ອາການຂອງ Narcolepsy, ການກວດ, ແລະການປິ່ນປົວໃນເດັກນ້ອຍ

ການນອນຫລັບເກີນໄປ, ບັນຫາກ່ຽວກັບຄວາມຫ່ວງໃຍອາດຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານອນບໍ່ເປັນລະບຽບ

ເດັກທີ່ນອນຫລັບຫຼືບໍ່ສົນໃຈແມ່ນເຫດຜົນສໍາລັບຄວາມກັງວົນ. ໄລຍະເວລາທີ່ສໍາຄັນຂອງການພັດທະນາທີ່ຂະຫຍາຍຈາກໄວເດັກໄວລຸ້ນຜ່ານໄວລຸ້ນກໍ່ສ້າງຂັ້ນຕອນສໍາລັບຊີວິດຂອງຄວາມສໍາເລັດ. ນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຈິດໃຈທີ່ພັກຜ່ອນແລະຍອມຮັບ. ບັນຫາທີ່ມີຄວາມສົນໃຈເຊັ່ນເກີດຂື້ນໃນ ຄວາມບົກພ່ອງທາງດ້ານການຂາດດຸນການຂາດດຸນການດູດເອົາໃຈໃສ່ (ADHD) ອາດຈະເປັນເລື່ອງທີ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ແຕ່ມີບັນຫາການນອນອື່ນໆທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມສາມາດໃນການຮຽນຮູ້ຂອງລູກເຊັ່ນດຽວກັນ.

narcolepsy ມີຜົນກະທົບຕໍ່ເດັກນ້ອຍແນວໃດ? ມັນຖືກວິນິດໄສແລະວິທີການປິ່ນປົວແມ່ນຫຍັງ? ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບ narcolepsy ແລະວິທີການທີ່ມັນອາດຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ລູກຂອງທ່ານຢ່າງບໍ່ຄາດຝັນ.

ຜົນກະທົບຂອງ Narcolepsy ໃນຫນຸ່ມ

ເຖິງວ່າມັກຈະຖືວ່າໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່, ຢາ narcolepsy ຕົວຈິງມີສອງຈຸດສູງສຸດ. Narcolepsy ຄັ້ງທໍາອິດປະກົດຢູ່ໃນໄວເດັກແລະໄວລຸ້ນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງສະເລ່ຍປະມານ 14,7 ປີ (ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ peaking ອີກເທື່ອຫນຶ່ງຢູ່ໃນອາຍຸ 35 ປີ). ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຫຼາຍກວ່າເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ມີ narcolepsy ລາຍງານກ່ຽວກັບການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງເຂົາກ່ອນອາຍຸ 20 ປີ.

ອາຍຸຂອງການເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມີອາຍຸນ້ອຍກວ່າແມ່ນພົວພັນກັບປະຫວັດຄອບຄົວຂອງໂລກ. ນອກຈາກນັ້ນ, ອາການຕ່າງໆທີ່ມີລັກສະນະຜິດປົກກະຕິກໍ່ມັກຈະຮ້າຍແຮງຕໍ່ຜູ້ທີ່ພັດທະນາພະຍາດກ່ອນຫນ້ານັ້ນ.

ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດອາດຈະພັດທະນາຢູ່ໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍ, ມັນກໍ່ແມ່ນການຊັກຊ້າໃນການ ກວດຫາໂຣກ narcolepsy . ອາການຕ່າງໆອາດຈະຖືກມອງຂ້າມຫຼືແປກໃຈ.

ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີການຊັກຊ້າໃນການຮັບຮູ້ທີ່ເຫມາະສົມຂອງສະພາບອາກາດໂດຍສະເລ່ຍປະມານ 10,5 ປີຫຼັງຈາກເກີດອາການສະແດງອາການ.

ອາການຕ່າງໆ

ຫນຶ່ງໃນອາການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ແນະນໍາຂອງ narcolepsy ໃນເດັກແມ່ນ ການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ , ລາຍງານໃນ 65,5 ເປີເຊັນຂອງກໍລະນີເປັນອາການທໍາອິດ. ນີ້ແມ່ນຜິດປົກກະຕິບາງຢ່າງໃນບັນດາອາການນອນຢູ່ໃນເດັກນ້ອຍ.

ຕ່າງຈາກຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ເບິ່ງຄືວ່ານອນຫລັບ, ເດັກນ້ອຍອາດຈະກາຍເປັນ hyperactive ຫຼືມີອາການຄັນຄາຍເມື່ອນອນຂອງພວກເຂົາຖືກຫຼຸດລົງ. ໃນກໍລະນີຂອງ narcolepsy, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ (ຫຼື hypersomnolence) ອາດຈະມີບັນຫາ.

ນອກເຫນືອຈາກການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປ, ມີລັກສະນະລັກສະນະອື່ນໆ ຂອງ narcolepsy . ຫນຶ່ງໃນນັ້ນ, cataplexy, ແມ່ນຂ້ອນຂ້າງເປັນເອກະລັກ. ຄົນທີ່ມີ narcolepsy ມັກຈະສະແດງຄວາມເສຍຫາຍຢ່າງກະທັນຫັນຂອງກ້າມເນື້ອໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງອາລົມ. ຍົກຕົວຢ່າງ, ຄວາມແປກໃຈອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງຫົວເຂົ່າແລະການລົ່ມສະຫລາຍກະທັນຫັນ. ເຖິງວ່າອາການນີ້ອາດເກີດຂື້ນໃນ 60 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີໂຣກ narcolepsy, ເດັກນ້ອຍມັກບໍ່ມີ cataplexy.

ບາງການສຶກສາຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອາດຈະມີບັນຫາກ່ຽວກັບການເຜົາຕົວຂອງອາຫານໃນເດັກທີ່ມີໂຣກ narcolepsy. Metabolism ຖືກຄວບຄຸມໂດຍສ່ວນຫນຶ່ງຂອງສະຫມອງທີ່ເອີ້ນວ່າ hypothalamus , ທີ່ມີການກະທົບກະເທືອນຢູ່ທີ່ນີ້ຍັງຕິດພັນກັບ narcolepsy. ນີ້ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເດັກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກເກີນຫຼືອ້ວນທີ່ມີດັດຊະນີມະຫາຊົນເພີ່ມຂຶ້ນ (BMI). ເດັກນ້ອຍອາດຈະໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກໃນການເລີ່ມຕົ້ນຂອງອາການຂອງໂຣກ narcolepsy.

ເດັກທີ່ມີໂຣກ narcolepsy ອາດຈະຖືກກວດຫາທີ່ບໍ່ເຫມາະສົມກັບບັນຫາທາງດ້ານພຶດຕິກໍາຫຼືທາງຈິດໃຈອື່ນໆ. ການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປອາດຈະເຮັດໃຫ້ບັນຫາມີຄວາມລະມັດລະວັງ, ຄວາມສົນໃຈແລະການຮຽນຮູ້.

ນີ້ອາດຈະນໍາໄປສູ່ການວິນິດໄສ ADHD. ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ narcolepsy ອາດຈະຖືກຮັບຮູ້ວ່າເປັນ depressed, sleepy, ຫຼື "lazy". ພວກເຂົາກໍ່ອາດຈະຄິດວ່າມີຄວາມເປັນໂຣກຊັກຊ້າ.

Diagnosis

ການປະເມີນຢ່າງລະມັດລະວັງໂດຍເດັກພິການ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີຄວາມຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນອນ, ແມ່ນຂັ້ນຕອນທໍາອິດໃນການກວດຫາໂຣກ narcolepsy. ການສຶກສາກ່ຽວກັບການນອນອື່ນໆສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ໃນການວິນິດໄສສະພາບການ.

ການສຶກສາການນອນແບບມາດຕະຖານຖືກເອີ້ນວ່າ polysomnogram . ໃນເວລາທີ່ພິຈາລະນາ narcolepsy, ມັນມັກຈະຖືກຈັບໃນເດັກອາຍຸຫລາຍກວ່າ 8 ປີດ້ວຍການສຶກສາອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ ການທົດສອບຄວາມເລິກນອນຫຼາຍ (MSLT). ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະກໍາຈັດຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການນອນອື່ນໆ, ລວມທັງການຫາຍໃຈນອນຫຼືໂຣກເຄື່ອນໄຫວຂອງແຂນຕາມໄລຍະເວລາ.

ພວກເຂົາເຈົ້າອາດຈະກໍານົດການປ່ຽນແປງໃນສະຖາປັດຕະການນອນ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນລະດັບຫຼຸດລົງສໍາລັບການນອນຫລັບຫຼຸດລົງແລະເລີ່ມຕົ້ນການເຄື່ອນໄຫວຕາຢ່າງໄວວາ (REM) ນອນ.

ມີການທົດສອບອື່ນໆອີກຈໍານວນຫນຶ່ງທີ່ສາມາດໃຊ້ເພື່ອກໍານົດເດັກທີ່ມີໂຣກ narcolepsy. ການກວດສອບນ້ໍາສະຫມອງອັກເສບ (CSF) ມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງລະດັບທີ່ບໍ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້ຂອງສານເຄມີທີ່ເປັນສານເຄມີ, ຫຼື neurotransmitter, ທີ່ເອີ້ນວ່າ hypocretin-1. ການທົດສອບສໍາລັບ antigen leukocyte ຂອງມະນຸດ DQB1-0602 ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ (ເຖິງແມ່ນວ່າ antigen ນີ້ມັກຈະມີຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີພະຍາດ, ເຮັດໃຫ້ມັນມີຫນ້ອຍທີ່ເປັນປະໂຫຍດ).

