ເບິ່ງຄ້າຍຄືມັນ - ແຕ່ຄໍາຖາມຍັງຄົງຢູ່
ບົດຄວາມທີ່ປາກົດໃນ New England Journal of Medicine ໃນທ້າຍເດືອນສິງຫາປີ 2014 ໄດ້ຍົກສູງຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າໃຫມ່ໃນການຮັກສາ ຄວາມລົ້ມເຫຼວ ຂອງ ຫົວໃຈ . ບົດຄວາມນີ້ອະທິບາຍຜົນໄດ້ຮັບຈາກການສຶກສາຂອງ PARADIGM-HF, ທີ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາໃຫມ່. ຢາທີ່ພັດທະນາໂດຍ Novartis ແມ່ນໃຫມ່ທີ່ມັນຍັງບໍ່ທັນໄດ້ຊື່ເທື່ອ - ໃນປັດຈຸບັນມັນຖືກເອີ້ນວ່າ LCZ696.
LCZ696 ຕົວຈິງແລ້ວປະກອບດ້ວຍສອງຢາເສບຕິດເຂົ້າຮ່ວມກັນ - valsartan (ຊຶ່ງເປັນຢາຕ້ານເຊື້ອ ARB ທີ່ໃຊ້ກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງ) ແລະຕົວແທນໃຫມ່, sacubitril. Sacubitril ເຮັດວຽກໂດຍການ inhibit enzyme neprilysin , ແລະເປັນຜົນໃນລະດັບເລືອດຂອງ peptides natriuretic ເພີ່ມຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກ peptides natriuretic ສາມາດມີປະໂຫຍດຕໍ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກ່າວວ່າ LCZ696 ສາມາດປັບປຸງຜົນຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີສະພາບນີ້. ຜົນຂອງການສຶກສາ PARADIGM-HF ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານັກຄົ້ນຄວ້າຖືກຕ້ອງ.
ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້, ຫຼາຍກວ່າ 8000 ຄົນທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈແມ່ນໄດ້ຮັບ Randomized ເພື່ອໃຫ້ໄດ້ຮັບ LCZ696, ຫຼືການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານໂດຍນໍາໃຊ້ Enalapril inhibitor ACE . ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ LCZ696, ຫຼັງຈາກສະເລ່ຍຂອງ 27 ເດືອນ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈແລະຄວາມສ່ຽງຂອງການເສຍຊີວິດໄດ້ຫຼຸດລົງປະມານ 20%. ລະດັບຂອງການປັບປຸງນີ້, ໃນໄລຍະທີ່ຖືກພິຈາລະນາໃນປັດຈຸບັນເປັນການປິ່ນປົວທີ່ດີສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ, ແມ່ນແທ້ໆທີ່ສໍາຄັນ
ເປັນຫຍັງການສຶກສານີ້ເປັນສິ່ງສໍາຄັນ
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ PARADIGM-HF ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຢ່າງຫນ້ອຍສອງເຫດຜົນ. ຫນ້າທໍາອິດ, ມັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາໃຫມ່ LCZ696 ຄວນສະຫນອງຄວາມຫວັງໃຫມ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ - ເມື່ອມັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໂດຍ FDA.
ແລະອັນທີສອງ, ການສຶກສານີ້ເປີດທາງໃຫມ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ.
ດັ່ງນັ້ນ, ພວກເຮົາສາມາດຄາດຫວັງວ່າຢາທີ່ເພີ່ມເຕີມຈະໄດ້ຮັບການພັດທະນາທີ່, ເຊັ່ນ: LCZ696, inhibit enzyme neprilysin.
ເວລາ LCZ696 ຈະມີຢູ່ບໍ?
ຢາໃຫມ່ບໍ່ສາມາດຖືກກໍານົດຈົນກວ່າມັນຈະຜ່ານການທົບທວນຢ່າງເຄັ່ງຄັດໂດຍ FDA. ການສົມມຸດວ່າທຸກໆຄົນໄດ້ປະຕິບັດຕາມການທົບທວນນີ້, ກ່ອນທີ່ພວກເຮົາຈະຄາດວ່າຢານີ້ຈະໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ຈະເປັນເວລາໃນປີ 2015.
ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດມີ LCZ696?
