ລາຍລະອຽດຂອງໂລກຕັບອັກເສບໄວຣັດ
ໃນເວລາທີ່ພວກເຮົາເວົ້າກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ, ພວກເຮົາມັກຈະອ້າງເຖິງແບບຟອມໄວຣັດຂອງພະຍາດ. ການຮັບຮູ້ກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບອັກເສບແມ່ນມີພຽງແຕ່ການອັກເສບຂອງຕັບທີ່ສາມາດເກີດຂື້ນໂດຍຈໍານວນເງື່ອນໄຂຕ່າງໆລວມທັງການເສຍຫາຍຂອງອະໄວຍະວະໂດຍກົງ, ການຕິດຕໍ່ກັບສານເຄມີແລະ toxins, ການຕິດເຊື້ອແບັກທີເລຍຫຼື parasitic ແລະພະຍາດ autoimmune.
ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບເຊື້ອໄວຣັສເປັນເຊື້ອໄວຣັສຕັບທົ່ວໄປທົ່ວໂລກທີ່ເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ກ່ຽວຂ້ອງກັນ, ແຕ່ລະຄົນທີ່ປະຕິບັດເຊັ່ນດຽວກັນແຕ່ມີລັກສະນະທັງຫມົດຂອງຕົນເອງ.
ລັກສະນະເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ຮູບແບບຂອງການສົ່ງ (ການແຜ່ເຊື້ອໄວຣັສ)
- Pathogenesis (ວິທີການຕິດເຊື້ອພະຍາດ)
- Symptomatology (ສິ່ງທີ່ແລະເວລາທີ່ມີອາການທົ່ວໄປ)
- ອັດຕາການເຈັບເປັນ (ການເຈັບປ່ວຍ) ແລະອັດຕາການຕາຍ (ການເສຍຊີວິດ)
ມີຫ້າປະເພດທົ່ວໄປຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບໄວຣັດ - ແບ່ງຕາມລໍາດັບອັກຂະລະຈາກໂລກຕັບອັກເສບ A ໂດຍຜ່ານ E- ທີ່ຖືກແຈກຢາຍໃນທົ່ວໂລກຫຼືພາກສ່ວນສະເພາະຂອງໂລກ. ສອງປະເພດຊື່ອື່ນ (ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບແລະ GB) ໄດ້ຖືກຈັດປະເພດເປັນສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່ານັກວິທະຍາສາດຍັງມີການໂຕ້ວາທີທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ.
-
ແມ່ນຫຍັງຄືວິທີຕ່າງໆທີ່ທ່ານສາມາດຈັບພະຍາດຕັບອັກເສບ B?
-
ບັນຫາຕາເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະເກີດຂື້ນໂດຍພະຍາດຕັບອັກເສບ B
ໃນຂະນະທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສອື່ນໆທີ່ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການອັກເສບຕັບ (ລວມທັງເຊື້ອໄວຣັສ Epstein Barr ແລະເຊື້ອໄວຣັສ Herpes Simplex ບາງຢ່າງ), ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ A ຜ່ານ E ແມ່ນປະເພດທີ່ພວກເຮົາເຫັນວ່າມັກເປັນສາເຫດຂອງໂລກຕັບອັກເສບໄວຣັດ.
ໃນຈໍານວນທັງຫມົດ, ໂຣກຕັບອັກເສບ A ຜ່ານ E ບັນຫາສໍາລັບການເສຍຊີວິດເກືອບ 1.3 ລ້ານຄົນຕໍ່ປີ. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ແລະ C ແມ່ນຖືວ່າຢູ່ໃນລະດັບໂລກລະບາດ, ມີການຕິດເຊື້ອແລະການເສຍຊີວິດຫຼາຍກວ່າແຕ່ລະປີກ່ວາ HIV, ໂລກພະຍາດໂຣກແລະໄຂ້ຍຸງ.
