ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ ເອດສ໌ທີ່ຮັບຮູ້ ແລະໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 . ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມຊະນິດ. ແຕ່ສິ່ງທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມເທົ່າແມ່ນຫຍັງ?
ມັນບໍ່ແມ່ນເລື່ອງທີ່ບໍ່ເປັນເອກະລາດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ຈະເປັນ estrogen receptor positive (ER +), progesterone receptor positive (PgR +), ແລະ HER2 / neu positive (HER2 +).
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມຫລ່ຽມເຫຼົ່ານີ້ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດຈາກມະເຮັງເຕົ້ານົມອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບພຶດຕິກໍາຂອງ tumor ແລະການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ? ທ່ານຄວນຮູ້ຫຍັງອີກແລະການຄາດຄະເນແມ່ນຫຍັງ?
Definition
ຄໍາວ່າ "ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມບວກສາມ" ແມ່ນບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍກັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ບາງຄົນອາດຄິດວ່າມັນເປັນຄວາມຈິງແລະພວກເຮົາກໍາລັງຄິດກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສາມ.
ນີ້ແມ່ນເນື່ອງຈາກວ່າການສຶກສາກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ "ສາມຕົວ" ແມ່ນເກີດຂື້ນໃຫມ່ໃນສະຖານທີ່, ເຖິງແມ່ນວ່າເນື້ອງອກໃນທາງບວກສາມປາກົດວ່າເປັນເມັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ໃນການທົດສອບ, tumors ເຫຼົ່ານີ້ຖືກພົບວ່າເປັນ ER +, PgR +, ແລະ HER2 / neu +.
ມີທັງ receptor estrogen ແລະ HER2 ໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີໂປຕີນທາດໂປຼຕີນຢູ່ດ້ານເທິງຂອງ ຈຸລັງມະເຮັງ ເຕົ້ານົມທີ່ມີຄວາມຮັບຜິດຊອບສໍາລັບການຂັບລົດການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງໄດ້. ຈຸລັງເມັດປົກກະຕິມີ estrogen ແລະ HER2 receptors. ໃນກໍລະນີຂອງໂຣກ tumor receptor ບວກ, ມີຈໍານວນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງ receptors ເຫຼົ່ານີ້.
ການປ່ຽນແປງຫຼືການເພີ່ມຈໍານວນຂອງເຊື້ອໂຣກ (ການປັບຂະຫຍາຍຂອງເຊື້ອໂຣກ) ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ຫຼາຍຂຶ້ນ.
ເມື່ອ estrogen ພົວພັນກັບ receptors estrogen, ມັນ stimulates ການເຕີບໂຕຂອງຫ້ອງການ. ດ້ວຍ HER2, ມັນແມ່ນປັດໄຈການຈະເລີນເຕີບໂຕທີ່ຜູກມັດກັບໂປຕີນເພື່ອກະຕຸ້ນການເຕີບໂຕ. ໃນ HER2 ຈຸລັງມະເຮັງເຕົ້ານົມໃນທາງບວກແລ້ວ, ມີຈໍານວນຫຼາຍຂອງ receptors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງມະເຮັງປົກກະຕິ.
ໃນຂະນະທີ່ຍັງມີການໂຕ້ຖຽງບາງຢ່າງກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມເທົ່າເປັນກຸ່ມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມະເຮັງເຫລົ່ານີ້ປະກົດວ່າມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນກ່ຽວກັບພຶດຕິກໍາຂອງມະເຮັງແລະການປິ່ນປົວ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ເນື້ອງອກບວກສາມມັກຈະປະຕິບັດຫຼາຍທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ໂປຕີນ estrogen receptor positive ແລະ HER2 ໂຣກມະເຮັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີຄວາມຄ້າຍຄະລຶງະກັນລະຫວ່າງສາມ ໂຣກ ທາງບວກແລະ ສາມໂຣກມະເຮັງໂຣກທາງລົບ ເຊັ່ນດຽວກັນ.
Triple Positive vs HER2 +
ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ມີ HER2 ບວກສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຈາກກັນແລະກັນ. ໂດຍທົ່ວໄປ, ເນື້ອງອກທີ່ມີ HER2 ບວກມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຮຸກຮານ, ມີອັດຕາການລອດຕາຍຕ່ໍາ, ແລະບໍ່ມັກຈະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, HER2 ບວກໂຣກທີ່ມີ estrogen receptor positive (triple ບວກ), ອາດຈະປະຕິບັດຕົວຫຼາຍເຊັ່ນໂຣກ estrogen receptor ບວກແລະອາດຈະມີຫນ້ອຍຮຸກຮານນອກເຫນືອຈາກການຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນ.
