Neutrophils ແມ່ນປະເພດຂອງ ເຊນເລືອດຂາວ (WBC ຫຼື granulocyte) ທີ່ປົກປ້ອງພວກເຮົາຈາກການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍໃນບັນດາຫນ້າທີ່ອື່ນໆ.
ປະມານ 40% ຫາ 60% ຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວແມ່ນ neutrophils. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຈຸລັງທໍາອິດທີ່ຈະມາຮອດບ່ອນທີ່ເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາປະສົບກັບການຕິດເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ. ຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງຈະເປັນຜົນມາຈາກການປ່ອຍ "chemokines" ທີ່ດຶງດູດ neutrophils ໄປຫາເວັບໄຊໃນຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ chemotaxis.
Neutrophils ອາດຈະເປັນທີ່ຮູ້ຈັກດີກວ່າຜູ້ສັງເກດການແບບທໍາມະດາເປັນສ່ວນປະກອບສໍາຄັນຂອງການຊຶມເຊື້ອ.
ຟັງຊັນ
Neutrophils ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດຂອງຈຸລັງເລືອດທີ່ຜະລິດຈາກໄຂມັນກະດູກ. ພວກມັນແມ່ນ "ຜູ້ຕອບທໍາອິດ" ຂອງພວກເຮົາທີ່ມີບົດບາດຂອງເສັ້ນທໍາອິດຂອງການປ້ອງກັນຕໍ່ອົງການຕິດເຊື້ອທີ່ເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາ.
Neutrophils ຫມາຍເຖິງຜູ້ບຸກລຸກຕ່າງປະເທດໂດຍການກິນອາຫານ "ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ phagocytosis, ຫຼືໂດຍການກິນເຂົ້າໄປໃນຫ້ອງໃນຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ endocytosis. ເມື່ອອົງການຕ່າງປະເທດຢູ່ພາຍໃນ neutrophil, ມັນຖືກ "ຮັບການປິ່ນປົວ" ດ້ວຍເອນໄຊທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດການທໍາລາຍອົງປະກອບ. Neutrophils ຍັງຊ່ວຍຄວບຄຸມການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານໂດຍທົ່ວໄປ.
Neutrophils ມີໄລຍະສັ້ນຫຼາຍ, ດໍາລົງຊີວິດໂດຍເສລີ່ຍພຽງແຕ່ 8 ຊົ່ວໂມງ, ແຕ່ອົງການຂອງພວກເຮົາຜະລິດປະມານ 100 ຕື້ຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ໃນແຕ່ລະມື້. ຫລັງຈາກຖືກປ່ອຍອອກມາຈາກໄຂກະດູກ, ປະມານເຄິ່ງຫນຶ່ງຂອງຈຸລັງເຫລົ່ານີ້ມີຢູ່ຕາມເສັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດແລະອີກເຄິ່ງຫນຶ່ງແມ່ນພົບຢູ່ໃນຈຸລັງຂອງຮ່າງກາຍ.
Anatomy and Structure
Neutrophils ສາມາດເຫັນໄດ້ຢ່າງຊັດເຈນພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດເປັນຈຸລັງທີ່ມີລັກສະນະ 2 ຫາ 5 lobes ໃນແກນກາງ, ແລະທີ່ມີສີຊົມພູຫຼືສີມ່ວງທີ່ມີສີຍ້ອມສີຂີ້ເຖົ່າ. ຄໍາວ່າ "PMN" ຫຼື leukocyte polymorphonuclear ຫມາຍເຖິງການຄົ້ນພົບນີ້.
Neutrophils, ເຊນເລືອດຂາວ, ແລະລະບົບພູມຕ້ານທານ
ມັນອາດຈະສັບສົນຖ້າທ່ານໄດ້ຍິນກ່ຽວກັບເຊນເລືອດຂາວແລະ neutrophils.
