ຄໍາຖາມກ່ຽວກັບໂຣກ Bronchopulmonary Dysplasia ໃນເດັກກ່ອນໄວອັນຄວນ
dysplasia bronchopulmonary, ຫຼື BPD, ແມ່ນປະເພດຂອງພະຍາດປອດທີ່ມີຜົນຕໍ່ເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວຮຽນທີ່ຕ້ອງການການຊ່ວຍຫາຍໃຈຫຼັງຈາກເກີດ. BPD ແມ່ນຮູບແບບຂອງພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ, ຫຼື CLD.
ພາບລວມ
BPD ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບແລະອັກເສບຢູ່ໃນປອດຂອງເດັກ. ການປ່ຽນແປງຂອງປອດເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ BPD ຫາຍໃຈໄດ້ດີໂດຍບໍ່ມີການຊ່ວຍຫາຍໃຈ.
ຖ້າທ່ານມີລູກກ່ອນໄວເດັກໃນ NICU ທີ່ອາຍຸຫນຶ່ງປີຫຼືສູງກວ່າແລະຍັງຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນທາງຫາຍໃຈ (ກ້ອງຖ່າຍຮູບລົມ, CPAP, ຫຼືການລະບາຍທາງກົນຈັກ), ລູກຂອງທ່ານອາດຈະມີ BPD.
ອາການຕ່າງໆ
ຄວາມ ຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແມ່ນອາການຕົ້ນຕໍຂອງ BPD. ເດັກທີ່ມີ BPD ອາດຕ້ອງມີອົກຊີເຈນເສີມເພື່ອຮັກສາ ຄວາມອີ່ມຫນໍາອົກຊີເຈນທີ່ ມີສຸຂະພາບດີ. ການຫາຍໃຈລວດໄວ, ການລະບາດຂອງລົມດັງ, ແລະການຖອກທ້ອງແມ່ນຍັງພົບທົ່ວໄປ.
ເຖິງແມ່ນວ່າ BPD ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜົນກະທົບຕໍ່ປອດ, ມັນກໍ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ອາການທັງຫມົດໃນທົ່ວຮ່າງກາຍ. ເດັກທີ່ມີ BPD ຕ້ອງເຮັດວຽກຫນັກກວ່າເດັກນ້ອຍອື່ນ, ແລະການໃຫ້ນົມແມ່ຫຼືການໃຫ້ອາຫານຂວດເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາເຮັດວຽກຫນັກ. ພວກເຂົາເຈົ້າເຜົາຈໍານວນພະລັງງານລົມຫາຍໃຈຫຼາຍ, ແລະມີການກິນອາຫານທີ່ໃຊ້ເວລາຍາກ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ພວກເຂົາມັກຈະມີບັນຫາທາງໂພຊະນາການເຊັ່ນວ່າການຂາດນໍ້າຫນັກທີ່ບໍ່ດີແລະອາດຈະມີການກະຕຸ້ນທາງປາກ.
ຫົວໃຈແລະປອດແມ່ນເຊື່ອມຕໍ່, ແລະບັນຫາໃນປອດປະກົດຜົນກະທົບຕໍ່ບັນຫາ cardiac ເຊັ່ນ: ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ congestive ແລະ pulmonal cor pulmonal ສາມາດພົບເຫັນຢູ່ໃນເດັກທີ່ມີ BPD.
Diagnosis
ກ່ອນທີ່ຈະກວດຫາລູກຂອງທ່ານກັບ BPD, ທ່ານຫມໍຈະເບິ່ງປັດໃຈຫຼາຍຢ່າງ. ລູກຂອງທ່ານອາດຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີໂລກ dysplasia bronchopulmonary ຖ້າລາວມີ:
- ປະຫວັດຂອງການສະຫນັບສະຫນູນທາງຫາຍໃຈ: ຜົນກະທົບຈາກ BPD ຈາກການບາດເຈັບປອດຊຶ່ງເກີດຂຶ້ນໃນເວລາທີ່ອາກາດຖືກບັງຄັບໃຫ້ເຂົ້າໄປໃນປອດ, ເລື້ອຍໆໂດຍລະບາຍອາກາດຫຼືຈາກການລະບາຍຄວາມດັນທາງບວກ (PPV). ການປິ່ນປົວດ້ວຍອົກຊີກໍ່ສາມາດທໍາລາຍ tissue ປອດໄດ້.
