ມັນຫມາຍຄວາມວ່າແນວໃດຖ້າທ່ານມີ leukemia promyelocytic ທີ່ສີນສະ (APL) ແລະມັນຖືກປິ່ນປົວແນວໃດ?
ພາບລວມ
Leukemia promyelocytic ຢ່າງຮຸນແຮງ (APL) ແມ່ນປະ ເພດຍ່ອຍຂອງໂລກໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ເປັນໂຣກສະຫມອງທີ່ຮ້າຍແຮງ (AML) , ເປັນມະເຮັງຂອງເລືອດ. ທ່ານອາດຈະໄດ້ຍິນວ່າມັນເອີ້ນວ່າ M3 AML. ໃນອາເມລິກາເຫນືອ, APL ກວມເອົາປະມານ 10% ຂອງທຸກໆກໍລະນີ AML. ໃນອີຕາລີແລະເຂດພື້ນທີ່ຂອງອາເມລິກາໃຕ້, APL ອາດຈະເປັນຕົວແທນເປັນ 65% ຂອງກໍລະນີ.
ມັນເກີດຂື້ນເທົ່າທຽມກັນໃນແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍ, ແລະອາຍຸສະເລ່ຍຂອງການຕິດເຊື້ອແມ່ນອາຍຸ 40 ປີ.
ໃນຂະນະທີ່ມັນຄ້າຍຄືກັນກັບຫຼາຍປະເພດອື່ນໆ, APL ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແລະມີລະບຽບການປິ່ນປົວສະເພາະ. ຜົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບ APL ແມ່ນດີຫຼາຍ, ແລະມັນໄດ້ຖືກພິຈາລະນາປະເພດ leukemia ທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດ . ອັດຕາການປິ່ນປົວແມ່ນສູງເຖິງ 90%.
ໂລກພັນທຸກໍາແລະມະເລັງເຕົ້ານົມ Promyelocytic Leukemia (APL)
ການຜິດປົກກະຕິທາງພັນທຸກໍາຫຼືການປ່ຽນແປງຫຼາຍທີ່ສຸດທີ່ພົບເຫັນໃນ DNA ຂອງຈຸລັງ leukemia ແມ່ນການ ປ່ຽນແປງ ລະຫວ່າງ chromosomes 15 ແລະ 17. ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າສ່ວນຂອງໂຄຣໂມໂຊມ 15 ຈະທໍາລາຍແລະຖືກແລກປ່ຽນກັບສ່ວນຫນຶ່ງຂອງໂຄຣໂມໂຊມ 17. ການປ່ຽນແປງນີ້ເຮັດໃຫ້ ການຜະລິດທາດໂປຼຕີນທີ່ເຮັດໃຫ້ການພັດທະນາຂອງຈຸລັງເລືອດສະກັດກັ້ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນທີ່ກ້າວຫນ້າ, ໃນເວລາທີ່ຈຸລັງເລືອດຂາວມີໄວຫນຸ່ມແລະອ່ອນເພຍ.
Promyelocytes ແມ່ນຫຍັງ?
Promyelocytes ແມ່ນຈຸລັງທີ່ຕົກຢູ່ໃນເສັ້ນໃນການພັດທະນາຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວເຫຼົ່ານີ້, ດ້ວຍ "ເດັກນ້ອຍ" ເປັນ myeloblasts ຫຼື blasts, ແລະຜູ້ໃຫຍ່ເປັນ myelocytes ເອີ້ນວ່າ neutrophils, eosinophils, basophils ແລະ monocytes.
ຈຸລິນຊີ Promyelocytic leukemia ສາມາດຖືກປຽບທຽບກັບໄວລຸ້ນຂອງມະນຸດ. ພວກເຂົາເບິ່ງຄືກັບຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ພວກເຂົາບໍ່ສາມາດຫາວຽກ, ຈ່າຍໃບບິນຄ່າ, ຂັບລົດຫລືເຮັດຫນ້າທີ່ປະຈໍາວັນຂອງມະນຸດທີ່ເຕັມໄປຫມົດ. ເຊັ່ນດຽວກັນ, ຈຸລັງເລືອດ promyelocytic ແມ່ນ underdeveloped ເກີນໄປເພື່ອປະຕິບັດພາລະບົດບາດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວຢ່າງເຕັມທີ່ mature ໃນຮ່າງກາຍ.
