ປະມານ 50 ຫາ 80 ເປີເຊັນຂອງແມ່ຍິງທຸກໆຄົນໄດ້ພັດທະນາການຕິດເຊື້ອໂຣກໄອ (UTI) ຢູ່ບາງຄັ້ງໃນຊີວິດຂອງເຂົາເຈົ້າ. (ໂດຍທົ່ວໄປ, ແມ່ຍິງມັກຈະມີຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍທີ່ຈະພັດທະນາ UTIs). ການ ຕິດເຊື້ອພະຍາດ urinary tract ແມ່ນກວ້າງຂວາງແລະຫມາຍເຖິງການຕິດເຊື້ອທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ເກີດຂື້ນຢູ່ໃນລະດັບໃດໆຂອງທໍ່ປັດສາວະ: urethra, ກະເພາະປັດສາວະ, ຮໍໂມນ, ຫຼືຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການຕິດເຊື້ອ Spectrum
ການຕິດເຊື້ອທາງຍ່າງຫາຍໃຈຢູ່ເທິງສະຕິປັນຍາ. ຢູ່ປາຍສຸດຂອງສະເປກແມ່ນ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລັກ , ເຊິ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍສາມາດພົບໄດ້ຢູ່ໃນນໍ້າປັດສະວະແຕ່ບໍ່ມີອາການທາງດ້ານການຕິດເຊື້ອ. ມີຫຼາຍໆກໍລະນີຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລັກ, ບໍ່ຕ້ອງການປິ່ນປົວ.
ສຸດທ້າຍຂອງ spectrum ແມ່ນ pyelonephritis ຫຼືການຕິດເຊື້ອຫມາກໄຂ່ຫລັງ, ຊຶ່ງເປັນເລື່ອງທີ່ຮ້າຍແຮງແລະຫົວຂໍ້ຂອງບົດຄວາມນີ້. ຢູ່ໃນລະຫວ່າງສະເປກແມ່ນອາການສະແດງຂອງເຊື້ອແບັກທີເລຍຫລືເຊື້ອແບັກທີເລຍຊຶ່ງເປັນສິ່ງທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ຈິນຕະນາການໃນເວລາທີ່ສົນທະນາກ່ຽວກັບ UTIs. ອາການຂອງ cystitis ປະກອບມີຄວາມເຈັບປວດໃນການໃສ່ຫມູ, ນໍ້າມົມຝົນ, ແລະຄວາມຮີບດ່ວນ.
ມີການປິ່ນປົວແບບ pyelonephritis, ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຈະເຄື່ອນຍ້າຍຈາກ urethra ຜ່ານກະເພາະລໍາໄສ້ແລະຮໍໂມນແລະເຂົ້າໄປໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ. ໂຊກດີ, pyelonephritis ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງທັງສອງແມ່ນຫາຍາກ.
ອາການຕ່າງໆ
ນີ້ແມ່ນບາງອາການປົກກະຕິຂອງ pyelonephritis:
- ຄວາມເຈັບປວດ flank
- costovertebral angle tenderness
- ຄວາມເຈັບປວດຫມາກໄຂ່ຫຼັງໃນການປວດໂປ່ງໃສ
- nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ອາການໄຂ້
- ການລະບາດ
- prostration
Diagnosis
ການວິນິດໄສການປິ່ນປົວຂອງ pyelonephritis ແມ່ນອີງໃສ່ການຄົ້ນພົບຂອງປະຫວັດສາດແລະການກວດກາທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຄົ້ນພົບຂອງການທົດລອງຈາກການກວດວິນິດໄສເຊັ່ນ: ການດູດນ້ໍາແລະການດູດນົມ. ບໍ່ເຫມືອນກັບ cystitis ທີ່ສ້ວຍແຫຼມ, ຄວາມສົງໃສໃນການປິ່ນປົວ pyelonephritis ຈະເຮັດໃຫ້ມີນ້ໍາຍ່ຽວ.
ບໍ່ຕ້ອງການຮູບພາບການວິນິດໄສເພື່ອວິນິດໄສສ່ວນໃຫຍ່ຂອງ pyelonephritis. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ultrasound ແລະ CT ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອເບິ່ງ pyelonephritis.
ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງ
ປັດໄຈທີ່ເປັນອັນຕະລາຍສໍາລັບການປິ່ນປົວອັກເສບ pyelonephritis ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆສໍາລັບທຸກໆປະເພດຂອງ UTI ແລະປະກອບມີຄູ່ຮ່ວມເພດຫຼາຍ, ເພີ່ມກິດຈະກໍາທາງເພດ, ຄູ່ຮ່ວມເພດໃຫມ່ແລະປະຫວັດຂອງ UTIs ທີ່ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ pyelonephritis ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບການປິ່ນປົວຂອງ cystitis ສ້ວຍແຫຼມ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, pyelonephritis ແມ່ນມີຫຼາຍກ່ວາ cystitis ສ້ວຍແຫຼມທີ່ເກີດຈາກ ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ ເຊິ່ງລວມມີເຊື້ອ E. coli ທີ່ມີຕໍ່ Bactrim (TMP-SMX). ດັ່ງນັ້ນ, ການປິ່ນປົວແບບ pyelonephritis ມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຢາຕ້ານເຊື້ອແບບກວມລວມ, ເຊັ່ນ: ciprofloxacin, ແລະຂຶ້ນກັບວິທີການທີ່ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຮ້າຍແຮງທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອ, ສາມາດລວມເອົາການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ (carbapenem).
ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີອາການອັກເສບ pyelonephritis ທີ່ບໍ່ສະອາດອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຄລີນິກ (ຄົນເຈັບນອກ). ຄໍາ ສັບທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນ ຫມາຍຄວາມວ່າຄົນເຈັບບໍ່ມີຄວາມຜິດປະກະຕິກ່ຽວກັບທາງກາຍຍະພາບຂອງເສັ້ນປະສາດ urogenital, ບໍ່ມີເຄື່ອງມືໃນບ່ອນທີ່ຄ້າຍຄືຕົວທໍ່ປັດສະວະຂອງແມ່ທ້ອງແລະບໍ່ຖືພາ. ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນຄລີນິກສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບ pyelonephritis ທີ່ບໍ່ສະເຫມີພາບຄວນຈະສາມາດທົນຕໍ່ນໍ້າແລະນໍ້າຢາ.
ຄົນທີ່ມີນ້ໍາ pyelonephritis, pyelonephritis ຫຼືອັກເສບຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານຫຼືໂຣກຫມູ, ຖືກປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດໃນໂຮງຫມໍ. ໃນຂະນະທີ່ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ຄົນເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວໄດ້ຮັບຢາຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍສານ intravenous.
ນອກຈາກຢາຕ້ານເຊື້ອ, ຄົນທີ່ມີນ້ໍາເປື້ອນຫີນກໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບການຮັກສາຄວາມເຈັບປວດ (ຄິດວ່າຢາໂອໂອໂອດີ) ສໍາລັບອາການເຈັບແລະຢາ promethazine ສໍາລັບການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ.
ການປິ່ນປົວຢາປິ່ນປົວພະຍາດ pyelone ເປີເຊັນປະມານ 7 ວັນ. ກໍລະນີທີ່ເປັນໂຣກ pyelonephritis ທີ່ສັບສົນຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າຈະຖືກປິ່ນປົວສໍາລັບປະມານ 14 ມື້.
Pyelonephritis ແມ່ນໂຣກລະບາດທີ່ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ, ແລະໃນປະມານ 20 ຫາ 30 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ມີນ້ໍາມັນຫືດກໍ່ພັດທະນາການຕິດເຊື້ອຂອງເລືອດ.
ອາການແຊກຊ້ອນອື່ນໆຂອງ pyelonephritis ປະກອບມີໂຣກ necrosis cortical ແລະ pyelonephritis emphysematous, ບ່ອນທີ່ຫມາກໄຂ່ຫຼັງໄດ້ຮັບການເສຍຫາຍແລະອາຍແກັສກໍ່ສ້າງໃນຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ທັງສອງຂອງຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.
ການປ້ອງກັນ
ໃນບັນທຶກສຸດທ້າຍ, ນີ້ແມ່ນບາງຂັ້ນຕອນທີ່ທ່ານ (ແມ່ຍິງ) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ pyelonephritis ແລະ UTIs:
- ດື່ມນ້ໍາຫຼາຍ
- ລົບກວນຫຼັງຈາກການຮ່ວມເພດ
- ເຊັດຈາກຫນ້າໄປທາງຫລັງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການນໍາເຊື້ອແບັກທີເຣັຍເຂົ້າໄປໃນຊ່ອງຄອດ
- urinating ເລື້ອຍໆ
- ຫຼີກເວັ້ນການຜະລິດຜະລິດຕະພັນອະນາໄມເພດຍິງທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນພື້ນທີ່ອະໄວຍະວະເພດເຊັ່ນ douches ແລະ sprays
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Gupta K, Trautner BW. ການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕູມ, ພະຍາບານແລະໂປຕີນ. ໃນ: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J eds. ຫລັກການຂອງ Harrison ຂອງຢາພາຍໃນ, 19 ທີ . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP ຫມວດ 94. ການຕິດເຊື້ອໂຣກທ້ອງມູກແລະ Hematuria. ໃນ: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T eds. ການປິ່ນປົວສຸກເສີນຂອງ Tintinalli: ຄູ່ມືການສຶກສາທີ່ສົມບູນແບບ, 7e . ນິວຢອກ, NY: McGraw-Hill; 2011