ວິທີການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງລໍາໃສ້

ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັງສີແລະທ່ານ

ການກວດຫາເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດອາດຈະປັບປຸງການຄາດຄະເນຂອງທ່ານ (ຜົນການຮັກສາ) ແລະຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ. ເມື່ອກວດພົບແລະຮັບການປິ່ນປົວໄວ, ຄົນທີ່ກວດພົບໂຣກມະເຮັງລໍາໄສ້ມີອັດຕາການລອດຕາຍ 93% ໃນ 5 ປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ໃນສະຖິຕິ, ໃຊ້ເວລາສັກຢາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວແຕ່ລະອັນໃດ.

ມີສອງປະເພດຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວສໍາລັບມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ. ການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນເປົ້າຫມາຍຫນຶ່ງໃນພື້ນທີ່ສະເພາະ, ເຊັ່ນການຜ່າຕັດຫຼືລັງສີ. ການປິ່ນປົວທີ່ມີລະບົບ, ຫຼືໃນຮ່າງກາຍກວ້າງ, ມີຕາຫນ່າງຫຼາຍກວ່າແລະປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫຼື ການປິ່ນປົວທາງຊີວະພາບ .

ທ່ານສາມາດເລືອກເອົາການປິ່ນປົວຫນຶ່ງຫຼືປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວ, ເຊິ່ງລວມທັງການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການຮັງສີ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍທີ່ຂຶ້ນກັບສຸຂະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເຮັງແລະທາງເລືອກສ່ວນຕົວ.

ທາງເລືອກການຜ່າຕັດ

ການໂຍກຍ້າຍຜ່າຕັດ ແມ່ນການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດຂອງການເລືອກສໍາລັບຂັ້ນຕອນຂອງການຫຼາຍທີ່ສຸດ 0 ມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດ . ການຜ່າຕັດໂຣກມະເຮັງ Colon ອາດຈະມີຂັ້ນຕອນງ່າຍໆທີ່ຈະເອົາສ່ວນ polyp ເປັນມະເລັງ ຫ່າງໄກສອກຫລີກ, ຫຼືການປະຕິບັດງານທີ່ສໍາຄັນທີ່ເອີ້ນວ່າ colectomy ເຊິ່ງເອົາສ່ວນຫນຶ່ງ (ຫຼືບາງສ່ວນຂອງລໍາໄສ້) ອອກ. ຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເອົາຫຼືທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອມະເຮັງຈາກອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນຕັບຫຼືປອດຖ້າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍ.

ອີງຕາມຂະຫນາດແລະສະຖານທີ່ຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ, ທ່ານຫມໍສາມາດສະຫນອງການ ກວດ coparomocy laparoscopic versus open colectomy .

ຂັ້ນຕອນການໃຊ້ເວລາ laparoscopic ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍຫຼາຍກ່ວາ colectomy ເປີດ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຈາກຫົກເຖິງແປດນິ້ວຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.

ຖ້າທ່ານມີປະຫວັດຂອງບັນຫາປອດຫຼືຫົວໃຈ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະຮ່ວມມືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານເຊັ່ນແພດປອດອັກເສບຫຼືຫົວໃຈ, ເພື່ອຕັດສິນໃຈວ່າການຜ່າຕັດເປັນທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.

ຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ແມ່ນການຜ່າຕັດອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອທໍາລາຍຫຼືຫຼຸດຜ່ອນການຊຶມເຊື້ອດ້ວຍການຜ່າຕັດ - ຫຼືຢືນຢັນຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດ.

• Cryosurgery ຂ້າເຊື້ອໂຣກມະເລັງໂດຍການແຊ່ແຂໍງໃຫ້ພວກເຂົາ.
• ການລະບາດຂອງ radiofrequency ນໍາໃຊ້ຄື້ນພະລັງງານເພື່ອທໍາລາຍ (ແຜ່) ຈຸລັງມະເລັງ ທີ່ໄດ້ແຜ່ໄປສູ່ອະໄວຍະວະອື່ນໆເຊັ່ນຕັບຫຼືປອດ.
• ການລົບລ້າງ ທາດອີຕາໂມທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງດ້ວຍການສີດເຫຼົ້າ.

