ຜົນກະທົບຂອງ Statins ກ່ຽວກັບການອັກເສບ

ການສຶກສາຊອກຫາການເຊື່ອມຕໍ່ທີ່ມີທ່າແຮງລະຫວ່າງສະຕິ statins ແລະການອັກເສບ

ການສຶກສາໄດ້ກໍານົດຜົນກະທົບທີ່ເປັນປະໂຫຍດຂອງ statins , ລວມທັງຄວາມສໍາພັນລະຫວ່າງ statins ແລະການ ອັກເສບ .

ການອັກເສບແມ່ນຫຍັງ?

ການອັກເສບແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕອບສະຫນອງຕາມປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ການບາດເຈັບຫຼືການຕິດເຊື້ອ. ເມື່ອທ່ານໄດ້ຮັບບາດເຈັບເລັກນ້ອຍ (ຂີ້ເຫຍື້ອຫຼືຕັດ), ພື້ນທີ່ອ້ອມຂ້າງມັນມັກ reddens ແລະໃຄ່ບວມເລັກນ້ອຍ. ເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນອາການພາຍນອກຂອງການອັກເສບ, ອາການຂອງຮ່າງກາຍກໍາລັງເຄື່ອນໄຫວໃນການປະເຊີນຫນ້າກັບຄວາມເສຍຫາຍ.

ມັນເປັນສ່ວນທໍາມະຊາດຂອງຂະບວນການປິ່ນປົວ. ແຕ່ມັນບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດສະເຫມີໄປ.

ການອັກເສບເກີດຂື້ນໃນເວລາທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານສົ່ງໄປໃນຈຸລັງເລືອດຂາວພິເສດໃນເຂດທີ່ເສຍຫາຍ. ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອໃດໆແລະເຮັດຄວາມສະອາດຈຸລັງທີ່ຕາຍແລ້ວ. ຂະບວນການດຽວກັນທີ່ເກີດຂື້ນດ້ວຍການຕັດ, ຮອຍຂີດຂ່ວນຫຼືກະທຽມກໍ່ຈະເກີດຂຶ້ນກັບການບາດເຈັບຕໍ່ກ້າມເນື້ອຫຼືເສັ້ນເລືອດແດງ.

ບົດບາດຂອງ LDL Cholesterol ໃນການອັກເສບ

ໃນຫຼາຍວິທີດຽວກັນ, ຮ່າງກາຍສົ່ງຄວາມສາມາດຂອງພູມຕ້ານທານລະບົບພູມຕ້ານທານໃຫ້ແກ່ຈຸດຮ້ອນທີ່ແຜ່ລາມ, ເຊິ່ງເປັນ plaques ທີ່ເກີດຈາກ cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ ( LDL ) ໃນຝາເສັ້ນໂລຫິດ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ເມື່ອ macrophages ໃຊ້ເວລາໃນ plaques ເຫຼົ່ານີ້, ພວກເຂົາເຈົ້າສາມາດກາຍເປັນ engorged ກັບ cholesterol ແລະໃນທີ່ສຸດເພີ່ມຂຶ້ນກັບມະຫາຊົນທົ່ວໄປ (ແລະລັງກິນອາຫານ) ຂອງ plaque ໄດ້. ເຖິງວ່າຈະມີການຕໍ່ສູ້ກັບ plaque, ການຕອບສະຫນອງອັກເສບກໍ່ເຮັດໃຫ້ plaque ມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫນ້ອຍແລະມີຄວາມວ່ອງໄວຫຼາຍຂຶ້ນ, ແລະມັນກໍ່ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ການອັກເສບໃນຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດຂອງເສັ້ນເລືອດກາຍເປັນ "ຫນຽວ" ແລະສາມາດດຶງດູດເອົາຈຸລັງເລືອດເພີ່ມເຕີມແລະຄໍເລດເຕີລອນເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເປັນ plaque, ຫຼືຖົງໃສ່ຝຸ່ນ plaque ທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໃນທີ່ສຸດ, ຂະບວນການນີ້ສາມາດສະກັດກັ້ນການໄຫຼຂອງເລືອດແລະອົກຊີເຈນໄດ້.