ຕັບອັກເສບ A
ໂຣກຕັບອັກເສບ A ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບເອດ (HAV) ແລະມັກແຜ່ລາມໂດຍການກິນໄຂ່ທີ່ຕິດເຊື້ອຂອງເຊື້ອໂຣກເອດສ໌ໂດຍຜ່ານການດື່ມນໍ້າຫຼືອາຫານຈາກບຸກຄົນໃດຫນຶ່ງ ( ລວມທັງການຮ່ວມເພດ ).
ຫອຍເປືອກຕົ້ມຕ່ໍາແມ່ນແຫຼ່ງທົ່ວໄປຂອງການສົ່ງເຊື້ອພະຍາດ.
ເວລາລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອແລະຮູບລັກສະນະຂອງອາການແມ່ນປະມານສອງຫາຫົກອາທິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍໆຄົນຈະບໍ່ມີອາການເລີຍ. ໃນເວລາທີ່ອາການຈະປາກົດ, ພວກເຂົາມັກຈະມີເວລາປະມານແປດອາທິດໂດຍສະເລ່ຍແລະສາມາດປະກອບມີອາການດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ:
- Nausea
- ອາການປວດຮາກ
- ພະຍາດຖອກທ້ອງ
- ອາການໄຂ້
- ຄວາມເຈັບປວດທ້ອງ
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າຫລາຍ
- ຜິວຫນັງແລະຕາ ( ເຫລືອງ )
- Darkening ຂອງ urine ໄດ້
- ເປື້ອນ, ອາຈົມດິນເຜົາ
ບໍ່ມີການປິ່ນປົວສະເພາະສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບ A ຍ້ອນວ່າອາການຕ່າງໆມັກຈະແກ້ໄຂດ້ວຍຕົນເອງ. ເມື່ອຕິດເຊື້ອແລ້ວ, ຄົນມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ຊີວິດ. ການເສຍຊີວິດໄດ້ຖືກພິຈາລະນາເປັນເລື່ອງແປກທີ່, ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ສູງອາຍຸບາງຄົນອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕັບອັກເສບຕັບ (ຕາມປົກກະຕິຜູ້ທີ່ມີພະຍາດຕັບທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ).
ຢາວັກຊີນ HAV ແມ່ນສາມາດໃຊ້ໄດ້ໂດຍການສັກຢາຫຼາຍກວ່າສອງຫຼັກສູດ - ເຊິ່ງສາມາດປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອສໍາລັບ 15 ປີຂຶ້ນໄປ.
ຕັບອັກເສບ B
ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B (HBV) ແລະສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນແຜ່ລາມໂດຍເລືອດທີ່ຕິດເຊື້ອຫລືສານຂອງຮ່າງກາຍຫຼືຖ່າຍຈາກແມ່ກັບເດັກໃນເວລາຖືພາ.
ການນໍາໃຊ້ຢາແລະການຮ່ວມເພດທາງເພດແມ່ນເປັນເສັ້ນທາງການຂົນສົ່ງທົ່ວໄປ.
ພະຍາດຕັບອັກເສບ B ສາມາດນໍາສະເຫນີອາການທີ່ມີ ອາການຄັນຄາຍ (ຕົວເອງ) ໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການຕິດເຊື້ອ, ເຖິງແມ່ນວ່າບາງຄົນຈະບໍ່ມີອາການເລີຍ. ອາການຂັ້ນຕອນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ A ແລະມັກພົບໃນໄລຍະເວລາ 30 ຫາ 80 ມື້.
ເມື່ອມີອາການສ້ວຍແຫຼມແກ້ໄຂ, ເຊື້ອໄວຣັສສາມາດຍັບຍັ້ງໄດ້ຫຼາຍປີໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຍາວ (ໄລຍະຍາວ). ມັນແມ່ນໃນໄລຍະເວລາທີ່ການອັກເສບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງສາມາດນໍາໄປສູ່ການປ່ຽນແປງໃນຕັບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ສະຖາປັດຕະຂອງອະໄວຍະວະຕົວເອງ.
