ປະເພດເງື່ອນໄຂນອນຫລັບຂອງທ່ານກໍານົດວ່າແມ່ນສິ່ງທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ
ຖ້າທ່ານໄດ້ຮັບການກວດພົບກັບການ ຫາຍໃຈນອນ , ທ່ານອາດຈະແນະນໍາໃຫ້ມີການປິ່ນປົວຢ່າງຫນ້ອຍຫນຶ່ງໃນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການປິ່ນປົວທົ່ວໄປທີ່ສຸດ (ແລະປະສິດທິຜົນ) ແມ່ນຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP). ທ່ານອາດຈະຢາກຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງສອງຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນ: ການປິ່ນປົວ CPAP ແລະ BiPAP (ຫຼື bilevel) . ນອກຈາກນັ້ນ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ASV ແມ່ນຫຍັງ?
ຄົ້ນພົບຂໍ້ມູນເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບປະເພດຂອງອຸປະກອນການປິ່ນປົວເຫລົ່ານີ້ແລະທີ່ຫນຶ່ງອາດເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ.
ການປິ່ນປົວ CPAP ແມ່ນຫຍັງສໍາລັບການນອນຫລັບສະຫມອງ?
ການປິ່ນປົວແບບມາດຕະຖານສໍາລັບການຢຸດເຊົາການຢຸດເຊົາການນອນຫລັບແມ່ນການໃຊ້ເຄື່ອງທີ່ສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອຮັກສາທາງອາກາດຂອງທ່ານໃນຂະນະທີ່ທ່ານນອນຫລັບ. ນີ້ສາມາດໄດ້ຮັບຜົນສໍາເລັດດ້ວຍ ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດໃນທາງບວກຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ (CPAP) ທີ່ມີການໄຫຼວຽນຂອງອາກາດຫ້ອງທີ່ກົດດັນໂດຍຜ່ານ ຫນ້າປົກຫນ້າ .
CPAP ເຮັດວຽກຫຍັງ ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນອນຫລັບແລະຄວາມກົດດັນທີ່ຕ້ອງການ? ການຕັ້ງຄ່າຄວາມກົດດັນຂອງອາກາດນີ້ມັກຈະຖືກກໍານົດໂດຍທ່ານຫມໍຕາມຄວາມຕ້ອງການຂອງທ່ານ. ນີ້ອາດຈະໄດ້ຮັບການປະເມີນເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສານອນຫຼືສາມາດຄາດຄະເນໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານເຊັ່ນ: ການວິພາກວິຈານແລະນ້ໍາຫນັກຂອງທ່ານ. ການຕັ້ງຄ່າຄວາມກົດດັນທີ່ມີປະສິດທິຜົນແມ່ນເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດການຫາຍໃຈແລະນອນຫລັບແລະຄວນຫຼຸດຜ່ອນ ດັດຊະນີ apnea-hypopnea (AHI) ພາຍໃຕ້ 5, ເຊັ່ນດຽວກັນກັບການປັບປຸງອາການອື່ນໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຫາຍໃຈນອນ.
ປະເພດການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງແມ່ນ AutoCPAP, ຫຼື APAP, ເຊິ່ງມີຄວາມກົດດັນຈາກອຸປະກອນ. ຖ້າມີການຕໍ່ຕ້ານຢູ່ໃນອາກາດທາງເທິງ (ຢູ່ໃນລະດັບຂອງໂປຼມອນອ່ອນຫຼືຖານຂອງລີ້ນໃນຄໍ) ຈະຖືກກວດພົບ, ຄວາມກົດດັນຈະຖືກປັບຕົວເອງໃນລະດັບທີ່ກໍານົດໄວ້.
ການປິ່ນປົວ BiPAP ຫຼື Bilevel ສໍາລັບການນອນພະຍາດນອນແມ່ນຫຍັງ?
ການປິ່ນປົວທີ່ຄ້າຍຄືກັນແມ່ນເອີ້ນວ່າ bilevel, ຫຼື BiPAP , ແຕ່ວ່າມັນແຕກຕ່າງຈາກວິທີທີ່ສໍາຄັນ.
BiPAP ແມ່ນເຄື່ອງຫມາຍຍ່ອຍທີ່ຖືກຮັບຮອງໂດຍຜູ້ຜະລິດ Respironics ສໍາລັບຄວາມກົດດັນທາງອາກາດໃນທາງບວກ. (ມັນຖືກເອີ້ນວ່າ VPAP ໂດຍຜູ້ຜະລິດທີ່ສໍາຄັນອື່ນໆ, ResMed.) ອົງປະກອບ "bilevel" ຫມາຍເຖິງຄວາມຈິງທີ່ວ່າມີສອງຄວາມກົດດັນທີ່ເຄື່ອງສາມາດສະລັບກັນໄດ້.
ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫາຍໃຈໃນຄວາມກົດດັນທີ່ສູງຂຶ້ນແລະຫາຍໃຈອອກຈາກຄວາມກົດດັນທີ່ຕ່ໍາກວ່າ. ນີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ທີ່ມີຄວາມພະຍາຍາມທີ່ຈະເຂົ້າຫາ CPAP. ມັນອາດຈະປັບປຸງການກືນອາກາດ (ທີ່ເອີ້ນວ່າ aerophagia). ມັນອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ມີ claustrophobia. Bilevel ອາດຈະຕ້ອງມີເວລາທີ່ຄວາມກົດດັນສູງເພື່ອປັບປຸງສະດວກສະບາຍ, ໂດຍສະເພາະໃນຄວາມກົດດັນ PAP ທີ່ມີຄວາມກົດດັນ 15 ຊມຫຼືສູງກວ່າ.
ນອກເຫນືອຈາກປ້າຍຫຼືສີທີ່ແຕກຕ່າງຈາກພາຍນອກ, ເຄື່ອງອາດບໍ່ມີຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຊັດເຈນຈາກ CPAP. ມັນຍັງຕ້ອງໃຊ້ທໍ່ດຽວກັນແລະຫນ້າກາກທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວ CPAP. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມມັນສາມາດມີປະສິດທິຜົນຫຼາຍຂຶ້ນໃນສະພາບການທີ່ເລືອກ, ເຊັ່ນວ່າການອະທິບາຍຂ້າງເທິງ.
ຂ້ອຍຕ້ອງການ CPAP ຫຼື BiPAP ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດນອນຫລັບຂອງຂ້ອຍບໍ?
ຄົນທີ່ມີຮູບແບບທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການນອນຫລັບແບບສະຫມອງມັກຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວດ້ວຍ CPAP ຫຼື AutoCPAP. ມັນຄວນຈະສັງເກດວ່າ bilevel, ຫຼື BiPAP, ມັກໃຊ້ເລື້ອຍໆເພື່ອປິ່ນປົວໂຣກ apnea ນອນກາງ .
ສະພາບການນີ້ແມ່ນສະແດງໂດຍຫຍໍ້ໃນການຫາຍໃຈໂດຍບໍ່ມີການຕັນທາງອາກາດແລະຖືກກໍານົດເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງການສຶກສານອນ. ມັນອາດຈະເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆໃນຜູ້ທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນຫົວໃຈ, ເສັ້ນເລືອດຕັນຫຼືຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ຢາປິ່ນປົວຢາເສບຕິດ. ມັນບາງຄັ້ງສາມາດເກີດຈາກ CPAP ຕົວເອງ, ແຕ່ວ່ານີ້ບໍ່ຄ່ອຍຈະຢູ່ນອກເຫນືອການໃຊ້ເວລາສອງສາມເດືອນທໍາອິດ.
ອຸປະກອນ BiPAP ອາດຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ຊົດເຊີຍສໍາລັບການຢຸດພັກເຫຼົ່ານີ້ໃນການຫາຍໃຈໂດຍການເຕະໃນລົມຫາຍໃຈພິເສດຕາມຄວາມຕ້ອງການ. ອຸປະກອນບາງຢ່າງແມ່ນມີຄວາມຊໍານານ, ການປ່ຽນແປງຂອງອາກາດທີ່ຖືກສົ່ງເພື່ອຊົດເຊີຍຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງອາກາດແລະ neuromuscular ທີ່ມີຜົນກະທົບຕໍ່ການຫາຍໃຈເຊັ່ນດຽວກັນ.
ຄວາມຜິດປົກກະຕິເຫຼົ່ານີ້ປະກອບມີໂຣກປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອ (COPD), ໂຣກປອດອັກເສບດ້ານຂ້າງ (amyotrophic lateral sclerosis (ALS)) ແລະເງື່ອນໄຂອື່ນໆ.
ມີເຄື່ອງອື່ນຫລືຕົວເລືອກການຕັ້ງຄ່າ?