ຖ້າເສັ້ນເລືອດສະທ້ອນທີ່ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືສະຫມອງ, ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ຜົນໄດ້ຮັບອາດຈະເປັນການ ໂຈມຕີຫົວໃຈ ຫຼື ເສັ້ນເລືອດຕັນ .

C-Reactive Protein in Inflammation

ເມື່ອການອັກເສບມີຢູ່ທຸກບ່ອນໃນຮ່າງກາຍໂປຼຕີນທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາໃນເລືອດທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ໂດຍຜ່ານການກວດເລືອດ. ການທົດສອບບາງຢ່າງ, ເຊັ່ນ: ອັດຕາການລົງທ່ີຮັງສີຊີດ (ESR, ຫຼື "sed rate") ແມ່ນການວັດແທກທົ່ວໄປຂອງການອັກເສບ. ທາດປະສົມ C-reactive (CRP) ແມ່ນການວັດແທກຂອງການອັກເສບຫຼືການຕິດເຊື້ອໃນຮ່າງກາຍອີກ. ລະດັບ CRP ສູງກວ່າ 10 mg / L ແມ່ນອາການທີ່ວ່າການອັກເສບມີຢູ່ໃນບາງບ່ອນໃນຮ່າງກາຍ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນເວລາທີ່ CRP ແມ່ນສູງ, ລະຫວ່າງ 1 mg / L ຫາ 3 mg / L, ມັນໄດ້ຖືກຕິດກັບບັນຫາກັບລະບົບ cardiovascular, ທີ່ແມ່ນຫົວໃຈແລະເສັ້ນເລືອດ.

ໃນຂະນະທີ່ລະດັບ CRP ສູງແມ່ນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການຕອບສະຫນອງທໍາມະຊາດຂອງຮ່າງກາຍຕໍ່ບັນຫາ, ພວກເຂົາຍັງເປັນຂ່າວຮ້າຍ. ພວກເຂົາສາມາດຄາດຄະເນການເປັນພະຍາດຫົວໃຈໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ເຄີຍມີມາກ່ອນ. ໃນກໍລະນີຂອງຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການຕິດຕາມບາງຂັ້ນຕອນຂອງຫົວໃຈ - ລວມທັງ angioplasty , ຕໍາແຫນ່ງ stent ແລະ ເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເສັ້ນເລືອດ - ແລະຜູ້ທີ່ມີອາການເຈັບຫນ້າເອິກທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຫົວໃຈ - ຄວາມອົກຫນາທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງຫຼືຄວາມລໍາບາກທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ - ຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນແລະມີຄວາມຕາຍຫຼາຍຂຶ້ນ.

ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປ້ອງກັນການອັກເສບຊ່ວຍຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈ. ປັດໄຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ພະຍາດຫົວໃຈທີ່ສໍາຄັນລວມມີ ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ເບົາຫວານ , cholesterol ສູງ, ການສູບຢາຫຼືປະຫວັດຄອບຄົວຂອງພະຍາດຫົວໃຈ.

Statins ເຮັດແນວໃດໃນການອັກເສບແລະຫຼຸດລົງລະດັບ CRP?

Statins ເປັນຢາທີ່ມີປະສິດທິພາບທີ່ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ. Statins ຊ່ວຍປ້ອງກັນພະຍາດຫົວໃຈຄໍ, ເສັ້ນເລືອດຕັນແລະອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໄຂມັນທີ່ບໍ່ດີ (LDL) ໃນເລືອດ. ພວກເຂົາຍັງໄດ້ເພີ່ມລະດັບເລືອດຂອງ cholesterol ທີ່ດີ ( HDL ). Statins ເຮັດວຽກໂດຍການກັດກ້ອນ enzyme ທີ່ເອີ້ນວ່າ HMG-CoA reductase ທີ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ cholesterol ບໍ່ດີຈາກ ໄຂມັນອີ່ມຕົວ ໃນອາຫານ.

