ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງຢາປິ່ນປົວສໍາລັບ HBV
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບໂຣກ ຕັບອັກເສບ ຊໍາເຮື້ອຊໍາເຮື້ອບໍ່ເຄີຍດີເທົ່າທີ່ພວກເຂົາກໍາລັງຢູ່ໃນມື້ນີ້. ໃນປະຈຸບັນ, ມີຢາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ຄົນ, ເມື່ອທຽບກັບ 10 ປີກ່ອນເມື່ອບໍ່ມີໃຜ, ເຊິ່ງຫມາຍຄວາມວ່າທ່ານຫມໍຂອງທ່ານມີທາງເລືອກໃນການຊອກຫາຢາ (ຫຼືຢາປະສົມປະສານ) ເຊິ່ງເຮັດວຽກທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບທ່ານ.
ເຖິງວ່າຈະມີ ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ ຈໍານວນຫຼາຍ ສໍາລັບພະຍາດຕັບອັກເສບ B , ຍັງບໍ່ມີການປິ່ນປົວສໍາລັບພະຍາດ.
ເປົ້າຫມາຍຂອງການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດແມ່ນເພື່ອຄວບຄຸມເຊື້ອໄວຣັສແລະຮັກສາອາການຕ່າງໆໃນເວລາທີ່ປົກປ້ອງຕັບຈາກຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍຂອງພະຍາດ. ນອກຈາກນັ້ນ, ມັນກໍ່ເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ວ່າບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນທີ່ຕິດເຊື້ອພະຍາດຕັບອັກເສບ B ຕ້ອງມີຢາ. ແລະທ່ານຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຫຼືບໍ່, ທ່ານຄວນຈະຢູ່ພາຍໃຕ້ການດູແລຂອງແພດທີ່ເປັນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານພະຍາດຕັບຫຼືມີຄວາມຮູ້ແລະມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ B.
Pros and Cons
ຢາທີ່ມີຢາຫຼາຍທີ່ສຸດມີຜົນປະໂຫຍດແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຄວນໄດ້ຮັບການຊັ່ງນໍ້າຫນັກ, ແລະການເຮັດວຽກກັບຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຊ່ວຍທ່ານເລືອກເອົາຢາທີ່ມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ຄາດວ່າຈະສູງກວ່າຄວາມສ່ຽງ. ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຢາເຫຼົ່ານີ້ດີກວ່າ, ນີ້ແມ່ນຄວາມເຂັ້ມແຂງແລະຄວາມອ່ອນແອບາງຢ່າງຂອງພວກເຂົາ.
| ການໃຊ້ຢາ | Pros | Cons |
Interferon (interferon alpha-2b ຫຼື interferon pegylated) | - ປົກກະຕິແລ້ວເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບຄົນຫນຸ່ມສາວໂດຍບໍ່ມີພະຍາດຕັບຮ້າຍແຮງ (ພະຍາດຕັບທີ່ດີທີ່ໄດ້ຮັບຄ່າຕອບແທນ)
- ຕົວເລືອກທີ່ດີສໍາລັບການຕິດເຊື້ອແບບປະເພດ Genotype A
- ໄລຍະເວລາປິ່ນປົວແມ່ນຂ້ອນຂ້າງສັ້ນ (24 ຫາ 48 ອາທິດ) ເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວຕັບອັກເສບອື່ນໆ.
| - ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍສໍາລັບບາງຄົນ
- ບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີໄຂ້ທີ່ລົ້ມເຫຼວ (ພະຍາດຕັບຕ່ໍາ)
- ລາຄາແພງທີ່ສຸດ (ປົກກະຕິຫຼື pegylated) ເມື່ອທຽບກັບຢາອື່ນໆ
- Interferon Pegylated ບໍ່ຖືກອະນຸມັດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ
|
| - ລາຄາແພງຫນ້ອຍລົງເມື່ອທຽບກັບຢາອື່ນໆທີ່ເປັນພະຍາດຕັບອັກເສບ B
- ຫນຶ່ງໃນຢາຕ້ານພະຍາດຕັບອັກເສບ B ເກົ່າແກ່, ດັ່ງນັ້ນຈໍານວນຫຼາຍແມ່ນເປັນທີ່ຮູ້ຈັກກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງມັນ
- ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການປິ່ນປົວເຊື້ອເອດໄອວີໃນການປະສົມປະສານກັບ tenofovir
- ອະນຸມັດສໍາລັບທັງເດັກນ້ອຍແລະຜູ້ໃຫຍ່
| - ມັກຈະສູນເສຍປະສິດທິຜົນຂອງຕົນຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B ຍ້ອນວ່າການຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດ
- ເນື່ອງຈາກວ່າການຕໍ່ຕ້ານ, ມັນສາມາດມີປະສິດທິຜົນຫນ້ອຍກ່ວາຫຼາຍຂອງຢາ hepatitis B ໃຫມ່
- ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ
|
Adefovir dipivoxil | - ສາມາດໃຊ້ໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B-lamivudine
| - ສາມາດເປັນພິດສໍາລັບຫມາກໄຂ່ຫຼັງຂອງທ່ານໃນລະດັບສູງ
- ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ
|
| - ມີອັດຕາທີ່ຕໍ່າສຸດຂອງການຕໍ່ຕ້ານ.
- ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີໄຂ້ທີ່ລົ້ມເຫລວ (ພະຍາດຕັບຕ່ໍາ)
| - ຢາໃຫມ່, ສະນັ້ນມັນມີການຄົ້ນຄ້ວາຫນ້ອຍກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພຂອງມັນ - ໂດຍສະເພາະໃນເງື່ອນໄຂສະເພາະໃດຫນຶ່ງ
- ເປັນທີ່ຮູ້ຈັກທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດມະເລັງໃນຫນູໃນເວລາທີ່ໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບສູງແຕ່ບໍ່ມີຂໍ້ມູນຂອງມະນຸດສະຫນັບສະຫນູນຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນໃນຄົນເຈັບ
- ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ
|
Telbivudine | - ອາດຈະເປັນຢາຕ້ານໄວຣັດທີ່ມີອໍານາດຫຼາຍກວ່າ lamivudine ແລະ adefovir
| - ອາດຈະເປັນຢາ lamivudine ທີ່ຈະທົນຕໍ່ເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B
- ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ
- ບໍ່ອະນຸຍາດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ
|
| - ທີ່ດີເລີດໃນການປິ່ນປົວປະເພດປົກກະຕິແລະຢາເສບຕິດຂອງເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B
- ອາດຈະເປັນການເລືອກປິ່ນປົວທີ່ດີເມື່ອ adefovir ບໍ່ໄດ້ຜົນດີ
- ປິ່ນປົວເຊື້ອ HIV ແລະເຊື້ອໄວຣັສຕັບອັກເສບ B
| - ມັນເປັນຢາໃຫມ່ສໍາລັບການປິ່ນປົວພະຍາດຕັບອັກເສບ B, ສະນັ້ນການສຶກສາຈໍານວນຫຼາຍຕ້ອງໄດ້ສໍາເລັດ
- ບໍ່ອະນຸຍາດສໍາລັບເດັກນ້ອຍ
- ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປິ່ນປົວໃນໄລຍະຍາວ
- ການຕິດຕາມປົກກະຕິຂອງການເຮັດວຽກຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງແມ່ນຈໍາເປັນ
|
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
UpToDate. Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2010.