ການກວດວິຊາ electro-diagnosis ຊ່ວຍໃຫ້ມີເສັ້ນເລືອດປະຈໍາພູມແລະການກວດຫາກ້າມເນື້ອ
ການວິນິດໄສເຄື່ອງມື (EMG) ແລະການສຶກສາກ່ຽວກັບເສັ້ນປະສາດ (NCS) ແມ່ນເຄື່ອງມືການວິນິດໄສທີ່ມີຄຸນຄ່າທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ນັກແພດສາດຊອກຫາແລະກໍານົດສາເຫດຂອງພະຍາດທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ກ້າມຊີ້ນແລະເສັ້ນປະສາດພາຍນອກ. ໃນ EMG, ເຂັມສັກຂະຫນາດນ້ອຍຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນກ້າມເພື່ອວັດແທກກິດຈະກໍາໄຟຟ້າ. ໃນການສຶກສາການສຶກສາຂອງເສັ້ນປະສາດ, electrodes ແມ່ນຕັ້ງຢູ່ເທິງຜິວຫນັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເສັ້ນປະສາດແລະ electrodes ການບັນທຶກອື່ນໆທີ່ຕິດຢູ່ຈຸດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຜ່ານເສັ້ນປະສາດດຽວກັນ.
ການຊ໊ອກຂະຫນາດນ້ອຍຖືກນໍາໃຊ້, ແລະ impulse ໄຟຟ້າແມ່ນບັນທຶກໄວ້.
ໃນຂະນະທີ່ EMG ແລະ NCS ແມ່ນການທົດສອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ພວກເຂົາເຈົ້າມັກຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັນເພາະວ່າຂໍ້ມູນທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການທົດສອບແຕ່ລະຄົນແມ່ນຟຣີ. ການທົດສອບສອງຄັ້ງຮ່ວມກັນມັກຈະມີຄວາມຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ວາການນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວ, ເວັ້ນເສຍແຕ່ໃນສະຖານະການສະເພາະ.
ເຂົ້າໃຈຜົນໄດ້ຮັບ NCS
ສັນຍານໄຟຟ້າທີ່ສົ່ງໄປຕາມເສັ້ນກ່າງໃບຂອງເສັ້ນປະສາດນັ້ນຖືກເອີ້ນວ່າທ່າແຮງປະຕິບັດ. ໃນການສຶກສາການປະສານງານຂອງເສັ້ນປະສາດ, ທ່າແຮງການປະຕິບັດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຜະລິດໂດຍທໍາມະຊາດໂດຍ ການກະຕຸ້ນເຕັກນິກ ເພື່ອສະແດງວິທີການຕອບໂຕ້.
ມີສອງສ່ວນຕົ້ນຕໍຂອງການສຶກສາການຜ່າຕັດເສັ້ນປະສາດ, ແລະ sensory motor. ການບັນທຶກຈາກເສັ້ນປະສາດ sensory ເຮັດໃຫ້ມີປະສິດທິພາບການປະຕິບັດຂອງເສັ້ນປະສາດ sensory (SNAP) ແລະການບັນທຶກຈາກກ້າມເນື້ອເຮັດໃຫ້ກ້າມເນື້ອປະຕິບັດງານກ້າມເນື້ອ (CMAP).
ເງື່ອນໄຂອື່ນໆທີ່ທ່ານອາດຈະພົບໃນບົດລາຍງານ EMG ຫຼື NCS ປະກອບມີດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄວາມກວ້າງ: ສັນຍານໄຟຟ້າແມ່ນຕົວເປັນຄື້ນ, ແລະຄວາມກວ້າງຂວາງແມ່ນຄວາມສູງຂອງມັນ.
- ຄວາມໄວຂອງການຂັບລົດ (CV): ຄວາມໄວການນໍາສະເຫນີຄວາມໄວທີ່ພະລັງໄຟຟ້າເຄື່ອນທີ່ຕາມເສັ້ນປະສາດ.
- ໄລຍະເວລາ: ນີ້ອະທິບາຍເຖິງຄວາມກວ້າງຂອງຄື້ນໄຟຟ້າ.
- ການບິດບ້ຽວ: ນີ້ແມ່ນການຫຼຸດລົງຂອງສັນຍານໃນທົ່ວພາກພື້ນທີ່ບໍ່ມີຮູບຮ່າງເຊັ່ນ: ມື. ນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຕິດຕັ້ງຂອງເສັ້ນປະສາດ, ເຊັ່ນໃນ ໂຣກ tunnel carpal .
- F reflex: ຄື້ນ F ແມ່ນປະເພດຂອງການສະທ້ອນໄຟຟ້າ, ທີ່ impulse ການເຄື່ອນຍ້າຍໄປຫາກະດູກສັນຫຼັງແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກັບຄືນໄປບ່ອນລົງຕາມເສັ້ນໃຍດຽວກັນ. ມັນເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຂັບເຄື່ອນຕາມຄວາມຍາວທັງຫມົດຂອງເສັ້ນປະສາດ motor.
- H reflex: ຄື້ນ H ແມ່ນການທຽບເທົ່າໄຟຟ້າຂອງການສະທ້ອນໃນຂາ. ການກະຕຸ້ນການເຄື່ອນໄຫວໄປຫາສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງໂດຍຜ່ານເສັ້ນປະສາດ sensory, ຫຼັງຈາກນັ້ນເດີນທາງກັບຄືນໄປບ່ອນຕາມເສັ້ນປະສາດ motor.
ມາດຕະການເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບພະລັງງານຂອງພະລັງງານແລະພະລັງງານຂອງ ລະບົບປະສາດພາຍນອກ . ພວກເຂົາຍັງແນະນໍາວ່າແກນຫຼືແກນເລິກຂອງເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍການເປັນໂຣກ neuropathy. Myelin ຊ່ວຍໃຫ້ມີທ່າອ່ຽງການດໍາເນີນການໄວຂຶ້ນ, ແລະດັ່ງນັ້ນ, ໃນບັນຫາຂອງ myelin (myelinopathies), ຄວາມໄວການນໍາໃຊ້ແມ່ນຫຼຸດລົງ. ໃນບັນຫາທີ່ມີກະດູກສັນຫຼັງ (axonopathies), ເສັ້ນໃຍທີ່ຍັງຄົງຢູ່ສາມາດດໍາເນີນການສັນຍານທີ່ມີຄວາມໄວປະກະຕິແຕ່ມີເສັ້ນໃຍຫນ້ອຍທີ່ເຮັດໃຫ້ສັນຍານທີ່ອ່ອນແອແລະການຫຼຸດລົງຂອງຄວາມກວ້າງ.
ເຂົ້າໃຈຜົນລັບ EMG
ໃນເວລາທີ່ EMG ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ກິດຈະກໍາໄຟຟ້າຈາກເສັ້ນໄຍກ້າມເນື້ອແມ່ນການວັດແລະສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄື້ນຟອງໃນຫນ້າຈໍແລະສຽງທີ່ຄ້າຍຄືກັບສຽງທີ່ມີຢູ່ໃນລໍາໂພງ. ນັກວິຊາການທັງສອງໄດ້ຍິນສຽງເຫຼົ່ານີ້ແລະຕິດຕາມກວດກາເບິ່ງເພື່ອກວດພົບຄວາມຜິດປົກກະຕິ.
ໃນເວລາທີ່ເສັ້ນປະສາດໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ກ້າມເນື້ອເປັນສັນຍາ, ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນການກະຕຸ້ນຂອງກິດຈະກໍາໄຟຟ້າທີ່ເອີ້ນວ່າຫນ່ວຍງານປະຕິບັດງານຂອງຫນ່ວຍມໍເຕີ (MUP).
ໃນພະຍາດຂອງເສັ້ນປະສາດພາຍນອກ, ກ້າມເນື້ອບາງຄັ້ງກໍ່ເລີ່ມມີກິດຈະກໍາ spontaneous ດ້ວຍຕົນເອງ. ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບການກວດພົບໂດຍ EMG ເປັນເສັ້ນໄຍ fibrillations ແລະຄື່ນສຽງທີ່ດີໃນຈໍສະແດງຜົນ. ບາງຄັ້ງຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດກ້າມເນື້ອເບິ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າ fasciculations.
ຖ້າເສັ້ນປະສາດໄດ້ຮັບບາດເຈັບແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຈະມີອາການປວດລ້າວ, ເສັ້ນປະສາດຈະມີການຂະຫຍາຍອອກໄປປະກອບດ້ວຍພື້ນທີ່ກວ້າງ. ນີ້ເຮັດໃຫ້ MUP ຂະຫນາດໃຫຍ່ຜິດປົກກະຕິ. ຖ້າ MUP ມີຂໍ້ຈໍາກັດເລັກນ້ອຍຫຼືສັ້ນ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີພະຍາດຂອງກ້າມເນື້ອ (myopathy).
ທ່ານຫມໍທີ່ຕີລາຄາຜົນໄດ້ຮັບ EMG ອາດຈະກ່າວເຖິງຄໍາວ່າ "ການສ້າງຕົວແທນ". ໃນຂະນະທີ່ກ້າມເນື້ອເປັນສັນຍາ, ເສັ້ນປະສາດເສັ້ນໃຍສັງສັນສັນຍານຂອງກ້າມເນື້ອຫຼາຍກວ່າແລະຫຼາຍກວ່າ (ທີ່ເອີ້ນວ່າຫນ່ວຍມໍເຕີ) ເພື່ອເຂົ້າຮ່ວມແລະຊ່ວຍເຫຼືອ.
ໃນຄວາມເປັນໂຣກ neuropathy, ຄວາມກວ້າງຂອງຫນ່ວຍມໍເຕີທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີຄວາມເຂັ້ມແຂງ, ແຕ່ວ່າມີຈໍານວນຫນ້ອຍເພາະວ່າເສັ້ນປະສາດບໍ່ສາມາດເຊື່ອມຕໍ່ກັບຫນ່ວຍງານຈໍານວນຫຼາຍ. ໃນການເປັນ myopathy, ຈໍານວນຫນ່ວຍບໍລິການມໍເຕີແມ່ນປົກກະຕິ, ແຕ່ວ່າຂະຫນາດແມ່ນຂະຫນາດນ້ອຍກວ່າ.
ຮູບແບບຂອງການໄຫຼໄຟຟ້າຈາກກ້າມຊີ້ນສາມາດໃຫ້ຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບເຫດຜົນຂອງບັນຫາແລະອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຮູ້ໄລຍະເວລາທີ່ມີບັນຫາ.
ການຕີຄວາມຂອງ EMG ແລະ NCS ແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປແລະອາດຈະບໍ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການວິນິດໄສພຽງແຕ່ເປັນໄປໄດ້ - ແຕ່ວ່າການທົດສອບສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການວິນິດໄສ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Alport AR, Sander HW, ວິທີການທາງຄິນິກເພື່ອ Neuropathy Peripheral: Localization Anatomic ແລະການກວດວິນິດໄສ. Continuum ປະລິມານ 18, ຈໍານວນ 1, ກຸມພາ 2012.
> Blumenfeld H Neuroanatomy Through Clinical Cases Sunderland, MA: Sinauer Associates, Inc. Publishers 2014.