ອາການ, ການປິ່ນປົວແລະການປ້ອງກັນ
ຫນຶ່ງໃນຫຼາຍອາການແຊກຊ້ອນຂອງພະຍາດເບົາຫວານແມ່ນບາງສິ່ງບາງຢ່າງເອີ້ນວ່າ ketoacidosis ພະຍາດເບົາຫວານ (DKA). ມັນມັກຈະເກີດຂຶ້ນກັບໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1 ແລະມັກເປັນອາການຂອງໂລກເບົາຫວານຊະນິດທີ 1. DKA ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ຮ່າງກາຍມີ insulin ຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີການນໍາໃຊ້ແລະຍ້ອນວ່າ ນໍ້າຕານສູງຈະເປັນອັນຕະລາຍ ແລະເລືອດກາຍເປັນອາຊິດ.
ວິທີການນີ້ເກີດຂຶ້ນແນວໃດ?
Insulin ແມ່ນຮໍໂມນທີ່ຊ່ວຍສົ່ງນ້ໍາຕານຫຼື glucose ເຂົ້າໄປໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍເພື່ອໃຫ້ມັນສາມາດໃຊ້ສໍາລັບພະລັງງານ.
ໃນເວລາທີ່ທ່ານບໍ່ມີ insulin, ້ໍາຕານຍັງຢູ່ໃນເລືອດແລະ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງເຖິງລະດັບອັນຕະລາຍ. ມັນເຮັດໃຫ້ hyperglycemia ຮ້າຍແຮງ (້ໍາຕານໃນເລືອດສູງ) , ເຮັດໃຫ້ສະຖານະການສຸກເສີນ. ໃນຂະນະທີ່ນ້ໍາຕານໃນເລືອດຍັງສືບຕໍ່ເພີ່ມຂື້ນ, ຮ່າງກາຍກາຍເປັນ "ວິກິດການດ້ານພະລັງງານ" ແລະເລີ່ມທໍາລາຍໄຂມັນທີ່ເກັບໄວ້ເປັນແຫຼ່ງພະລັງງານທົດແທນ. ໃນເວລາທີ່ໄຂມັນຖືກໃຊ້ສໍາລັບພະລັງງານ, ຄາໂຕນແມ່ນຜະລິດແລະເມື່ອລະດັບ cenone ເພີ່ມຂຶ້ນ, ເລືອດກາຍເປັນທາດແຫຼວຫຼາຍຂຶ້ນ.
ກ້າມເລືອດສູງສາມາດກ້າວໄປສູ່ການ ketosis (ການ ກໍ່ສ້າງຂອງ ketones ) ໃນຮ່າງກາຍ. Ketosis ສາມາດນໍາໄປສູ່ການເປັນສານພິດ, ເຊິ່ງເປັນສະພາບທີ່ເລືອດມີອາຊິດເກີນໄປ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນມັນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກວ່າເປັນ ketoacidosis ໂລກເບົາຫວານ. ນີ້ແມ່ນການສຸກເສີນທາງການແພດແລະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທັນທີໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ.
ສາເຫດ
- ການເລີ່ມຕົ້ນກະທັນຫັນຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 1.
- ການຕິດເຊື້ອທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ພະຍາດປອດອັກເສບປອດອັກເສບຫຼືພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງໄສນ. ການຕິດເຊື້ອເຮັດໃຫ້ລະດັບຂອງຮໍໂມນ "ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ", ເຊັ່ນ: cortisol ແລະ epinephrine, ເຊິ່ງເພີ່ມລະດັບ glucose ໃນເລືອດ.
- ໃນເວລາທີ່ຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງບໍ່ໄດ້ເຮັດສິ່ງທີ່ຈໍາເປັນໃນ ການຄວບຄຸມນ້ໍາຕານໃນເລືອດ ຫຼືບໍ່ສາມາດຈ່າຍຢາໄດ້ຫຼືຢາອື່ນໆ, ພວກເຂົາກໍ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ DKA.
- ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງສູບຊາ Insulin ສາມາດນໍາໄປສູ່ DKA. ຖ້າຄົນບໍ່ຮູ້ວ່າສູບຢາຂອງເຂົາເຈົ້າຢຸດເຊົາການໃຊ້ insulin, ລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດສາມາດເພີ່ມສູງຂຶ້ນ.
- ເດັກທີ່ກໍາລັງຜ່ານໄວລຸ້ນສາມາດມີການປ່ຽນແປງຂອງ endocrine ທີ່ສາມາດປ່ຽນແປງລະດັບນໍ້າຕານແລະປະສິດທິພາບຂອງອິນຊິນ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ອາການທີ່ຈະສັງເກດເບິ່ງແມ່ນບໍ່ສະເຫມີໄປ. ພວກເຂົາສາມາດເລີ່ມຕົ້ນຊ້າໆແລະສາມາດຜິດພາດສໍາລັບພະຍາດອື່ນໆ. ເລື້ອຍໆ, ເດັກນ້ອຍທີ່ຮຽນຮູ້ບໍ່ສະແດງອາການຂອງ DKA.