ຖ້າ neutrophils ແມ່ນພຽງແຕ່ຫນຶ່ງປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວ, whycologists talk about interchangeably about a low blood cell count and a neutrophil low count with chemotherapy ( chemotherapy induced neutropenia )? ຄໍາຕອບງ່າຍໆແມ່ນວ່າລະດັບຕ່ໍາຂອງ neutrophils, ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດໃນການເຮັດໃຫ້ຄົນຕິດເຊື້ອ.
ຈຸລັງທັງຫມົດຂອງຈຸລັງເລືອດ (ຈຸລັງເລືອດຂາວ, ຈຸລັງເລືອດແດງແລະແຜ່ນກະດູກ) ແມ່ນເກີດຂຶ້ນໃນກະດູກໄຂ່ - ເນື້ອເຍື່ອກະດູກໃນພື້ນທີ່ຂອງກະດູກເຊັ່ນກົ້ນ. ໃນຫາງຂອງກະດູກຫີນ, ທັງຫມົດຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຕົ້ນເປັນຫນຶ່ງໃນປະເພດຂອງຫ້ອງທີ່ເອີ້ນວ່າ cell stem hematopoeitic.
ຈຸລັງ stem ເຫຼົ່ານີ້ຫຼັງຈາກນັ້ນໄດ້ຮັບການແຕກແຍກເປັນປະເພດຕ່າງໆຂອງເຊນໃນ ຂະບວນການທີ່ເອີ້ນວ່າ hematopoiesis . ນັບຕັ້ງແຕ່ທັງຫມົດຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍຈຸລັງລໍາຕົ້ນທົ່ວໄປ, ຂະບວນການທີ່ເຮັດໃຫ້ເສຍຊີວິດໃນກະດູກຫັກ - ເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ - ມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ທຸກໆປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດ. ນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງການ ສະກັດກັ້ນໄຂ້ກະດູກຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ .
ນອກເຫນືອໄປຈາກຈຸລັງເລືອດແດງແລະ platelets, ມີຫຼາຍປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ. ຈຸລັງເລືອດຂາວພັດທະນາຕາມເສັ້ນ 2 ແຕກຕ່າງກັນ. ຈຸລັງລໍາຕົ້ນສາມາດພັດທະນາຕາມເສັ້ນ lymphoid ຊຶ່ງຜົນໄດ້ຮັບໃນການກໍ່ຕັ້ງຂອງ lymphocytes T ແລະ B, ຫຼືເສັ້ນ myeloid .
ຈຸລັງໃນເສັ້ນ myeloid ສາມາດພັດທະນາເປັນ neutrophil, eosinophil, monocyte, ຫຼື basophil.
Neutrophils ເລີ່ມຕົ້ນເປັນ myeloblasts, ຊຶ່ງ mature ສູ່ promyelocytes, myelocytes, metamyelocytes, ວົງ, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນ neutrophils mature.
Neutrophil Count
ການປະຕິບັດໂດຍທົ່ວໄປຂອງ ANC ຫຼື neutrophil ຢ່າງແທ້ຈິງແມ່ນລະຫວ່າງ 2500 ແລະ 7500 neutrophils ຕໍ່ microliter.
ລະດັບຂອງ neutrophils ຫນ້ອຍກວ່າ 2500 ແມ່ນເອີ້ນວ່າ neutropenia, ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບຂອງການຫຼຸດລົງແມ່ນສໍາຄັນ. ANC ຫນ້ອຍກວ່າ 1000 ແມ່ນຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຄົນຕິດເຊື້ອໄດ້ຢ່າງຮ້າຍແຮງ.
ບົດລາຍງານການນັບເລືອດຂອງທ່ານສາມາດທໍາລາຍ neutrophils ເປັນສອງປະເພດ: neutrophils ທີ່ແຍກຕ່າງຫາກຫຼືກ້າມເນື້ອ, ແລະ neutrophils ທີ່ຍັງອ່ອນທີ່ເອີ້ນວ່າແຖບ.
