ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທົ່ວໄປສາມາດຕາຍໄດ້ໃນໂຣກເອດສ໌ທີ່ກ້າວຫນ້າ
ສະລັບສັບຊ້ອນ Mycobacterium avium, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ MAC, ແມ່ນການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກເອດສ໌ທີ່ກ້າວຫນ້າ. ໃນຂະນະທີ່ທຸກໆຄົນສາມາດຕິດເຊື້ອ MAC, ພະຍາດມັກຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກປະຕິເສດຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ໃນຖານະເປັນດັ່ງກ່າວ, MAC ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນພະ ຍາດທີ່ກໍານົດໃນເອດສ , ເຊິ່ງມີຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆບ່ອນຈາກ 20-40% ຂອງຄົນທີ່ມີການດູດຊືມເຊື້ອໂລກເອດສທີ່ບໍ່ແມ່ນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເອດຫຼືການໃຊ້ຢາປິ່ນປົວປ້ອງກັນ.
MAC ມັກຈະມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ, ເຖິງແມ່ນວ່າການຕິດເຊື້ອຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນໄພຂົ່ມຂູ່ຕໍ່ຊີວິດ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເມື່ອ ຈໍານວນ CD4 ຂອງຄົນຫຼຸດລົງພາຍໃຕ້ 50 ເຊນ / mL, MAC ສາມາດຍ້າຍອອກຈາກປອດແລະກ່ຽວຂ້ອງກັບລະບົບອະໄວຍະວະທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ລວມທັງຕັບ, ຕັບແລະໄຂມັນ. ມັນແມ່ນຫຼັງຈາກນັ້ນການຕິດເຊື້ອ MAC ສາມາດກາຍເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ຊີວິດ.
ອາການຂອງ MAC ແມ່ນຫຍັງ?
ການຕິດເຊື້ອ MAC ມັກຈະເກີດຂື້ນໃນປອດຫຼືລໍາໄສ້ແລະມັກຈະສາມາດນໍາສະເຫນີມີຫນ້ອຍ, ຖ້າມີ, ອາການຕ່າງໆ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອເຂົ້າໄປໃນແຜ່ກະຈາຍ (ເຜີຍແຜ່) ພາຍນອກປອດແລະເຂົ້າໄປໃນເລືອດ, ມັນກໍ່ສາມາດກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຢ່າງແຜ່ຫຼາຍ. ສັນຍານເບື້ອງຕົ້ນຂອງ MAC ເຜີຍແຜ່ປະກອບມີ:
- ອາການໄຂ້
- ເຫງື່ອໃນຕອນກາງຄືນ
- Chills
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວ (ມັກຈະເປັນຍ້ອນເລືອດຈາງ)
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ (cachexia)
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
MAC ຖືກກວດພົບແນວໃດ?
ພະຍາດ MAC ໄດ້ຖືກກວດພົບໂດຍການທົດສອບໃນຫ້ອງທົດລອງທີ່ສາມາດລະບຸເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ MAC ໃນຕົວຢ່າງຂອງເລືອດຫຼືໄຂກະດູກ. ຕົວຢ່າງຂອງເຊື້ອໂຣກຫອນແມ່ນດຶງອອກມາຈາກກະດູກຊືມທີ່ມີເຂັມ, ໃນຂະນະທີ່ຕົວຢ່າງເລືອດຖືກເກັບລວບລວມມາດຕະຖານເລືອດ.
ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຕົວຢ່າງຂອງສານດັ່ງກ່າວຈະຖືກວັດແທກຢູ່ໃນທໍ່ທົດລອງເພື່ອກໍານົດວ່າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ MAC ມີຢູ່ຫລືບໍ່. ນີ້ໃຊ້ເວລາປະມານເຈັດມື້.
ປະຊາຊົນເຮັດແນວໃດ MAC ໄດ້ແນວໃດ?
ອົງການ MAC ດໍາລົງຊີວິດຢູ່ທົ່ວພວກເຮົາ, ລວມທັງດິນ, ໃນອາຫານແລະໃນສັດລ້ຽງປະຈໍາວັນ. ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ MAC ສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນຫລາຍແຫຼ່ງນ້ໍາດື່ມ, ລວມທັງລະບົບນ້ໍາທີ່ປິ່ນປົວ, ແລະແມ້ກະທັ້ງໃນຝຸ່ນຂອງຄົວເຮືອນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ມັນຈຶ່ງເປັນການຍາກທີ່ຈະຫລີກລ້ຽງ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, MAC ບໍ່ໄດ້ຮັບການຖ່າຍທອດຈາກຄົນຫນຶ່ງໄປຫາບຸກຄົນ.
ຂ້ອຍສາມາດຫລີກລ່ຽງການ MAC ໄດ້ແນວໃດ?
