ເຈັບປວດເຊື່ອມຕໍ່ກັບເງື່ອນໄຂທາງການແພດແລະການບາດເຈັບ

ການແຍກຄວາມເຈັບປວດ Nociceptive ຈາກຄວາມເຈັບປວດ Neuropathic

ຫຼາຍກວ່າ 15 ລ້ານຄົນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາແລະເອີຣົບມີ ອາການເຈັບປະສາດ neuropathic , ຫຼືອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດ. ເມື່ອມັນເກີດຂຶ້ນ, ອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດອາດຈະສັບສົນ. ຢູ່ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດແມ່ນມີຄວາມຕື່ນເຕັ້ນ. ທີ່ດີທີ່ສຸດ, ມັນເປັນຫນ້າຮໍາຄານ.

ປະຊາຊົນມັກຈະບໍ່ຮູ້ວ່າສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເຈັບປວດ. ມັນອາດຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະອະທິບາຍສິ່ງທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງປະສົບ (ອາການເຈັບແຫຼມ, stabbing, ເຈັບ, radiating, ຕັບ).

ຄວາມເຂົ້າໃຈຂັ້ນພື້ນຖານກ່ຽວກັບວິທີການເຮັດວຽກກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດອາດເປັນປະໂຫຍດ.

ພາບລວມ

ລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແມ່ນປະກອບດ້ວຍສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງ. ສາຍຄໍກະດູກສັນຫລັງເປັນສູນກາງສໍາລັບເສັ້ນປະສາດທີ່ຖືກສົ່ງໄປຫາແລະຈາກພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ເສັ້ນປະສາດທີ່ສາຂາອອກໄປຫາຊິ້ນສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍອື່ນໆທີ່ຖືກກ່າວເຖິງ ເປັນເສັ້ນປະສາດພາຍນອກ . ສາຍສັນຫຼັງແລະຮາກເສັ້ນປະສາດພາຍນອກຂອງມັນແມ່ນຕັ້ງຢູ່ພາຍໃນກະດູກຂອງກະດູກທີ່ເອີ້ນວ່າຄໍລໍາຂອງກະດູກສັນຫຼັງ. ແຜ່ນດິດທີ່ຄ້າຍຄືກັບ cushion (ມີສູນກາງ gelatinous) ຕັ້ງຢູ່ລະຫວ່າງ vertebrae.

ສັດສາມສິບຫນຶ່ງຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້ອອກຈາກສາຍສັນຫຼັງໂດຍຜ່ານການເປີດລະຫວ່າງກະດູກສັນຫຼັງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສາຂາອອກໄປຫາພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. ຈຸດສໍາຄັນສໍາລັບການອອກກໍາລັງກາຍແມ່ນເອີ້ນວ່າ ຮາກຂອງເສັ້ນປະສາດ . ເສັ້ນປະສາດພາຍນອກປະກອບດ້ວຍເສັ້ນປະສາດ sensory ແລະເສັ້ນປະສາດຂອງ motor. ເສັ້ນປະສາດ sensory ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບວິທີທີ່ບາງສິ່ງບາງຢ່າງຮູ້ສຶກ (ຕົວຢ່າງ, ຮ້ອນ, ເຢັນ, ເຈັບ). ເສັ້ນປະສາດ (ຊຶ່ງນໍາໄປສູ່ກ້າມຊີ້ນ) ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບການເຄື່ອນໄຫວ.

ເພື່ອທໍາລາຍສິ່ງນີ້ລົງຕື່ມອີກ, ຈຸລັງເສັ້ນປະສາດສ່ວນບຸກຄົນປະກອບດ້ວຍແກນ (ເສັ້ນທາງພາຍໃນທີ່ຂໍ້ມູນຖືກສົ່ງຜ່ານ) ແລະກ່ອງ myelin (ປົກຫຸ້ມດ້ວຍໄຂມັນທີ່ປົກປ້ອງເຊນຂອງເສັ້ນປະສາດແລະຊ່ວຍສົ່ງຂໍ້ມູນ). ການບາດເຈັບຫຼືອາການຄັນຄາຍຕໍ່ສ່ວນໃດຫນຶ່ງຂອງໂຄງສ້າງເສັ້ນປະສາດສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບປະສາດ.