ຕົວເລືອກການຮັກສາ

ໃນຂະນະດຽວກັນກັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີໂຣກ narcolepsy, ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໃນເດັກທີ່ມີ narcolepsy ປະກອບມີຢາກະຕຸ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການນອນຫລັບໃນແຕ່ລະມື້ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຕົວແທນທີ່ຫມາຍຄວາມວ່າຈະລົບລ້າງການນອນຫລັບ REM.

ຢາກະຕຸ້ນຢາຕາມສັ່ງ, ລວມທັງຢາທີ່ໃຊ້ຢາ amphetamine ເຊັ່ນ: modafinil (ຂາຍພາຍໃຕ້ຊື່ Provigil) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອບັນເທົາຄວາມວຸ້ນວາຍໃນເວລາກາງຄືນທີ່ມີລັກສະນະ narcolepsy ໃນເດັກນ້ອຍ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ສາມາດຊ່ວຍປ້ອງກັນການນອນຫລັບ REM ດ້ວຍການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານໄວຣັສສໍາລັບການປິ່ນປົວສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ serotonin (SSRIs) ແລະຢາ antidepressants tricyclic (TCAs). ໃນຖານະເປັນ narcolepsy ໃນທີ່ສຸດເບິ່ງຄືວ່າເປັນຍ້ອນບັນຫາທີ່ຄວບຄຸມອາການນອນ, ເຊິ່ງຜົນໃນການນອນຫລັບ REM ທີ່ບໍ່ເຂົ້າໃຈໃນເວລາວ່ອງໄວ, ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີປະໂຫຍດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປົກກະຕິສະຫງວນສໍາລັບກໍລະນີທີ່ມີລັກສະນະອື່ນໆຂອງ narcolepsy ແມ່ນປະຈຸບັນ, ລວມທັງ cataplexy, hallucinations, ແລະການແປກໃຈນອນ.

ສຸດທ້າຍ, ໂຊດຽມ oxybate (ຂາຍເປັນ Xyrem) ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີປະສິດທິພາບໃນການຫຼຸດຜ່ອນການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປແລະ cataplexy ໃນເດັກນ້ອຍ.

ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນວ່າລູກຂອງທ່ານອາດຈະມີອາການນອນຫລັບຫຼາຍມື້ແລະບັນຫາອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກ narcolepsy, ທ່ານສາມາດເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ. ການທົດສອບຕໍ່ໄປສາມາດຈັດໃຫ້ມີການກໍານົດວ່າ narcolepsy ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນຂອງທ່ານ, ຊຶ່ງອາດຈະປ້ອງກັນການຊັກຊ້າໃນການກວດຫາແລະຊ່ວຍລູກຂອງທ່ານໃນຊ່ວງເວລາທີ່ສໍາຄັນຂອງການພັດທະນານີ້.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Durmer, JS et al "Pediatric Sleep Medicine." Continuum Lifelong Learning Neurol 2007 13 (3): 175-179}

_{Ohayon, MM et al "ອາຍຸສູງສຸດມີອິດທິພົນຕໍ່ການສະແດງອອກຂອງ narcolepsy ໄດ້ແນວໃດ." J Psychosom Res 2005 59 (6): 399-405}

_{Morrish, E et al "ປັດໄຈທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຊັກຊ້າໃນການວິນິດໄສຂອງ narcolepsy." Sleep Med 2004 5 (1) 37-41}

_{Kotagal, S et al "ການເຊື່ອມໂຍງທີ່ລະມັດລະວັງລະຫວ່າງ narcolepsy ໃນໄວເດັກແລະໂລກອ້ວນ." Sleep Med 2004 5 (2): 147-150}

_{Dahl, RE et al "ຮູບພາບດ້ານການປິ່ນປົວຂອງເດັກນ້ອຍແລະໄວລຸ້ນ narcolepsy." J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994 33 (6) 834-841}

_{Guilleminault, C. ແລະ Pelayo, R. "Narcolepsy ໃນເດັກທີ່ກຽມພ້ອມ." Ann Neurol 1993 43 (1): 135-142}

_{Kanbayashi, T et al "ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ hypoxide-1 (orexin-A) ໃນ CS narcolepsy ດ້ວຍແລະບໍ່ມີ cataplexy ແລະ idiopathic hypersomnia." J Sleep Res 2002 11 (1): 91-93}

_{Ivanenko, A. et al . "Modafinil ໃນການປິ່ນປົວການນອນຫລັບຫຼາຍເກີນໄປໃນເດັກນ້ອຍ." Sleep Med 2003 4 (6): 579-582}

_{Murali, H. ແລະ Kotagal, S. "ການປິ່ນປົວທີ່ບໍ່ມີການປ້າຍໂຄສະນາຂອງ narcolepsy-cataplexy ໃນໄວເດັກທີ່ມີໂຊດຽມ oxybate." Sleep 2006 29 (8): 1025-1029}