ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຮ້ອນແມ່ນວິທີການທີ່ເກີດໃຫມ່ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ ໂຣກມະເຮັງຄໍໄລໂຄທີ່ ເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ. ຢ່າງເປັນທາງການ, ຂັ້ນຕອນນີ້ເອີ້ນວ່າການຜ່າຕັດ cytoreduction (CRS) ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີ hyperthermic hyperthermic (HIPEC). ມັນລວມການຜ່າຕັດທ້ອງແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ peritoneal ເພື່ອທໍາຮ້າຍມະເຮັງຂອງທ່ານໃນຫລາຍວິທີໃນເວລາດຽວກັນ.
ໃຜເປັນຜູ້ສະຫມັກສໍາລັບ HIPEC?
ຂັ້ນຕອນ HIPEC ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຮໍໂມນຫຼາຍຊະນິດເຊິ່ງລວມທັງ colorectal, gastric, ovarian , mesothelioma , ແລະ appendiceal.
ມັນບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວເສັ້ນທາງຫນ້າຫຼືການປິ່ນປົວທາງເລືອກສໍາລັບຜູ້ ທີ່ຖືກກວດພົບໃຫມ່ ທີ່ມີມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ຖ້າທ່ານກໍາລັງພິຈາລະນາ HIPEC, ອາຍຸຂອງທ່ານ, ສຸຂະພາບທົ່ວໄປ, ແລະສໍາຄັນທີ່ສຸດ, ຂັ້ນຕອນແລະການຮຽນ ຂອງມະເຮັງແມ່ນສິ່ງທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫມໍຮູ້ວ່າຕົວເລືອກການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
ສ່ວນຫນຶ່ງ: ການຜ່າຕັດແບບ Cytoreduction
ກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບ HIPEC, ຜ່າຕັດຂອງທ່ານຈະອອກກໍາລັງອອກກໍາລັງກາຍທັງຫມົດອອກຈາກຫນ້າທ້ອງຂອງທ່ານ. ລາວຫຼືນາງຍັງຈະກໍາຈັດອະໄວຍະວະໃດໆທີ່ມີພະຍາດມະເລັງເຊັ່ນ: ລໍາໄສ້ຂະຫນາດນ້ອຍ, ກະເພາະອາຫານ, ຫຼືຮວຍໄຂ່. ຜູ່ຊ່ຽວຊານສາມາດເອົາອອກຫຼືເຜົາເນື້ອງອກນ້ອຍໆຈາກອະໄວຍະວະທີ່ສໍາຄັນ (ບໍ່ສາມາດເອົາອອກໄດ້), ເຊັ່ນຕັບ, ໃນເວລານີ້. ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ມີວິທີການກວດຫາໂຣກມະເຮັງຈໍ້າສອງເມັດແລ້ວ, ທ່ານຈະຕ້ອງ CRS ເພື່ອຮັບປະກັນຜົນປະໂຫຍດສູງສຸດຈາກ HIPEC.
ສ່ວນທີສອງ: ຂັ້ນຕອນ HIPEC
ທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດໃນຂະນະທີ່ທ່ານຍັງນອນຫລັບຢູ່ພາຍໃຕ້ອາການຊຶມເສົ້າຜ່າຕັດທ່ານເຮັດຫນ້າທີ່ HIPEC.
ສໍາຄັນ, hyperthermic ຫມາຍຄວາມວ່າ "ຮ້ອນ" - ບໍ່ scalding, ແຕ່ວ່າອາກາດຮ້ອນກວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານ. ຢາເຄມີບໍາບັດ ແມ່ນອົບອຸ່ນເນື່ອງຈາກວ່າມັນໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າທ່ານສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບຂອງຢາເສບຕິດໂດຍການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນໃນໄລຍະການໃຫ້.
ຄໍາທີ່ intraperitoneal ຫມາຍເຖິງບ່ອນທີ່ຢາຢາເຄມີບໍາບັດຖືກນໍາໃຊ້.
ພາຍໃນທ້ອງຂອງທ່ານໄດ້ຖືກເຄືອບດ້ວຍເມັດປ້ອງກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ peritoneum ເຊິ່ງລ້ອມຮອບພື້ນທີ່ຂອງຜົ້ງທ້ອງ - ບ່ອນທີ່ທັງຫມົດຂອງອະໄວຍະວະທ້ອງຂອງທ່ານ (ລໍາໄສ້, ຕັບ, ກະຕຸກ) ແມ່ນຕິດຢູ່. ຢາເຄມີບໍາບັດທີ່ຖືກປັກເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ນີ້ແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພື້ນຖານລ້າງແລະແຊ່ນ້ໍາມັນສູງເຖິງ 3 ຊົ່ວໂມງ. ຢາເຄມີບໍາບັດທົ່ວໄປທີ່ໃຊ້ສໍາລັບ HIPEC ແມ່ນ cisplatin, ເຊິ່ງບາງຄັ້ງກໍ່ໃຫ້ດ້ວຍ mitomycin C. ຢາ Mitomycin C ບໍ່ແມ່ນຢາເຄມີບໍາບັດ, ແຕ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຕີບໂຕຂອງບາງມະເຮັງເຊັ່ນໂຣກມະເຮັງຄໍລໍາ.