- ຄວາມເຈັບປວດທາງຍ່າງຫາຍໃຈຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ: ເດັກທີ່ມີ BPD ມັກມີອາການຫາຍໃຈທີ່ມີອາຍຸຫຼາຍກວ່າເວລາ 28 ມື້ທໍາອິດຫຼືຈົນກວ່າເດັກເກີດອາຍຸ 36 ອາທິດ. ເດັກເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຫາຍໃຈໄວ, ມີລົມຫາຍໃຈດັງ, ມີບັນຫາໃນການຮັກສາອົກຊີເຈນທີ່ດີ, ຫຼືເບິ່ງຄືວ່າພວກເຂົາກໍາລັງເຮັດວຽກຫນັກເພື່ອຫາຍໃຈ.
- X-Rays ສະແດງໃຫ້ເຫັນ BPD: X-rays ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຢືນຢັນການບົ່ງມະຕິຂອງ BPD. ໃນໂຣກ X-ray, ປອດຂອງເດັກທີ່ມີ BPD ເບິ່ງຄືວ່າອັກເສບແລະເນື້ອເຍື່ອປອດແມ່ນຫນາກວ່າປົກກະຕິ. ປອດໄດ້ເບິ່ງ "ຂີ້ອາຍ" ແລະຜົນການຄົ້ນພົບບໍ່ໄດ້ດີກວ່າໃນໄລຍະເວລາ.
ການປິ່ນປົວ
BPD ແມ່ນສະພາບທີ່ເປັນໂຣກຊໍາເຮື້ອ, ແລະເວລາເປັນການປິ່ນປົວເທົ່ານັ້ນ. ໃນຂະນະທີ່ລູກຂອງທ່ານເຕີບໂຕ, ລາວຈະເລີນເຕີບໂຕແລະກ້າມເນື້ອປອດ, ແລະອາການຕ່າງໆຈະດີຂຶ້ນ. ເດັກນ້ອຍບາງຄົນທີ່ມີ BPD outgrow ທຸກອາການຂອງພະຍາດໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄປໂຮງຮຽນກ່ອນ, ແຕ່ຄົນອື່ນຈະມີບັນຫາປອດເຊັ່ນ: ໂຣກຫືດຫຼືຕິດເຊື້ອປອດເລື້ອຍໆ.
ໃນຂະນະທີ່ລູກຂອງທ່ານຍັງອ່ອນ, ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການໃນເວລາທີ່ປອດໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ແລະເຕີບໃຫຍ່. ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປສໍາລັບ BPD ປະກອບມີ:
- ສະຫນັບສະຫນູນທາງຍ່າງຫາຍໃຈ: ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ BPD ອາດຈະຕ້ອງມີອົກຊີເຈນເສີມສໍາລັບເດືອນ. ເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປົດປ່ອຍຈາກ NICU ທີ່ຕ້ອງການອົກຊີເຈນຢູ່ເຮືອນ. ເດັກນ້ອຍຈໍານວນຫຼາຍທີ່ມີ BPD ຈໍາເປັນຕ້ອງມີຫມໍ້ຫຸງເຂົ້າເພື່ອສະຫນອງອົກຊີເຈນຫຼັງຈາກທີ່ພວກເຂົາໄປເຮືອນ; ຄົນອື່ນຕ້ອງການເຄື່ອງໃຊ້ທໍ່ລົມແລະເຄື່ອງຈັກກົນໂດຍໃຊ້ເວລາຢ່າງເຕັມສ່ວນຫຼືເວລາສ່ວນຫນຶ່ງ.
