ສາເຫດ, ອາການ, ແລະການປິ່ນປົວເງື່ອນໄຂຜິວຫນັງຄັນ
ສະພາບຜິວຫນັງທີ່ເອີ້ນວ່າຮັງໄຂ່ທີ່ເອີ້ນກັນທົ່ວໄປແມ່ນຖືກກ່າວເຖິງໃນທາງດ້ານການປິ່ນປົວເປັນບາດແຜ. ລໍາໄສ້, ຫຼືໂງ່, ແມ່ນອາການຂອງ urticaria. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ປະຊາຊົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ພັດທະນາຫນຶ່ງ hive ໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີ urticaria, ເພາະສະນັ້ນອາການກະຕຸ້ນຊື່.
ພາບລວມ
Urticaria ເປັນສະພາບທົ່ວໄປທີ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງຂອງເຊື້ອຊາດໃດຫນຶ່ງໃນທຸກໆປີໃນລະດູໃດຫນຶ່ງຂອງປີ. ມັນເກີດຂຶ້ນໃນປະມານ 20 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງປະຊາກອນໃນເວລາດຽວກັນ.
Hives ສາມາດເກີດຂື້ນໃນຜິວຫນັງໃດໆ, ແຕ່ພວກມັນມັກໃຊ້ມືຂອງມືແລະຕີນຂອງຕີນ. ລໍາໄສ້ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນອາການສ້ວຍແຫຼມຫຼືຊໍາເຮື້ອອີງໃສ່ຄວາມຍາວຂອງຕອນ.
ຮອຍທໍ່, ຫຼືບ້າ, ເປັນເສັ້ນປະສາດຮູບວົງມົນ, ສີແດງ, spongy ທີ່ປ່ຽນແປງແລະປ່ຽນແປງຫຼາຍໆນາທີຕໍ່ຊົ່ວໂມງ. ປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກລ້ອມຮອບດ້ວຍພື້ນທີ່ສີແດງທີ່ເອີ້ນວ່າ flare. ເສັ້ນເລືອດແດງສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຂະຫນາດທີ່ມີຄວາມຍາວປະມານ 2-3 ມມ.
ເຫງົ້າມີອາການຄັນຍ້ອນວ່າການໄຄ່ບວມເກີດຂື້ນຢູ່ໃນຝູງຝູງ, ເຊິ່ງມີ endings ເສັ້ນປະສາດຫຼາຍ. ຄວາມລຸນແຮງຂອງອາການຄັນມັນແຕກຕ່າງກັນຈາກບຸກຄົນໄປຫາຄົນແລະຕອນຕໍ່ໄປ.
ສາເຫດ
ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດ? Hives ເກີດຂຶ້ນໃນການຕອບສະຫນອງກັບລະບົບຕ່ອງໂສ້ສັບສົນຂອງເຫດການທີ່ນໍາໄປສູ່ການປ່ອຍສານເຄມີທີ່ເອີ້ນວ່າ histamine ໃນຜິວຫນັງ. Histamine ແມ່ນຢູ່ໃນຈຸລັງເລືອດຂາວບາງຢ່າງທີ່ເອີ້ນວ່າຈຸລັງ mast, ທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜິວຫນັງກ່ຽວກັບເສັ້ນໄຄ່. ຖ້າຖືກກະຕຸ້ນຢ່າງຖືກຕ້ອງ, ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດປ່ອຍແກ່ນຂອງສານເຄມີທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງທີ່ສຸດແມ່ນ histamine.
Histamine ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດກາຍເປັນສັນຍາ, ເຮັດໃຫ້ນ້ໍາທີ່ໄຫຼອອກຈາກເສັ້ນເລືອດແລະເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງທີ່ອ້ອມຂ້າງ, ເປືອກຫນັງ. ຈຸລັງເລືອດແດງມີຂະຫນາດໃຫຍ່ເກີນໄປທີ່ຈະຮົ່ວອອກຈາກ "ຂຸມເຫຼົ່ານີ້". ການສັກຢາ histamine ໃນຜິວຫນັງເຮັດໃຫ້ມີການຕອບສະຫນອງສາມຄັ້ງຂອງການເປັນສີແດງ, ການຮົ່ວໄຫຼຂອງແຫຼວທີ່ຜະລິດເຫງືອກ, ແລະເປືອກຫຼືໄຂ່ແດງຢູ່ຮອບຫມູ.