ນອກຈາກ CPAP ແລະ BiPAP, ມີການຕັ້ງຄ່າເພີ່ມເຕີມຂອງເຄື່ອງທີ່ສາມາດສັ່ງໂດຍ ຜູ້ຊ່ຽວຊານນອນ ຂອງທ່ານ. ເຄື່ອງຫຼາຍຄົນ, ມັກຈະມີຄໍາວ່າ "ອັດຕະໂນມັດ", ມີລັກສະນະອັດຕະໂນມັດທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ມີລະດັບຄວາມກົດດັນທີ່ຈະໃຊ້. ອຸປະກອນອັດຕະໂນມັດສາມາດຂອງທັງສອງ CPAP ຫຼື bilevel. ອຸປະກອນດັ່ງກ່າວສາມາດຕອບສະຫນອງຕໍ່ຄວາມສັບສົນໃນທາງອາກາດແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນຕາມຄວາມຕ້ອງການໃນຕອນກາງຄືນໄດ້. ນີ້ອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຖ້າວ່າການນອນຫລັບຫາຍໃຈຍ້ອນການປ່ຽນແປງໃນສະຖານະການນອນ (ເຊັ່ນ: ນອນຢູ່ຂ້າງຫນຶ່ງ) ຫຼືຍ້ອນນອນ REM ເຮັດໃຫ້ເກີດເຫດການເພີ່ມຂຶ້ນ.
ນອກນັ້ນຍັງມີປະເພດຂອງ bilevel ທີ່ສາມາດສົ່ງອອກລົມທີ່ໃຊ້ເວລາດົນ (ມັກຈະເອີ້ນວ່າ bilevel ST). ນີ້ສາມາດຮັບປະກັນວ່າຈໍານວນຂອງລົມຫາຍໃຈທີ່ຕໍ່າຕໍ່ນາທີແມ່ນເກີດຂື້ນ. ນີ້ອາດຈະມີຄວາມສໍາຄັນໃນການຢຸດເຊົາການນອນຫລັບກາງ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ ASV ແມ່ນຫຍັງ?
ສຸດທ້າຍ, ມີເຄື່ອງຄອມພິວເຕີທີ່ທັນສະໄຫມອີກອັນຫນຶ່ງທີ່ເອີ້ນວ່າລະບົບຫາຍໃຈແບບອັດຕະໂນມັດຫຼືປັບຕົວ (ASV) ທີ່ມີຄຸນນະສົມບັດຫຼາຍຂຶ້ນເພື່ອຮັກສາຫາຍໃຈຕາມປົກກະຕິໃນການນອນ. ມັນສາມາດປ່ຽນແປງປະລິມານຂອງອາກາດທີ່ຖືກສົ່ງອອກເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມໄວທີ່ປອດໄດ້ສູງແລະ deflated, ໃນລະຫວ່າງການຕັ້ງຄ່າອື່ນໆ. ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ມັກຖືກສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ຕ້ອງການການສະຫນັບສະຫນູນລະບາຍອາກາດໂດຍສະເພາະຍ້ອນພະຍາດ neuromuscular, ພະຍາດຫົວໃຈ, ຫຼື pulmonary.
A Word From
ທ່ານກໍາຈັດສິ່ງນີ້ອອກແນວໃດ? ໂຊກດີ, ທ່ານບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງ! ຜູ້ຊ່ຽວຊານນອນຂອງທ່ານຄວນຈະສາມາດເຮັດໃຫ້ການກໍານົດທີ່ເຫມາະສົມຂອງຄວາມຕ້ອງການການປິ່ນປົວຂອງທ່ານໂດຍອີງຕາມຜົນຂອງການສຶກສານອນຂອງທ່ານແລະການປະເມີນຜົນຂອງທ່ານໃນຄລີນິກ. ປຶກສາຫາລືທາງເລືອກຂອງທ່ານໃນເວລາຢ້ຽມຢາມຂອງທ່ານແລະຕິດຕໍ່ໃກ້ຊິດຖ້າທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃດໆກັບການປິ່ນປົວຂອງການຫາຍໃຈຂອງທ່ານ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນການນໍາໃຊ້, ຖ້າມີການປ່ຽນແປງໃນການປິ່ນປົວຂອງທ່ານ, ທ່ານສາມາດຈັດການເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ເມື່ອທ່ານເຫັນໃນການຕິດຕາມແບບປົກກະຕິ. ບາງຄັ້ງມັນກໍ່ເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະຈັດການສຶກສາແບບທໍາອິດທີ່ວິທີການຕ່າງໆເຫຼົ່ານີ້ສາມາດຄົ້ນຫາໃນແບບທີ່ຄວບຄຸມໄດ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Kryger, MH et al "ຫຼັກການແລະການປະຕິບັດຂອງການນອນຫລັບ." Elsevier , 6th edition, 2017.