- Nebulizers: Nebulizer ແມ່ນເຄື່ອງທີ່ turns ຢາປິ່ນປົວເຂົ້າໄປໃນ mist ທີ່ສາມາດຫາຍໃຈເຂົ້າໄປໃນປອດໄດ້. ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ BPD ອາດຈະໃຊ້ bronchodilators ປວດ ເພື່ອເປີດປອດຂອງພວກເຂົາ, ຫຼື ຢາ steroids ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບ.
- Diuretics: ໂຣກປອດອັກເສບ, ເປັນອາການຂອງ BPD, ເປັນປະເພດທີ່ມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນປອດເຊິ່ງເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ນໍ້າສ້າງໃນຈຸລັງປອດ. ນໍ້າທີ່ພິເສດຢູ່ໃນປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈຍາກແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ BPD ຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ. ການໃຫ້ຢາ diuretic (ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ "ຢານ້ໍາ") ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນນ້ໍາໃນປອດແລະເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈງ່າຍ.
- ອາຫານທີ່ມີຄາຣ໌ຣີນສູງ: ເນື່ອງຈາກວ່າການກິນອາຫານແມ່ນຍາກສໍາລັບເດັກທີ່ມີ BPD, ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດໃຊ້ແຄລໍລີ່ພໍທີ່ຈະເພີ່ມນ້ໍາຫນັກໄດ້. ແພດສາມາດກໍານົດສູດເບຕ້າພິເສດທີ່ມີແຄລໍລີ່ຫຼາຍກ່ວາສູດອາຫານທີ່ປົກກະຕິຫຼືອາດຈະຊ່ວຍແມ່ໃຫ້ເຂັ້ມງວດນົມຂອງພວກເຂົາດ້ວຍພະລັງງານເພີ່ມເຕີມເພື່ອເຮັດໃຫ້ເດັກນ້ອຍທີ່ມີ BPD ໄດ້ຮັບນ້ໍາຫນັກໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ.
ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວ
ເດັກນ້ອຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ BPD ມີອາການຂອງເຂົາເຈົ້າແລະຈະນໍາໄປສູ່ຊີວິດທີ່ມີສຸຂະພາບຍາວນານແລະຍາວນານ. ໂດຍປະມານອາຍຸ 2 ປີ, ໂຣກປອດອັກເສບ bronchopulmonary ໄດ້ຖືກແກ້ໄຂໂດຍປົກກະຕິແລະເດັກນ້ອຍເຫຼົ່ານີ້ມີການເຮັດວຽກປອດແບບປົກກະຕິ.
ເດັກນ້ອຍອື່ນໆ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຜູ້ທີ່ມີບັນຫາສຸຂະພາບອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມບໍ່ສະອາດອາດຈະມີບັນຫາປອດໃນໄລຍະຍາວ. ເດັກທີ່ມີ BPD ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ຜົນກະທົບໃນໄລຍະຍາວຂອງການເກີດກ່ອນບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບປອດ. ບັນຫາທາງ neurological ເຊັ່ນການສຶກສາພິການ, ການເຈັບປວດ cerebral , ແລະການຊັກຊ້າໃນການພັດທະນາແມ່ນເກີດຂຶ້ນທົ່ວໄປໃນເດັກທີ່ມີ BPD.
ການດູແລທາງຫຼັງການປິ່ນປົວ
ຖ້າລູກຂອງທ່ານມີ BPD, ເປົ້າຫມາຍຕົ້ນຕໍຂອງທ່ານຫຼັງຈາກທີ່ໂຮງຫມໍລົງທືນແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ລາວມີສຸຂະພາບດີ. ໂດຍການແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ດີແລະການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ເສຍຄ່າ, ທ່ານຈະຊ່ວຍໃຫ້ປອດຂອງລູກຂອງທ່ານເຕີບໃຫຍ່ໄວ.