Hives ແກ້ໄຂເມື່ອຮ່າງກາຍດູດຊືມນີ້. ຂອບເຂດຂອງ hive ແມ່ນໄດ້ຖືກອະທິບາຍເປັນ polycyclic, ຫຼືປະກອບດ້ວຍຮູບວົງມົນຫຼາຍ, ແລະການປ່ຽນແປງຍ້ອນວ່ານໍ້າໄຫລອອກແລະຫຼັງຈາກນັ້ນຖືກດູດຊຶມ.
ຖ້າມີເງື່ອນໄຂທີ່ເອີ້ນວ່າ angioedema ເກີດຂື້ນ, ການແຜ່ກະຈາຍຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຮົ່ວແຫຼມລົງໃນຜິວຫນັງ, ເຂົ້າໄປໃນຜິວຫນັງແລະ ຈຸລັງພາຍໃຕ້ຜິວຫນັງ . Angioedema ມັກຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການໃຄ່ບວມຂອງປາກ, larynx (ການຜະລິດຄວາມກັງວົນຫຼືການຫາຍໃຈສັ້ນ), ຫຼືເສັ້ນຜ່າກາງຂອງກະເພາະອາຫານແລະລໍາໄສ້ (ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ). ຫຼາຍເທື່ອເຈັບປວດຂີ້ກະເທີ່ເກີດຂື້ນກັບ episode of hives. Angioedema, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ບໍ່ເປັນປົກກະຕິຄັນເນື່ອງຈາກວ່າມັນມີອາການໃຄ່ບວມຢູ່ໃນໂຄງສ້າງທີ່ເລິກເຊິ່ງ, ບ່ອນທີ່ມີ endings ເສັ້ນເລືອດຫນ້ອຍກວ່າ.
ອັນຕະລາຍຕໍ່ສຸຂະພາບ
ອາການສ້ວຍແຫຼມ
ອາການກະເພາະລໍາໄສ້ແບບກະທັນຫັນແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າຫົກອາທິດ. ການກໍານົດຂອງຫົກອາທິດເປັນການແບ່ງປັນແມ່ນຄວາມມັກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າສ່ວນໃຫຍ່ເຊື່ອວ່າຮັງໄຂ່ສ້ວຍແຫຼມເກີດເປັນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ແພ້ຕໍ່ການກິນອາຫານຫຼືຢາເສບຕິດ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນ 70 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງກໍລະນີ, ສາເຫດແມ່ນບໍ່ພົບ. ອາການກະເພາະຊໍາເຮື້ອມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ການກວດສອບຫ້ອງທົດລອງຢ່າງກວ້າງຂວາງແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນແລະບໍ່ໃຫ້ຜົນຜະລິດຫຼາຍ.
ລໍາໄສ້ແບບສ້ວຍແຫຼມແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຢາ antihistamines ເຊິ່ງເຮັດວຽກໂດຍການສະກັດກັ້ນການປ່ອຍ histamine ຈາກຈຸລັງມະຫາຊົນ.
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຕ້ານເຊື້ອຢ່າງເປັນປະຈໍາເພາະວ່າເມື່ອ histamine ອອກມາ, ການປິ່ນປົວບໍ່ມີຜົນກະທົບ. ທັງສອງຢາຕ້ານເຊື້ອແລະຢາຕ້ານຢາຕາມໃບສັ່ງແພດແມ່ນທາງເລືອກ.
Hives Chronic Hives
ໄຂ້ຍຸງທີ່ເກີດຂຶ້ນຢ່າງຫນ້ອຍສອງຄັ້ງຕໍ່ອາທິດແລະມີອາການເປັນເວລາຫຼາຍກວ່າ 6 ອາທິດແມ່ນມີອາການຊໍາເຮື້ອ. ບໍ່ເຫມືອນກັບອາການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ລໍາໄສ້ແບບຊໍາເຮື້ອບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂໄດ້ໄວ. ໃນການສຶກສາຄັ້ງຫນຶ່ງ, 75% ຂອງຜູ້ທີ່ມີອາການໂຄມົສລະເຮື້ອຮັງມີອາການຍາວກວ່າຫນຶ່ງປີ, 50% ມີອາການຍາວກວ່າ 5 ປີແລະ 20% ມີອາການສໍາລັບຫລາຍໆທົດສະວັດ. ໃນ 50 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງກໍລະນີ, ຕົວແທນທີ່ຂີ້ລັກແມ່ນບໍ່ໄດ້ກໍານົດ.