ເພື່ອເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມເທົ່າໃນຄວາມເລິກ, ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະເບິ່ງບາງຄວາມ ແຕກຕ່າງລະຫວ່າງມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ບວກແລະ HER2 .
Triple Positive vs ER +
ໂຣກທີ່ມີອາການບວກສາມແມ່ນມີຄວາມຮຸກຮານຫຼາຍກ່ວາຜູ້ທີ່ ER + ດຽວ. ການປິ່ນປົວທາງດ້ານຮໍໂມນອາດຈະມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຢ່າງຫນ້ອຍມີ tumors ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນ, ອາດຈະມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍ.
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມປະເພດແມ່ນມີທ່າອ່ຽງທີ່ຈະມີໂຣກ lymphomatic ດີກ່ວາຜູ້ທີ່ມີ estrogen receptor ບວກຢ່າງດຽວ.
Triple Positive vs Triple Negative
ຢູ່ glance ຄັ້ງທໍາອິດ, ມັນຈະເບິ່ງຄືວ່າການຄາດຄະເນຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມເທົ່າຈະສູງທີ່ສຸດ, ຕາມດ້ວຍ tumors ທີ່ມີພຽງແຕ່ estrogen receptor ບວກຫຼື HER2 ບວກ, ປະຕິບັດຕາມ tumors ທີ່ມີສາມຕົວລົບ.
ວ່າບໍ່ໄດ້ເບິ່ງຄືວ່າເປັນກໍລະນີແລະເນື້ອງອກທີ່ມີອັດຕາສ່ວນສາມໃນແງ່ບວກມີຄຸນລັກສະນະບາງຢ່າງທີ່ມີສາມຕົວລົບ. ໃນຂະນະທີ່ບາງ tumors ລົບສາມປະຕິບັດຄ້າຍຄືກັບ tumors ER, ບາງສ່ວນຂອງ tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ tumors triple-negatives ອີງໃສ່ tumors ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຮຸກຮານ, ເກີດຂຶ້ນໃນອາຍຸນ້ອຍກວ່າ, ມີຊັ້ນສູງ tumor ຢູ່ໃນການບົ່ງມະຕິ, ແລະມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ທີ່ຈະ recur ທັງຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນ, ໃນພາກພື້ນ, ແລະຢູ່ໃນຕົວເມືອງ.
Prevalence
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມມິຕິກໍ່ບໍ່ແມ່ນເລື່ອງແປກ. ມັນຄິດວ່າປະມານ 20 ຫາ 25% ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ (15 ຫາ 30 ເປີເຊັນໃນບາງໆການສຶກສາ) ແມ່ນ HER2 ບວກ. ສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ພົບເລື້ອຍໆ, ປະມານ 70% ຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນ receptor estrogen positively, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໂປຣແຊຼຕາໂຕນ receptor ໃນທາງບວກເຊັ່ນດຽວກັນ.
ຂອງມະເຮັງທີ່ມີ HER2 ບວກ, ປະມານ 50 ເປີເຊັນແມ່ນຍັງ receptor estrogen positively, ເຖິງແມ່ນວ່າການ ສະແດງ ຂອງ estrogen receptor ອາດຈະຢູ່ໃນລະດັບຕໍ່າ. ໂດຍລວມແລ້ວ, ປະມານ 10% ຂອງເນື້ອງອກອາດຈະຖືກພິຈາລະນາວ່າຈະມີຜົນບວກສາມ, ເຖິງແມ່ນວ່າການສຶກສາຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນພະຍາດຕິດແປດແມ່ນຂາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ລະດັບຂອງ positivity estrogen ສາມາດແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງ tumors ເຫຼົ່ານີ້.
ວິທີການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຮັດຫຍັງດີທີ່ສຸດສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມເທົ່າ?
ມັນຈະເບິ່ງຄືວ່າເນື້ອງອກທີ່ມີທັງ receptor estrogen ແລະ HER2 ບວກຈະຕອບສະຫນອງສອງຄັ້ງເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວ. ບໍ່ຄວນ ປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 ທີ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບຕໍ່ໂປຕີນຂອງ estrogen ຕື່ມອີກເປັນການຄາດຄະເນທີ່ດີກ່ວາການປິ່ນປົວໂຣກ ER + ຫຼື HER2 + ຢ່າງດຽວ?
ຫນ້າເສຍດາຍ, ນີ້ບໍ່ແມ່ນກໍລະນີ. ສໍາລັບບາງ tumors, ການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວທັງສອງນີ້ຮ່ວມກັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ການ overtreatment ແລະເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງ. ແຕ່ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວທັງສອງໄດ້ຖືກສະແດງ, ພວກມັນມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍ.