ອາການແລະອາການຕ່າງໆ
ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີ APL ສະແດງໃຫ້ເຫັນຫຼາຍໆອາການທີ່ຄ້າຍຄືກັບປະເພດອື່ນໆຂອງໂລກໄຂ້ເລືອດອອກທີ່ຮ້າຍແຮງ (AML). ອາການໄຂ້ເລືອດອອກຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນຜົນຂອງຈຸລັງມະເຮັງທີ່ "ຂົ່ມຂູ່" ໄຂກະດູກ ແລະແຊກແຊງການຜະລິດຂອງເລືອດ, ເລືອດ, ເລືອດແລະ platelets. ອາການແລະອາການເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີ:
- ມີພະລັງງານຕ່ໍາ, ຫຼືຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອຍຫມົດທຸກເວລາ
- ມີຄວາມຮູ້ສຶກສັ້ນໆໃນເວລາທີ່ເຮັດກິດຈະກໍາປົກກະຕິ
- ຜິວເນື້ອສີຂາວ
- ໄຂ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ແຈ້ງ
- ເວລາການປິ່ນປົວເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຕັດແລະການລະບາດ
- Achy ກະດູກຫຼືກະດູກ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກ "ຕໍ່ສູ້ກັບ" ການຕິດເຊື້ອ
ນອກເຫນືອໄປຈາກອາການເຫຼົ່ານີ້ຂອງ AML, ຜູ້ປ່ວຍ APL ຍັງສະແດງອາການທາງລັກສະນະອື່ນໆ . ພວກເຂົາມັກຈະ:
- ມີບັນຫາເລືອດໄຫຼຢ່າງຮຸນແຮງເຊັ່ນ: ລະຄາຍເຄືອງ, ໄຫມ້ເລືອດໄຫຼ, ເລືອດຢູ່ໃນນ້ໍາປັດສະວະຫຼືລໍາໄສ້. ເດັກຍິງແລະແມ່ຍິງທີ່ມີ APL ອາດຈະສັງເກດເຫັນວ່າເວລາປະຈໍາເດືອນຜິດປົກກະຕິ.
- ໃນເວລາດຽວກັນ, ມັກມີອາການຜິດປົກກະຕິ, ເລືອດຫຼາຍເກີນໄປ.
ອາການຂອງ leukemia ສາມາດເປັນໂຣກຫຼາຍ, ແລະອາດຈະເປັນອາການຂອງຄົນອື່ນ, ເງື່ອນໄຂທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເຮັງ. ຖ້າທ່ານມີຄວາມກັງວົນກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ, ຫຼືສຸຂະພາບຂອງຄົນທີ່ຮັກ, ມັນກໍ່ດີກວ່າທີ່ຈະຊອກຫາຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດ.
ການປິ່ນປົວ
ການປິ່ນປົວຂອງ leukemia promyelocytic ສ້ວຍແຫຼມ (APL) ແມ່ນ ແຕກຕ່າງກັນ ຫຼາຍກ່ວາຂອງປະເພດອື່ນໆຂອງ leukemia ສ້ວຍແຫຼມ, ສະນັ້ນການລະບຸວ່າມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນ.
ຜູ້ປ່ວຍ APL ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ ໃນເບື້ອງຕົ້ນ ດ້ວຍອາຊິດ retinoic all-trans (ATRA), ເປັນຮູບແບບວິຕາມິນເອ. ເອດສ໌ທີ່ເປັນເອກະລັກພິເສດໃນການບັງຄັບໃຫ້ຈຸລັງໂປໂຄດໂປຼໂຄຼຊຽມກ້າມເນື້ອກາຍເປັນທີ່ໃຫຍ່ທີ່ສຸດ, ການປຽບທຽບໃສ່ບົດບາດຂອງຜູ້ໃຫຍ່ (ດີ, ຢ່າງຫນ້ອຍບາງຄັ້ງ). ໄລຍະນີ້ຂອງການປິ່ນປົວແມ່ນເອີ້ນວ່າ "induction".
ໃນຂະນະທີ່ ATRA ສາມາດໄດ້ຮັບຜູ້ປ່ວຍ APL ໃນການຫົດຕົວໂດຍການຊຸກດັນໃຫ້ຈຸລັງໄຂ້ເລືອດອອກຫມົດໄປສູ່ການເຕີບໂຕ, ມັນບໍ່ສາມາດປິ່ນປົວພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກໄດ້. ດັ່ງນັ້ນ, ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວສໍາລັບການປິ່ນປົວປັບປຸງໃນເວລາທີ່ແພດເພີ່ມບາງ ຢາເຄມີບໍາບັດ ມາດຕະຖານ.
