ປະສົມປະສານ Cholesterol ແລະພະຍາດເບົາຫວານສູງແມ່ນສູດສໍາລັບຫົວໃຈທີ່ບໍ່ດີ
ນັກວິທະຍາສາດກໍາລັງຊອກຫາຫຼັກຖານທີ່ວ່າ ພະຍາດເບົາຫວານຈະ ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ກັບ ຄໍເລດເຕີລອນ , ເຊິ່ງເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເປັນ ຫົວໃຈຫົວໃຈ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດຕັນ ເພີ່ມສູງຂຶ້ນ. ສາຍພົວພັນທີ່ໃກ້ຊິດລະຫວ່າງສອງປັດໃຈຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານີ້ຫມາຍຄວາມວ່າຖ້າທ່ານເປັນພະຍາດເບົາຫວານທ່ານຕ້ອງມີຄວາມລະມັດລະວັງຫຼາຍກ່ຽວກັບການຄວບຄຸມ cholesterol ຂອງທ່ານ.
ການເຊື່ອມຕໍ່ລະຫວ່າງ Insulin ກັບ Cholesterol
ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງກໍານົດຢ່າງແນ່ນອນວ່າໂຣກເບົາຫວານຈະປ່ຽນລະດັບ cholesterol ຢູ່ໃນລະດັບຈຸລະພາກຈຸລະພາກ.
ພວກເຂົາເຈົ້າຮູ້ວ່າລະດັບສູງຂອງ insulin ໃນເລືອດມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈໍານວນຂອງ cholesterol ເຂົ້າໃນເລືອດ.
ລະດັບ insulin ສູງເຮັດໃຫ້ການເພີ່ມປະລິມານ LDL cholesterol (cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ) ທີ່ມັກຈະສ້າງ plaques ໃນເສັ້ນເລືອດແດງແລະຫຼຸດລົງຈໍານວນຂອງ cholesterol HDL ("cholesterol ທີ່ດີ") ທີ່ຊ່ວຍລົບລ້າງ plaques ອັນຕະລາຍກ່ອນທີ່ຈະເຮັດລາຍ ອອກເພື່ອເຮັດໃຫ້ເກີດການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ພະຍາດເບົາຫວານຍັງມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ລະດັບສູງຂອງ triglycerides , ປະເພດຂອງໄຂມັນທີ່ໄຫຼໃນເລືອດ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, cholesterol ສູງກໍ່ສາມາດເປັນການຄາດຄະເນຂອງພະຍາດເບົາຫວານໄດ້; ລະດັບ cholesterol ສູງມັກພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ເຖິງແມ່ນວ່າກ່ອນທີ່ພວກເຂົາໄດ້ພັດທະນາໂລກເບົາຫວານ. ໃນເວລາທີ່ລະດັບ LDL ເລີ່ມຂຶ້ນ, ຜູ້ຊ່ຽວຊານແນະນໍາໃຫ້ດູແລຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດແລະເລີ່ມອາຫານແລະການອອກກໍາລັງກາຍເພື່ອຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດ cardiovascular.
ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 , ການຄວບຄຸມນໍ້າຕານໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ການຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດທີ່ດີແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ cholesterol ໃກ້ກັບປົກກະຕິ, ຄ້າຍຄືກັບຄົນທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຄົນທີ່ບໍ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ. ແຕ່ຄົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ຄວບຄຸມໄດ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງລະດັບ triglyceride ແລະລະດັບ HDL ທີ່ຕໍ່າຊຶ່ງປະກອບສ່ວນກັບການພັດທະນາຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນ.
