Tophi ແມ່ນປະສົມຂອງຝຸ່ນ monodon monohydrate ທີ່ຖືກຝັງໄວ້ໃນແລະປະມານຂອງສານປະຊາຊົນຂອງ gout. ມີ 3 ຂັ້ນຕອນຂອງ gout: ບໍ່ເປັນເອກະລາດ (ໄມ່ມີອາການ) hyperuricemia , ໄລຍະຫູ (ໄລຍະເວລາຂອງອາການຮຸນແຮງ gouty punctuated ໂດຍໄລຍະເວລາທີ່ບໍ່ສະບາຍ) ແລະໂຣກຕັບເປັນໂຣກຊືມຊໍາເຮື້ອ. ມັນແມ່ນໃນໄລຍະທີສາມ, ໂລກຂໍ້ອັກເສບ gouty ຊໍາເຮື້ອ, ເວລາ tophi ມັກຈະປາກົດ.
Tophi ອາດຈະຖືກສົງໃສວ່າເປັນຕົ້ນຍ້ອນໂຣກໂລກຂໍ້ອັກເສບຕັບເຂັ້ມຂຸ້ນ.
ເມື່ອ Tophi ແບບຟອມ
ໃນໄລຍະໄລຍະຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອ, ບໍ່ມີເວລາເຈັບປວດ. ໄລຍະເວລາລະຫວ່າງການໂຈມຕີ gout ເບື້ອງຕົ້ນກັບໂຣກຕັບອັກເສບຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອທີ່ພົບກັບ tophi ທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຜົນການສຶກສາ (Hench, P. et al.) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຈາກການໂຈມຕີ gout ເບື້ອງຕົ້ນໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງໂລກຂໍ້ອັກເສບຊໍາເຮື້ອຫຼືການພັດທະນາຂອງ tophi ທີ່ເຫັນໄດ້ແມ່ນ 11,6 ປີ. ໃນການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ເຈັບຫຼາຍກວ່າ 1,100 ຄົນ, ຜູ້ທີ່ບໍ່ມີ tophi ມີລະດັບ urate ໃນເລືອດສູງເຖິງ 10,3 +/- 1,3 ມິນລິລິດຕໍ່ລິດ. ຜູ້ທີ່ມີການສ້າງຕັ້ງ tophi ຢ່າງກວ້າງຂວາງມີລະດັບ urate ຂອງ serum 11.0 +/- 20 milligrams / decilter.
Why Tophi Form
ອັດຕາການຟອກຟູທຽມມີຄວາມສໍາພັນກັບຄວາມຮຸນແຮງແລະໄລຍະເວລາຂອງ hyperuricemia. Gout Tophaceous ເກີດຂື້ນເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ສາມາດກໍາຈັດ urate ໄດ້ໄວຍ້ອນວ່າມັນບໍ່ສາມາດຜະລິດໄດ້.
ເມື່ອມີນ້ໍາຫນັກເກີນ, urate ຝຸ່ນຄິດຕັນສາມາດປະກອບ.
ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຂອງ urate ເລືອດແມ່ນປັດໄຈຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດມີປັດໄຈສ່ວນປະກອບອື່ນໆເຊັ່ນ: ອາການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ, ໄລຍະເວລາດົນນານ, ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ໂດຍສະເລ່ຍຂອງການໂຈມຕີ gout 4 ຄັ້ງຕໍ່ປີແລະສຸດທ້າຍ ແລະການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງ polyarticular .
ການພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂລກຕັບໃນຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບເປັນເວລາຫນ້ອຍກວ່າ 10 ປີເກີດຂື້ນໃນປະມານ 15% ຂອງປະຊາຊົນ. ການເກັບກູ້ creatinine ແມ່ນເປັນປັດໃຈທີ່ເປັນເອກະລາດເຊິ່ງໄດ້ຖືກເຊື່ອມໂຍງກັບການສ້າງຕັ້ງ tophi ຕົ້ນ.
ບ່ອນທີ່ Tophi ແບບຟອມ
Tophi ສາມາດຖືກຝາກໄວ້ໃນ cartilage, membranes synovial, tendons, ແລະແພຈຸລັງຂອງປາ. ໃນຂະນະທີ່ tophi ສາມາດພົບເຫັນຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ, ມັນມັກພົບໃນນິ້ວມື, ແຂນ, ຫູ, ຫົວເຂົ່າ, orescranon bursa, ແລະຈຸດກົດດັນ (ຕົວຢ່າງ, ລັກສະນະ ulnar ຂອງ forearm, tendon Achilles). ໃນຈຸລັງທີ່ເຊື່ອມຕໍ່, tophi ອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນ pyramids renal, ຫົວໃຈວາວແລະ sclerae.
