ໃນວັນທີ 2 ເດືອນຕຸລາປີ 1996, Lance Armstrong ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີໂຣກມະເຮັງ. ສ່ວນທີ່ເຫຼືອແມ່ນປະຫວັດສາດ. ລາວໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະກັບຄືນໄປຫາຂັ້ນສູງຂອງການຂີ່ຈັກຍານ, ໄດ້ຊະນະການທ່ອງທ່ຽວຂອງປະເທດຝຣັ່ງບັນທຶກ 7 ຄັ້ງຕິດຕໍ່ກັນ. ເລື່ອງລາວໄດ້ກາຍເປັນການດົນໃຈສໍາລັບປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍປະເຊີນຫນ້າກັບໂຣກມະເຮັງ. ສ້ອຍຄໍສີເຫຼືອງໄດ້ກາຍເປັນຄໍາສັບຄ້າຍຄືກັບຄວາມຫວັງ. ປະຕິບັດຕາມການຍອມຮັບການຍັບຍັ້ງ doping, ລາວອາດຈະຫຼຸດລົງຈາກພຣະຄຸນຂອງພຣະອົງໃນລະດັບແຕກຕ່າງກັນ, ແຕ່ຍັງສືບຕໍ່ເປັນຕົວເລກຂອງຄວາມຫວັງສໍາລັບຫຼາຍຄົນທີ່ມີມະເຮັງ.
ໃຫ້ສົນທະນາກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງຂອງ Lance Armstrong, ແຕ່ຫຼັງຈາກນັ້ນເວົ້າເຖິງເຫດຜົນທີ່ວ່າລາວມີປະສົບການທີ່ແຕກຕ່າງຈາກຄົນອື່ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າຄົນທີ່ມີຊະນິດດຽວກັນແລະຊະນິດຂອງມະເຮັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນດຽວກັນຂອງພະຍາດ.
Lance Armstrong ແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ
Lance Armstrong ມີ ມະເຮັງ testicular . ມະເຮັງເຕົ້ານົມບໍ່ແມ່ນພະຍາດຫນຶ່ງດຽວ. ມັນຖືກແຍກອອກເປັນສອງປະເພດຕົ້ນຕໍ, seminoma ແລະ nonseminoma. Seminoma ແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ຊາຍລະຫວ່າງ 30 ຫາ 55 ປີແລະຖືກແບ່ງອອກເປັນສອງຊະນິດອີກ. Nonseminomas ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນຜູ້ຊາຍລະຫວ່າງອາຍຸຂອງໄວລຸ້ນແລະອາຍຸ 40 ປີ. ມັນໄດ້ຖືກແບ່ງອອກເປັນສີ່ຊະນິດອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ໂຣກມະເຮັງ embryonal, carcinoma ກະເພາະຮອກ, choriocarcinoma ແລະ teratoma. Lance Armstrong ມີ carcinoma embryonal. ນີ້ແມ່ນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນສັງເກດວ່າໃນປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງມະເຮັງ testicular ປະຕິບັດແລະຕອບສະຫນອງກັບການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ.
Carcinoma Embryonal ມາຈາກຈຸລັງ primordial ຈາກທີ່ຈຸລັງ embryonal ປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ມາ.
ໂດຍຕົວມັນເອງ, ມັນມີພຽງແຕ່ 2 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງ testicular. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນຢູ່ໃນເຖິງ 85 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງມະເຮັງ testicular ປະເພດທີ່ບໍ່ມີນ້ໍານົມ.
ຂັ້ນຕອນ
ປະເພດມະເຮັງແມ່ນຖືກຈັດປະເພດຕື່ມອີກໂດຍຂັ້ນຕອນ. ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນແບ່ງອອກເປັນສາມຂັ້ນຕອນຄື: I, II ແລະ III. ຂັ້ນຕອນທີ III ແມ່ນກ້າວຫນ້າທາງດ້ານຫຼາຍທີ່ສຸດແລະຫມາຍຄວາມວ່າມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງນອກກຸ່ມກຸ່ມຂອງເສັ້ນໄຄ lymph ໃນເຂດທີ່ເອີ້ນວ່າ retroperitoneum.
ເນື່ອງຈາກຄວາມເປັນຈິງວ່າມະເຮັງຂອງລາວໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງຂອງລາວ, Lance ໄດ້ອັດຕະໂນມັດມີຂັ້ນຕອນຂັ້ນສູງທີ່ກ້າມຊີ້ນຂັ້ນຕອນ III ທີ່ກ້າວຫນ້າທາງດ້ານກ້າມຊີ້ນ, ຊຶ່ງເປັນຂັ້ນຕອນທີ IIIc.