ໃນການຕິດເຊື້ອທີ່ຮຸນແຮງ, ກະດູກກະດູກຈະຖືກກະຕຸ້ນໃຫ້ປ່ອຍ neutrophils ຫຼາຍຂຶ້ນ (neutrophils ທີ່ຍັງອ່ອນໆ) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈໍານວນແຖບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນໃນລາຍງານຂອງທ່ານ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ມີຈໍານວນປົກກະຕິຂອງ Neutrophils
ໃນເວລາທີ່ທ່ານຫມໍກວດເບິ່ງຄວາມສົມບູນຂອງເລືອດ (CBC) ຫຼືຈໍານວນເມັດເລືອດຂາວ (WBC), ຄວາມຜິດປົກກະຕິຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນການເພີ່ມຫຼືຫຼຸດລົງຂອງຈໍານວນ neutrophils ຄາດວ່າຈະເພີ່ມຂຶ້ນ. ການທົດສອບສໍາລັບ neutrophils ແມ່ນ, ເພາະສະນັ້ນ, ເປັນສ່ວນຫນຶ່ງທີ່ສໍາຄັນຂອງການປະເມີນຜົນຂອງພະຍາດຂອງຫ້ອງທົດລອງ.
ສາເຫດຂອງ Neutrophilia
ຄິດກ່ຽວກັບການເຮັດວຽກຂອງ neutrophils ເຮັດໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈເພີ່ມຂຶ້ນໃນຈໍານວນທີ່ງ່າຍຕໍ່ການເຂົ້າໃຈ. ກົນໄກທີ່ສາມາດເພີ່ມຈໍານວນຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- Reactive - ມີ neutrophilia ປະຕິກິລິຢາ, ມີການເພີ່ມຈໍານວນຂອງ neutrophils ໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼືຄວາມກົດດັນ. ຮໍໂມນຄວາມກົດດັນໃນຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາເຮັດໃຫ້ມີຫຼາຍກ່ວາຈໍານວນປົກກະຕິຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ຈະປ່ອຍອອກມາຈາກໄຂກະດູກ.
- Proliferative (ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຜະລິດໃນກະດູກກະດູກ) - ໂປຼຕີນ neutrophilia ແມ່ນຫມາຍເຖິງການເພີ່ມຈໍານວນຂອງ neutrophils ເນື່ອງຈາກການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຜະລິດຂອງເຂົາເຈົ້າໃນກະດູກຫາງ. ນີ້ແມ່ນພົບເຫັນທົ່ວໄປທີ່ມີໂຣກມະເຮັງ, ເຊັ່ນ: leukemia myelocytic ສ້ວຍແຫຼມ.
- Demanding - Neutrophils ມັກ "ດໍາລົງຊີວິດ" ຕິດກັບເສັ້ນຂອງເສັ້ນເລືອດ. neutrophils ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະໄດ້ "ຫລຸດລົງ" ແລະແຜ່ລາມໃນເລືອດຍ້ອນຄວາມຄຽດ, ການຕິດເຊື້ອແລະບາງຄັ້ງການອອກກໍາລັງກາຍ.
ເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ Neutrophilia
ສາເຫດບາງຢ່າງຂອງການເພີ່ມຈໍານວນ neutrophil (neutrophil) ແມ່ນ:
- ການຕິດເຊື້ອ
- ຄວາມເຄັ່ງຕຶງ
- ມະເລັງເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເລັງເຊັ່ນ: leukemia
- ການຜິດປົກກະຕິທາງອາກາດເຊັ່ນ: ໂລກຂໍ້ອັກເສບ rheumatoid
- ການບາດເຈັບແລະບາດແຜ
- ການສູບຢາ
- ການຖືພາ
- Thyroiditis
- Eclampsia
Immutable Neutrophils in the Blood
ສ່ວນຫຼາຍຂອງ neutrophils ໃນເລືອດຂອງພວກເຮົາແມ່ນ neutrophils mature.Immature neutrophils ອາດຈະພົບເຫັນຢູ່ໃນເລືອດ smear ຖ້າຫາກວ່າຮ່າງກາຍໄດ້ຖືກເນັ້ນຫນັກແລະມີຄວາມຕ້ອງການທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ສໍາລັບ neutrophils ຫຼາຍ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂື້ນ, ຈໍານວນ neutrophils ທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນສາມາດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂອງເຂົາເຈົ້າຈາກກະດູກຫັກກ່ອນທີ່ຈະເຕີບໂຕ. ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານອາດຈະກ່າວເຖິງວ່າທ່ານມີຈໍານວນແຖບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນ - ຫຼືແມ້ແຕ່ neutrophils ທີ່ຍັງແຂງແຮງກວ່າເກົ່າ - ກ່ຽວກັບການນັບເລືອດຂອງທ່ານ.
ນອກຈາກນັ້ນ, ການຜະລິດຂອງ neutrophils ທີ່ຍັງບໍ່ທັນແຕກກໍ່ອາດຈະເກີດຂື້ນກັບ leukemias ເຊັ່ນ: leukemia promyelocytic ທີ່ອ່ອນແອ .
ສາເຫດຂອງ Neutropenia
ການນັບ neutrophil ຂອງທ່ານອາດຈະຫຼຸດລົງຢ່າງດຽວ, ຫຼືແທນທີ່ຈະຖືກຫຼຸດລົງພ້ອມກັບປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດອື່ນໆ. ຄໍາວ່າ pancytopenia ຫມາຍເຖິງການຫຼຸດລົງຂອງສາມປະເພດທີ່ສໍາຄັນຂອງຈຸລັງເລືອດ; ເລືອດເລືອດແດງ (ຫມາຍເຖິງເລືອດເລືອດ) (ເພິ່ນເອີ້ນວ່າ thrombocytopenia) ແລະຈຸລັງເລືອດຂາວ.
ກົນໄກທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ການນັບ neutrophil ຕ່ໍາອາດຈະປະກອບມີ
- ການຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຂາດການຜະລິດກະດູກກະດູກ - ຍົກຕົວຢ່າງ, ເມື່ອໄຂ້ກະດູກໄດ້ຮັບບາດເຈັບເຊັ່ນດຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຫຼືຂາດສານອາຫານທີ່ມີປະກົດການທີ່ເຮັດໃຫ້ການຜະລິດບໍ່ພຽງພໍ.
- ການຮຸກຮານກະດູກຫັກ - ເມື່ອໄຂກະດູກກະດູກຖືກ "ເອົາຂຶ້ນ" ໂດຍຈຸລັງຕ່າງໆເຊັ່ນຈຸລັງມະເຮັງ.
- ຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບ neutrophils ຫຼາຍ - ຕົວຢ່າງ, ເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອຫຼືໃນການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການບາດເຈັບ. ໃນເບື້ອງຕົ້ນ, ມີການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍທີ່ສຸດ, ຈໍານວນ neutrophil ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນ. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າມີການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ, ການນັບຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ມີການຕິດເຊື້ອ.
- ການຢູ່ລອດຂອງ neutrophils ຫຼຸດລົງ - ໃນຂະນະທີ່ການຊຶມເຊື້ອມັກຈະຜະລິດຈໍານວນ neutrophil ເພີ່ມຂຶ້ນ, ການຕິດເຊື້ອທີ່ຫນ້າຢ້ານກົວ, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສບາງແລະການຕິດເຊື້ອ rickettsial ສາມາດເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດຂອງ neutrophils ຫຼຸດລົງແລະການນັບຫນ້ອຍ. Neutrophils ອາດຈະປະເຊີນກັບການທໍາລາຍພູມຕ້ານທານຍ້ອນຢາຕ້ານໂຣກຕໍ່ຕ້ານກັບຕົນເອງໃນສະພາບເຊັ່ນ: lupus.