ນອກເຫນືອຈາກການຫຼຸດລົງລະດັບ cholesterol ທີ່ບໍ່ດີ, ຢາ statins ຍັງຊ່ວຍຫຼຸດລົງລະດັບເລືອດຂອງ CRP. ເຖິງແມ່ນວ່າຜົນກະທົບຕໍ່ cholesterol ແມ່ນມີຄວາມເຂົ້າໃຈດີ, ກົນໄກການຫຼຸດຜ່ອນ CRP ແລະການອັກເສບບໍ່ໄດ້ຮູ້ຈັກຢ່າງເຕັມສ່ວນ. ນັກວິທະຍາສາດເຊື່ອວ່າສານສະກັດກັ້ນທາດໂປຼຕີນແລະຈຸລັງພູມຕ້ານທານທີ່ຖືກປ່ອຍອອກມາເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຂະບວນການອັກເສບຕາມປົກກະຕິຂອງຮ່າງກາຍ. ຫຼຸດລົງລະດັບໂປຼຕີນເຫຼົ່ານີ້ປະສິດທິຜົນປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການອັກເສບ.

ມັນຍັງປາກົດວ່າການນໍາໃຊ້ຢາ statins ໃນໄລຍະຍາວເຮັດໃຫ້ການອັກເສບຫນ້ອຍລົງໃນຫົວໃຈແລະມີອາການແຊກຊ້ອນຫນ້ອຍລົງ. ການສຶກສາຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບ angioplasty ດ້ວຍ stenting ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ໄດ້ກິນ statins ກ່ອນທີ່ຈະມີຂັ້ນຕອນມີ CRP ຕ່ໍາກວ່າຫຼັງຈາກນັ້ນແລະອາດຈະມີການຕິດຕໍ່ຫົວໃຈຫຼືເສຍຊີວິດໃນປີຫຼັງຈາກຂັ້ນຕອນ.

ການສຶກສາຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຂາດແຄນເລືອດແມ່ນພົບວ່າໃນໄລຍະສັ້ນແລະເຖິງ 1 ປີຫຼັງຈາກໂຣກສະຫມອງ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ statins ມີລະດັບ CRP ຕ່ໍາແລະຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີຂຶ້ນ. ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີຄວາມບົກຜ່ອງດ້ານ neurologic ຫນ້ອຍເຊັ່ນ: ບັນຫາການປາກເວົ້າແລະການເຄື່ອນໄຫວ. ຍັງມີອັດຕາການເສຍຊີວິດຫນ້ອຍລົງໃນປີຫຼັງຈາກເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ນອກເຫນືອຈາກນັ້ນ, ຢາ statins ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຄົນທີ່ມີເຫດການປະສົມປະສານສ້ວຍແຫຼມ, ເຊັ່ນ: ຫົວໃຈວາຍ.

ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການມີ CRP ໃນເລືອດສາມາດຄາດຄະເນບັນຫາຂອງຫົວໃຈ, ຫຼຸດລົງໃນລະດັບ CRP ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ cardiovascular ຂອງການໂຈມຕີຫົວໃຈຫຼືບັນຫາ cardiovascular ອື່ນໆ, ລວມທັງເສັ້ນເລືອດຕັນ. ເຖິງແມ່ນວ່າກົນໄກທີ່ແນ່ນອນແມ່ນຍັງບໍ່ທັນແຈ້ງ, ນັກວິທະຍາສາດໄດ້ສ້າງສາຍພົວພັນລະຫວ່າງ statins ແລະຫຼຸດລົງລະດັບ CRP. ຍິ່ງໄປກວ່ານັ້ນ, ການສຶກສາສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຜົນປະໂຫຍດອັນໃຫຍ່ຫຼວງທີ່ສຸດຈາກການກິນຢາສະ statins ແມ່ນແກ່ບຸກຄົນທີ່ເລີ່ມຕົ້ນທີ່ມີລະດັບ CRP ສູງ; ຜົນປະໂຫຍດເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາສາມາດບັນລຸໂດຍຜົນກະທົບຕໍ່ລະດັບ cholesterol ດຽວ.

ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະຈື່ວ່າການຫຼຸດລະດັບ CRP ກັບ statins ແມ່ນບໍ່ພຽງພໍໂດຍຕົວມັນເອງເພື່ອປ້ອງກັນພະຍາດ cardiovascular. ເຖິງແມ່ນວ່າໃນລະດັບຕໍ່າ CRP ມີປະໂຫຍດ, ທຸກໆປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຕໍ່ cardiovascular - ເຊັ່ນ: ພະຍາດເບົາຫວານ, ຄວາມດັນເລືອດສູງ , ສູບຢາ, ໂລກອ້ວນແລະ / ຫຼື cholesterol ສູງ - ກໍ່ໃຫ້ເກີດພະຍາດຫົວໃຈແລະເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນພະຍາດຫົວໃຈຫຼືເສັ້ນເລືອດຕັນ. ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດເພື່ອຫຼີກລ້ຽງເຫດການເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນການອອກກໍາລັງກາຍ, ປະຕິບັດຕາມອາຫານທີ່ມີສຸຂະພາບດີ, ໄຂມັນຕ່ໍາແລະໃຊ້ຢາຕາມລະບຽບການແນະນໍາໂດຍຜູ້ໃຫ້ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບຂອງທ່ານເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານຫຼາຍເທົ່າທີ່ເປັນໄປໄດ້.

_{ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:}

_{Chan, Albert W, et al "ການພົວພັນກັບການອັກເສບແລະຜົນປະໂຫຍດຂອງ statins ຫຼັງຈາກການປະຕິບັດອັກເສບ Percutaneous." Circulation 107 (2003): 1750-6}

_{Di Napoli, Mario ແລະ Francesca Papa. "ການອັກເສບ, Statins, ແລະຜົນຫຼັງຈາກ Ischemic Stroke." Stroke 32 (2001): 2446-a.}

_{Hennekens, Charles H "ການປ້ອງກັນຂັ້ນຕົ້ນຂອງພະຍາດຫົວໃຈຄໍແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ." UpToDatecom ວັນທີ 8 ເດືອນທັນວາປີ 2015.}

_{Jonsson N, ແລະ K Asplund. "ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາສະ statins ຈະຊ່ວຍປັບປຸງຜົນສໍາຫຼວດຫລັງຈາກການເຊາະເຈື່ອນຫລືບໍ່?". Stroke 32 (2001): 1112-5}

_{S, et al ສໍາລັບການຫຼຸດຜ່ອນການຂາດແຄນຕັບປອດດ້ວຍການສໍາຫຼວດການສຶກສາຫຼຸດລົງຂອງ Cholesterol ຫຼຸດລົງ (MIRACL). "ການອັກເສບ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ statin ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຫຼັງຈາກໂຣກ Coronary ສ້ວຍແຫຼມໃນການສຶກສາ MIRACL." Arteriosclerosis, Thrombosis, ແລະ Vascular Biology 28 (2008): 142-7.}

_{Rosenson, Robert S. "ກົນໄກຂອງຜົນປະໂຫຍດຂອງການຫຼຸດລົງ lipid ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂລກຫົວໃຈຄໍ." UpToDatecom ວັນທີ 16 ເດືອນທັນວາປີ 2015.}

_{Rosenson, Robert S. "ພາບລວມຂອງການປິ່ນປົວຂອງ Hypercholesterolemia." UpToDatecom 2008 UpToDate 30 Mar2008}

_{Walter, Dirk H et al "Statin Therapy, Inflammation and Recurrent Coronary Events in Patients Following Coronary Stent Implantation" ວາລະສານຂອງອາເມລິກາວິທະຍາໄລຂອງຫົວໃຈ . 38 (2001): 2006-12.}

_{Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri, ແລະ James T. Willerson. "C-Reactive Protein: Linking Inflammation to Complications Cardiovascular." Circulation 104 (2001): 974-5}