ນີ້ແມ່ນຈຸດສໍາຄັນອີກຫນຶ່ງໃນເວລາທີ່ເວົ້າກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງ. ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໃຊ້ເວລາໃນເວລາທີ່ມະເລັງກະຈາຍຢູ່ ( metastasizes ) ມັນບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບມະເຮັງທົ່ວໄປເຊັ່ນ: ໂຣກມະເຮັງປອດ, ມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະເນື້ອງອກທີ່ສຸດ. ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ຍົກເວັ້ນແມ່ນມະເຮັງ testicular, ໃນການປິ່ນປົວອາດຈະເປັນໄປໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຈະມີພະຍາດມະເຮັງ.
ການປິ່ນປົວຂອງພຣະອົງ
ສ່ວນທໍາອິດຂອງການປິ່ນປົວຂອງ Lance Armstrong, ເຊິ່ງເປັນວິທີການມາດຕະຖານສໍາລັບຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີມະເຮັງ testicular, ແມ່ນການຍົກຍ້າຍຂອງ testis ມະເຮັງໃນການຜ່າຕັດທີ່ເອີ້ນວ່າ radical orchiectomy .
ນີ້ແມ່ນປະຕິບັດຕາມໂດຍ chemotherapy, ທີ່ຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ປິ່ນປົວພະຍາດມະເລັງໃດໆທີ່ໄດ້ເດີນທາງນອກຈາກການທົດສອບ. ໃນກໍລະນີຂອງ Armstrong, ນັບຕັ້ງແຕ່ການເປັນມະເຮັງຂອງລາວໄດ້ເດີນທາງໄປສູ່ສະຫມອງຂອງລາວ, ມັນຄາດວ່າຈຸລັງມະເຮັງອາດຈະໄດ້ເດີນທາງໄປຍັງຂົງເຂດອື່ນໆແຕ່ຍັງນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບ. ລາວໄດ້ຮັບທັງຫມົດ 4 ຮອບ. ວົງຈອນເບື້ອງຕົ້ນປະກອບດ້ວຍ bleomycin, etoposide, ແລະ cisplatin. ຮອບວຽນຕໍ່ໆມາໃຊ້ vinblastine, etoposide, ifosfamide, ແລະ cisplatin. ນີ້ໄດ້ເຮັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການນໍາໃຊ້ bleomycin ຕື່ມອີກ, ເຊິ່ງພົວພັນກັບຄວາມເປັນພິດຂອງປອດ, ສະເພາະແມ່ນສະພາບທີ່ເອີ້ນວ່າ fibrosis pulmonary .
ເງື່ອນໄຂນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຢ້ານກົວໃນປອດຊຶ່ງສາມາດຈໍາກັດຄວາມສາມາດຫາຍໃຈແລະຈະສິ້ນສຸດການເຮັດວຽກຂອງນັກກິລາທີ່ເປັນມືອາຊີບ, ຍ້ອນປອດຂອງເຂົາເຈົ້າຕ້ອງຢູ່ໃນເງື່ອນໄຂທີ່ສູງທີ່ຈະແຂ່ງຂັນໃນລະດັບສູງ.
ນອກເຫນືອໄປຈາກການຜ່າຕັດ, ເພື່ອເອົາເຊື້ອ testis ມະເຮັງ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, Lance ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດສະຫມອງໃນການເອົາສອງໂຣກມະເຮັງ. ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນສະຫມອງ (ຫຼືພຽງແຕ່ບໍ່ຫຼາຍປານໃດ) ແມ່ນເກີດຂຶ້ນເລື້ອຍໆ, ເຖິງແມ່ນວ່າມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຊັ່ນໂຣກປອດຫຼືໂຣກມະເຮັງທີ່ບໍ່ສາມາດແກ້ໄຂໄດ້. ການໂຍກຍ້າຍຂອງ "oligometastases" (ພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍ metastases) ອາດຈະປັບປຸງການຢູ່ລອດສໍາລັບບາງມະເຮັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວແມ່ນບໍ່ເປັນໄປໄດ້.
