ນາງຈະໄດ້ຮັບການຊົດເຊີຍບໍ່ເສຍພາສີຕາມການປະກອບສ່ວນຂອງນາຍຈ້າງຕໍ່ຄ່າປະກັນໄພແລະຈະຈ່າຍຄ່າສ່ວນຕົວຂອງຄ່າປະກັນໄພທີ່ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍກ່ອນຄ່າພາສີ. ນາງອາດຈະຈ່າຍເງິນ 100 ຫຼຽນຕໍ່ເດືອນເທົ່ານັ້ນ (ຫຼືບໍ່ມີຫຍັງຢູ່, ໂດຍອີງໃສ່ວິທີການໃຫ້ນາຍຈ້າງຂອງນາງຢ່າງກວ້າງຂວາງ). ແລະເຖິງແມ່ນວ່ານີ້ແມ່ນການຮັບຮູ້ບໍ່ຄ່ອຍເປັນຊ່ອງຫວ່າງ, ແລະມັນຍັງເປັນຄົນທີ່ອຸດົມສົມບູນ "ນໍາໃຊ້" ຂອງລະບົບ.
ໃນເວລາທີ່ເບິ່ງຈາກທັດສະນະນີ້, ເຄຣດິດພາສີອາກອນຂອງ ACA ໄດ້ຊ່ວຍພຽງແຕ່ໃຫ້ການປະກັນສຸຂະພາບແຕ່ລະຄົນເທົ່າທຽມກັນກັບການປະກັນໄພສຸຂະພາບຂອງນາຍຈ້າງ. ແລະແມ່ນແລ້ວ, ພວກເຂົາກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນອາຍຸຕ່ໍາກວ່າ 65 ປີເຂົ້າໄປໃນວຽກເຮັດງານທໍາຕົນເອງ, ເຮັດວຽກນອກເວລາ, ຫຼືການເບີກບານກ່ອນ, ໂດຍບໍ່ຕ້ອງກັງວົນວ່າຄ່າປະກັນສຸຂະພາບຈະກິນທັງຫມົດຂອງເງິນຝາກປະຢັດກ່ອນທີ່ເຂົາເຈົ້າ ໄປຮອດອາຍຸຂອງ Medicare.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Congress.gov. HR1, ກົດຫມາຍຕັດສິນແລະການຈ້າງວຽກ. ປະກາດ 12/22/2017.
> ພະແນກສຸຂະພາບແລະການບໍລິການມະນຸດ. ຫ້ອງການຜູ້ຊ່ວຍເລຂາທິການສໍາລັບການວາງແຜນແລະການປະເມີນຜົນ. Poverty Guidelines ນະໂຍບາຍຄວາມທຸກຍາກຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອກໍານົດການມີສິດໄດ້ຮັບສໍາລັບບາງໂຄງການລັດຖະບານກາງ.
> I nternal Revenue Service. ເຄຣດິດພາສີພີມ່ຽມ - ຂໍ້ມູນພື້ນຖານ.