ລໍາໄສ້ຂອງລໍາໄສ້ແບບຊໍາເຮື້ອແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນຮູຂຸມຂົນທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການກະຕຸ້ນທາງດ້ານຮ່າງກາຍສະເພາະໃດຫນຶ່ງເຮັດໃຫ້ເກີດການລະບາດໃນບາງຄົນ. ລໍາໄສ້ທາງດ້ານຮ່າງກາຍເຮັດໃຫ້ເຖິງ 16 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງລໍາໄສ້ຊໍາເຮື້ອ. ປະເພດຂອງກະເພາະອາຫານທາງດ້ານຮ່າງກາຍປະກອບມີ:
- Dermographism : ຮິມຝີປາກ ແມ່ນຜະລິດທັນທີໂດຍການຖູຫຼືສອກຜິວຫນັງ. ປະເພດຂອງການລໍາລຽງທາງດ້ານຮ່າງກາຍນີ້ແມ່ນພົບເລື້ອຍໆ.
- ຄວາມເຈັບປວດຂອງຮູກົ້ນ : Hives ແມ່ນຜະລິດຫຼາຍໆຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກກົດດັນໃຫ້ຜິວຫນັງ. ນີ້ແມ່ນຮູບແບບທີ່ພົບເລື້ອຍໆຂອງອາຈົມແລະມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກວດພະຍາດເພາະວ່າໃນເວລາທີ່ມີອາການກະດູກຫັກຫຼັງຈາກຕິດຕໍ່ກັບຜິວຫນັງ.
- Cholinergic urticaria : Hives ແມ່ນຜະລິດໃນໄລຍະຫຼືຫຼັງຈາກອອກກໍາລັງກາຍ. ນີ້ແມ່ນປະເພດທີ່ມີອາການແພ້ຫຼາຍ.
- ການປະຕິກິລິຢາທີ່ເກີດຂຶ້ນຍ້ອນອາການແພ້ : ຄົນທີ່ມີໂລກນີ້ມີອາການກະເພາະລໍາໄສ້, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ແລະມີອາການປວດເມື່ອປະຕິບັດ. ບາງຄົນທີ່ມີສະພາບນີ້ອາດຈະຫຼີກເວັ້ນຫຼືເຂົ້າໄປໃນອາການຊ໊ອກ. ເງື່ອນໄຂນີ້ແມ່ນຫາຍາກແລະຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດໃນປີ 1980.
- ອາການກະຕຸ້ນຕັບອັກເສບ: Hives ແມ່ນຜະລິດເມື່ອມີອຸນຫະພູມຫຼຸດລົງຢ່າງກະທັນຫັນຫຼືໃນເວລາທີ່ຄົນທີ່ມີນ້ໍາເຢັນຫຼືກ້ອນ. ນີ້ແມ່ນສາເຫດຂອງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່.
- ພະຍາດລະດູຫນາວແສງຕາເວັນ: ຮັງມີເວລາປະມານນາທີຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບແສງແດດແລະຫາຍໄປພາຍໃນຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງ. ນີ້ແມ່ນເປັນສາເຫດທີ່ມັກເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງອາຈຽນ.
- ການຊຶມເຊື້ອຕັບອັກເສບ : Hives ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນນາທີຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບຄວາມກົດດັນຈາກຜິວຫນັງ. ປະເພດຂອງເຫງົ້ານີ້ແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ.
- ໂຣກ angioedema : ໂຣກ Angioedema ແມ່ນຜະລິດຫຼັງຈາກການສັ່ນສະເທືອນຂອງຜິວຫນັງໃນການສັ່ນສະເທືອນ. ນີ້ຍັງເປັນປະເພດທີ່ຫາຍາກທີ່ສຸດຂອງອາຈຽນ.
- Aquatic urticaria : Hives ແມ່ນຜະລິດໄດ້ທັນທີຫຼັງຈາກຜິວຫນັງໄດ້ຮັບຄວາມເສຍຫາຍກັບນ້ໍາ. ແບບຟອມນີ້ຂອງອາຫານແຫ້ງແລ້ງແມ່ນຍັງຫາຍາກຫຼາຍ.
Diagnosis
ການກວດຫາໂຣກເຮື້ອຮັງແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງຫຼາຍກວ່າການກວດຫາໂຣກລະຄາຍເຄືອງ. ປະຫວັດສາດລາຍລະອຽດຫຼາຍແມ່ນຖືກກໍານົດເພື່ອກໍານົດຮູບລັກສະນະທີ່ແນ່ນອນແລະໄລຍະເວລາຂອງລໍາໄສ້. ວາລະສານອາຫານຄວນໄດ້ຮັບການເກັບຮັກສາໄວ້ແລະຢາປົວພະຍາດທັງຫມົດເປັນເອກະສານ. ນອກຈາກນີ້ຍັງຖາມຕົວເອງ: ເຮັດແນວໃດອາການຍັງຄົງຢູ່ໃນເວລາທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນບ່ອນເຮັດວຽກຫຼືໃນເວລາພັກຢູ່ໃນສະຖານທີ່ອື່ນ?