ວິທີທີ່ລາວຢູ່ລອດ
ປະເພດຂອງໂຣກມະເຮັງ tumor ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນບໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ເມື່ອພວກມັນແຜ່ລາມອອກຈາກທ້ອງຖິ່ນຂອງພວກເຂົາ. ໂຊກດີສໍາລັບ Lance ແລະທຸກຄົນທີ່ມີມະເຮັງ testicular ມະເຮັງ, ມະເຮັງ testicular ແມ່ນຫນຶ່ງໃນມະເຮັງ tumor ທີ່ແຂງແຮງທີ່ສຸດທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນແຜ່ລາມດີກວ່າສະຖານທີ່ຕົ້ນສະບັບ. ນີ້ແມ່ນຍ້ອນຄວາມຈິງທີ່ວ່າມະເຮັງ testicular ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນມີຄວາມເຄັ່ງຄັດກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ໃນຂະນະທີ່ປະເພດມະເຮັງອື່ນໆປະກອບດ້ວຍປະຊາກອນຂອງມະເລັງທີ່ທົນທານຕໍ່ການປິ່ນປົວທາງເຄມີໂດຍຜ່ານກົນໄກຕ່າງໆ.
ນີ້ຫມາຍຄວາມວ່າການປິ່ນປົວສໍາລັບ Lance Armstrong ແມ່ນໃຫ້? ບໍ່, ມັນບໍ່ແມ່ນ. ໃນເວລາທີ່ nonseminoma ກ່ຽວຂ້ອງກັບສະຖານທີ່ອື່ນໆນອກເຫນືອໄປຈາກເສັ້ນໄຄຫຼືປອດ, ມັນຖືກຈັດປະເພດເປັນຄວາມສ່ຽງທີ່ບໍ່ດີແລະມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີຫນ້ອຍກວ່າ 50%.
ມະເຮັງຂອງລາວອາດຈະກັບມາ?
ການເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆຂອງໂຣກມະເຮັງທີ່ມີນ້ໍານົມ nonseminoma ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 2 ປີທໍາອິດ. ການເກີດຊ້ໍາເກີນ 5 ປີແມ່ນຫາຍາກຫຼາຍ. ມັນໄດ້ມີຫຼາຍກວ່າ 20 ປີນັບຕັ້ງແຕ່ Lance ຖືກກວດພົບແລະເກີດຂຶ້ນໃນທ້າຍປີນີ້ຈະເປັນເລື່ອງທີ່ບໍ່ມີໃຜຮູ້. ມັນເວົ້າວ່າ, ເຖິງວ່າມັນຈະເປັນໂຣກມະເຮັງ testicular ທີ່ສຸດ, ມັນກໍ່ມີເວລາທີ່ມະເຮັງເກີດຂຶ້ນອີກຫລາຍທົດສະວັດຫຼັງຈາກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າຜູ້ທີ່ມີມະເຮັງ testicular ຢູ່ໃນ ຄວາມສ່ຽງ ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາກໍລະນີໃຫມ່ຂອງມະເຮັງ testicular ໃນການທົດສອບທີ່ຍັງເຫຼືອ. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງ testicular ແມ່ນປະມານ 0.4%, ແຕ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດມະເຮັງຂັ້ນຕົ້ນທີສອງໃນໄຂມັນທີ່ເຫຼືອແມ່ນ 2 ເປີເຊັນ.
ສຸດທ້າຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການພັດທະນາຂອງ ໂຣກມະເຮັງຂັ້ນສອງ ຢູ່ຕາມຖະຫນົນ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ເຮັດວຽກໂດຍການທໍາລາຍ DNA ໃນຈຸລັງມະເຮັງ, ແຕ່ກໍ່ສາມາດທໍາລາຍ DNA ໃນຈຸລັງປົກກະຕິ, ເລີ່ມຕົ້ນຂະບວນການຂອງຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ທີ່ປ່ຽນເປັນຈຸລັງມະເຮັງ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ chemotherapy ສໍາລັບເກືອບທຸກປະເພດຂອງມະເຮັງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນແມ່ນຂ້ອນຂ້າງບໍ່ຄ່ອຍ.
ທຸກມະເຮັງແລະບຸກຄົນທຸກຄົນແຕກຕ່າງກັນ
ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍເຫັນວ່າມັນຫນ້າສົນໃຈທີ່ຈະຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບໂຣກມະເຮັງທີ່ສະເຫຼີມສະຫຼອງໄດ້ຕໍ່ສູ້, ໂດຍສະເພາະຖ້າມັນເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງປະເຊີນກັບຕົວເອງ. ແຕ່ມັນສໍາຄັນທີ່ຈະຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າທຸກໆຄົນແລະທຸກມະເຮັງແມ່ນແຕກຕ່າງກັນ.
