ສິ່ງທີ່ພະຍາດເຮັດໃຫ້ຫມາກໄຂ່ຫຼັງບໍ່ດີ?

ພະຍາດໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຍ່ອຍໄລຍະຫຼືການຜ່າຕັດ

ປະຊາຊົນສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຕົກຕະລຶງທີ່ຮູ້ວ່າຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງກໍ່ບໍ່ໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ແຕ່ກໍ່ເປັນເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆກັບພະຍາດຕິດຕໍ່ອື່ນໆເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານຫຼືຄວາມດັນເລືອດສູງ. ເຖິງແມ່ນວ່າພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລົ້ມເຫຼວກໍ່ມີ, ການປະກອບສ່ວນຂອງເຂົາເຈົ້າຕໍ່ຈໍານວນຄົນເຈັບທີ່ພັດທະນາຫມາກໄຂ່ຫຼັງລົ້ມລົງແມ່ນນ້ອຍກວ່າ.

FACTS & FIGURES

ໃນທີ່ສຸດ, ນີ້ແມ່ນສີ່ສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າໂຣກໄຕໃນຂັ້ນຕອນສຸດທ້າຍ (ESRD):

• Diabetes mellitus
• Hypertension
• Glomerulonephritis
• ໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງ cystic

ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫລັງພະຍາດເບົາຫວານ , ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ nephropathy ໂຣກເບົາຫວານແມ່ນສາເຫດອັນສໍາຄັນຂອງການລົ້ມເຫຼວຂອງໄຕ, ແລະສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍກ້າວໄປສູ່ ຂັ້ນຕອນ 5 ພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງຊໍາເຮື້ອ (CKD) ທີ່ຕ້ອງການ dialysis. ຈົນເຖິງທ້າຍຊຸມປີ 1980, ພະຍາດເບົາຫວານແລະ hypertension ໃຊ້ເພື່ອປະກອບສ່ວນເທົ່າທຽມກັນກັບການເກີດໂຣກໄຕ (end-stage renal disease). ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ນັບຕັ້ງແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອນີ້ໄດ້ເລີ້ມເພີ່ມຂຶ້ນໄວກວ່າເກົ່າສໍາລັບໂຣກຫມາກໄຂ່ຫຼັງໂລກເບົາຫວານ. ອີງຕາມການລາຍງານຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ (USRDS) 2013, ປັດຈຸບັນ, ພະຍາດເບົາຫວານເປັນຜູ້ດຽວທີ່ຮັບຜິດຊອບສໍາລັບຫຼາຍກວ່າ 50.000 ຄົນທີ່ພັດທະນາໂລກຫມາກໄຂ່ຫຼັງກ້າວຫນ້າ (ທີ່ຕ້ອງການ dialysis ຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ) ທຸກໆປີ ! ຈໍານວນທີ່ຄ້າຍຄືກັນສໍາລັບ hypertension ແມ່ນປະມານ 30,000 ຄົນ.

ໃນຖານະເປັນສ່ວນຮ້ອຍຂອງຜູ້ປ່ວຍທັງຫມົດທີ່ມີການທົດແທນໄຕຫຼືຊໍາເຮື້ອໃນປະຈໍາປີ, ພະຍາດເບົາຫວານກວມເອົາ 44%, ໃນຂະນະທີ່ hypertension ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບປະມານ 28%. ຮູບພາບທີ່ມີບົດຄວາມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງວິທີການທີ່ພະຍາດຕ່າງໆທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ປ່ຽນແປງ ສິບປີ.

ກົນໄກໂດຍທີ່ພະຍາດເບົາຫວານແລະຄວາມດັນເລືອດສູງເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫລວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນເກີນຂອບເຂດຂອງບົດຄວາມນີ້ແຕ່ຂ້ອຍໄດ້ສໍາຜັດກັບພວກເຂົາໃນໄລຍະສັ້ນໆບາງສ່ວນຂອງ ຂໍ້ຄວາມອື່ນໆ ຂອງຂ້ອຍ.

ເຫດການທີ່ຫນ້າຕື່ນເຕັ້ນແມ່ນປະກົດການທີ່ເອີ້ນວ່າ "hyperrefiltration ທີ່ເຫມາະສົມ", ເຊິ່ງແມ່ນສິ່ງທີ່ຂ້ອຍໄດ້ອະທິບາຍໃນຕໍາແຫນ່ງອື່ນຂອງຂ້ອຍ.