ປະເພດ

ມີຕົວຈິງສອງປະເພດຂອງ ອາການເຈັບອາການເຈັບປວດທາງທໍລະມານ ແລະຄວາມເຈັບປວດ neuropathic (ie neuropathy). ດ້ວຍຄວາມເຈັບປວດທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດ, ເສັ້ນປະສາດສົ່ງຂໍ້ impulses ໃຫ້ເຫັນວ່າສ່ວນຂອງຮ່າງກາຍໄດ້ຮັບບາດເຈັບຫຼືເສຍຫາຍ. ມີອາການເຈັບປະສາດ neuropathic, ເສັ້ນປະສາດຕົນເອງແມ່ນສິ່ງທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດການໄຫຼຜິດປົກກະຕິຂອງ impulses.

ອາການຕ່າງໆ

ຄວາມເຈັບປວດຂອງພະຍາບານສາມາດສະແດງຕົວເອງໃນວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍ, ອີງຕາມສະຖານທີ່ແລະສາເຫດຂອງການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືຄວາມເສຍຫາຍ.

• ອາດຈະມີການເພີ່ມຄວາມໄວໃນລະດັບຜິວຫນັງ, ຢູ່ໃນພື້ນທີ່ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກເສັ້ນປະສາດທີ່ເສຍຫາຍ. ໃນເວລານີ້ແມ່ນກໍລະນີ, ການສໍາຜັດທີ່ອ່ອນໂຍນຢູ່ໃນເຂດນີ້ແມ່ນຮູ້ສຶກວ່າເປັນອາການເຈັບປວດ, ບາງຄັ້ງ ເຈັບຫນັກ .

• ອາດຈະມີການບາດແຜຢູ່ຕາມເສັ້ນທາງຂອງເສັ້ນປະສາດທີ່ເສຍຫາຍ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເມື່ອເປັນກໍລະນີ, ການບາດເຈັບກໍ່ເກີດຂື້ນໃນສະຖານທີ່ດຽວກັນ (ຕົວຢ່າງ, ຕີນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນເລືອດທີ່ເສຍຫາຍ). ມັນອາດຈະຄົງຫຼືບໍ່ສະບາຍ. ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນກັບຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຖືກຈັບຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ເຜົາໄຫມ້. ມັນອາດຈະເລີນເຕີບໂຕຂື້ນກັບການເຄື່ອນໄຫວ.
• ກ້າມຊີ້ນທີ່ສະຫນອງໂດຍເສັ້ນເລືອດຈາງທີ່ເສຍຫາຍອາດຈະອ່ອນເພຍຫຼືໃນບາງກໍລະນີ, ເປັນໂລກລະບາດ.

ສາເຫດ

ອາການເຈັບປະຈໍາເດືອນສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບເງື່ອນໄຂການປິ່ນປົວຕ່າງໆຫຼືການຕິດຕໍ່ກັບສານເຄມີບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການບາດເຈັບທີ່ເຈັບປວດ. ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ປະກອບມີ:

• ໂລກເບົາຫວານ

• ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ
• Lupus
• ຫຼາຍ sclerosis
• HIV
• ອາການເຈັບປວດສະລັບສັບຊ້ອນໃນພາກພື້ນ
• ນໍາເຂົ້ານໍາ
• ການຂາດແຄນວິຕາມິນ
• Sciatica
• Herniated disc
• ການອັກເສບຂອງເສັ້ນປະສາດ
• ການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດຫຼືເສັ້ນປະສາດທີ່ຂັດຂວາງ
• ປອກເປືອກ
• ມະເຮັງ
• ການຜ່າຕັດ
• ຢາບາງຊະນິດ