ໃນຂະນະທີ່ປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍຈະຍັງບໍ່ສະເຫມີພາບກັນໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງ, ພະຍາດສາມາດກ້າວຫນ້າງຽບໆໃນໄລຍະເວລາຫລາຍປີໃນຄົນອື່ນ. ການເຊາະເຈື່ອນຂອງຕັບ (ໂຣກ fibrosis) ສາມາດສ້າງຂື້ນໃນໄລຍະ 10 ຫາ 20 ປີ, ໃນທີ່ສຸດກໍ່ຈະສົ່ງຜົນກະທົບທີ່ເປັນ ໂຣກຕັບອັກເສບ ທີ່ຕັບບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງ ຕັບ ແລະ ໂຣກມະເຮັງຕັບ ແມ່ນມີຄວາມສັບສົນທີ່ພົວພັນກັບການຕິດເຊື້ອ HBV ແບບກ້າວຫນ້າ
ໃນຂະນະທີ່ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B ຈະທໍາລາຍເຊື້ອໄວຣັສຢ່າງໄວວາຫຼັງຈາກການຕິດເຊື້ອ, ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງສາມາດຮັບການປິ່ນປົວເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຕັບແລະໂຣກມະເຮັງ. ໃນປະຈຸບັນ, ມີ ເຈັດຢາທີ່ມີໃບອະນຸຍາດ ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ HBV. ແລະໃນຂະນະທີ່ຢານີ້ບໍ່ສາມາດລຶບເຊື້ອໄວຣັສຕົວມັນເອງກໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການແຜ່ກະຈາຍໄວຣັດໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ດັ່ງນັ້ນການຫຼຸດຜ່ອນການອັກເສບຕັບ.
ຢາວັກຊີນ HBV ແມ່ນຍັງມີຢູ່ - ເຊິ່ງໄດ້ຖືກສົ່ງໂດຍການສັກຢາຫຼາຍກວ່າສາມຫຼັກສູດ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ ຢາວັກຊີນປະສົມປະສານ ສາມາດປ້ອງກັນໂຣກຕັບອັກເສບ A ແລະ B.
ຕັບອັກເສບ C
ພະຍາດຕັບອັກເສບ C ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ C (HCV) ແລະແຜ່ລາມໂດຍຜ່ານການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການສັກຢາ. ການແຜ່ກະຈາຍຈາກແມ່ກັບເດັກໃນເວລາຖືພາກໍ່ເປັນເລື່ອງທີ່ພົບເລື້ອຍຄື ການຕິດເຊື້ອເພດສໍາພັນ (ສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຜູ້ຊາຍທີ່ມີເພດດຽວກັນຫຼືເພດຊາຍ ທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ).
ໃນບາງສ່ວນທີ່ພັດທະນາຫນ້ອຍໃນໂລກ, ເຊື້ອໂລກຕັບອັກເສບ C ແມ່ນມັກຈະຕິດເຊື້ອໂດຍຜ່ານການສັກຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບາດແລະຂັ້ນຕອນທາງການແພດ, ແລະແມ້ແຕ່ຢູ່ໃນບ່ອນທີ່ສັກສິດຫຼືບ່ອນທີ່ໂກນຫນວດທີ່ເຄື່ອງມືທີ່ມີນ້ໍາຕານກັບເລືອດຂອງຜູ້ອື່ນ.
ເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບອັກເສບ B, ອັກເສບຕັບອັກເສບ C ສາມາດສະແດງອາການສ້ວຍແຫຼມໃນລະຫວ່າງການຕິດເຊື້ອຂັ້ນຕອນທໍາອິດ, ໂດຍປົກກະຕິຕັ້ງແຕ່ 6 ຫາ 8 ອາທິດຫຼັງຈາກໄດ້ຮັບບາດເຈັບ. ສ່ວນໃຫຍ່ຈະທໍາລາຍເຊື້ອໄວຣັສຢ່າງເປັນທາງການພາຍໃນ 60 ວັນໂດຍບໍ່ມີອາການ (ຫຼືແມ່ນແຕ່ຮູ້) ຂອງການຕິດເຊື້ອ.
ໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ສາມາດບັນລຸການອະນຸມັດ, ປະມານ 10 ຫາ 15 ເປີເຊັນຈະກ້າວໄປສູ່ໂຣກຕັບໃນ 20 ຫາ 30 ປີ. ໃນບັນດາເຫຼົ່ານີ້, 20 ຫາ 25 ເປີເຊັນຈະມີປະສົບການຕໍ້ກະດູກທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ (ຫຼືຕັບບໍ່ສາມາດເຮັດວຽກໄດ້) ຫຼືມະເຮັງຕັບ, ທັງສອງທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕາຍສູງກວ່າ 50%.
ການນໍາໃຊ້ ຢາ antivirals ການນໍາໃຊ້ ໂດຍກົງ ໃຫມ່ (DAAs) ມີຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກວ່າສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໂຣກ HCV ຊໍາເຮື້ອ, ບາງຄົນທີ່ມີການປິ່ນປົວດ້ວຍອັດຕາການປິ່ນປົວຫຼາຍກວ່າ 95 ສ່ວນຮ້ອຍ (ເຖິງແມ່ນວ່າຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີໂຣກຕັບອັກເສບຂັ້ນສູງ).
ອີງຕາມອົງການສຸຂະພາບໂລກ (WHO), ປະມານ 300 ລ້ານຄົນໄດ້ຕິດເຊື້ອໂຣກ HCV ທົ່ວໂລກ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ມີການເສຍຊີວິດເກືອບ 700.000 ຄົນຈາກໂຣກຕັບແລະໂຣກມະເຮັງໃນແຕ່ລະປີ. ໃນປະຈຸບັນບໍ່ມີຢາວັກຊີນປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ C.
ຕັບອັກເສບ D
ພະຍາດຕັບອັກເສບ D ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ (HDV) ແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດພະຍາດຖ້າເກີດມີເຊື້ອໄວຣັດຕັບອັກເສບ B (HBV). ເສັ້ນທາງຂອງການສົ່ງແມ່ນດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄືກັນກັບ HBV ເປັນອາການແລະພະຍາດຕົວເອງ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນຮ້າຍແຮງຫຼາຍ.
ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ຄົນທີ່ຮ່ວມມືກັບ HBV ແລະ HDV ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະປະສົບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບໃນໄລຍະທີ່ເປັນໂຣກຕ່ໍາໃນການຕິດເຊື້ອ, ໂດຍມີການກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາໃນການເປັນໂຣກຕັບອັກເສບໃນໄລຍະການຕິດເຊື້ອເຮື້ອຮັງ. ອັດຕາການເປັນມະເຮັງຕັບກໍ່ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນ.
ດັ່ງນັ້ນ, ການຕິດເຊື້ອ HBV / HDV ແມ່ນມີອັດຕາສູງທີ່ສຸດຂອງອັດຕາການຕາຍຂອງທຸກໆຊະນິດໄວຣັສ. ມີບາງທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນທີ່ມີປະສິດທິພາບໃນການຄວບຄຸມເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ D. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການສັກຢາປ້ອງກັນໂຣກ HBV ສາມາດປ້ອງກັນໂລກຕັບອັກເສບ D ໄດ້ເນື່ອງຈາກເຊື້ອໄວຣັສແມ່ນຂຶ້ນຢູ່ກັບພະຍາດຕັບອັກເສບ B ເພື່ອເຮັດສໍາເນົາ.
ໃນຂະນະທີ່ພະຍາດຕັບອັກເສບຕັບ D ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຫາຍາກໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ, ມັນໄດ້ຖືກເຜີຍແຜ່ຢ່າງກວ້າງຂວາງຢູ່ໃນອາຟຣິກາຕາເວັນຕົກ, ອາເມລິກາໃຕ້, ອາເມລິກາກາງ, ຣັດເຊຍ, ອາຊີກາງ, ຫມູ່ເກາະປາຊີຟິກແລະທະເລເມດິເຕີເລນຽນ.
