ພະຍາດຊຶມເຊື້ອລ່ວງລ້ໍາສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ
ເຊື້ອໄວຣັສ Herpes simplex (HSV) ແມ່ນສາເຫດທົ່ວໄປຂອງໂຣກຜິວຫນັງແຜໃນຜູ້ປ່ວຍທັງສອງຄົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານແລະມີພູມຕ້ານທານ. ການຕິດເຊື້ອສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດ HSV ປະເພດ 1 (HSV-1) ຫຼື HSV ປະເພດ 2 (HSV-2), ແລະເປັນ ປະເພດຫືດທາງປາກ (ເປັນ ອັກເສບຕັບອັກເສບ ຫຼື ອັກເສບອາການໄຂ້ ) ຫຼື herpes ອະໄວຍະວະເພດ (ທົ່ວໄປເອີ້ນວ່າ herpes ).
HSV ແມ່ນຕິດຕໍ່ໂດຍກົງໂດຍການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງກັບຄວາມເຈັບປວດຫຼືນໍ້າຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ກໍ່ຕາມ, ເມື່ອບໍ່ມີອາການທີ່ເບິ່ງເຫັນ.
ອຸປະສັກປ້ອງກັນໃນຮູບແບບຂອງ ຖົງຢາງອະນາໄມ ຫຼື ເຂື່ອນຂີ້ເຫຍື້ອ ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການສົ່ງໄຟຟ້າ; ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຕິດເຊື້ອສາມາດເກີດຂື້ນໃນບາງສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ບໍ່ໄດ້ຖືກປົກຄຸມດ້ວຍຖົງຢາງອະນາໄມ.
ໃນປະຈຸບັນ, ໂຣກທາງເພດສໍາພັນແມ່ນຫນຶ່ງໃນບັນດາການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນໂດຍທົ່ວໄປ, ມີການຕິດເຊື້ອໃຫມ່ 775,000 ໃນສະຫະລັດໃນແຕ່ລະປີ. ໃນເຫຼົ່ານີ້, 80% ແມ່ນບໍ່ຮູ້ຢ່າງເຕັມທີ່ວ່າພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນຕິດເຊື້ອ.
ການຕິດເຊື້ອ HSV ແລະອາການຕ່າງໆ
HSV-1 ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃນລະຫວ່າງໄວເດັກແລະໄດ້ຖືກຕິດພັນກັບການຕິດເຊື້ອທາງເພດ, ໃນຂະນະທີ່ HSV-2 ມີການຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນແລະມີຜົນກະທົບທາງດ້ານອະໄວຍະວະເພດຢູ່ໃນລະຫວ່າງອະໄວຍະວະເພດແລະອະໄວຍະວະເພດ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ການຕິດເຊື້ອປາກດ້ວຍ HSV-2 ແລະການຕິດເຊື້ອຂອງ HSV-1 ໄດ້ກາຍເປັນສາເຫດທີ່ອາດຈະເປັນຍ້ອນການປະຕິບັດທາງເພດປາກທາງປາກ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າບ່ອນໃດກໍ່ຕາມຈາກ 32% ຫາ 47% ຂອງ ໂລກຫົວລຽວແມ່ນເກີດຈາກ HSV-1 .
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອ HSV ບໍ່ມີອາການຫຼືອາການທີ່ອ່ອນແອທີ່ຈະບໍ່ໄດ້ຫມາຍເຖິງ.
ໃນເວລາທີ່ອາການຈະປາກົດ, ພວກເຂົາເບື້ອງຕົ້ນມີຄວາມອ່ອນເພຍແລະ / ຫຼືມີສີແດງ, ຕາມດ້ວຍພະຍາດຊຶມເຊື້ອທີ່ຄ້າຍຄືກະໂປມເຊິ່ງປະສົມເຂົ້າກັນຢ່າງວ່ອງໄວ, ເປັນບາດແຜ. ບາດແຜແມ່ນມັກເຈັບປວດຫຼາຍແລະສາມາດປະກອບດ້ວຍອາການໄຂ້ແລະຕ່ອມນ້ໍາເຫລືອງ.
Herpes ປາກເປົ່າມັກຈະສະເຫນີປະມານປາກແລະບາງຄັ້ງມັນຢູ່ໃນເນື້ອເຍື່ອມົດລູກຂອງມົດລູກ.
Herpes Genital ແມ່ນມີຄວາມຫມາຍຫຼາຍທີ່ສຸດກ່ຽວກັບເພດ, ທ້ອງ, ຂາ, ກົ້ນແລະຮູທະວານຂອງຜູ້ຊາຍ, ໃນຂະນະທີ່ lesions ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປາກົດຢູ່ໃນ clitoris, pubis, vulva, buttocks ແລະ anus ຂອງແມ່ຍິງ.