Glomerulonephritis ຫມາຍເຖິງການອັກເສບຂອງ glomerulus ແລະ nephrons. ຄໍາອະທິບາຍແບບງ່າຍໆກ່ຽວກັບໂຄງສ້າງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນວ່າພວກມັນເປັນລະບົບການກັ່ນຕອງແລະລະບົບລະບາຍນໍ້າຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ການອັກເສບຢູ່ທີ່ນີ້ອາດເກີດຂື້ນຈາກຫຼາຍໆເຫດຜົນ, ແຕ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງເຫດຜົນອາດຈະເປັນຢາເສບຕິດ, ພະຍາດ autoimmune ເຊັ່ນ: lupus, ມະເຮັງ, ແລະການຕິດເຊື້ອ. ການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນບາງປະເພດຂອງ glomerulonephritis ສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງໄວວາ, ບາງຄັ້ງຫຼາຍກວ່າໄລຍະເວລາເປັນອາທິດ. ບໍ່ເຫມືອນກັບພະຍາດອື່ນໆທີ່ໄດ້ກ່າວມາໃນບົດຄວາມນີ້, ເລືອດໃນນໍ້າປັດສະວະເປັນສັນຍານທົ່ວໄປ.

ສຸດທ້າຍ, ຫມາກໄຂ່ຫຼັງ cystic , ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າ Polycystic Kidney Disease (PKD) ແມ່ນເປັນພະຍາດຕິດເຊື້ອຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ມັນດໍາເນີນໄປໃນຄອບຄົວ, ໂດຍຜ່ານການພັນທຸກໍາຈາກພໍ່ແມ່ກັບເດັກນ້ອຍ. ເລື້ອຍໆ, ປະຫວັດຂອງຄອບຄົວຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງຈະເຮັດໃຫ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນນີ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງຄັ້ງພະຍາດບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເວລາທ້າຍປີ 70 ເພາະວ່າອາຍຸຂອງການນໍາສະເຫນີແມ່ນກໍານົດໂດຍປະເພດຂອງການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາ. ດັ່ງນັ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນໄປໄດ້ທີ່ພໍ່ແມ່ທີ່ຖືກກະທົບອາດຈະເສຍຊີວິດຢູ່ໃນອາຍຸກ່ອນການວິນິດໄສສາມາດເຮັດໄດ້.

ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຄົນເຈັບຈະປະຕິເສດການມີຊີວິດຢູ່ໃນຄອບຄົວ. ພະຍາດນີ້ມັກຈະຖືກເກັບໄວ້ໃນການສຶກສາຮູບພາບ, ເຊັ່ນວ່າ ultrasound, ແລະອາດຈະເປັນການຄົ້ນພົບ "ຫາຍາກ". ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີນ້ໍາຕານຫຼາຍໆຢູ່ໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງທີ່ຂະຫຍາຍຕົວດ້ວຍເວລາແລະຮູ້ຫນັງສືທີ່ຂັດຂວາງການສະຫນອງເລືອດອອກຈາກຈຸລັງທີ່ມີຊີວິດທີ່ຍັງເຫຼືອ. ຂ້າພະເຈົ້າຈະສົນທະນາກ່ຽວກັບ glomerulonephritis ແລະ PKD ໃນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມໃນບົດລາຍງານຕໍ່ໄປຂອງຂ້ອຍ.

ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ, ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດຂອງພະຍາດເບົາຫວານແລະພະຍາດຫມາກໄຂ່ຫຼັງແລະຕັບ, Bethesda, MD, 2013

ຂໍ້ມູນທີ່ລາຍງານຢູ່ທີ່ນີ້ໄດ້ຖືກສະຫນອງໃຫ້ໂດຍສະຫະພັນອາເມລິກາ (USRDS Data System) (USRDS). ການຕີລາຄາແລະການລາຍງານຂອງຂໍ້ມູນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄວາມຮັບຜິດຊອບຂອງຜູ້ຂຽນແລະບໍ່ຄວນເບິ່ງເປັນນະໂຍບາຍທາງການຫຼືການຕີລາຄາຂອງລັດຖະບານສະຫະລັດ.