ການຟື້ນຟູຈາກການຜ່າຕັດແບບ Cytoreduction ດ້ວຍ HIPEC
ນີ້ແມ່ນການດໍາເນີນງານທີ່ສັບສົນແລະຍາວນານ, ເຊິ່ງອາດມີເວລາດົນເຖິງ 14 ຊົ່ວໂມງ. ການຟື້ນຕົວຂອງທ່ານ ຈະຕ້ອງໄດ້ຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ທັນທີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດທ່ານອາດຈະໃຊ້ເວລາສູງເຖິງຫ້າວັນໃນຫນ່ວຍການດູແລແບບສຸມ. ໃນທີ່ນີ້ທ່ານຈະໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງທ່ານຈົນກວ່າທ່ານຈະຫມັ້ນຄົງທີ່ຈະຖືກໂອນໄປຫາຫນ່ວຍງານຜ່າຕັດແບບປົກກະຕິຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ. ການລາຍງານໂຮງຫມໍຢູ່ຕາມລະບຽບການໄລຍະນີ້ນັບແຕ່ອາທິດເປັນເວລາຫນ້ອຍກວ່າຫນຶ່ງເດືອນ.
ຜົນກະທົບທີ່ມີທ່າແຮງຂອງ HIPEC
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຜ່າຕັດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ, ມັນເປັນການສົມເຫດສົມຜົນທີ່ຈະພິຈາລະນາຄວາມສ່ຽງທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນກ່ອນທີ່ຈະຍອມຮັບການຜ່າຕັດ.
ທຸກໆອາການແຊກຊ້ອນສ່ວນໃຫຍ່ມາຈາກການຜ່າຕັດຕົວເອງ, ຊຶ່ງສາມາດເປັນການເຮັດວຽກທີ່ຮ້າຍແຮງ. ທ່ານກໍ່ອາດຈະມີອາການແຊກຊ້ອນຈາກເວລາຫຼາຍໆມື້ຂອງທໍ່ຫຼືການໃຫ້ອາຫານຂອງພໍ່ແມ່, ເຊິ່ງຕ້ອງການຕາມການຜ່າຕັດໃນຂະນະທີ່ລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ rests. ການຜ່າຕັດທາງ cytoreduction ມີຄວາມສ່ຽງຂອງເລືອດ, ການຕິດເຊື້ອ, ແລະຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງບັນຫາລໍາໄສ້ຫຼືມີທ່າແຮງສໍາລັບພະຍາດປອດອັກເສບ.
HIPEC ຕົວເອງມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ຈໍາກັດຍ້ອນຢາເສບຕິດເຄມີບໍາບັດແມ່ນສໍາລັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນສຸມໃສ່ຮາກທ້ອງຂອງທ່ານ. ເນື່ອງຈາກວ່ານີ້, ມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສໍາລັບຄວາມເປັນພິດຂອງອາຫານກະເພາະລໍາໄສ້. ມີທ່າແຮງທີ່ຢາຈະໄດ້ຮັບການດູດຊຶມສ່ວນແລະແຜ່ລາມຕະຫຼອດເລືອດຂອງທ່ານ, ແຕ່ຜົນຂ້າງຄຽງຈາກນີ້ມັກຈະເປັນ ຜົນຂ້າງຄຽງກັບຜົນຂ້າງຄຽງທາງເຄມີບໍາບັດ ລວມທັງ:
- ການສູນເສຍຜົມ
- ພະລັງງານຫຼຸດລົງ
- ການປ່ຽນແປງໃນລົດຊາດ
- ປວດຮາກແລະຮາກ
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ ຫຼືທ້ອງຜູກ
ວິທີນີ້ສາມາດປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໄດ້ບໍ?
CRS ແລະ HIPEC ໄດ້ຖືກພິຈາລະນາ ພຽງແຕ່ ໃນໄລຍະທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງມະເຮັງແລະນໍາໃຊ້ເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຄຸນນະພາບແລະໄລຍະເວລາຂອງຊີວິດຂອງທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວປິ່ນປົວ. ການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂັ້ນຕອນນີ້ສາມາດຊ່ວຍຊີວິດໄດ້ຍາວນານ, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບທຸກຄົນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບໍ່ມີຜົນປະໂຫຍດຂອງການລອດຊີວິດທີ່ຊັດເຈນສະແດງໃຫ້ເຫັນຍັງມີຂັ້ນຕອນນີ້.
ສູນກາງມະເຮັງຫຼາຍໆຄົນໃຊ້ຂັ້ນຕອນນີ້ໃນການຄົ້ນຄ້ວາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຍ້ອນວ່າມັນຖືກຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງ, ບໍ່ທັນໄດ້ຮັບການຢືນຢັນແລະຮຸກຮານ. ກ່ອນການປະຕິບັດງານ, ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຈະອະທິບາຍຄວາມສ່ຽງຕໍ່ກັບຜົນປະໂຫຍດຂອງຂັ້ນຕອນນີ້, ແຕ່ຖາມຄໍາຖາມຖ້າມີສິ່ງທີ່ທ່ານບໍ່ເຂົ້າໃຈ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Alexander, HR et al (ມິຖຸນາ 2013). ປັດໄຈການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລອດຊີວິດໄລຍະຍາວປະຕິບັດຕາມການຜ່າຕັດທັນທີແລະການ Chemotherapy ໃນພາກພື້ນສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກມະເຮັງມູລິໂຊນ Malignant. ການຜ່າຕັດ 153 (6): 779-786
Hanna, Nadar (nd). ການຜ່າຕັດແບບ Cytoreductive ແລະ HIPEC. ມະຫາວິທະຍາໄລແມລິແລນແຜນກະເພາະລໍາໄສ້ລະບົບກະເພາະລໍາໄສ້; Webinar
Khatri, Vijay. (ມັງກອນ 2010). ການຜ່າຕັດແບບ Cytoreductive ແລະ Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy ສໍາລັບໂຣກມະເຮັງມົດລູກ: Panacea ຫຼືພຽງແຕ່ເປັນຫຼັກສູດອຸປະສັກສໍາລັບຜູ້ປ່ວຍ? Journal of Clinical Oncology; 28 (1): 5-7