ບໍ່ມີສອງມະເຮັງປະຕິບັດຕາມວິທີດຽວກັນຫຼືຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວດຽວກັນ. ສອງໂຣກມະເຮັງອາດຈະຄ້າຍຄືກັນຢູ່ພາຍໃຕ້ກ້ອງຈຸລະທັດແຕ່ອາດແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍໃນລະດັບໂມເລກຸນ. ຖ້າທ່ານໄດ້ກິນ 200 ຄົນທີ່ມີມະເຮັງ testicular ດຽວກັນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນດຽວກັນຂອງພະຍາດ, ທ່ານຈະມີ 200 ເຊື້ອໂຣກເສພາະຕົວ. ຫຼາຍທີ່ພວກເຮົາຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບມະເຮັງ, ພວກເຮົາກໍາລັງຮຽນຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງເຫຼົ່ານີ້, ເຊິ່ງໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນໃນຂອບເຂດທັງຫມົດຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ແທ້ຈິງ.
ນອກຈາກຄວາມແຕກຕ່າງໃນ tumor, ບໍ່ມີສອງຄົນຄືກັນ, ແລະທຸກຄົນຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ມະເລັງເຕົ້ານົມຂອງ Lance Armstrong ມີອັດຕາການລອດຕາຍ 5 ປີຫນ້ອຍກວ່າ 50 ເປີເຊັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າລາວມີສຸຂະພາບດີຫຼືມີຮູບຮ່າງທີ່ດີກ່ວາຄົນທີ່ອາດຈະລົ້ມລະລາຍ. ຄົນທີ່ມີສຸຂະພາບດີສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ່ດີ, ໃນຂະນະທີ່ຄົນທີ່ບໍ່ດູແລຕົວເອງສາມາດເຮັດໄດ້ດີ. ມັນມັກຈະເປັນການຍາກທີ່ຈະຮູ້ວ່າຜູ້ໃດຈະເຮັດແນວໃດດີ, ແລະມັນສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາໃຈໃນເວລາທີ່ເວົ້າກັບຄົນທີ່ເຮົາຮັກກັບໂຣກມະເຮັງ. ມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງຜູ້ອື່ນຖ້າພວກເຂົາພັດທະນາມະເລັງແລະມັນບໍ່ແມ່ນຄວາມຜິດຂອງພວກເຂົາຖ້າພວກເຂົາບໍ່ຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ. ຜົນໄດ້ຮັບມັກຈະມີຫຼາຍທີ່ຈະເຮັດກັບລັກສະນະຂອງໂມເລກຸນສະເພາະຂອງ tumor ກ່ວາຜູ້ທີ່ມີ tumor ວ່າ.
ເສັ້ນທາງລຸ່ມສຸດ Lance Armstrong ຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ
Lance Armstrong, ເຖິງແມ່ນວ່າລາວໄດ້ຫຼຸດລົງຈາກພຣະຄຸນ, ຢືນເປັນການໃຫ້ກໍາລັງໃຈກັບໃຜຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ. ລາວໄດ້ລອດຊີວິດຈາກການເປັນມະເຮັງ testicular ແລະການປິ່ນປົວຢ່າງຮຸນແຮງ, ແລະບໍ່ພຽງແຕ່ລອດຊີວິດແຕ່ໄດ້ກາຍເປັນຊື່ສຽງຂອງວົງຈອນ. ມະເລັງເຕົ້ານົມແມ່ນເປັນເອກະລັກໃນບັນດາມະເຮັງແຂງ, ຍ້ອນວ່າມັນອາດຈະສາມາດຮັກສາໄດ້ຫຼັງຈາກມັນໄດ້ແຜ່ລາມອອກໄປ. ມັນແມ່ນ tumor, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ເຊິ່ງມັກຈະ hits ຜູ້ຊາຍໃນປີສູງສຸດຂອງເຂົາເຈົ້າ, ແລະສາມາດຈະຮ້າຍກາດໃນວິທີການນີ້. ພວກເຮົາສາມາດເຄົາລົບ Armstrong ສໍາລັບການປູກຈິດສໍານຶກວ່າໂຣກມະເຮັງສາມາດມີຊີວິດລອດໄດ້ແລະມີຊີວິດຫຼັງຈາກມະເຮັງສໍາລັບຄົນຈໍານວນຫຼາຍ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hill, Christine M. Lance Armstrong: ວົງຈອນການ, ຄວາມຢູ່ລອດ, ຄວາມຫວັງທີ່ດົນໃຈ . Enslow Publishers, 2008
> National Cancer Institute. ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ (PDQ) -Health Professional Version. Updated 01/30/18 https://www.cancer.gov/types/tinctular/hp/topic-treatment-pdq