ໃບຫນ້າຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນຫມາຍເຖິງ "ການລວມຕົວ".
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ປະຊາຊົນມັກຈະສືບຕໍ່ໃສ່ຢາ ATRA ຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງປີ, ບາງຄັ້ງກໍ່ໄດ້ລວມກັບຢາອື່ນໆ. ໄລຍະສຸດທ້າຍຂອງການປິ່ນປົວນີ້ແມ່ນເອີ້ນວ່າ "ການບໍາລຸງຮັກສາ."
ຖ້າ leukemia ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບ ATRA ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ຫຼືຖ້າມັນກັບຄືນມາ, APL ຍັງສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍສານອາຊີນີອົກຊີເຈນ (ATO).
Prognosis
ການປິ່ນປົວຂອງ APL ແມ່ນຜົນສໍາເລັດໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ.
ການແກ້ໄຂແລະສະຫນັບສະຫນູນ
ເຖິງແມ່ນວ່າເຊື້ອໄຂ້ເລືອດອອກ promyelocytic ມີການຄາດຄະເນທີ່ດີເລີດ, ຢ່າງຫນ້ອຍກ່ຽວກັບການ leukemia, "ການມີຢູ່ນັ້ນ" ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກແລະຫຼົມ. ເຂົ້າຫາຄອບຄົວແລະຫມູ່ເພື່ອນ . ຢ່າກັງວົນກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອແລະການໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອໃນຂັ້ນຕອນນີ້ໃນຊີວິດຂອງທ່ານ. ທ່ານອາດຈະປະຫລາດໃຈວ່າມັນບໍ່ພຽງແຕ່ຊ່ວຍທ່ານໃນເວລາທີ່ຄົນອື່ນຊ່ວຍແຕ່ເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາມີຄວາມສຸກ. ກວດເບິ່ງ ຄໍາແນະນໍາ ເຫຼົ່ານີ້ ກ່ຽວກັບການຮັກສາໂລກເບົາຫວານແລະ lymphoma .
ໃຊ້ເວລາເພື່ອຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບການລອດຊີວິດ. ໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວມະເຮັງສິ້ນສຸດລົງ, ແທນທີ່ຈະ elation, ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກເສີຍໃຈ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ການປິ່ນປົວແລະເວລາທີ່ໃຊ້ເວລາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງຂອງທ່ານອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານສົງໄສວ່າທ່ານເຄີຍຮູ້ສຶກວ່າມັນເປັນປົກກະຕິອີກເທື່ອຫນຶ່ງ. ຂໍໃຫ້ມີຄວາມຊ່ວຍເຫຼືອ, ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ຮັບເອົາ "ໃຫມ່" ຂອງທ່ານ. ມີຫຼາຍສິ່ງທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ເພື່ອຊ່ວຍຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງເຕີບໂຕ. ແລະຢ່າລືມວ່າ, ໃນບາງຄັ້ງ, ດີສາມາດມາຈາກມະເຮັງເຊັ່ນກັນ. ການສຶກສາຕົວຈິງບອກພວກເຮົາວ່າ ໂຣກມະເລັງປ່ຽນແປງປະຊາຊົນໃນທາງທີ່ດີ , ບໍ່ພຽງແຕ່ບໍ່ດີເທົ່ານັ້ນ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
American Cancer Society ການປິ່ນປົວພະຍາດ leukemia promyelocytic (M3). Updated 02/22/16 http: // wwwcancer.org/cancer/leukemia-acutemyeloidaml/detailedguide/leukemia-acute-myeloid -myelogenous-treating-m3-leukemia
Jurcic, J. , Soignet, S. , Maslak, P. Diagnosis and Treatment of Leukemia Promyelocytic Acute. Current Cancer Reports 2007 9: 337-344
Lemons, R. , Keller, S. , Gietzen, D. , Dufner, J, Rebentisch, M. , Feusner, J. , Eilender, D. Acute Promyelocytic Leukemia Journal of Pediatric Hematology / Oncology 1995. 17: 198-210.
Sanz, M. ການປິ່ນປົວໂຣກ Leukemia ແຫຼມກ້າ ສະມາຄົມອາເມລິກາຂອງ Hematology 2006 147-155.
Wiernik, P, Gallagher, R, Tallman, M. "Leucogenic Promyelocytic Acute" ໃນ Wiernik, P. , Goldman, J. , Dutcher, J. , Kyle, R. (eds.) (2003) Blood-4th ed ນິວຢອກ: Cambridge University Press.