ໂຣກເອດສ໌ - ໂຣກໂລຫິດທີ່ຮັບການຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Thyroiditis
ພະຍາດດັ່ງກ່າວເອີ້ນວ່າ " Hashimoto's Encephalopathy " ໄດ້ຖືກອະທິບາຍຄັ້ງທໍາອິດເທົ່ານັ້ນໃນປີ 1966. ຫຼັງຈາກເວລານັ້ນ, ທ່ານຫມໍໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນປະກອບບົດລາຍງານໃນກໍລະນີແລະ "Hashimoto's Encephalopathy" ໄດ້ກາຍເປັນຊື່ທີ່ຍອມຮັບໃນສະພາບການ encephalopathy ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroiditis Hashimoto.
ເນື່ອງຈາກຜູ້ປ່ວຍສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ມີ Hematomathy ຂອງ Hashimoto ມີການປັບປຸງດ້ວຍ steroids ຫຼືການຮັກສາ immunosuppressant, ບາງຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນປັດຈຸບັນອ້າງອີງເຖິງສະພາບທີ່ເປັນ "ພະຍາດໄຂ້ທ່ີມີທ່ີຕິດກັບ steroid" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ thyroiditis autoimmune (SREAT).
ໃນບາງກໍລະນີ, ສະພາບການນີ້ອາດຈະຖືກເອີ້ນວ່າ "meningoencephalitis nonvasculitic autoimmune" (NAIM), ເຊິ່ງສາມາດປະກອບມີບັນຫາທ່ີ thyroid autoimmune, ແຕ່ຍັງເປັນໂຣກ autoimmune ອື່ນໆເຊັ່ນໂຣກSjögrenແລະ lupus erythematosus ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ meningoencephalitis. ຄວາມຮ່ວມກັນລະຫວ່າງເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ທັງຫມົດແມ່ນວ່າພວກເຂົາຕອບສະຫນອງຕໍ່ການປິ່ນປົວ steroids.
ຄໍາວ່າ "encephalopathy" ຫມາຍເຖິງພະຍາດຂອງສະຫມອງທີ່ປ່ຽນແປງຫນ້າທີ່ຫລືໂຄງສ້າງຂອງສະຫມອງ. ຄຸນນະສົມບັດທີ່ສໍາຄັນຂອງການ encephalopathy ແມ່ນປ່ຽນແປງສະຕິປັນຍາ. ໃນຂະນະທີ່ອາການຕ່າງໆແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບປະເພດພະຍາດອັກເສບແລະວິທີການທີ່ຮ້າຍແຮງ, ບາງອາການທົ່ວໄປປະກອບມີ:
- ການສູນເສຍຄວາມຈໍາ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການສຸມໃສ່
- ການສູນເສຍຄວາມສາມາດທາງດ້ານສະຕິປັນຍາແລະຫນ້າທີ່
- ການປ່ຽນແປງບຸກຄະລິກ
- lethargy and fatigue
- ການສູນເສຍສະຕິ
- myoclonus (ການກະຕຸ້ນເຕືອນຂອງກ້າມຊີ້ນ involuntary)
- nystagmus (ການເຄື່ອນໄຫວຕາຢ່າງໄວວາ, ໂດຍສະເພາະ)
- tremor
- ການອ່ອນເພຍຂອງກ້າມຊີ້ນ
- dementia
- ຊັກ, ຊັກ
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ
- ຍາກເວົ້າ
ອາການອື່ນໆບາງຢ່າງທີ່ອາດຈະເຫັນໄດ້ລວມມີ:
- ຄວາມສັບສົນ, disorientation
- psychosis
- ອາການເຈັບຫົວ
- hemiparesis ຂ້າງຂວາ - ການຊືມເສົ້າບາງສ່ວນຂ້າງຂວາ
- ບັນຫາການເຄື່ອນໄຫວເຄື່ອນທີ່ທີ່ດີ - ບັນຫາທີ່ມີການປະສານງານຂອງມື, ມື, ນິ້ວ
ເນື່ອງຈາກວ່າ Encephalopathy / SREAT ຂອງ Hashimoto ຖືກເຂົ້າໃຈຜິດ, ໃນການສຶກສາລາຍງານໃນເດືອນກຸມພາ 2006 Archives of Neurology , ຜູ້ຊ່ຽວຊານໄດ້ກໍານົດລັກສະນະຂອງການຄົ້ນພົບຄລີນິກ, ຫ້ອງທົດລອງແລະ radiologic ຕ່າງໆຂອງສະພາບການ.
ຈຸດປະສົງຂອງພວກເຂົາແມ່ນເພື່ອຊ່ວຍປັບປຸງຄວາມສາມາດຂອງແພດໃຫ້ຮູ້ແລະກວດເບິ່ງສະພາບການນີ້.