ຕັບອັກເສບ E
ພະຍາດຕັບອັກເສບອີ ແມ່ນເກີດຈາກເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບເອວ (HEV) ແລະເຊັ່ນ: ໂຣກຕັບອັກເສບ A ແມ່ນແຜ່ກະຈາຍໂດຍທົ່ວໄປຕາມເສັ້ນທາງ ລໍາໄສ້ . ໄລຍະເວລາສະເລ່ຍຂອງການຕິດເຊື້ອແລະຮູບລັກສະນະຂອງອາການແມ່ນປະມານ 3 ຫາ 6 ອາທິດ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍໆຄົນຈະບໍ່ມີອາການເລີຍ. ເມື່ອສະແດງອາການ, ພວກມັນຈະຄ້າຍຄືກັນກັບອາການຂອງພະຍາດຕັບອັກເສບ A ແລະມີອາການໄຂ້ສູງເຖິງ 8 ອາທິດ.
ການຟື້ນຕົວຈາກອາການຕ່າງໆມັກຈະເຮັດໃຫ້ການປ້ອງກັນໄວຣັດໃນເກືອບທຸກໆຄົນຕິດເຊື້ອ. ໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີຄວາມກ້າວຫນ້າຕໍ່ການຕິດເຊື້ອໂຣກເຮື້ອຮັງ, ການເຈັບເປັນປົກກະຕິແມ່ນຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີລະບົບພູມຕ້ານທານທີ່ຫຼຸດລົງ (ເຊັ່ນ: ຄົນທີ່ມີການຕິດເຊື້ອເອດສ໌ແບບກ້າວຫນ້າຫຼືການປ່ຽນແປງຂອງອະໄວຍະວະເພດ). ແມ່ຍິງຖືພາຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຕັບຫຼາຍຂຶ້ນ, ຕາມປົກກະຕິໃນໄຕມາດທີສາມຂອງການຖືພາ.
ການນໍາໃຊ້ຢາ ribavirin ໄດ້ຖືກສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການສະກັດເອົາເຊື້ອໄວຣັດໃນປະມານ 65 ເປີເຊັນຂອງຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອໄວຣັດ. ນອກຈາກພະຍາດຕັບອັກເສບ A, ແຕ່ບໍ່ມີຢາວັກຊີນສໍາລັບໂຣກຕັບອັກເສບອີ. ຖືກພິຈາລະນາວ່າເປັນອັນຕະລາຍຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ E ແມ່ນຖືກກະຈາຍຢູ່ສ່ວນໃຫຍ່ຢູ່ໃນເອເຊຍກາງ, ແຕ່ວ່າການລະບາດແມ່ນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ຢູ່ໃນອາເມລິກາກາງ, ອາຊີຕາເວັນອອກສຽງໃຕ້ແລະພາກຕາເວັນອອກກາງ.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
ອົງການສຸຂະພາບໂລກ (WHO). "ໂລກຕັບແມ່ນຫຍັງ?" ເຈນີວາ, ສະວິດເຊີແລນ; Q & A ອອນໄລນ໌ທົບທວນເດືອນກໍລະກົດ 2016.
ສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດ (Centers for Disease Control and Prevention) (CDC). "ໂຣກຕັບອັກເສບ Viral" Atlanta, ຈໍເຈຍ; 14 ສິງຫາ 2016
> ອາເມລິກາສະມາຄົມສໍາລັບການສຶກສາຂອງພະຍາດຕັບ (AASLD). "ການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງໃນໂລກແລະທ້ອງຖິ່ນຂອງພະຍາດຕັບ." Washington, DC ຂ່າວປ່ອຍອອກມາວັນທີ 3 ເດືອນພະຈິກປີ 2013.
> ສະມາຄົມອາເມລິກາເພື່ອການສຶກສາກ່ຽວກັບພະຍາດຕັບ (AASLD) ແລະພະຍາດຕິດຕໍ່ທາງເພດສໍາພັນຂອງອາເມລິກາ (IDSA). "ແນະນໍາ HCV: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການທົດສອບ, ການຄຸ້ມຄອງແລະປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ C. " ອັບເດດ 6 ກໍລະກົດ, 2016.