ການສຶກສາທີ່ຊອກຫາຢູ່ໃນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ພົບເຫັນຜົນປະໂຫຍດຫນ້ອຍຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ HER2 ໃນເວລາທີ່ລະດັບຂອງຜູ້ຮັບທັງສອງແມ່ນສູງ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນ tumors ທີ່ປະຕິບັດຕົວຫຼາຍເຊັ່ນ ER + / HER2 neg (luminal A) tumors. ແຕ່ວ່າການຫຼຸດຜ່ອນປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ເຊັ່ນດຽວກັນ. ເປັນຫຍັງຈຶ່ງບໍ່ເປັນກໍລະນີນີ້, ແລະເປັນຫຍັງມັນຈຶ່ງບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນຫລາຍຂຶ້ນ? ເພື່ອເຂົ້າໃຈນີ້ພວກເຮົາຕ້ອງເບິ່ງ "crosstalk" ລະຫວ່າງ estrogen ແລະ HER2 receptors.
HER2 / Estrogen Receptor Crosstalk
ມະເຮັງທີ່ມີບວກສາມຈະອາດຈະປະຕິບັດແຕກຕ່າງກັນກວ່າທີ່ຄາດວ່າຈະອີງໃສ່ HER2 ຫຼື estrogen receptor positivity ດຽວແລະອາດຈະຖືກຜົນກະທົບຈາກການພົວພັນລະຫວ່າງ receptors ເຫຼົ່ານີ້. ການໂຕ້ຕອບນີ້ລະຫວ່າງ receptors ແມ່ນໄດ້ກ່າວເຖິງໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າເປັນ "crosstalk."
ລະບົບຕ່ອງໂສ້ລະຫວ່າງ HER2 ແລະ ER ສາມາດເຮັດວຽກເພື່ອສະແດງຜົນຕໍ່ຕ້ານຮໍໂມນ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການສື່ສານລະຫວ່າງ receptors (ເວົ້າວ່າ HER2 ແລະ ER) ອາດຈະເຮັດໃຫ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານເອດສ໌ຖືກປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍໃນ tumors ບວກສາມ. ໃນແບບທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ການກະຕຸ້ນເຕັກໂນໂລຢີຂອງ estrogen receptor (ກ່ຽວຂ້ອງກັບການເປັນ ER +) ອາດຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ການຕໍ່ຕ້ານການປິ່ນປົວດ້ວຍ HER2. ນີ້ສາມາດອະທິບາຍບາງສ່ວນຂອງການປ່ຽນແປງຂອງໂຣກ HER2 ບວກໃນບາງສ່ວນທີ່ຕອບສະຫນອງໄດ້ດີກ່ວາຄົນອື່ນກັບຢາ HER2.
ມັນອາດຈະເປັນ "crosstalk" ນີ້ທີ່ອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງພວກເຮົາບໍ່ເຫັນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນຫຼືການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍ HER2 ທີ່ພວກເຮົາຄາດຫວັງ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການໃຊ້ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ HER2 (ຕົວຢ່າງເຊັ່ນ, Herceptin) ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ (ເຊັ່ນ Tamoxifen ຫຼື Faslodex (fulvestrant)), ກໍ່ອາດຈະຟື້ນຟູບາງສ່ວນຂອງການຕໍ່ຕ້ານ estrogen receptor ກັບການປິ່ນປົວຮໍໂມນ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວ ດ້ວຍຢາເຄມີ ການປິ່ນປົວ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ເຮັດວຽກດີຂຶ້ນຫຼືຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າສໍາລັບໂຣກ HER2 ບວກ. ແຕ່ໃນຂະນະທີ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະມີຜົນປະໂຫຍດຫນ້ອຍກັບພະຍາດເບື້ອງຕົ້ນ, ມັນແມ່ນຜົນປະໂຫຍດທີ່ຫນັກແຫນ້ນຕໍ່ພະຍາດມະເຮັງ.
Metastatic Triple Cancer ທາງບວກ
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມຫລ່ຽມແບບປະສົມປະສານໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງຈາກ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 . ຕ່າງຈາກ tumors ທີ່ມີ HER2 ບວກຢ່າງດຽວ, ເບິ່ງຄືວ່າຈະມີຜົນປະໂຫຍດລອດຕາຍທີ່ຊັດເຈນແລະສໍາຄັນໃນການນໍາໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ HER2. ນີ້ອາດຈະປະຕິບັດຕາມໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນ (ເຊັ່ນ: aromatase inhibitor).
Prognosis
ນັບຕັ້ງແຕ່ມີການສຶກສາຫນ້ອຍ, ມັນເປັນການຍາກທີ່ຈະຄາດຄະເນການຄາດຄະເນສໍາລັບມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມເທົ່າ. ພຶດຕິກໍາແລະການຕອບໂຕ້ຂອງຫຼາຍໆເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັບໂປຼຕີນຂອງ estrogen ທີ່ມີທາງບວກແຕ່ HER2 ລົບ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຄາດຄະເນທີ່ດີ. ທີ່ເວົ້າວ່າ, ພວກເຮົາໄດ້ສັງເກດວ່າອາດຈະມີການສະຫຼັບລະຫວ່າງຜູ້ຮັບ HER2 ແລະ estrogen ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຕໍ່ຕ້ານກັບການປິ່ນປົວທາງຮໍໂມນແລະ HER2.