ການສຶກສາໄດ້ຄົ້ນຫາຜູ້ປ່ວຍ 20 ຄົນ (14 ຄົນຍິງ 6 ຄົນ) ທີ່ໄດ້ຮັບການກວດຫາໃນລະຫວ່າງປີ 1995 ແລະ 2003. ອາຍຸສະເລ່ຍຂອງພວກເຂົາໃນການຕິດເຊື້ອໂຣກແມ່ນ 56 ປີ, ມີປະມານ 27 ຫາ 84 ປີ (ຊ່ວງ, 27-84 ປີ).
ລັກສະນະທາງຄິນິກທີ່ສັງເກດໄດ້ເລື້ອຍໆທີ່ສຸດແມ່ນ:
- Tremor-80%
- ຄວາມແປກປະຫຼາດຊົ່ວຄາວ - 80% (Aphasia ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກກັບພາສາ, ມີຜົນຕໍ່ຄວາມສາມາດໃນການເວົ້າ, ອ່ານຫຼືຂຽນ)
- Myoclonus - 65% (ຢ່າງກະທັນຫັນ, jerking involuntary ຂອງກ້າມເນື້ອຫຼືກຸ່ມຂອງກ້າມຊີ້ນ)
- Gait ataxia - 65% (ຍ່າງບໍ່ສະດວກຫຼືບໍ່ສະດວກ, ເວລາຍ່າງຍາກ)
- ການຊັກ - 60%
- ນອນຜິດປົກກະຕິ - 55%
Misdiagnosis ແມ່ນມາດຕະຖານ
ສິ່ງທີ່ມີຄວາມກັງວົນໂດຍສະເພາະແມ່ນວ່າຊ່ຽວຊານໄດ້ພົບເຫັນວ່າທຸກໆຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຖືກກວດເບິ່ງຜິດພາດ. ຍົກຕົວຢ່າງ:
- ພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ - 25%,
- dementia Degenerative - 20%
- ພະຍາດ Creutzfeldt-Jakob - 15% (ພະຍາດ Creutzfeldt-Jakob ແມ່ນບໍ່ເປັນລະບຽບສະຫມອງທີ່ຫາຍາກ, ລົ້ມເຫລວ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍ, ບາງຄັ້ງກໍ່ເອີ້ນວ່າ "ໂຣກງົວແມງ" ໃນມະນຸດ)
ການທົດລອງແລະການທົດລອງຜິດປົກກະຕິໃນຫ້ອງທົດລອງແລະ Hashimoto ຂອງ Encephalopathy / SREAT ຂອງ Hashimoto
ຈໍານວນຜິດປະກະຕິຂອງການທົດສອບໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນ, ລວມທັງ:
- ລະດັບ enzyme ເພີ່ມຂຶ້ນ - 55%
- ລະດັບຮໍໂມນເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ thyroid-stimulating hormone (TSH) - 55%
- ການເພີ່ມຂື້ນຂອງອັດຕາການລົງທໍ່ນ້ໍາ erythrocyte ("ອັດຕາການດູດຊຶມ") - 25%
- ການຜິດປົກກະຕິຂອງສາຍພັນ Cerebrospinal ແນະນໍາການອັກເສບ - 25%
- ການບົ່ງມະຕິພາບສະທ້ອນຈາກສະຕິແມ່ເຫຼັກທີ່ສອດຄ່ອງກັບພະຍາດໄຂ້ເລືອດອອກ - 26%
ຂໍ້ສະຫຼຸບ
ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ສະຫຼຸບວ່າມີການຄົ້ນພົບຕ່າງໆທີ່ສາມາດພົວພັນກັບ Encephalopathy / SREAT ຂອງ Hashimoto ແລະຄວາມຜິດປະກະຕິທີ່ຜິດປົກກະຕິແມ່ນພົບ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າແນະນໍາວ່າຄວນເອົາໃຈໃສ່ເຖິງເອດຈີພີເອດສ໌ / SREAT ຂອງ Hashimoto, ເຖິງແມ່ນວ່າ TSH ແລະ "ອັດຕາການດູດຊຶມ" ແມ່ນປະກະຕິ, ນ້ໍາ cerebrospinal ບໍ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການອັກເສບແລະ MRI ແມ່ນເປັນປົກກະຕິ.
ສໍາລັບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມ
ຫນ້າຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບ Encephalopathy ຂອງ Hashimoto
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
> Castillo, Pablo MD et al "ໂຣກເອດສ໌ - ໂຣກໂຣກຫົວຜັກຊະນິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບອັກເສບ Thyroiditis". Arch Neurol 2006 63: 197-202 (ສະບັບທີ່ 63 ເລກທີ 2, ກຸມພາ 2006)
> National Institute of Neurological Disorders and Stroke