ການຕິດເຊື້ອ ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍໃຫຍ່ສໍາລັບເດັກທີ່ມີ BPD. ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີອາການປວດຮຸນແຮງສາມາດກາຍເປັນການຕິດເຊື້ອປອດທີ່ຫນ້າກຽດ, ດັ່ງນັ້ນໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທຸກຄົນທີ່ຕິດຕໍ່ກັບລູກຂອງທ່ານລ້າງມືຂອງພວກເຂົາ. ຖາມຫມໍຂອງທ່ານວ່າລູກຂອງທ່ານມີຄຸນສົມບັດທີ່ຈະໄດ້ຮັບ Synagis ເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ RSV , ແລະຢູ່ໃນສະພາບແວດລ້ອມການດູແລເດັກກຸ່ມເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້.
ການຮັກສາ ໂພຊະນາການ ທີ່ດີກໍ່ສໍາຄັນຫຼາຍສໍາລັບລູກຂອງທ່ານ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງລ້ຽງລູກດ້ວຍນົມແມ່, ໃຫ້ຮັກສາມັນໃຫ້ຍາວເທົ່າທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດໄດ້. ບໍ່ວ່າຈະເປັນການໃຫ້ນົມຫຼືນົມຂອງທ່ານ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າລູກຂອງທ່ານໄດ້ຮັບສານອາຫານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.
ຊອກຫາການແຊກແຊງໄວໃນອາການທໍາອິດຂອງການຊັກຊ້າພັດທະນາຫຼືບັນຫາທາງຈິດໃຈ. ການແຊກແຊງໃນເບື້ອງຕົ້ນສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ຖືອາການທີ່ອ່ອນແອທີ່ລູກຂອງທ່ານອາດຈະບໍ່ຕີຄວາມສໍາຄັນທາງດ້ານຮ່າງກາຍຫຼືທາງຈິດໃຈໃນເວລາແລະສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ລູກຂອງທ່ານສາມາດຕິດຕາມກັບເພື່ອນຂອງລາວ.
ການປ້ອງກັນ
ໃນອະດີດ, ຫຼາຍໆ preemies ມີ BPD ຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ຂໍຂອບໃຈກັບຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການດູແລເດັກນ້ອຍກ່ອນໄວຮຽນ, ອັດຕາ BPD ໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນໄລຍະ 20 ປີຜ່ານມາ. ແພດກໍາລັງຊ່ວຍປ້ອງກັນ BPD ໂດຍນໍາໃຊ້ຄວາມກົດດັນຂອງອາກາດຫຼຸດລົງ, ໂດຍໃຊ້ CPAP ແທນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ໄດ້ແລະໃຊ້ລະດັບອົກຊີຕ່ໍາ. ການດູແລເບື້ອງທ້ອງສືບຕໍ່ກ້າວຫນ້າ, ແລະຫວັງວ່າອັດຕາຜົນກະທົບຮ້າຍແຮງທີ່ເກີດຈາກການເກີດລູກກ່ອນໄວອັນຄວນຈະສືບຕໍ່ຫຼຸດລົງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Gracey, K. , Talbot, D. , Lankford, R. , and Dodge, P. "ເຄື່ອງມືຄູສອນຄອບຄົວ: Dysplasia bronchopulmonary ແມ່ນຫຍັງ?" ຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການດູແລເບົ້າທ້ອງ. ທັນວາ 2002 2: 339-340
Romanko, E. "ການດູແລເດັກນ້ອຍທີ່ມີໂຣກ Bronchopulmonary Dysplasia ຢູ່ໃນບ້ານ". ຫນ້າທໍາອິດການດູແລສຸຂະພາບ Feb 2005 23: 95-103
Tropea, K. ແລະ Christou, H. "ວິທີການຢາປົວພະຍາດໃນປັດຈຸບັນສໍາລັບການປ້ອງກັນແລະປິ່ນປົວໂຣກ Bronchopulmonary Dysplasia." International Journal of Pediatrics ວັນທີ 4 ພະຈິກ 2011. 2012: 9 ຫນ້າ.