ລໍາໄສ້ແບບຊໍາເຮື້ອແມ່ນເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຮູ້, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອັກເສບຊຶມເຊື້ອ. ຮໍໂມນເຮື້ອຮັງແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບ ພະຍາດ thyroid -hypothyroidism ແລະ hyperthyroidism. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Candida albicans ແມ່ນມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບລໍາໄສ້ແບບຊໍາເຮື້ອ.
ທຸກເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ຄວນຖືກຍົກເວັ້ນ. ການທົດສອບຜິວຫນັງແມ່ນມີຜົນປະໂຫຍດຈາກຜູ້ທີ່ມີອາການໂຄມ່າສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ຕົວແທນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບ.
ການປິ່ນປົວ
ການ ປິ່ນປົວອາ ການລໍາໄສ້ທາງດ້ານຮ່າງກາຍແມ່ນສະເພາະກັບປະເພດທີ່ຖືກກວດພົບ. ໃນກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ຂອງລໍາໄສ້ຊໍາເຮື້ອ, ສາເຫດບໍ່ສາມາດກໍານົດໄດ້. ສໍາລັບຄົນເຫຼົ່ານີ້, antihistamines ແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຮັກສາ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບອາການອັກເສບສ້ວຍແຫຼມ, ຢາຕ້ານເຊື້ອກໍ່ຕ້ອງໄດ້ປະຕິບັດເປັນປົກກະຕິເພື່ອປ້ອງກັນການປ່ອຍ histamine. ຢາ antihistamines ເກົ່າ, ເຊັ່ນ Benadryl, ສາມາດເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບໄດ້ເມື່ອເລີ່ມການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກປະມານສອງອາທິດ, ການນອນຫລັບມັກຈະປັບປຸງຫຼືແກ້ໄຂ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນກະທົບຂອງຢາຕ້ານເຊື້ອບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງດ້ວຍການນໍາໃຊ້ປົກກະຕິ. ໃນຄໍາສັບຕ່າງໆອື່ນໆ, ບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງບໍ່ພັດທະນາຄວາມທົນທານຕໍ່ຢາຕ້ານຮໍໂມນຫຼືຕ້ອງໃຊ້ຢາທີ່ສູງຂຶ້ນເພື່ອຢຸດການປ່ອຍຕົວ histamine. ຢາຕ້ານໄວຣັດຊະນິດໃຫມ່ເຊັ່ນ Zyrtec , Claritin ແລະ Allegra ບໍ່ເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບຫຼາຍແລະຍັງມີຜົນໃນການປິ່ນປົວໂຣກເອດສ.
ບາງຄັ້ງການປິ່ນປົວ, ເຊັ່ນ: cimetidine ຫຼື ranitidine, ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ປົກກະຕິແລ້ວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການລະລາຍຂອງອາຊິດກະເພາະອາຫານແມ່ນໃຊ້ກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານໂລກມະເລັງ, ແຕ່ພວກມັນກໍ່ຕັນຕົວ receptor ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
ຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ doxepin ແມ່ນຢາ antidepressant tricyclic, ຫຼື TCA. ມັນຍັງມີປະສິດທິຜົນຕໍ່ຕ້ານການປ່ອຍ histamine ແລະອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບຢາອື່ນໆ. ຜົນຂ້າງຄຽງຕົ້ນຕໍຂອງມັນກໍ່ແມ່ນການນອນຫລັບ.
Oral steroids, ເຊັ່ນ prednisone ແລະ medrol, ຖືກພິຈາລະນາສໍາລັບກໍລະນີຂອງອາຈົມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຕອບສະຫນອງກັບຢາຕ້ານເຊື້ອ. Epinephrine ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບກໍລະນີທີ່ຮຸນແຮງ. Epinephrine ແມ່ນຢາປ້ອງກັນ histamine ທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະມີການຕິດເຊື້ອຢ່າງໄວວາ, ແຕ່ມີເວລາຫນ້ອຍໃນຮ່າງກາຍ.