Chemotherapy

ຢາເຄມີບໍາບັດ ສ່ວນໃຫຍ່ເຮັດວຽກໂດຍການຂ້າຈຸລັງທີ່ແບ່ງອອກຢ່າງໄວວາ. ໃນຄົນທີ່ມີມະເຮັງ, ຈຸລັງຂະຫຍາຍຕົວໄວທີ່ສຸດແມ່ນຈຸລັງມະເຮັງ; ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ ສາມາດເກີດຂື້ນໃນແພຈຸລັງອື່ນໆທີ່ແບ່ງປັນຢ່າງໄວວາ. ມີວິທີທີ່ແຕກຕ່າງກັນຈໍານວນຫນ້ອຍທີ່ຈະໄດ້ຮັບຢາເຄມີບໍາບັດ. ການປິ່ນປົວຂອງທ່ານອາດຈະປະກອບດ້ວຍການກິນພວກເຂົາໂດຍປາກໃນຮູບແບບຢາ, ສັກໂດຍກົງຫຼືໂດຍການສີດເຂົ້າໄປໃນເສັ້ນເລືອດທີ່ໃກ້ຊິດກັບເນື້ອງອກ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍ Chemotherapy ແມ່ນຖືກປະຕິບັດກ່ອນຫຼືຫຼັງການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດແລະຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຂັ້ນທີ II, III ແລະ IV. ຢາທີ່ໄດ້ຮັບກ່ອນການຜ່າຕັດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນເນື້ອງອກກ່ອນທີ່ຈະກໍາຈັດທາງດ້ານຮ່າງກາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໃຊ້ບາງຄັ້ງເພື່ອເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກທົ່ວໆໄປໃນຮ່າງກາຍໃນເວລາທີ່ມີ ການແຜ່ກະຈາຍເປັນລະບົບ (ຂັ້ນຕອນ IV). ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດແນະນໍາໃຫ້ທ່ານໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອຂ້າເມັດ ມະເຮັງທີ່ຍັງເຫລືອ ແລະຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດທີ່ຈະເກີດຂື້ນ.

ຕົວແທນເສພາະເພື່ອມະເລັງໂຄລອນ

ຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ຫຼາຍທີ່ສຸດໃນໂຣກມະເຮັງມົດລູກລວມມີ:

• 5-FU (fluorouracil)
• Eloxatin (oxaliplatin)
• Xeloda (capecitabine)
• Camptosar (irinotecan)

ມີການປະສົມປະສານທີ່ແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍຂອງຕົວແທນເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງປົກກະຕິແມ່ນໃຊ້ໃນໄລຍະເວລາສອງຫາສີ່ອາທິດ (ຮອບ) ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຕາມດ້ວຍໄລຍະເວລາພັກຜ່ອນແລະການຟື້ນຕົວ. Capecitabine ແມ່ນຢາຄຸມກໍາເນີດ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນອື່ນໄດ້ຮັບສານໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ.

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທົ່ວໄປຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສໍາລັບໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດແມ່ນມີຫຼາຍຢ່າງ, ແຕ່ວ່າສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສາມາດຜ່ອນຄາຍກັບຢາປິ່ນປົວໄດ້. ທ່ານອາດຈະມີປະສົບການ:

• ຄື່ນໄສ້, ອາຈຽນ, ແລະການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ

• ການສູນເສຍຜົມ
• ບາດແຜປາກ
• Peeling skin
• ແສງແດດຄວາມອ່ອນໄຫວ
• ພະຍາດຖອກທ້ອງ
• ການນັບເລືອດຕ່ໍາ ( neutropenia )
• ການເປັນໂຣກອັກເສບຫຼືຂໍ່ຂອງມືຫຼືຕີນ

ທ່ານອາດຈະຮູ້ສຶກເມື່ອຍແລະເຈັບປ່ວຍຢ່າງງ່າຍດາຍ. ນີ້ມັກເກີດຂື້ນພ້ອມກັນກັບການຫຼຸດລົງໃນ ການນັບເລືອດ ຂອງທ່ານ. ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການພັກຜ່ອນຫຼາຍແລະປະຕິບັດມາດຕະການສຸຂະອະນາໄມທີ່ດີ (ເຊັ່ນ: ການລ້າງມື) ເພື່ອຫຼີກເວັ້ນຄວາມເຄັ່ງຕຶງທີ່ບໍ່ຈໍາເປັນກ່ຽວກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງທ່ານທີ່ມີຄວາມເຈັບປ່ວຍ, ເຊັ່ນ: ຄວາມເຢັນທົ່ວໄປ.

ການຮັງສີ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັງສີໃຊ້ປະເພດ X-ray ສະເພາະໃດຫນຶ່ງເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງແລະສາມາດໃຊ້ຮ່ວມກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຜ່າຕັດສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້. ນັກວິທະຍາສາດກ່ຽວກັບ ຮັງສີຈະສະຫນອງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຮາກ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນອາການໃດໆທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ, ການຂ້າເຊື້ອຂອງມະເລັງໃດກໍ່ຕາມທີ່ສົງໃສວ່າຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຫຼືຈາກການອັກເສບ, ຫຼືເປັນແບບປິ່ນປົວຖ້າທ່ານບໍ່ສາມາດທົນຕໍ່ການຜ່າຕັດ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັງສີແມ່ນສາມາດນໍາໄປໃຊ້ພາຍນອກ (ເຊັ່ນ: X-ray) ຫຼື implanted ພາຍໃນ (ພາຍໃນຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ).