ນັບຕັ້ງແຕ່ການຫຼີກເວັ້ນຂອງ MAC ແມ່ນມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກທີ່ບໍ່ເປັນໄປໄດ້, ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະຫຼີກລ້ຽງພະຍາດແມ່ນເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຍັງຄົງ intact. ນີ້ແມ່ນຜົນສໍາເລັດທີ່ດີທີ່ສຸດໂດຍການປິ່ນປົວໂຣກເອດສທີ່ມີ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານ ເຊື້ອ ເອດສ໌ (ART) . ການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານໂລກເອດສ໌ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດຮັບປະກັນໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານຍັງແຂງແຮງ, ການຮັກສາລະດັບ CD4 ທີ່ສູງຂຶ້ນ, ມັນສາມາດຟື້ນຟູການທໍາງານຂອງພູມຄຸ້ມກັນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີຄວາມກົດດັນຕໍ່ລະບົບພູມຕ້ານທານປານກາງ.
ໃນປະຈຸບັນ, ART ແມ່ນແນະນໍາສໍາລັບທຸກໆຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV ໃນເວລາທີ່ພະຍາບານ. ການບົ່ງມະຕິແລະການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນຈະບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ MAC ແລະການຕິດເຊື້ອໂອກາດອື່ນໆເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນຍັງພົວພັນກັບຊີວິດທີ່ມີຊີວິດຍາວກວ່າ ແລະມີພະຍາດຕິດເຊື້ອ HIV ແລະບໍ່ແມ່ນ HIV.
ໃນຜູ້ທີ່ມີເຊື້ອ HIV ທີ່ມີ CD4 ມີຈໍານວນ 50 CD / mL, ຢາປ້ອງກັນໂຣກປະຈໍາວັນແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອປ້ອງກັນການພັດທະນາ MAC. ຢາທີ່ໃຊ້ທົ່ວໄປແມ່ນ:
- Clarithromycin, ປະເພດຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ສາມາດຢ່າງລວດໄວ MAC ຈາກເລືອດ
- Azithromycin ພິຈາລະນາເປັນທາງເລືອກທີ່ດີກັບ clarithromycin
- Rifabutin, ທາງເລືອກທີ່ມີຊີວິດອີກ (ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີການພົວພັນກັບຢາເສບຕິດເອດສ)
MAC ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແນວໃດ?
ພະຍາດ MAC ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼາຍທີ່ສຸດໂດຍປະສົມປະສານຂອງ clarithromycin ແລະ ethambutol , ມີຫຼືບໍ່ມີ rifabutin. ART ຍັງຈະໄດ້ຮັບການລິເລີ່ມສໍາລັບຜູ້ທີ່ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຜູ້ທີ່ມີຈໍານວນ CD4 ຕ່ໍາຕ່ໍາ, ມີໂອກາດທີ່ອາການ MAC ອາດຈະເກີດຂື້ນເມື່ອ ART ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ນີ້ແມ່ນປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າໂຣກອັກເສບຄືນໃຫມ່ຂອງພູມຕ້ານທານ (IRIS), ໃນນັ້ນລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກປະຕິບັດແມ່ນເກີດຂຶ້ນຢ່າງໄວວາ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການຕອບສະຫນອງອັກເສບທັງຫມົດຂອງຮ່າງກາຍ. ຖ້າເກີດນີ້, corticosteroids ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອາການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ IRIS ຈົນກ່ວາການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານ normalizes.
ເມື່ອຈໍານວນ CD4 ຂອງຜູ້ທີ່ມີຫຼາຍກວ່າ 100 ຈຸລັງ / mL ແລະ stabilizes ຂ້າງເທິງນີ້ໃນໄລຍະຫົກເດືອນ, ການປິ່ນປົວ prophylactic ສາມາດຖືກຢຸດ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ (NIH). "ຂໍ້ແນະນໍາສໍາລັບການປ້ອງກັນແລະການປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອທີ່ມີໂອກາດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແລະໄວລຸ້ນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV-Spread Mycobacterium Avium Complex Disease". Bethesda, Maryland ອັບເດດພຶດສະພາ 17, 2013.
ສະຫະພັນການບໍລິການປ້ອງກັນປະເທດສະຫະລັດ (USPSTF). "ການຄັດເລືອກສໍາລັບເອດສ໌: ເອກະສານສະເຫນີແນະຂອງກອງປະຊຸມບໍລິການປ້ອງກັນປະເທດສະຫະລັດອາເມລິກາ." Rockville, Maryland ເມສາ 2013.
NIH "ການເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກກ່ອນຈະປັບປຸງຜົນໄດ້ຮັບສໍາລັບຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV." Bethesda, Maryland ອອກມາໃນວັນທີ 27 ເດືອນພຶດສະພາປີ 2015.