ວົງຈອນ herpes ປາກແລະອະໄວຍະວະເພດຊາຍລະຫວ່າງໄລຍະເວລາຂອງພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ຊຶ່ງສາມາດໃຊ້ເວລາຈາກສອງມື້ຫາສາມອາທິດ, ຕໍ່ມາໂດຍໄລຍະເວລາການປົດປ່ອຍ. ຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນ, ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ຕິດຕົວກັບຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ sensory, ບ່ອນທີ່ພວກເຂົາຍັງຄົງຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດ. HSV ສາມາດ reactivate ໃນເວລາໃດກໍ່ຕາມ (ແລະເປັນຜົນມາຈາກຈໍານວນຂອງສິ່ງ ທີ່ເກີດຂື້ນທີ່ອາດເກີດຂື້ນ ), ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງແລະຄວາມຮຸນແຮງຂອງການລະບາດກໍ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງຕາມເວລາ.
ການກວດພົບແມ່ນໄດ້ໂດຍທົ່ວໄປໂດຍການກວດກາຂອງຄົນເຈັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າ herpes ຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍມັກຈະເປັນການກວດວິນິດໄສຍ້ອນວ່າອາການຕ່າງໆອາດຈະອ່ອນແລະສັບສົນຫຼາຍຂື້ນ (ເຊັ່ນ: ພະຍາດ urethritis ຫຼືເຊື້ອເຫັດ). ການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງໃຊ້ບາງຄັ້ງເພື່ອເຮັດໃຫ້ການກວດວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນ, ລວມທັງ ການທົດສອບຕ້ານເຊື້ອ HSV ໃຫມ່ທີ່ສາມາດລະບຸ HSV-1 ຫຼື HSV-2 ມີຄວາມຊັດເຈນກວ່າ 98%.
ການເຊື່ອມໂຍງລະຫວ່າງ HSV ແລະ HIV
ໃນປະຊາຊົນທີ່ມີພູມຕ້ານທານ, ຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອໂລກເອດສ, ຄວາມສ່ຽງແລະອາການຂອງການລະບາດຂອງ HSV ບາງຄັ້ງສາມາດຮ້າຍແຮງ, ແຜ່ລາມອອກຈາກປາກຫຼືອະໄວຍະວະເພດໄປສູ່ເສັ້ນໃຍເລິກໃນປອດຫຼືສະຫມອງ.
ດັ່ງນັ້ນ, HSV ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນ "ສະພາບການກໍານົດເອດສ" ໃນຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ຖ້າຫາກໃຊ້ເວລາຍາວນານກວ່າຫນຶ່ງເດືອນຫຼືສະແດງຢູ່ໃນປອດ, ເບົາຫຼື esophagus.
ນອກຈາກນີ້ຍັງມີຫຼັກຖານເພີ່ມຂື້ນວ່າການຕິດເຊື້ອເອດສແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່ກັບ HSV-2. ການຄົ້ນຄວ້າໃນປັດຈຸບັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າການຕິດເຊື້ອ HSV-2 ຢ່າງຫ້າວຫັນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນອາການທາງອາລົມຫຼືບໍ່ສະບາຍ, ສາມາດເພີ່ມການປ່ອຍ HIV ຈາກຈຸລັງມົດລູກໃນຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ "ການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັດ". ເນື່ອງຈາກການຫລຸດຜ່ອນດັ່ງກ່າວ, ຜູ້ທີ່ມີການ ຕິດເຊື້ອໄວຣັສ HIV ທີ່ ບໍ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ອາດຈະມີກິດຈະກໍາທາງໄວຣັດທີ່ສາມາດກວດພົບໄດ້ໃນການລະລາຍອະໄວຍະວະເພດ.
ໃນຂະນະທີ່ການນໍາໃຊ້ການ ປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ antiretroviral ປະສົມປະສານ (cART) ແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກຫຼຸດຜ່ອນການເກີດ HSV ອາການ, ມັນບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງຫຼຸດຜ່ອນການຫລຸດຜ່ອນ HIV.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HSV-2 ທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວແມ່ນມີຄວາມອາດຈະໂຣກເອດໄອວີໄປຫາຄູ່ຮ່ວມເພດສາມຫາສີ່ເທົ່າ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ HSV-2 ຢ່າງຫ້າວຫັນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV. ນີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າໂຣກບາດແຜເປີດໃຫ້ງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າເຖິງເອດໄອວີ, ແຕ່ເນື່ອງຈາກວ່າເອດສ໌ກໍ່ພົວພັນກັບມະຫາວິທະຍາໄລທີ່ພົບຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ. ໃນການເຮັດດັ່ງນັ້ນ, ເຊື້ອ HIV ສາມາດປະຕິບັດຢ່າງມີປະສິດທິຜົນຜ່ານອຸປະສັກຂອງມົດລູກຂອງຊ່ອງຄອດຫຼືຮູທະວານໂດຍກົງໃນເລືອດ.
ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ
ປັດຈຸບັນບໍ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບ HSV-1 ຫຼື HSV-2.
ຢາຕ້ານໄວຣັສສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວ HSV, ເຊິ່ງມັກຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີຄົນຕິດເຊື້ອ HIV ຫຼາຍຂຶ້ນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍບໍ່ມີການລະບາດ (ເມື່ອຕິດເຊື້ອເບື້ອງຕົ້ນຫຼືໃນລະຫວ່າງການບາດແຜ) ຫຼືເປັນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອເລື້ອຍໆ.
ຢາຕ້ານເຊື້ອສາມຊະນິດທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ HSV ແມ່ນ Zovirax (acyclovir) , Valtrex (valacyclovir), ແລະ Famvir (famciclovir). ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ໃນຮູບແບບຢາເມັດ, ແຕ່ວ່າກໍລະນີທີ່ຮ້າຍແຮງອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ຢາ acyclovir ເສັ້ນເລືອດ. ຜົນກະທົບດ້ານຢາຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຖືວ່າອ່ອນໆ, ມີອາການປວດຫົວ, ຖອກທ້ອງ, ປວດຮາກ, ແລະເຈັບປວດໃນຮ່າງກາຍເຊິ່ງເປັນບັນຫາທີ່ສັງເກດເຫັນໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ HSV ປ້ອງກັນສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HSV ໄດ້ປະມານ 50%, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມທີ່ສອດຄ່ອງກັບ. ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍການບີບບັງຄັບບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV, ການສຶກສາຫນຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການໃຊ້ປະຈໍາວັນຂອງ acyclovir ທາງປາກແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການໂຫຼດໄວຣັດ HIV ຫຼຸດລົງແລະມີການອັກເສບຂອງອະໄວຍະວະເພດ.
ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືໂຣກ HIV ຖ້າທ່ານມີ HSV:
- ໃຊ້ຖົງຢາງອະນາໄມໃນ ເພດສໍາພັນ ລະຫວ່າງຊ່ອງຄອດ, ສາຍແອວແລະ ປາກ
- ຫຼຸດຈໍານວນຄູ່ຮ່ວມເພດຂອງທ່ານ
- ລະເວັ້ນຈາກການຮ່ວມເພດໃນລະຫວ່າງການລະບາດຂອງໂຣກ
- ໄດ້ຮັບການກວດສອບຢ່າງເປັນປົກກະຕິສໍາລັບເຊື້ອ HIV ແລະເຊື້ອພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນອື່ນໆ
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດຂອງສະຫະລັດ (CDC). "Genital Herpes - CDC Fact Sheet." Atlanta, Georgia ເຂົ້າເຖິງວັນທີ 26 ມີນາ 2014.
Wald, A. "ໂລກຕິດເຊື້ອ HSV." ການຕິດເຊື້ອທາງເພດສໍາພັນ ມິຖຸນາ 2006 82 (3): 189-190
Pea, K Adelson, M Mordechai, E et al "ເຊື້ອໄວຣັສ Herpes Simplex ຊະນິດ 1 ໃນແມ່ຍິງ: ການກວດຫາຕົວຢ່າງ Cervicovaginal ຈາກການປະຕິບັດນະໂຍບາຍປິ່ນປົວຢູ່ໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." Journal of Clinical Microbiology ມັງກອນ 2010 48 (1): 150-153
Corey, L Wald, A Celum, C et al "ຜົນກະທົບຂອງເຊື້ອໄວຣັສ herpes simplex-2 ກ່ຽວກັບການໄດ້ຮັບເຊື້ອ HIV-1 ແລະການສົ່ງຜ່ານ: ການທົບທວນຄືນຂອງສອງລະບາດລະບາດ." Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes ເມສາ 2004 35 (5): 435-45
Gray, R Wawer, M Brookmeyer, R et al "ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການສົ່ງເຊື້ອ HIV-1 ຕໍ່ການຮ່ວມເພດໃນຄູ່ຜົວເມຍ monogamous, heterosexual, ຄູ່ຜົວເມຍ HIV-1-discordant ໃນ Rakai, ອູການດາ." Lancet ເມສາ 2001 357 (9263): 1149-1153
Corey, L Wald, A Patel, R al "valacyclovir ຄັ້ງທໍາອິດເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງໂລກຫົວໃຈ." New England Journal of Medicine ມັງກອນ 2004 350 (1): 11-20
Celum, C Wald, A Lingappa, J et al "Acyclovir ແລະການສົ່ງເຊື້ອ HIV-1 ຈາກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-1 ແລະ HSV-2." New England Journal of Medicine 4 ກຸມພາ 2010 362 (5): 427-39