ຊ່ວງ ການປິ່ນປົວຮໍໂມນພາຍນອກ ມັກຈະເກີດຂຶ້ນຫ້າມື້ຕໍ່ອາທິດສໍາລັບຫລາຍໆອາທິດແລະມີຂັ້ນຕອນທີ່ບໍ່ມີອາການເຈັບ. ທ່ານອາດຈະມີອາການຄັນຄາຍ (ຄິດວ່າ sunburn) ຢູ່ບ່ອນທີ່ມີຮັງສີ, ປວດຮາກ, ຫຼືອາຈຽນຢູ່ບາງເວລາໃນການປິ່ນປົວ.

ການປິ່ນປົວຮັງສີພາຍໃນ , ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າ brachytherapy , ຮຽກຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີເມັດທີ່ມີ radioactive ຂະຫນາດນ້ອຍທີ່ຢູ່ຕິດກັນຫຼືຢູ່ໃນຈຸລັງມະເຮັງ. Brachytherapy ແມ່ນແລ້ວສົມບູນໃນຄັ້ງດຽວ.

Targeted Therapy

ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍ ສໍາລັບການເປັນມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ chemotherapy, ໂດຍປົກກະຕິ, ໂດຍໃຊ້ເສັ້ນເລືອດ, ເວລາ 1 ຫາ 3 ອາທິດ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະໄດ້ຮັບຮູ້ເຖິງປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງທາດໂປຼຕີນທີ່ກວມເອົາຈຸລັງມະເຮັງ, ເຊັ່ນ: ປັດໄຈການຈະເລີນພັນ endothelial vascular ຫຼື receptor ປັດໄຈການເຕີບໃຫຍ່ຂອງ epidermal. ນັບຕັ້ງແຕ່ຢາເສບຕິດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢາຕ້ານເຊື້ອ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນການໂຈມຕີທາດໂປຼຕີນທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າພົວພັນ, ພວກມັນພຽງແຕ່ຂ້າເຊື້ອຈຸລັງທີ່ປົກຄຸມໃນປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ແລະພວກເຂົາມີທ່າແຮງສໍາລັບຜົນຂ້າງຄຽງຫນ້ອຍກວ່າຢາເຄມີບໍາບັດ. ຕົວຢ່າງຂອງຢາປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເປົ້າຫມາຍປະກອບມີ:

• Erbitux (cetuximab)
• Avastin (bevacizumab)
• Vectibix (panitumumab)

ຜົນຂ້າງຄຽງແລະຄວາມສ່ຽງຕ່າງໆ

ການປິ່ນປົວທັງຫມົດມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງ. ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຄວນຈະມີຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະເຮັດວຽກກັບທ່ານຢ່າງໃກ້ຊິດແລະປັບປຸງໂຄງການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໃຫ້ກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ.

ຫມົດແມ່ນວັນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍປະກອບອາຊີບທີ່ມັກຈະມີຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທັງຫມົດຂອງທ່ານ. ແຜນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານຈະພົວພັນກັບທີມງານດ້ານການແພດເຊິ່ງລວມທັງທ່ານຫມໍພິເສດເຊັ່ນ: ພະຍາບານແລະນັກວິທະຍາສາດແພດ - ພະຍາບານແລະຜູ້ອາຫານເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຮູ້ເຖິງການ ຄາດຄະເນ ທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເລີ່ມຕົ້ນວາລະສານແລະເກັບບັນຊີລາຍຊື່ໂທລະສັບຂອງປະກອບອາຊີບດ້ານການແພດຂອງທ່ານເພື່ອວ່າທ່ານຈະຮູ້ວ່າໃຜທີ່ຕິດຕໍ່ສໍາລັບສິ່ງທີ່.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{American Cancer Society (2008) Colorectal Cancer ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ - ຕອນນີ້. Atlanta: ການສົ່ງເສີມສຸຂະພາບຂອງສຸຂະພາບຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ.}

_{American Cancer Society (nd) ໂລກມະເລັງໂຄໂລຫິດ Chemotherapy}

_{National Comprehensive Cancer Network. (nd) ການສັງລວມການປິ່ນປົວຂອງ NCCN. ຂັ້ນຕອນຂອງການໂຣກມະເຮັງໂຄໂລສຕິກ 0, I, II, ແລະ III.}

_{ຫໍສະຫມຸດແຫ່ງຊາດຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ. (nd) Large Bowel Resection.}