- ການທໍາລາຍ neutrophils ແມ່ນຜະລິດແລ້ວ.
- Cyclic neutropenia
ເງື່ອນໄຂທີ່ອາດເຮັດໃຫ້ເກີດ Neutropenia
ໂດຍຜ່ານກົນໄກຂ້າງເທິງ, ການຫຼຸດລົງຂອງ neutrophil ຫຼຸດລົງອາດຈະເປັນຍ້ອນ:
- Chemotherapy
- Anemia anemia
- ການແຜ່ກະຈາຍແສງແດດ
- Myelodysplasia
- ມະເຮັງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບເລືອດເຊິ່ງເຂົ້າໄປໃນຮ່າງກາຍກະດູກຫັກເຊັ່ນ: leukemia
- ການຕິດເຊື້ອໄວຣັດ
- ການຊຶມເຊື້ອທີ່ຊຶມເສົ້າ (sepsis)
- ການຕິດເຊື້ອ Rickettsial
- ໄຂ້ Typhoid
- Hypersplenism
- ປະຕິກິລິຍາຢາເສບຕິດ - ຕົວຢ່າງ, ກັບ penicillin, ibuprofen, ແລະ phenytoin
- Hyperglycemia
- ຂາດແຄນ Vitamin B12 (ພະຍາດເລືອດຈາງ megaloblastic) ແລະຂາດສານອາຊິດໂຟລິກ
- Kostmann's neutropenia (ສະພາບພັນທຸກໍາທີ່ມີຜົນຕໍ່ເດັກນ້ອຍ)
- Idiosyncratic (ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າບໍ່ມີໃຜຮູ້ວ່າເປັນຫຍັງຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາ)
ຄວາມສໍາຄັນຂອງຈໍານວນ Neutrophil ຕ່ໍາ
ຄວາມຮຸນແຮງຂອງຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາແມ່ນຂຶ້ນກັບປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນລະດັບຂອງ neutropenia. ທ່ານອາດຈະຄຸ້ນເຄີຍກັບເລື່ອງຂອງ "ເດັກນ້ອຍຟອງ" - ເດັກນ້ອຍທີ່ເກີດມາພ້ອມກັບລະບົບພູມຕ້ານທານຢ່າງເຂັ້ມຂຸ້ນ, ແຕ່ວ່າມີລະດັບຫຼາຍໃນລະດັບ.
ຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາແມ່ນຫນຶ່ງໃນ ຜົນຂ້າງຄຽງ ທີ່ຮ້າຍແຮງ ຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ . ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຖືກຈໍາກັດໃນຈໍານວນຫຼືຫນ້າທີ່ທັງຫມົດຫຼືທັງສອງ, ຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ສາມາດຕໍ່ສູ້ກັບການຕິດເຊື້ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີເຊື້ອແບັກທີເຣັຍທີ່ປົກກະຕິແລ້ວບໍ່ກໍ່ໃຫ້ເກີດການຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ.
ຕົວຢ່າງ: ຈໍານວນ neutrophil ຂອງ Olivia ແມ່ນຫນ້ອຍຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ດັ່ງນັ້ນແພດຫມໍແນະນໍາໃຫ້ນາງເລີ່ມຕົ້ນຢາຕ້ານເຊື້ອເພື່ອປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Amulic, B, Cazalet, C, Haye, G et al ຫນ້າທີ່ Neutrophil: ຈາກກົນໄກໄປສູ່ພະຍາດ. ການທົບທວນປະຈໍາປີຂອງ Immunology . 2012 30: 459-489
> ສະຖາບັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດ. MedLine Plus ເລືອດແຕກຕ່າງ. Updated 02/07/18 https://medlineplus.gov/ency/article/003657htm