ການຮັກສາຢາຕ້ານເຊື້ອເມື່ອ TSH ເປັນປົກກະຕິ
ການປິ່ນປົວຕ່ອມ thyroid ປ້ອງກັນແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ມີຄວາມວິຕົກກັງວົນ. ມີສິ່ງໃດແດ່ທີ່ທ່ານສາມາດເຮັດເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂລກຕ່ອມໄຄ່, ຫຼືຮັກສາມັນໄດ້ບໍ່? ຖ້າທ່ານຖາມ, ບາງຄົນ endocrinologists ພຽງແຕ່ຈະຍົກເລີກທ່ານ, ຫຼືບອກທ່ານວ່າທ່ານບໍ່ມີທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ. ການຄົ້ນພົບ, ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະຫນັບສະຫນູນຄວາມເຂົ້າໃຈວ່າ thyroiditis ຂອງ Hashimoto - ເປັນໂລກ autoimmune ທີ່ເຮັດໃຫ້ hypothyroidism - ສາມາດ, ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສາມາດປ້ອງກັນ, ຊ້າ, ຫຼືຢຸດເຊົາທັງຫມົດກ່ອນທີ່ມັນຈະກ້າວໄປສູ່ ການທໍາລາຍ gland thyroid ແລະ hypothyroidism overt.
ໃນການນໍາສະເຫນີຢູ່ກອງປະຊຸມ Endocrine Society's Endo 2005, ທ່ານດິງຊິງແລະເພື່ອນຮ່ວມງານຂອງທ່ານໄດ້ລາຍງານວ່າການໃຫ້ຢາປິ່ນປົວພະຍາດ thyroxine ແທນຢາ levothyroxine (ຊື່ທົ່ວໄປລວມມີ Synthroid, Levoxyl, ແລະ Tirosint) ກັບຄົນເຈັບ thyroiditis ຂອງ Hashimoto. ຜູ້ປ່ວຍເຫລົ່ານີ້ມີ ລະດັບຮໍໂມນຕ່ອມ thyroid stimulating hormone (TSH ) ແບບ ປົກກະຕິ ແລະຖືກກໍານົດວ່າເປັນ "euthyroid, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າລະດັບ TSH ຂອງພວກເຂົາແມ່ນຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິແຕ່ຄົນເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີພູມຕ້ານທານ thyroid peroxidase (TPO) ສູງ. ຕົວຊີ້ວັດຂອງ thyroiditis Hashimoto autoimmune.
ຄຶ່ງຫນຶ່ງຂອງຜູ້ປ່ວຍໄດ້ຮັບ levothyroxine ສໍາລັບຫົກເດືອນແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາທີ່ບໍ່ມີ. ການທົດສອບການທໍາງານຂອງ thyroid ແລະຕົວຫນັງສື autoantibody ໄດ້ຖືກວັດແທກກ່ອນແລະຫຼັງໄລຍະເວລາ 6 ເດືອນ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄວາມສໍາຄັນ:
- ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ levothyroxine ໄດ້ ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບ autoantibody , ແລະລະດັບ anticorps ຂອງຕົວຈິງໄດ້ເພີ່ມຂື້ນໃນບາງກຸ່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
- ລະດັບ TSH ຫຼຸດລົງໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ປະມານ 0.5 ຫາ 2.5 ໃນກຸ່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການປິ່ນປົວ levothyroxine prophylactic ໃນຕົ້ນປີອາດຈະເປັນປະໂຫຍດທີ່ຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງການຫຼຸດຜ່ອນອັດຕະໂນມັດຂອງ thyroiditis Hashimoto.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນການສຶກສາຄັ້ງທໍາອິດທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວປ້ອງກັນສາມາດປ້ອງກັນຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງ Hashimoto ຫຼືການພັດທະນາຂອງ hypothyroidism.
ໃນເດືອນມີນາ 2001 ຂອງວາລະສານ Thyroid , ນັກຄົ້ນຄວ້າເຍຍລະມັນລາຍງານກ່ຽວກັບການສຶກສາຂອງພວກເຂົາກ່ຽວກັບຄົນເຈັບທີ່ມີ Huthimoto's euthyroid, ສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ levothyroxine ສໍາລັບປີ, ເຄິ່ງຫນຶ່ງບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກ 1 ປີ, ລະດັບຂອງຈຸລິນຊີແລະ lymphocytes, ຊຶ່ງເປັນຫຼັກຖານຂອງການອັກເສບ, ຫຼຸດລົງຢ່າງຫລວງຫລາຍໃນກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບຢາ. ລະຫວ່າງກຸ່ມທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ລະດັບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິສະລະເພີ່ມຂຶ້ນ ຫລືຍັງຄົງຢູ່ຄືກັນ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ ການປິ່ນປົວການປ້ອງກັນ ຂອງຄົນເຈັບຂອງ Hashimoto euthyroid ໄດ້ຫຼຸດລົງ ເຄື່ອງຫມາຍ ຕ່າງໆ ຂອງ thyroiditis autoimmune . ພວກເຂົາຍັງຄິດວ່າການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວອາດຈະສາມາດຢຸດເຊົາການ ກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ Hashimoto, ຫຼືອາດຈະປ້ອງກັນການພັດທະນາ hypothyroidism.