ປະເພດ 2 ພະຍາດເບົາຫວານ: ເປັນຄວາມສ່ຽງສູງໂດຍສະເພາະແມ່ນຈາກ cholesterol ສູງ
ຄົນທີ່ມີ ໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 , ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຄວບຄຸມ້ໍາຕານໃນເລືອດ, ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະ ເພີ່ມຂຶ້ນ triglycerides , ຫຼຸດລົງ HDL ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ເພີ່ມຂຶ້ນ LDL. ໂປຣແກຣມ cholesterol ນີ້ອາດຈະຍັງຄົງຢູ່ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດຢູ່ພາຍໃຕ້ການຄວບຄຸມ - ຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາ plaques. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, plaques ສ້າງຕັ້ງຂຶ້ນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງປະຊາຊົນທີ່ມີໂລກເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນມັກຈະຕົ້ມແລະມີເສັ້ນໃຍຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ທີ່ມີໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເຮັດໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອຫົວໃຈຫຼືອັກເສບ.
ສະມາຄົມພະຍາດເບົາຫວານສະຫະລັດແນະນໍາກວດເບິ່ງລະດັບ cholesterol ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ປີ, ຫຼືເລື້ອຍໆຖ້າພວກເຂົາສູງແລະບໍ່ຄວບຄຸມໂດຍໃຊ້ຢາ. ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແລະບໍ່ມີໂລກຫົວໃຈຫົວໃຈ, ຄວນແນະນໍາວ່າລະດັບ LDL ໃນເລືອດຕ່ໍາກວ່າ 100 milligrams ຕໍ່ deciliter (mg / dL), ວ່າລະດັບ HDL ສູງກວ່າ 50 mg / dL ແລະ triglycerides ຕ່ໍາກວ່າ 150 mg / dL. ຕ່ອມນ້ໍາຕານໃນເລືອດແນະນໍາ, ຕ່ໍາກວ່າ 7% (<7%) ໃນການທົດສອບ HA1C.
ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແລະໂລກຫົວໃຈຫົວໃຈທີ່ຮູ້ຈັກ, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືຫົວໃຈວາຍກ່ອນ, ADA ແນະນໍາ LDL ຕ່ໍາກວ່າ 70 mg / dL.
ການເຂົ້າເຖິງເປົ້າຫມາຍ LDL ທີ່ຕໍ່າຫຼາຍນີ້ອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ໃຊ້ຢາ statin ສູງແຕ່ຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈ. ລະດັບ Triglyceride ຄວນຈະຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າກວ່າ 150 mg / dL ແລະ HDL ສູງກວ່າ 40 mg / dL. ແມ່ຍິງທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫົວໃຈຄໍທີ່ມີຢູ່ແລ້ວແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ມີລະດັບ HDL ສູງກວ່າ 50 mg / dL.
ການປິ່ນປົວຫນຶ່ງ, WelChol (colesevelam), ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຫຼຸດລົງໃນລະດັບ glucose ແລະ cholesterol ໃນຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2. Welchol ເຮັດຫນ້າທີ່ໂດຍການປ້ອງກັນລໍາໄສ້ຈາກການດູດຊຶມໂມເລກຸນຈາກອາຫານ. ເຖິງວ່າ Welchol ຈະຫຼຸດລົງລະດັບ LDL , ມັນກໍ່ສາມາດບັນລຸລະດັບ triglyceride ໃນເລືອດແລະບໍ່ຄວນໃຊ້ໂດຍຜູ້ທີ່ມີ triglycerides ສູງ.
ໂຣກໂລຫະແລະ Cholesterol
ຜູ້ທີ່ມີກຸ່ມຂອງຄວາມຜິດປົກກະຕິເຊັ່ນ: ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ລະດັບ cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ, ຄວາມດັນເລືອດສູງແລະໂລກອ້ວນແມ່ນໄດ້ມີການບົ່ງຊີ້ວ່າມີໂຣກຕັບອັກເສບ (ຫລື X syndrome). ການສຶກສາໄດ້ຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ HDL ຕ່ໍາແລະ triglycerides ທີ່ສູງ - ຈຸດປະກາຍຂອງໂຣກລະບົບໂລຫະທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ. ປະຊາຊົນທີ່ມີໂປຼໄຟລ cholesterol ນີ້ຍັງໄດ້ຮັບປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ statins.
ຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆຂອງພະຍາດ cardiovascular ເກີດຂຶ້ນໃນມືແລະຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຮ່ວມກັນ. ຜູ້ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ - ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດໃນມື້ຫນຶ່ງທີ່ມີຫົວໃຈຫົວໃຈຮ້າຍ - ຕ້ອງໄດ້ລະມັດລະວັງໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບການຮັກສາລະດັບນ້ໍາຕານໃນເລືອດແລະຄໍເລດເຕີລອນໃນລະດັບຕ່ໍາ. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນຕໍ່ການຮັກສານ້ໍາຫນັກສຸຂະພາບແລະຄວາມດັນເລືອດຕ່ໍາແລະເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການສູບຢາ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
American Diabetes Association. "ຄໍາຖະແຫຼງການຕໍາແຫນ່ງ ADA: ມາດຕະຖານການດູແລທາງການແພດໃນເບົາຫວານ." ການດູແລເບົາຫວານ 30 (2007): Suppl 1.
McCulloch, David K. "ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວທາງການແພດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີພະຍາດເບົາຫວານ Mellitus." UpToDatecom 2008 UpToDate 6 ເມຍະ 2008 (ການຈອງ)
Meigs, James B. "ໂຣກມະເຮັງຕັບ (ໂຣກຕໍ່ຕ້ານ Insulin ຫຼືໂຣກ X)." UpToDatecom 2008 UpToDate 7 ເມສາ 2008 (ການຈອງ)
Nesto, Richard W "ຄວາມຖີ່ຂອງການແລະປັດໄຈຄວາມສ່ຽງສໍາລັບພະຍາດຫົວໃຈຄໍໃນໂລກເບົາຫວານ Mellitus." UpToDatecom 2008 UpToDate 6 ເມຍະ 2008 (ການຈອງ)
Pyorala, K, et al "ການຫຼຸດຜ່ອນບັນດາເຫດການ Cardiovascular ໂດຍ Simvastatin ໃນ Nondiabetic Coronary Heart Patients ດ້ວຍແລະບໍ່ມີໂຣກ Metabolic: ການວິເຄາະກຸ່ມຍ່ອຍຂອງການສຶກສາ Survival Scandinavian Simvastatin (4S)." ການຮັກສາໂລກເບົາຫວານ 27 (2004): 1735-40.
Rosenson, Robert S. "ພາບລວມຂອງການປິ່ນປົວຂອງ Hypercholesterolemia." UpToDatecom 2008 UpToDate 30 ມີຄະ 2548 (subscription)
Rosenson, Robert S. "ສາເຫດສອງປະເພດຂອງຄວາມຜິດປະກະຕິ." UpToDatecom 2008 UpToDate 26 ເມສາ 2008 (ການຈອງ)
"ບົດລາຍງານຄັ້ງທີສາມຂອງໂຄງການການສຶກສາຂອງຊາດ Cholesterol (NCEP) ຄະນະຜູ້ຊ່ຽວຊານກ່ຽວກັບການກວດພົບ, ການປະເມີນຜົນແລະການປິ່ນປົວ Cholesterol ເລືອດສູງໃນຜູ້ໃຫຍ່ (ກຸ່ມຜູ້ປ່ວຍຜູ້ໃຫຍ່ III). Circulation 106 (2002): 3143
Zieve, FJ, MF Kalin, SL Schewartz, MR Jones, ແລະ WL Bailey. ຜົນຂອງຜົນກະທົບຂອງ Glucose-Lowering ຂອງການສຶກສາ WelChol (GLOWS): ການທົດລອງທົດລອງທົດສອບການຄວບຄຸມແບບບໍ່ສະຫລາດ, Double-Blind, Placebo - ການປະເມີນຜົນຂອງ Colesevelam Hydrochloride ໃນການຄວບຄຸມ Glycemic ໃນ Subjects With Type 2 Diabetes. Clinical Therapeutics 29 (2007): 74-83