ຮູ້ຈັກເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການສະທ້ອນອາຊິດ
ປະມານ 25 ລ້ານຄົນອາເມລິກັນຜູ້ໃຫຍ່ມີ ອາການສະທ້ອນອາຊິດ , ຫຼືອາການປວດຮຸ່ງເຮືອງ, ເປັນປະຈໍາທຸກວັນແລະຫຼາຍກວ່າ 60 ລ້ານຄົນອາເມລິກາໄດ້ຮັບການປວດຫົວຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນ. ທຸກໆຄົນສາມາດທົນທຸກທໍລະມານຈາກການປວດປັ້ນຄ່ອຍໆແລະບາງຄັ້ງຖ້າພວກເຂົາກິນອາຫານທີ່ມີອາຊິດຫຼືເຜັດ. ຖ້າພວກເຂົາ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມີອາການປວດ ຮຸນແຮງຊໍາເຮື້ອ ທີ່ເກີດຂຶ້ນສອງເທື່ອຫຼືຫລາຍກວ່າຄັ້ງຕໍ່ອາທິດ, ພວກມັນອາດຈະມີພະຍາດ gastroesophageal reflux (GERD).
GERD ສາມາດເກີດຈາກເງື່ອນໄຂຕ່າງໆ, ລວມທັງປັດໃຈດ້ານຊີວະສາດຫຼືປັດໄຈທາງຮ່າງກາຍທີ່ຜິດປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ບຸກຄົນທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບເລື້ອຍໆປຶກສາຫາລືກັບແພດຫມໍຂອງພວກເຂົາເພື່ອຊອກຫາສາເຫດຂອງອາການຊຶມເຊື້ອອາຊິດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະຕົກລົງກັນກ່ຽວກັບແຜນການປິ່ນປົວ.
ການຜິດປົກກະຕິຂອງ ກ້າມຊີ້ນ Sphincter Esophageal ຕ່ໍາ (LES)
ແຖບຂອງກ້າມທີ່ຕັ້ງຢູ່ຈຸດປະສານງານລະຫວ່າງ esophagus ແລະກະເພາະອາຫານໄດ້ຖືກເອີ້ນວ່າ ຕັບ sphincter ຕ່ໍາ (LES). ກ້າມນີ້ແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບໃນການປິດແລະເປີດປາຍຕ່ໍາຂອງອາຫານທ່ຽງແລະເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນອຸປະສັກຄວາມກົດດັນຕໍ່ເນື້ອໃນຂອງກະເພາະອາຫານ. ຖ້າມັນອ່ອນແອຫຼືສູນເສຍສຽງ, ພວກ LES ຈະບໍ່ປິດລົງພາຍຫຼັງອາຫານຜ່ານເຂົ້າໄປໃນກະເພາະອາຫານ. ອາຊິດກ້າມກໍ່ສາມາດບັນຈຸເຂົ້າໄປໃນອາຫານທ້ອງ. ອາຫານແລະເຄື່ອງດື່ມບາງຊະນິດ, ຢາແລະປັດໃຈລະບົບປະສາດສາມາດເຮັດໃຫ້ພວກເຮົາອ່ອນເພຍແລະເຮັດໃຫ້ການເຮັດວຽກຂອງມັນບໍ່ດີ.
ຄວາມຜິດປະກະຕິໃນກະເພາະອາຫານ
ມີບາງການສຶກສາທີ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ ອາການ GERD ທີ່ບໍ່ຄ່ອຍອາດຈະ (ເຊັ່ນການກອດ, ຄວາມຮູ້ສຶກຄ້າຍຄືມີກ້ອນຄໍ, ອາການໄອຊໍາເຮື້ອ) ມີຄວາມຜິດປະກະຕິບາງຢ່າງໃນອາຫານທ້ອງອືດທີ່ຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ GERD ອື່ນໆ.
