ຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມັນໄດ້ຖືກທາບວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ແນະນໍາຜົນປະໂຫຍດຂອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ຕົ້ນ (ART) , ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີຄຸນນະພາບສໍາລັບການປິ່ນປົວຈະເຮັດໃຫ້ມັນຫຼຸດລົງ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ອີງຕາມ ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (CDC) ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໃນ 902.000 ຄົນອາເມລິກາທີ່ຖືກກວດພົບວ່າມີເຊື້ອ HIV, ມີພຽງແຕ່ 363.000 ຄົນທີ່ໃຊ້ ART ໃນປີ 2012.
ມັນໄດ້ຖືກຄາດວ່າສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຂາດຄວາມພ້ອມຂອງຜູ້ປ່ວຍແລະ / ຫຼືຄວາມເຂົ້າໃຈຢູ່ໃນຫົວໃຈຂອງສະຖິຕິນີ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສຶກສາທີ່ດໍາເນີນໃນປີ 2013 ໂດຍໂຮງຫມໍມະຫາວິທະຍາໄລຊູລິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມບໍ່ພໍໃຈໃນການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວເອດສແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ໃຫ້ຄົນເຈັບເທົ່ານັ້ນແຕ່ກັບແພດຫມໍຂອງເຂົາເຈົ້າເຊັ່ນດຽວກັນ.
ການສຶກສາ, ຊຶ່ງໄດ້ດໍາເນີນຢູ່ໃນ 34 ສະຖານທີ່ໃນທົ່ວເອີຣົບແລະອົດສະຕາລີ, ໄດ້ສໍາຫຼວດຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກເອດສ໌ແລະໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງດູແລຂອງແພດຢ່າງຫນ້ອຍ 180 ມື້. ໃນຈໍານວນຜູ້ປ່ວຍໃນກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍ, 67% ໄດ້ຖືກວິນິດໄສຈາກ 1 ຫາ 4 ປີແລ້ວ, ໃນຂະນະທີ່ 28% ໄດ້ຖືກກວດຫາ 5 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່າປີກ່ອນ.
ໃນບັນດານັກແພດທີ່ໄດ້ຮັບການສໍາຫຼວດ, 78% ມີອາຍຸ 5 ປີຫຼືຫຼາຍກວ່າປະສົບການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ໌, ໃນຂະນະທີ່ 90% ມີຫຼາຍກວ່າ 50 ຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ເປັນໂຣກ HIV.
ບັນດາອຸປະສັກຕໍ່ຫນ້າກັບການປິ່ນປົວໂລກເອດສ
ການສໍາຫຼວດທີ່ຜ່ານມາໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະສັກຕົ້ນຕໍກັບການປິ່ນປົວໃນບັນດາຄົນເຈັບແມ່ນພາລະເມັດທີ່ສູງແລະມີທ່າແຮງສູງສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຢາເສບຕິດ.
ໃນເວລາດຽວກັນ, ຄວາມບໍ່ສະຫງົບຂອງທ່ານຫມໍໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຢ່າງໃຫຍ່ຫຼວງຕໍ່ປັດໄຈຕ່າງໆເຊັ່ນການປ່ຽນແປງ ແນວທາງການປິ່ນປົວ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະຄວາມຄິດເຫັນຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທີ່ກົງກັນຂ້າມກັບເວລາທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ ART.
ມີ ຢາທີ່ຜະລິດໃນປະຈຸບັນ ມີຄວາມຫນັກຫນ່ວງຫນ້ອຍລົງແລະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ການປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV ໃນລະດັບ CD4 500 / mL ແລະສູງກວ່ານັ້ນ.
ແທນທີ່ຜູ້ປ່ວຍໃນມື້ນີ້ເບິ່ງຄືວ່າບໍ່ຮູ້ເຖິງຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ທ່ານຫມໍຮູ້ສຶກວ່າຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍຂອງພວກເຂົາແມ່ນບໍ່ມີຄວາມກຽມພ້ອມທີ່ຈະປະຕິບັດການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງມັກຈະຊັກຊ້າ ART ສໍາລັບ, ບໍ່ແມ່ນແຕ່ເດືອນເທົ່ານັ້ນ. ອີງຕາມການສໍາຫຼວດ:
- 47% ຂອງຄົນເຈັບພຽງແຕ່ "ບໍ່ຢາກຄິດກ່ຽວກັບເຊື້ອ HIV."
- 50% ຂອງຜູ້ທີ່ມີຄຸນສົມບັດສໍາລັບການປິ່ນປົວໄດ້ກ່າວວ່າພວກເຂົາ "ບໍ່ພ້ອມທີ່ຈະ", ໃນຂະນະທີ່ 33% ຮູ້ສຶກວ່າ "ບໍ່ສະບາຍ".
