Ipilimumab ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍອົງການອາຫານແລະຢາເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ. ນີ້ແມ່ນຂ່າວດີສໍາລັບຄົນເຈັບ, ຜູ້ທີ່ມີທາງເລືອກຫຼາຍຄັ້ງເມື່ອ melanoma ໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປສູ່ເຂດອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ( ຂັ້ນຕອນ IV ).
Melanoma ແມ່ນຫຍັງ?
Melanoma, ເປັນປະເພດທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງ, ພັດທະນາໃນຈຸລັງ (melanocytes) ທີ່ຜະລິດ melanin - ສີທີ່ໃຫ້ຜິວຫນັງຂອງທ່ານສີຂອງມັນ.
Melanoma ຍັງສາມາດເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນຕາຂອງທ່ານແລະບໍ່ຄ່ອຍຈະຢູ່ໃນອະໄວຍະວະພາຍໃນເຊັ່ນລໍາໄສ້ຂອງທ່ານ.
Ipilumumab ເຮັດວຽກແນວໃດ?
Ipilumumab ແມ່ນສານຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະທີ່ເຮັດໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍໃນການຕໍ່ສູ້ກັບ melanoma ໂດຍ inhibiting molecule antigen 4 (CTLA-4) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Lymphocyte T. CTLA -4 ແມ່ນໂມເລກຸນໃນຈຸລັງ T, ປະເພດຂອງເຊນເລືອດຂາວທີ່ມີບົດບາດສໍາຄັນໃນການຄວບຄຸມການຕອບສະຫນອງຂອງພູມຕ້ານທານທໍາມະຊາດ. ການມີ CTLA -4 ສະກັດກັ້ນການຕອບສະຫນອງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ພະຍາດ, ສະນັ້ນການສະກັດກັ້ນການເຄື່ອນໄຫວຂອງມັນ stimulates ລະບົບພູມຕ້ານທານຕໍ່ມະເລັງ melanoma.
ຫຼັກຖານທີ່ວ່າ Ipilumumab ເຮັດວຽກ
ການທົດລອງທາງຄລີນິກສາມຄັ້ງທີ II ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການປິ່ນປົວທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດ ipilimumab ໃນອັດຕາການລອດຊີວິດ 1 ປີຂອງ 47 ຫາ 51 ເປີເຊັນສໍາລັບຄົນທີ່ມີຂັ້ນຕອນ III ຫຼື IV melanoma ເຊິ່ງເກືອບສອງເທົ່າ.
ມັນໄດ້ຖືກທົດສອບໃນການທົດລອງທີ່ກ້າວຫນ້າ (ໄລຍະທີ III) ໂດຍຕົວຂອງມັນເອງແລະລວມກັບວັກຊີນ, immunotherapies ອື່ນໆ (ເຊັ່ນ: interleukin-2), ແລະ chemotherapies (ເຊັ່ນ: dacarbazine).
ອັດຕາການຕອບສະຫນອງໂດຍລວມແມ່ນປະມານ 13% ທີ່ມີຢາວັກຊີນ ipilimumab plus ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໂຣກຂັ້ນຕອນທີ IV ເຖິງ 17 ແລະ 22 ເປີເຊັນທີ່ມີ ipilimumab ບວກກັບ dacarbazine ຫຼື interleukin-2 ຕາມລໍາດັບໃນຄົນທີ່ມີພະຍາດມະເຮັງ. ການຕອບສະຫນອງແມ່ນຍາວນານ, ແລະໃນບັນດາຜູ້ທີ່ປະສົບຜົນກະທົບທາງລົບຫຼາຍ, ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການຕອບໂຕ້ສູງເຖິງແມ່ນມີເຖິງ 36%.
ຜົນໄດ້ຮັບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຫຼາຍກວ່າຫນຶ່ງສ່ວນສາມຂອງຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ipilimumab ທີ່ມີ melanoma ກ້າວຫນ້າມີປະໂຫຍດຕໍ່ການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວເຊິ່ງເປັນເລື່ອງທີ່ສໍາເລັດຜົນທີ່ຫາຍາກໃນການປິ່ນປົວພະຍາດນີ້.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ Ipilumumab
ນອກຈາກການ ປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ , ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຂື້ນ ໃນທັນທີຫຼັງຈາກເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ipilimumab ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ເພາະວ່າລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງມະນຸດແຕກຕ່າງກັນໄປຈາກຄົນໄປຫາຄົນ.
ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງ ipilimumab ແມ່ນເກີດຂື້ນໃນລະບົບທາງຍ່າງອາຫານ (ເຊັ່ນ: ຖອກທ້ອງແລະອັກເສບຂອງລໍາໄສ້) ແລະຜິວຫນັງ (ເຊັ່ນ: ຜື່ນແລະອັກເສບຂອງຜິວຫນັງ). ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຄ່ອຍພົບເຫັນເລື້ອຍໆແມ່ນການອັກເສບຕັບອັກເສບ, ການອັກເສບຂອງຕ່ອມໄຫຼ (hypophysitis), ການອັກເສບຕາ ( uveitis ), ແລະບັນຫາຫມາກໄຂ່ຫຼັງ (ພະຍາດຫູດ). ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງເກີດຂຶ້ນຢູ່ໃນ 84 ສ່ວນຮ້ອຍຂອງຄົນເຈັບແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະອ່ອນແລະສາມາດປິ່ນປົວໄດ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Hersh E, Weber J, Powderly J, et al (2009). ການຢູ່ລອດໄລຍະຍາວຂອງຄົນເຈັບ (pts) ທີ່ມີ melanoma ກ້າວຫນ້າທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ ipilimumab ດ້ວຍຫຼືບໍ່ມີ dacarbazine. J Clin Oncol 27: 15s (suppl abstr 9038)
> Ledezma B (2009) Ipilimumab ສໍາລັບ melanoma ກ້າວຫນ້າ: ມຸມມອງການເບິ່ງແຍງ. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo Clinic ມະເລັງຜິວຫນັງ.
> National Cancer Institute. Ipilimumab
> Sarnaik AA, Weber JS (2009) ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໂດຍໃຊ້ CTLA-4 ສໍາລັບການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງ. Cancer J 2009 May-Jun, 15 (3): 169-73.