PET / CT ຊ່ວຍໄລຍະ Hodgkin Lymphoma ໄດ້ອຍ່າງຖືກຕ້ອງຫລາຍຂຶ້ນ
Lymphomas ແມ່ນມະເຮັງທີ່ປະກອບມີປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວເອີ້ນວ່າ lymphocytes. Lymphomas ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນເປັນ Hodgkin ຫຼື lymphomas ທີ່ບໍ່ແມ່ນ Hodgkin .
ມີ 5 ປະເພດຂອງ Hodgkin lymphoma, ຫຼື HL. ໄລຍະປະ ເພດ HL ຄລາສສິກ ຫມາຍເຖິງສີ່ປະເພດທົ່ວໄປຕໍ່ໄປນີ້: HL nodular sclerosing, cellularity HL, HL ຄລາສສິກ HL lymphocyte ແລະ Lymphocyte-depleted HL.
ປະເພດທີຫ້າແມ່ນ nodular lymphocyte-predominant HL, ແລະມັນບໍ່ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ HL ຄລາສສິກ.
ອາການຕ່າງໆ . ຄົນທີ່ມີ HL ອາດຈະພັດທະນາອາການຕ່າງໆ, ແຕ່ອາການທົ່ວໄປສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຊ່ອງຂະຫຍາຍໃຫຍ່ຂື້ນແລະບໍ່ມີຫຍັງອີກ. ຂໍ້ບວມຂອງສາຍພັນ Lymph ອາດຈະຂະຫຍາຍອອກໄປ ໃນຄໍ, ຜູກພັນຫຼືແຂ້ວ, ຫຼືຢູ່ໃນຫນ້າເອິກ. ຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ຜູ້ທີ່ມີ Hodgkin lymphoma, ຫຼື HL, ອາດຈະມີອາການຂາດນ້ໍາຫນັກ, ອາການໄຂ້, ອາການຄັນຫຼືຝົນໃນເວລາກາງຄືນ - ເອີ້ນວ່າ "ອາການ B". ມີພຽງແຕ່ຫນຶ່ງຂອງອາການເຫຼົ່ານີ້ມີຄຸນສົມບັດທີ່ມີອາການຂອງ B.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ . ມີປັດໃຈສ່ຽງບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຈະໄດ້ຮັບ HL. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຈໍານວນຄົນທີ່ມີ HL ບໍ່ມີປັດໄຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກ. ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງທີ່ຮູ້ຈັກປະກອບມີ ການຕິດເຊື້ອ mononucleosis, ຫຼື mono ; ກຸ່ມອາຍຸສູງສຸດສໍາລັບ HL ແມ່ນຢູ່ໃນ 20s ແລະ 70s / 80s; ປະຫວັດຄອບຄົວ; ພື້ນຖານເສດຖະກິດສັງຄົມທີ່ສູງຂຶ້ນ; ແລະການຕິດເຊື້ອ HIV.
Diagnosis and Staging . ອີງຕາມສະມາຄົມມະເຮັງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ທ່ານຫມໍສາມາດເລືອກຈາກວິທີການຕ່າງໆເພື່ອເອົາຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຫຼືການກວດຮ່າງກາຍ, ສໍາລັບການທົດສອບແລະການວິເຄາະກ້ອງຈຸລະທັດ.
ໃນເວລາທີ່ PET / CT ມີ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການສະແດງ. ການສະແກນ PET / CT ປະສົມ CT ແລະ PET, ຫຼື tomography ການປ່ອຍອາຍພິດ positron ເພື່ອຊອກຫາວິທີການໄກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍແລະວິທີການໃຫຍ່ມັນໄດ້ກາຍເປັນ.
ກ່ຽວກັບ PET ແລະ PET / CT
PET ໃຊ້ຮູບແບບຂອງນ້ໍາຕານ radioactive, ຫຼື FDG, ເຊິ່ງໄດ້ຖືກປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປໂດຍຈຸລັງ Hodgkin lymphoma ດີ, ຫຼືເປັນນັກແພດທີ່ເວົ້າວ່າ, ມີຄວາມອົດທົນສູງ.