ເຫດຜົນຕົ້ນຕໍທີ່ໄດ້ກ່າວມາແມ່ນ "ການຂາດອາການສະແດງ" ຫຼືທັດສະນະຄະຕິທີ່ "ຂ້ອຍອີງໃສ່ຮ່າງກາຍຂອງຂ້ອຍເພື່ອບອກຂ້ອຍເມື່ອຈະເລີ່ມຕົ້ນ."
ໂດຍກົງກັນຂ້າມ, ທ່ານຫມໍປະຈໍາການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ໂດຍສະເພາະແມ່ນຍ້ອນວ່າພວກເຂົາ "ບໍ່ຮູ້ຈັກຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມຍາວພຽງພໍ" ຫຼືຮູ້ສຶກວ່າຜູ້ປ່ວຍໄດ້ "ຊຶມເສົ້າເກີນໄປ" ເພື່ອເລີ່ມຕົ້ນ. ນອກຈາກນັ້ນ:
- 93% ຂອງທ່ານຫມໍທີ່ຖືກສໍາຫຼວດເຊື່ອວ່າຄໍາແນະນໍາດ້ານການປິ່ນປົວໃນປະຈຸບັນແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນເຈັບຂອງພວກເຂົາ.
- ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການປະຕິບັດຕົວຈິງ, ພຽງແຕ່ 51% ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ ART ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ CD4 ຕ່ໍາກວ່າ 500 ເຊນ / mL, ໃນຂະນະທີ່ມີພຽງ 16% ຖືວ່າເຫມາະສົມສໍາລັບຄົນທີ່ມີ CD4 ຫຼາຍກວ່າ 500 ເຊນ / mL.
ຄວາມແຕກຕ່າງໃນຕົວເລກເຫຼົ່ານີ້ເນັ້ນຫນັກເຖິງຄວາມບໍ່ພໍໃຈທົ່ວໄປໃນບັນດາຜູ້ປິ່ນປົວ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສົງໃສໃນການລ່ວງລະເມີດໃນບັນດາຜູ້ທີ່ໄດ້ເຫັນຄໍາແນະນໍາໃນທິດທາງດຽວກັນໃນໄລຍະຜ່ານມາ, ພຽງແຕ່ຫນີອອກຈາກສອງສາມປີຕໍ່ມາເມື່ອມີຜົນສະທ້ອນທີ່ບໍ່ຄາດຝັນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະເອົາຊະນະບັນດາສິ່ງກີດຂວາງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນໄດ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການປຶກສາແບບດັ້ງເດີມກ່ຽວກັບຄວາມພ້ອມຂອງຄົນເຈັບຍັງບໍ່ທັນມີການປ່ຽນແປງເພື່ອສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການຍົກເລີກຂອງ "HIV exceptionalism" ໃນຊຸມປີທີ່ຜ່ານມາ. ຖ້າຫາກວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ມັນອາດຈະເປັນບັນຫາຂອງ "ການຫຼີ້ນການຈັບຕົວ" ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ນະໂຍບາຍພະຍາຍາມຫລຸດຜ່ອນຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງຫຼັກຖານທາງດ້ານຄລີນິກແລະການປະຕິບັດດ້ານການທາງດ້ານການແພດ.
ມີການທົດສອບເຊື້ອ HIV ໃນປະຈຸບັນແນະນໍາໃຫ້ຊາວອາເມຣິກັນທຸກຄົນອາຍຸ 15-65 ປີ - ແທນທີ່ຈະແມ່ນກຸ່ມທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງເທົ່ານັ້ນ - ຫວັງວ່າ ຄວາມເສີຍເມີຍ ແລະຂໍ້ມູນທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເອດສ໌ຈະຖືກຍົກຂຶ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "CDC Fact Sheet - HIV ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: ຂັ້ນຕອນຂອງການດູແລ." Atlanta, Georgia ຈັດພີມມາເດືອນກໍລະກົດ 2012.
Fehr, J Nicca, D Goffard, J et al "ເຫດຜົນສໍາລັບການບໍ່ເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໄວລັດ: ການສໍາຫຼວດຫຼາຍໆຄົນລະຫວ່າງຄົນເຈັບແລະຫມໍປົວແຂ້ວຂອງເຂົາເຈົ້າ." ກອງປະຊຸມສະມາຄົມແພດໂລກເອດສ໌ເອເອດສ໌ (EACS); Brussels, Belgium ຕຸລາ 16-19, 2013; Abstract PS11 / 1