Functional Stomach Impaired
ຫນຶ່ງໃນການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນເຈັບ GERD ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະຍາດເສັ້ນປະສາດຫຼືກ້າມເນື້ອຜິດປົກກະຕິໃນກະເພາະອາຫານຂອງພວກເຂົາ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບົກພ່ອງທີ່ບໍ່ດີ. ນີ້ເກີດຂຶ້ນເມື່ອກ້າມຊີ້ນໃນກະເພາະອາຫານບໍ່ສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໂດຍສະເພາະ. ກ້າມຊີ້ນບໍ່ໄດ້ເຮັດສັນຍາຕາມປົກກະຕິ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຊັກຊ້າໃນຄວາມສາມາດໃນການດູດຊຶມຂອງກະເພາະອາຫານ.
ນີ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນກະເພາະອາຫານທີ່ເຮັດໃຫ້ສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ອາຊິດກະເພາະອາຫານໃນອາຫານທ້ອງ.
ຄວາມບົກພ່ອງຜິດປົກກະຕິ .
ໃນການຍ່ອຍອາຫານຕາມປົກກະຕິ, ອາຫານຈະຖືກຍ້າຍຜ່ານລະບົບກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍຕາມດ້ວຍການຜ່າຕັດແບບຮຸນແຮງທີ່ເອີ້ນວ່າ peristalsis. ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງທົນທຸກຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບເຄື່ອງຍ່ອຍ, ການກະທໍາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜິດປົກກະຕິ. ຄວາມຜິດປົກກະຕິນີ້ອາດເກີດຈາກຫນຶ່ງໃນສອງສາເຫດ: ບັນຫາພາຍໃນກ້າມເນື້ອຕົວເອງ, ຫຼືມີບັນຫາກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດຫຼືຮໍໂມນທີ່ຄວບຄຸມການຜ່າຕັດຂອງກ້າມເນື້ອ. ບັນຫາກ່ຽວກັບ peristalsis ໃນ esophagus ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນ GERD, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຊັດເຈນວ່າການເກີດດັ່ງກ່າວເປັນສາເຫດຫຼືຜົນຂອງຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງ GERD.
Hiatal Hernia
ເປັນ ຫອຍກັງຫວານທີ່ ເກີດຂື້ນເມື່ອສ່ວນເທິງຂອງກະເພາະອາບນ້ໍາຜ່ານການເປີດຢູ່ໃນກະເພາະອາບນ້ໍາແລະເຂົ້າໄປໃນຫນ້າເອິກ. ການເປີດປະຕູນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າຊ່ອງຄອດຫຼືຊ່ອງຄອດຕັບ. ມັນໄດ້ຖືກເຊື່ອວ່າ ຫອຍຂີ້ຂຸມທີ່ມີລົມຫາຍໃຈ ສາມາດຫຼຸດລົງ (LES) ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼວຽນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາບໍ່ສາມາດຢືນຢັນວ່າມັນເປັນ ສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ GERD. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຫອຍກັງວານອາດຈະເພີ່ມຂຶ້ນຂອງອາການ GERD ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເງື່ອນໄຂທັງສອງ.
ພະຍາດຫືດ
ແພດອາດຈະບໍ່ເຂົ້າໃຈເຖິງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງໂຣກຫອບຫືດແລະ GERD ແຕ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານສ່ວນໃຫຍ່ເຫັນດີວ່າມີການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ສໍາຄັນ.
ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນສະຫຼຸບວ່າອາການໄອທີ່ມາພ້ອມກັບການໂຈມຕີຫືດສາມາດເຮັດໃຫ້ການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມກົດດັນໃນຫນ້າເອິກ, ເຊິ່ງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການໄຫຼເຂົ້າ. ຢາບາງຊະນິດສໍາລັບໂຣກຫອບຫືດທີ່ເຮັດໃຫ້ອາກາດຫາຍໃຈອາດຈະຜ່ອນຄາຍຜ່ອນຄາຍແລະປະກອບສ່ວນໃຫ້ GERD. ເຊັ່ນດຽວກັນ, GERD ໄດ້ພົວພັນກັບບັນຫາທາງຍ່າງຫາຍໃຈເທິງອື່ນໆແລະອາດເປັນສາເຫດຂອງພະຍາດຫືດ, ແທນທີ່ຈະເປັນຜົນໄດ້ຮັບ.