ໃນດ້ານຟີຊິກ, ຮູບແບບຂອງການລັງສີແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບຂອງຮັງສີ x, ແຕ່ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຜັນແປລວມທັງຫມົດຈາກ PET-CT ແມ່ນປະມານ 10-20 ເທົ່າທີ່ສູງກວ່າ exposure ຈາກ x-ray ປົກກະຕິ. ການສະແກນດັ່ງກ່າວແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນປະໂຫຍດທີ່ມີທ່າແຮງແຕ່ຍັງມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂື້ນຈາກລະດັບຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນຄວາມສ່ຽງແລະຜົນປະໂຫຍດຄວນຖືກນ້ໍາຫນັກຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບແຕ່ລະບຸກຄົນກ່ອນການສຶກສາທຸກໆຄັ້ງ.
ການສະແກນ PET ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນມີຄວາມອ່ອນໄຫວກວ່າ CT ໃນການກວດຫາ lymphoma. ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, PET ອາດຈະສະແດງອອກໃນໂຣກ lymph nodes ຂະຫນາດປົກກະຕິແລະຊ່ວຍໃຫ້ການປະເມີນຜົນຂອງພະຍາດທີ່ຢູ່ນອກເສັ້ນກ່າງ lymph ແຕ່ບໍ່ໄດ້ເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກ່ຽວກັບ CT. PET ແມ່ນມັກຈະປະສົມກັບ CT ເພື່ອໃຫ້ມີການປຽບທຽບຂົງເຂດຂອງ radioactivity ສູງສຸດໃນການສະແກນ PET ດ້ວຍຮູບລັກສະນະລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມຂອງພື້ນທີ່ນັ້ນໃນ CT. ເມື່ອປຽບທຽບກັບການຖ່າຍຮູບແບບປົກກະຕິ, ການນໍາໃຊ້ PET / CT ຢູ່ໃນຈຸດເລີ່ມຕົ້ນສາມາດມີອິດທິພົນຕໍ່ຂັ້ນຕອນແລະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ.
PET / CT ສໍາລັບ Hodgkin Lymphoma
ແນວທາງຈາກເຄືອຂ່າຍມະເຮັງສົມບູນແບບແຫ່ງຊາດແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ PET / CT ສໍາລັບການປະເມີນການຕອບສະຫນອງໃນຂັ້ນຕອນແລະການຕອບສະຫນອງສຸດທ້າຍໃນຄົນທີ່ມີ HL. ເນື່ອງຈາກວ່າ PET / CT ແມ່ນດີສໍາລັບການຈັດຕັ້ງແລະການປະເມີນຜົນໃນໄລຍະແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ມັນຍັງຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອພະຍາຍາມ optimize ການປິ່ນປົວ.
ມີຜູ້ປ່ວຍຫຼາຍຄົນທີ່ເຂົ້າຮ່ວມໃນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ, ການກວດເບີ່ງສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມຫຼາກຫຼາຍຂອງໂຣກມະເຮັງ, ລວມທັງ HL, ເພື່ອພະຍາຍາມຄາດເດົາຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນແຕ່ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາຢ່າງເປັນທາງການໃນປັດຈຸບັນ.
PET / CT ແມ່ນດີທີ່ສຸດໃນການຊອກຫາເສັ້ນໄຄ lymph ທີ່ມີສ່ວນຮ່ວມກັບ Lymphoma Hodgkin. ມັນຍັງດີຢູ່ໃນການກວດພົບພະຍາດຢູ່ໃນກະດູກຫັກແລະໃນອະໄວຍະວະອື່ນໆ. ຂັ້ນຕອນຂອງ HL ແມ່ນຂຶ້ນກັບຈໍານວນແລະສະຖານທີ່ຂອງເສັ້ນໃຍ lymph ແລະມີໂຄງສ້າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງອື່ນໆ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າພະລັງງານກວດຈັບ PET / CT ເພີ່ມເຕີມຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ HL ມີການປ່ຽນແປງໄປສູ່ຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານກ້າວຫນ້າ - ທີ່ກ້າວຫນ້າກວ່ານັ້ນແມ່ນການທົດລອງ CT ເທົ່ານັ້ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ເຂົາເຈົ້າຕ້ອງການ.
ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍຮັງສີທີ່ມີການວາງແຜນໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບ HL ໃນຂັ້ນຕົ້ນ, PET / CT ມີປະໂຫຍດອັນອື່ນອີກ. ໃນບາງກໍລະນີ, ການກໍານົດທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍຂື້ນຂອງຂົງເຂດຫຼືທໍ່ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍວາງແຜນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງຣົດໄຟເພື່ອຫລີກລ່ຽງພື້ນທີ່ຂະຫນາດນ້ອຍ, ເຊິ່ງອາດຈະມີຜົນກະທົບຫນ້ອຍຕໍ່ເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບ.
PET / CT ໃນການປິ່ນປົວແລະການຄາດຄະເນ
Lymphoma Hodgkin ແມ່ນຫນຶ່ງໃນຫຼາຍໆ lymphoma ປະເພດທີ່ຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ສຸດ. ການສະແດງຄວາມເປັນໄປໄດ້ໃນບ່ອນທີ່ມີຢູ່ໃນຮ່າງກາຍຂອງ lymphoma ແມ່ນມີຢູ່ແລະການຂະຫຍາຍຕົວ - ແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນໃນ HL, ບໍ່ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າມັນຊ່ວຍບອກການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ, ແຕ່ວ່າມັນຍັງຊ່ວຍໃຫ້ຄາດຄະເນການຄາດຄະເນໂດຍທົ່ວໄປ.
ຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກເບື້ອງຕົ້ນອາດຈະໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ ເທົ່ານັ້ນ, ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນພະຍາດທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກສະຫນອງໃຫ້ແລະການໃຊ້ລັງສີອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບພະຍາດທີ່ຍັງເຫຼືອ, Hutchings ແລະເພື່ອນຮ່ວມງານ.
ຄົນເຈັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນມີການຢູ່ລອດຫຼາຍກວ່າ 90 ເປີເຊັນໃນຫຼາຍໆທົດລອງ. ໃນພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ, ການລອດຊີວິດໂດຍລວມແມ່ນ 65-80 ສ່ວນຮ້ອຍ. ໃນແຕ່ລະບາດກ້າວແລະກ້າວຫນ້າຂັ້ນຕອນ, ການຈັດກຸ່ມຕໍ່ໄປຕາມປັດໃຈສ່ຽງແມ່ນມັກຈະເຮັດ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກຂັ້ນຕອນທີ່ຊັດເຈນຫຼາຍ, PET / CT ສາມາດຊ່ວຍກວດພົບເຊື້ອພະຍາດທີ່ຍັງເຫຼືອຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ນີ້ອາດເປັນປະໂຫຍດ, ເຊັ່ນ, ເມື່ອມີຈໍານວນທີ່ຍັງເຫຼືອ, ຫຼືການຂະຫຍາຍຕົວໃນຫນ້າເອິກ, ມັນຍັງບໍ່ຊັດເຈນວ່າມັນສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນເຖິງການເຊືອກຫຼືພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> American Cancer Society. ປັດໄຈສ່ຽງແມ່ນຫຍັງສໍາລັບພະຍາດ Hodgkin?
> Hoppe RT, Advani RH, Ai WZ, et al Hodgkin lymphoma. J Natl Compr Canc Netw 2011 9 (9): 1020-1058
> Hutchings M. ວິທີການປິ່ນປົວ PET / CT ໃນການເລືອກປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ Hodgkin lymphoma? Hematology Am Soc Hematol Education Program 2012 2012: 322-7
> Townsend W, Linch D. Hodgkin's lymphoma ໃນຜູ້ໃຫຍ່. Lancet 2012 380 (9844): 836-47