ມີຫຼັກຖານບາງຢ່າງທີ່ວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິໃນ ລະບົບປະສາດແລະລະບົບປະສາດສ່ວນປະກອບ ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນ fibromyalgia, ເຖິງແມ່ນວ່າສາເຫດຂອງ fibromyalgia ຍັງບໍ່ຮູ້ເທື່ອ. ຢາທີ່ມີປະສິດທິຜົນໃນການຮັກສາ fibromyalgia ແມ່ນປະສິດທິພາບໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດ.

ການກວດແລະການປິ່ນປົວ

ເພື່ອກວດກາເບິ່ງຄວາມເຈັບປວດຂອງເສັ້ນປະສາດ, ໂດຍປົກກະຕິ, ຄົນເຈັບມີການສອບເສັງທາງດ້ານລະບົບນິເວດທີ່ສົມບູນແບບ, MRI ເພື່ອປະເມີນຜົນໂຄງສ້າງຂອງເສັ້ນປະສາດແລະ EMG (electromyelography) ເພື່ອປະເມີນ ການນໍາພາຂອງເສັ້ນປະສາດ .

ຖ້າມີຄວາມຈໍາເປັນ, ທໍ່ກະດູກສັນຫຼັງ ອາດຈະໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ.

ມີຫລາຍທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດ. ໂດຍອີງໃສ່ສະຖານທີ່ແລະປະເພດຂອງອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດແລະສາເຫດຂອງມັນ, ການປິ່ນປົວ, ການສັກຢາ, epidurals, ການປິ່ນປົວທາງເລືອກ, ການ ກະຕຸ້ນເຕົ້ານົມກະດູກສັນຫຼັງ , ການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດແລະບາງຄັ້ງການຜ່າຕັດອາດຊ່ວຍໃຫ້ບັນເທົາຄວາມເຈັບປວດ.

ເສັ້ນທາງລຸ່ມ

ກ່ຽວກັບບັນທຶກສ່ວນຕົວ, ຂ້ອຍໄດ້ຜ່ານປະສົບການກັບອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດໃນເດືອນທັນວາ 2012 ແລະເດືອນມັງກອນ 2013. MRI ໄດ້ເປີດເຜີຍໃຫ້ເຫັນແຜ່ນແຜ່ນ herniated ພ້ອມດ້ວຍ ແຂນແຂ້ວທາງດ້ານຮ່າງກາຍ . ຂ້າພະເຈົ້າເວົ້າວ່າ, ມັນແມ່ນອາການເຈັບຫນັກທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດທີ່ຂ້າພະເຈົ້າເຄີຍປະສົບຢູ່, ຂ້າງເທິງແລະນອກເຫນືອຈາກອາການ ໂລກຂໍ້ອັກເສບ ຂອງຂ້າພະເຈົ້າ. ຂ້າພະເຈົ້າຂໍແນະນໍາໃຫ້ຄົນທີ່ມີອາການເຈັບປວດເສັ້ນປະສາດຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງເຮັດໃຫ້ອາການເຈັບປວດຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວ. ເຂົ້າໃຈຕົວເລືອກຂອງທ່ານ. ຂ້າພະເຈົ້າໄດ້ມີຊຸດຂອງສາມ ບັ້ນກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ ແລະສາມາດໄດ້ຮັບການບັນເທົາໄດ້ 85%. ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານມີນັກວິທະຍາສາດດ້ານຈິດໃຈທີ່ດີແລະ ແພດຫມໍ ໃນທີມຂອງທ່ານ. ໃນປີ 2016, ຂ້ອຍມີ laminectomy lumbar.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Anatomy of Nerve Pain Ralph F Rashbaum, MD ກະດູກສັນຫຼັງ - ສຸຂະພາບ. 6/27/2001}

_{Nerve Pain. University of Michigan Neurosciences}