ໃນປັດຈຸບັນ, ການທົດລອງ PARADIGM-HF ແມ່ນໄດ້ຖືກສະຫຼອງເປັນຄວາມກ້າວຫນ້າໃຫມ່ໃນການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ແລະພວກເຮົາທຸກຄົນຫວັງວ່າຈະກາຍເປັນກໍລະນີ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ມີຢ່າງຫນ້ອຍສາມເຫດຜົນສໍາລັບພວກເຮົາທີ່ຈະມີຄວາມກະຕືລືລົ້ນຂອງພວກເຮົາໃນປັດຈຸບັນ.
ຫນ້າທໍາອິດ, "ຄວາມກ້າວຫນ້າໃຫມ່" ຖືກປະກາດທຸກໆເວລາຫຼັງຈາກການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍດ້ວຍຢາໃຫມ່. ແລະໃນຂະນະທີ່ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ສະແດງວ່າຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ແທ້ຈິງໄດ້ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆ, ມັນກໍ່ຈະເກີດຂື້ນວ່າການປິ່ນປົວໃຫມ່ອາດຈະໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດສ່ວນຫນ້ອຍ, ແລະອາດຈະມີຄວາມແຕກຕ່າງຫນ້ອຍກ່ວາໃນເບື້ອງຕົ້ນ.
ອັນທີສອງ, ຫຼາຍກວ່າສິບປີຜ່ານມາຢາທີ່ເອີ້ນວ່າ nesiritide (Natrecor) ກໍ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບວ່າເປັນຄວາມກ້າວຫນ້າໃນການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ນີ້ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງເນື່ອງຈາກວ່າ nesiritide ບໍ່ພຽງແຕ່ເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍທາງອ້ອມໃນລະດັບຂອງ peptides natriuretic ເປັນ LCZ696 ເຮັດ; nesiritide ແມ່ນ peptide natriuretic.
ມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍປີແລະມີການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກຫລາຍຂຶ້ນເພື່ອສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ nesiritide ຕົວຈິງມີຜົນປະໂຫຍດສ່ວນຫນ້ອຍ (ຖ້າມີ) ໃນການປິ່ນປົວຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. ປະຫວັດສາດນີ້ອາດຈະສະທ້ອນເຖິງຄວາມກະຕືລືລົ້ນໃນປັດຈຸບັນທີ່ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນສໍາລັບ LCZ696.
ແລະທີສາມ. ທີ່ຢູ່ ທີ່ຢູ່
Neprilysin ມີຫນ້າທີ່ຫຼາຍຢ່າງນອກເຫນືອຈາກການຫຼຸດຜ່ອນລະດັບຂອງ peptides natriuretic ແລະບາງຫນ້າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະໂຫຍດ. ໂດຍສະເພາະ, neprilysin ອາດຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດບາງຢ່າງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສະສົມຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ບໍ່ດີໃນຮ່າງກາຍເຊັ່ນ: ພະຍາດ Alzheimer ແລະ amyloidosis , ແລະແມ້ກະທັ້ງ ໂຣກມະເຮັງ prostate . ສະນັ້ນ inhibiting neprilysin ອາດຈະບໍ່ເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້.
ທ່ານສາມາດອ່ານເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບບັນຫານີ້ທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນໄດ້.
- ນີ້ແມ່ນການປັບປຸງກ່ຽວກັບ LCZ696 (ປະຈຸບັນເອີ້ນວ່າ Entresto) ເຊິ່ງໄດ້ຮັບອະນຸມັດຈາກ FDA ໃນເດືອນກໍລະກົດປີ 2015.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
McMurray JJV, Packer M, Desai AS, et al. inhibit angiotensin-neprilysin ທຽບກັບ enalapril ໃນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. N Engl J Med 2014; DOI: 10156 / NEJMoa1409077
ຢາ Jessup M. Neprilysin inhibition, ການປິ່ນປົວ Novell ສໍາລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈ. N Engl J Med 2014; DOI: 101056 / NEJMe1409898
Nalivaeva NN, Belyaev ND, IA Zhuravin, IA, et al ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຼາກຫຼາຍ Amyloid-Degrading Peptidase, Neprilysin: ພວກເຮົາສາມາດຄວບຄຸມມັນໄດ້ບໍ? ວາລະສານ International Journal of Alzheimer's Volume 2012 (2012), Article ID 383796. Available at: http://dx.doi.org/10.1155/2012/383796 (accessed 9/2/2014).