ໃນການສຶກສາອື່ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຍີ່ປຸ່ນພົບວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ levothyroxine ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການເກີດຂອງ Thyroiditis ຂອງ Hashimoto, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງພະຍາດ.
ໃນການສຶກສາຂອງຄົນເຈັບທີ່ມີໂຣກ Euthyroid Hashimoto, ກຸ່ມຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ levothyroxine ແລະກຸ່ມອື່ນບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກ 15 ເດືອນ, ກຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນລະດັບ T4, ລະດັບ TSH ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແລະຫຼຸດລົງໃນລະດັບຕ້ານອະນຸມູນ thyroid-thyroid peroxidase (Tg-Ab).
ຂະຫນາດຂອງຕ່ອມ thyroid ໄດ້ຫຼຸດລົງໃນກຸ່ມປິ່ນປົວ, ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວມີການ ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຂະຫນາດ thyroid , ເປັນເຄື່ອງຫມາຍສໍາລັບການອັກເສບຂອງຕ່ອມ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ລາຍງານວ່າເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວ levothyroxine ແມ່ນ "ຈໍາເປັນໃນ ຜູ້ປ່ວຍ hypothyroid autoimmune thyroiditis , ການປິ່ນປົວທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຈະເຮັດໃຫ້ອຸດສາຫະກໍາ autoimmune inhibit ໃນແບບສັດແມ່ນຍັງມີຄວາມວິຕົກກັງວົນຢູ່ໃນຄົນ ໄຂ້ເລືອດອອກຂອງ Hashimoto ບ່ອນທີ່ພະຍາດບໍ່ໄດ້ທໍາລາຍ ຕ່ອມ thyroid ພຽງພໍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ hypothyroidism. "
ພວກເຂົາພົບວ່າ ການປິ່ນປົວ levothyroxine ໃນເວລາທີ່ຮັກສາ TSH ໃນລະດັບຕ່ໍາປົກກະຕິຈະມີປະສິດທິຜົນບໍ່ພຽງແຕ່ໃນການລົດ ລະດັບອັດຕາສ່ວນ autoantibody ແຕ່ຍັງຢູ່ໃນຂະຫນາດ goiter, ຊຶ່ງສາມາດຫລຸດຜ່ອນຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຈະ overt ອັດຕະໂນມັດ hypothyroidism.
A Word from
ທ່ານສາມາດເບິ່ງເຫັນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ levothyroxine ສາມາດຮັບປະກັນການປິ່ນປົວປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງໃນຄົນທີ່ມີໂຣກ Euthyroid Hashimoto, ຜູ້ທີ່ມີ ລະດັບ TSH ປົກກະຕິ ແຕ່ວ່າລະດັບຂອງສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຕົວ ເອງເປັນພະຍາດ Hashimoto . ການປິ່ນປົວດັ່ງກ່າວໃນບາງກໍລະນີສາມາດບັນເທົາອາການ hypothyroidism, ຊ້າລົງ ຂອງພູມຕ້ານທານ thyroid , ຊ່ວຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດ ໂລກ autoimmune ແລະປ້ອງກັນການພັດທະນາ hypothyroidism.
ຖ້າທ່ານມີ ອາການຂອງ thyroid , ເປັນ ລະດັບ TSH "ປົກກະຕິ", ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການທົດສອບສໍາລັບ anticorps thyroid, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທົດສອບ TPO ໂດຍນັກປະຕິບັດຂອງທ່ານ.
ຖ້າທ່ານມີອາການຂອງ thyroid, ລະດັບ TSH "ປົກກະຕິ" ແລະພູມຕ້ານທານ thyroid ສູງ, ພິຈາລະນາຂໍການປິ່ນປົວແລະຖ້າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານບໍ່ເຕັມໃຈ, ພິຈາລະນາຊອກຫາຫມໍທີ່ມີ ຄວາມຮູ້ແລະເປີດກວ້າງ .
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
En-Ting Chang, Du-An Wu, Dee Pei, Shi-Wen Kuo, Ming-Chen Hsieh. [P2-552] ອິດທິພົນຂອງການຮັກສາ L-Thyroxine ໃນຄົນທີ່ມີ Euthyroid Hashimoto Thyroiditis. Endocrine Society Endo 2005 Abstracts
Thyroid, 2001 Mar 11 (3): 249-55, "ການປິ່ນປົວໂປຼຕີນປະຈໍາປີຂອງພະຍາດເອດຈີໄອໂອໂຕນທີ່ມີ levothyroxine: ມີຜົນປະໂຫຍດບໍ?"
Duygu Yazgan Aksoy, et al "ຜົນກະທົບຂອງການທົດແທນ Hormone Thyroid Prophylactic ໃນ Euthyroid Hashimoto ຂອງ Thyroiditis" Endocr J (ປະເທດຍີ່ປຸ່ນ) Vol. 52: 337-343, (2005)