Genetic Factors
ການສຶກສາໄດ້ແນະນໍາວ່າມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃນຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງ GERD. ນີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນບັນຫາກ້າມເນື້ອຫຼືບັນຫາກ່ຽວກັບກ້າມຊີ້ນໃນກະເພາະອາຫານຫຼືທ້ອງ. ປັດໄຈພັນທຸກໍາອາດຈະເປັນລັກສະນະທີ່ສໍາຄັນໃນຄວາມອ່ອນໄຫວຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ອາຫານຂອງ Barrett, ເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ເກີດຂື້ນກ່ອນເກີດຍ້ອນອາການກະຕຸ້ນທາງອາກາດທີ່ ຮ້າຍແຮງ .
ຢາທີ່ເພີ່ມທະວີຄວາມສ່ຽງສໍາລັບ GERD
NSAIDs
ຢາຕ້ານເຊື້ອອັກເສບ Nonsteroidal ( NSAIDs ) ແມ່ນເປັນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງ ແຜ ຂອງ ກະເພາະລໍາໄສ້ . ພວກມັນອາດກໍ່ໃຫ້ເກີດ GERD ແລະເພີ່ມອາການແລະຄວາມລຸນແຮງຂອງ GERD ໃນຜູ້ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃນການສຶກສາ 3 ປີຂອງ 25.000 ຄົນ, ຜູ້ໃຊ້ NSAID ແມ່ນມັກຈະມີອາການ GERD ສອງເທົ່າເປັນຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ຫນັງສື. ອາການບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຈົນຮອດປະມານຫົກເດືອນຂອງການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິ. NSAIDs ປະກອບມີ:
- Aspirin
- Ibuprofen (Motrin, Advil, Nuprin, Rufen)
- Naproxen (Aleve)
ຈຸດທີ່ຫນ້າສົນໃຈກໍ່ຄືວ່າ NSAIDs ມີຄຸນສົມບັດທີ່ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການປ່ຽນແປງກ່ອນການປ່ຽນແປງຈາກອາຫານທ້ອງຂອງ Barrett. ຢາ NSAID ໃຫມ່ທີ່ເອີ້ນວ່າ inhibitors COX-2 ອາດຈະເປັນການປ້ອງກັນມະເຮັງໃນຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໂດຍບໍ່ມີການຜະລິດ GERD. COX-2 inhibitors include: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).
ຢາອື່ນໆ.
ຢາອື່ນໆຈໍານວນຫຼາຍສາມາດເຮັດໃຫ້ GERD, ຫຼືເພີ່ມຄວາມຮ້າຍແຮງຂອງອາການໃນຜູ້ທີ່ມີສະພາບນີ້ແລ້ວ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຢາ anticholinergic (ຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປັດສາວະ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ)
- ປະກອບດ້ວຍທາດເບເຣນເດັນຄາໂລໂຣນ (atropine, belladonna, hyoscyamine, ແລະ scopolamine) ແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.
- ພະຍາດເບຕ້າ -2 (bronchodilators [inhalation] - ພະຍາດຫືດ)
- ລວມທັງ Alupent, Bronkaid Mist, Primatene Mist, Proventil, Ventolin, Ventolin Rotacaps.
- ການຄວບຄຸມຊ່ອງແຄບທາດແຄບ ( ຄວາມດັນເລືອດສູງ )
- ລວມທັງ Cardizem, Dilacor-XR, Norvasc, Procardia, Vascor.
- Diazepam (anxiety disorders, ຊັກ)
- ລວມທັງ Librium, Paxipam, Valium, Xanax.
- Nitrates (angina)
- ລວມທັງ Nitrogard, Nitrostat, Nitroglyn ER, Sorbitrate.
- ການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ opioid (ຜູ້ປ່ວຍອາຈົມຕາມໃບສັ່ງແພດ)
- ລວມທັງ morphine, oxycodone, narcotics ຢາ opioid ສັງເຄາະ.
- Theophylline (bronchodilators [ປາກ] - ໂລກຫືດ)
- Bronchodilators ລວມທັງ Aerolate Sr, Choledyl, Respbid, Slo-Bid Gyrocaps, Theobid Duracaps, Theo-Dur.
- Tricyclic (ຕົວແທນ psychotherapeutical, antidepressants)
- ລວມມີ Anafranil, Elavil, Norpramin, Pamelor.