ມັນປາກົດວ່າການຄາດຄະເນອາດຈະດີກ່ວາສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີ tumors triple ບວກທີ່ມີ postmenopausal. ໃນການສຶກສາຫນຶ່ງໃນການປຽບທຽບແມ່ຍິງຄົນຜິວຂາວກັບແມ່ຍິງອາເມລິກາ Hispanic ແລະອາຊີ, ຊາວອາຊີແລະປາຊີຟິກໄດ້ຖືກພົບວ່າມີອັດຕາການຕາຍທີ່ຕໍ່າກວ່າແມ່ຍິງສີຂາວ / ບໍ່ແມ່ນອາຊິດສະເປນທີ່ມີໂປຼຕີນ tumors ສາມເທົ່າ.
A Word From
ການໂຕ້ຖຽງຍັງມີຫຼາຍກວ່າວ່າໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມຊະນິດແມ່ນເປັນປະເພດຍ່ອຍທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງພະຍາດ, ເຖິງແມ່ນວ່າທັງພຶດຕິກໍາຂອງໂຣກມະເຮັງເຫຼົ່ານີ້ແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວກໍ່ເບິ່ງຄືວ່ານີ້ແມ່ນກໍລະນີ. ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ເນື້ອງອກເຫຼົ່ານີ້ມັກຈະ "ປະຕິບັດ" ຫຼາຍທີ່ສຸດເຊັ່ນ estrogen receptor positive, tumor HER2, ແຕ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບ tumors ໃນທາງບວກສາມ, ແລະມັນປະກົດວ່າມີອົງປະກອບທີ່ແຕກຕ່າງກັນອີງຕາມລະດັບຂອງການສະແດງອອກຂອງ ER ແລະຫຼາຍ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງປະເພດຕ່າງໆຂອງ receptors, ຊຶ່ງສາມາດນໍາໄປສູ່ການຕອບສະຫນອງທີ່ຫຼຸດລົງຕໍ່ຢາທີ່ກໍານົດເປົ້າຫມາຍປະເພດຫນຶ່ງ. ການຄົ້ນຄວ້າຕໍ່ໄປແມ່ນຈໍາເປັນເພື່ອຊອກຫາຄໍາຕອບ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບວິທີທີ່ຈະຫຼຸດຜ່ອນ crosstalk ເຊິ່ງນໍາໄປສູ່ການຕໍ່ຕ້ານ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບທຸກໆປະເພດຫຼື subtype ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຂອງທ່ານ. ຖາມຫຼາຍຄໍາຖາມ, ຮຽນວິທີການຄົ້ນຄວ້າວິທະຍາສາດຂອງທ່ານ, ແລະເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລຂອງທ່ານ. ການເຂົ້າຮ່ວມໃນຊຸມຊົນສະຫນັບສະຫນູນມະເຮັງເຕົ້ານົມສາມາດເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍ, ຍ້ອນນີ້ແມ່ນຊັບພະຍາກອນໂດຍຜ່ານການທີ່ບໍ່ພຽງແຕ່ໄດ້ຮັບການສະຫນັບສະຫນູນໃນການເດີນທາງແຕ່ເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການຄົ້ນພົບຫລ້າສຸດໃນການປິ່ນປົວ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Negi, P, Kingsley, P, Jain, K et al ການຢູ່ລອດຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມປະເພດທີ່ສົມເຫດສົມຜົນທຽບເທົ່າກັບສາມຄູ່: ການປຽບທຽບແລະກົງກັນຂ້າມ. ອາຊີປາຊີຟິກວາລະສານການປ້ອງກັນມະເລັງ . 2016 17 (8): 3911-6
> Schott, A. ຜົນປະໂຫຍດຂອງ Trastuzumab ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ປ່ວຍກວດພົບໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບສາມມິຕິ. JAMA Oncology 2016 2 (8): 1047-8
> Vici, P, Pizzuti, L, Natoli, C et al ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສາມແບບບວກ: ເປັນ Subtype ແຕກຕ່າງກັນ? ທີ່ຢູ່ Cancer Treatment Reviews 2015 41 (2): 69-76.
> Vici, P, Pizzuti, L, Sperduti, A et al "ມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສາມ" ທາງບວກ ": ການວິເຄາະຜົນການວິເຄາະຜົນການຄົ້ນຄວ້າ Multicenter. Oncotarget 2016 7 (14): 17932-17944