Early Signs:
- ຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫຼືປຽກ
- ການດູດຫຼາຍເກີນໄປແລະ / ຫຼືມີນ້ໍາຫຼາຍເກີນໄປ
- ອາການຂອງການຂາດນ້ໍາເຊັ່ນປາກແຫ້ງ
ສັນຍາລັກຕໍ່ມາ:
- ນ້ໍາຫນັກລົງ
- ໂກດ / ຮາກ
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ຄວາມສັບສົນ
- ການຫາຍໃຈຢ່າງລວດໄວ, ລຶກ, ແຮງ (Kussmaul's respirations)
- ລົມຫາຍໃຈທີ່ມີກິ່ນຫອມ
- ອາການໄຂ້
- ຄວາມບໍ່ຮູ້ຄວາມຈິງ
ການປິ່ນປົວ
ການຮັກສາ DKA ຫມາຍຄວາມວ່າການແຊກແຊງທາງການແພດ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະປິ່ນປົວການຂາດນ້ໍາໂດຍການທົດແທນນ້ໍາທີ່ຫາຍໄປ, ດັ່ງນັ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ IV ສ່ວນໃຫຍ່ຈະຖືກນໍາໃຊ້. ການຂາດດຸນ electrolyte ຕ້ອງແກ້ໄຂແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍ insulin ຕ້ອງເລີ່ມຄວບຄຸມ hyperglycemia. ທັງຫມົດນີ້ຕ້ອງໄດ້ເຮັດພາຍໃຕ້ການຊີ້ນໍາດ້ານການແພດຢ່າງລະມັດລະວັງ.
ການປ້ອງກັນ
ເມື່ອທ່ານເຈັບປ່ວຍ:
- ມີແຜນການໃນ ເວລາທີ່ທ່ານເຈັບປ່ວຍ .
- ກວດເບິ່ງ້ໍາຕານໃນເລືອດທຸກໆສາມຫາສີ່ຊົ່ວໂມງໃນເວລາເຈັບປ່ວຍ. ຖ້າ້ໍາຕານໃນເລືອດສູງຂຶ້ນ (ມັກຈະເກີນ 250 mg / dl), ກວດເບິ່ງເລື້ອຍໆເລື້ອຍໆແລະກວດເບິ່ງຢາຄິນຕິນໃນນໍ້າຂອງທ່ານ.
- ໃນໄລຍະການເຈັບປ່ວຍ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າດື່ມນໍ້າດື່ມຫຼາຍ, ບໍ່ມີທາດກາເຟ, ປອດສານພິດ. ເຖິງແມ່ນວ່າຖ້າທ່ານເຈັບປວດກັບກະເພາະອາຫານຂອງທ່ານ, ຈົ່ງຕົ້ມນ້ໍາປະລິມານຫນ້ອຍລົງຢູ່ເລື້ອຍໆ. ຖ້າ້ໍາຕານໃນເລືອດຂອງທ່ານສູງກວ່າ 250 mg / dl, ຢ່າກິນຫຼືດື່ມອາຫານທາດແປ້ງຫຼືອາຫານທີ່ສູງ.
- ຢ່າຢຸດກິນຢາອິນຊູລິນເມື່ອທ່ານເຈັບປ່ວຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານບໍ່ກິນ. ປຶກສາຫາລືວ່າຢາຊະນິດໃດຫນຶ່ງທີ່ຄວນຈະມີການປ່ຽນແປງກັບຢາຂອງທ່ານ.
- ໃຫ້ເລກສຸກເສີນຂອງທ່ານຫມໍຢູ່ໃນມື, ຖ້າທ່ານຕ້ອງການໂທ.
ການປ້ອງກັນ DKA ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມເຈັບປ່ວຍ:
- ຖ້າທ່ານໃຊ້ປັ໊ມ Insulin, ໃຫ້ກວດເບິ່ງວ່າມັນເຮັດວຽກຢ່າງຖືກຕ້ອງແລະໃຊ້ insulin.
- ກວດເບິ່ງວ່ານໍ້າຕານໃນເລືອດມັກຈະເປັນເວລາ 4 ມື້ຕໍ່ມື້.
- ດື່ມເຄື່ອງດື່ມທີ່ບໍ່ມີ້ໍາຕານ.
- ສົນທະນາກ່ຽວກັບການບໍລິຫານຢາດ້ວຍທ່ານຫມໍຂອງທ່ານ. ທ່ານບໍ່ຕ້ອງການໃຫ້ກິນຢາອິນຊູລິນຫຼືຢາປົວພະຍາດປາກ, ແຕ່ວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຕ້ອງການແກ້ໄຂບາງຢ່າງ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Cohen, Anita Stanziale MSN, RN, CS, CDE ແລະ Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE. "ການຄຸ້ມຄອງການເຈັບປ່ວຍສໍາລັບລູກຄ້າທີ່ມີການດູແລບ້ານທີ່ມີໂລກເບົາຫວານ." ຫນ້າທໍາອິດສຸຂະພາບພະຍາບານ Vol 23, ເລກ 11Nov 2005 717-724.
Carroll MD, Mary F Schade MD, David S "ສິບຄໍາຖາມທີ່ສໍາຄັນກ່ຽວກັບໂລກເບົາຫວານ Ketoacidosis." Postgraduate Medicine Online Vol 110, Number 5, Nov 2001
"ໃນເວລາທີ່້ໍາຕານ້ໍາຕານແມ່ນສູງເກີນໄປ." ສຸຂະພາບຂອງໄວລຸ້ນ. July 2005 Nemours Foundation