Tophi ລັກສະນະ
Tophi ມີຄວາມເຈັບປວດໃນທາງລັກສະນະ, ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມການ ອັກເສບ ສ້ວຍແຫຼມອາດຈະເກີດຂື້ນໃນພວກມັນ. ອາດຈະເປັນການທໍາລາຍຂອງກະດູກແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນມືແລະຕີນ. ຜິວຫນັງທີ່ນອນຢູ່ໃນໂຕຟູຕາສາມາດກາຍເປັນຫມັນແລະໃນທີ່ສຸດກໍຈະເປັນ ulcerate. ສານເຄມີສີຂາວຫຼືທາດແປ້ງທີ່ປະກອບດ້ວຍອາຍແກັສ urate ອາດຖືກຂັບໄລ່ອອກຈາກ tophus ulcerated. Tophi ສາມາດກວດພົບດ້ວຍ ultrasonography, MRI ແລະ CT scan. ຮູບພາບລາຍລະອຽດທີ່ສຸດຂອງ tophi ແມ່ນມາຈາກ CT Scan.
ຄຸນະພາບຊີວິດ
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ພິຈາລະນາຜົນກະທົບຂອງ tophi ແລະຄວາມຖີ່ຂອງການໂຈມຕີ gout ສ້ວຍແຫຼມກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບ.
ການສຶກສາ ( ສຸຂະພາບແລະຄຸນນະພາບຂອງຜົນໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດ ປີ 2012) ມີ 620 ຄົນທີ່ມີ gout ລາຍງານດ້ວຍຕົນເອງ, 12,3 ເປີເຊັນຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ມີການຫຼຸດລົງກ່ຽວກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການມີອາການອັກເສບ tophi ແລະ gout.
A Word From
ລະດັບຂອງ urate ເລືອດແມ່ນປັດໄຈຕົ້ນຕໍທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສ້າງເຂັ້ມຂຸ້ນ. ບາງຄົນທີ່ມີປະສົບການປະຕິກິລິຍາ gout ຢຸດການສົນທະນາລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນຂອງອາການບໍ່ສະບາຍລະຫວ່າງການໂຈມຕີ. ແຕ່ວ່າ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຕິດຕາມລະດັບອາຊິດ uric ຢ່າງເປັນປົກກະຕິ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປິ່ນປົວພະຍາດແລະພະຍາຍາມຈັດການໄດ້ດີ, ບໍ່ພຽງແຕ່ໃນເວລາທີ່ອາການຈະແຈ້ງ.
ການມີຂອງ tophi ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫຼຸດລົງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ມັນຕ້ອງເປັນເປົ້າຫມາຍຂອງທ່ານທີ່ຈະພະຍາຍາມປ້ອງກັນ tophi ໂດຍການຄຸ້ມຄອງ hyperuricemia ແລະ gout ຢ່າງຖືກຕ້ອງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Dalbeth, Nicola, et al ການຫຼຸດຜ່ອນການຫຼຸດຜ່ອນການອອກກໍາເນີດຕັບແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການພັດທະນາໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງໂພແທດຊຽມ Tophi ໃນຄົນທີ່ມີໂລກອ້ວນ. BMC Musculoskeletal Disorders. ວັນທີ 21 ທັນວາ 2013.
> Hench, P. ການບົ່ງມະຕິຂອງພະຍາດ gout ແລະ gouty. J Lab Clin Med 220: 48-55 1936
> Khanna PP et al Tophi ແລະອາການຂອງພະຍາດ Gout ເລື້ອຍໆແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບົກຜ່ອງກັບຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ຜະລິດຕະພັນແລະການນໍາໃຊ້ຊັບພະຍາກອນສຸຂະພາບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ: ຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສໍາຫຼວດຂ້າມຊາຍແດນ. ຜົນໄດ້ຮັບດ້ານສຸຂະພາບແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ວັນທີ 22 ກັນຍາ 2012.
> Primer ກ່ຽວກັບພະຍາດຮຸນແຮງ. ມູນເຊື້ອໂລກຂໍ້ອັກເສບ. Thirteeth Edition. Page 243.
> Kelley's Textbook of Rheumatology. Elsevier Saunders Ninth Edition Volume II P158-1560