ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດບວກກັບບວກກັບ CPAP
ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດທາງບວກໃນບີບີພີ (BiPAP) ແມ່ນປະເພດຂອງ ການລະບາຍອາກາດ ທີ່ບໍ່ສາມາດ ແຜ່ລາມໄດ້, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ສານທາງອາກາດຂອງປອດປອດເປີດໂດຍສະຫນອງການໄຫຼຂອງອາກາດຜ່ານຫນ້າກາກຫນ້າ. ອາກາດຖືກກົດດັນໂດຍເຄື່ອງຈັກ, ເຊິ່ງສົ່ງມັນກັບຫນ້າກາກໃບຫນ້າໂດຍຜ່ານໄລຍະຍາວ, ທໍ່ພາດສະຕິກ.
ເຂົ້າໃຈ BiPAP
BiPAP ແມ່ນອຸປະກອນທີ່ໃຫ້ການສະຫນອງອາກາດທີ່ດັນຈາກອຸປະກອນໂຕະ, ຜ່ານຫນ້າກາກໃບຫນ້າເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນການຫາຍໃຈ.
ໃນບາງວິທີ, ມັນແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບ CPAP, ແຕ່ກັບ BiPAP, ທ່ານຫມໍບອກຄວາມກົດດັນສະເພາະທີ່ໃຊ້ແທນ: ຄວາມກົດດັນສູງທີ່ໃຊ້ໃນການຫາຍໃຈ (ເອີ້ນວ່າຄວາມກົດດັນຂອງທາງອາກາດທີ່ມີແຮງບັນດານໃຈ, ຫຼື IPAP) ແລະຄວາມກົດດັນຕ່ໍາທີ່ໃຊ້ໃນເວລາຫາຍໃຈອອກ ( ເອີ້ນວ່າຄວາມກົດດັນຂອງທາງອາກາດໃນທາງບວກ, ຫຼື EPAP).
ວິທີ BiPAP ຊ່ວຍດ້ວຍ COPD
ຄົນທີ່ມີ COPD ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຫາຍໃຈ, ຊຶ່ງມັກຈະຮ້າຍແຮງໃນເວລາກາງຄືນ. ໃນຕອນກາງຄືນ, ກ້າມຊີ້ນຄໍທີ່ອ່ອນແອລົງຢູ່ໃນຄົນທີ່ມີ COPD ສາມາດລົ້ມລົງ, ເຮັດໃຫ້ການບາດເຈັບທາງອາກາດເກີດຂຶ້ນກັບພະຍາດ. ໃນເວລານີ້ເກີດຂຶ້ນ, ມັນອາດຈະເປັນການຍາກສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຈະຮັກສາເສັ້ນທາງອາກາດຂອງພວກເຂົາຢ່າງເປີດກວ້າງເພື່ອຮັກສາ ລະດັບຄວາມອີ່ມໂຕ ຂອງ ອົກຊີເຈນ ແລະໃນເວລາດຽວກັນຮັກສາລະດັບອາຍຄາບອນໄດອອກໄຊໃນເລືອດ (ຫຼີກລ້ຽງການ hypercapnia .) BiPAP ສະເຫມີກົດດັນທາງອາກາດຜ່ານຫນ້າກາກທີ່ຫຼຸດລົງການເຮັດວຽກທີ່ຕ້ອງໄດ້ເຮັດສໍາລັບການແລກປ່ຽນອາຍແກັສອົກຊີເຈນແລະອາຍແກັສອົກຊີເຈນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ຈະຈັດຂຶ້ນໃນ alveoli .
ມັນແມ່ນຄວາມຄິດທີ່ວ່າ BiPAP ອາດຊ່ວຍໃຫ້ກ້າມຊີ້ນຫາຍໃຈອ່ອນແອລົງເພື່ອຜ່ອນຄາຍເວລາໃນເວລາກາງຄືນ.
BiPAP vs CPAP
ສໍາລັບຄົນເຈັບ COPD, BiPAP ແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມັກສໍາລັບ CPAP (ຄວາມກົດດັນທາງອາກາດຕໍ່ເນື່ອງຕໍ່ເນື່ອງ) ເນື່ອງຈາກວ່າມັນງ່າຍຕໍ່ການໃຫ້ຄົນເຫຼົ່ານີ້ exhale ຕໍ່ກັບຄວາມກົດດັນທີ່ຕ່ໍາກວ່າ.
ມັນອາດຈະເປັນການຍາກສໍາລັບຄົນທີ່ຕ້ອງການອອກກໍາລັງກາຍຕໍ່ຄວາມກົດດັນ (ນີ້ແມ່ນຍ້ອນວ່າ BiPAP ບາງຄັ້ງກໍ່ໃຊ້ແທນ CPAP ສໍາລັບການຫາຍໃຈນອນ), ແຕ່ນີ້ກໍ່ສາມາດມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການເປັນ COPD, ເຊິ່ງການຫາຍໃຈແມ່ນບັນຫາຫຼາຍກ່ວາ inhalation. BiPAP ຍັງອະນຸຍາດສໍາລັບການປັບປຸງໃນເວລາທີ່ມີປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ COPD ທີ່ມີການຫາຍໃຈຊ້າລົງ.
ເມື່ອມັນໃຊ້ກັບ COPD
ມີການຕັ້ງຄ່າຕ່າງໆທີ່ BiPAP ສາມາດໃຊ້ສໍາລັບຄົນທີ່ມີ COPD. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:
- ດ້ວຍຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈຂອງ hypercapnic (ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງການຫາຍໃຈຊະນິດທີ II ເຊິ່ງອາການສໍາຄັນແມ່ນການຮັກສາຄາບອນໄດອອກໄຊ) ເປັນທາງເລືອກຕໍ່ການລະບາຍອາກາດ.
- ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີ dyspnea ປານກາງເຖິງຮ້າຍແຮງ (ຄວາມຮູ້ສຶກຂອງການຫາຍໃຈສັ້ນ), tachypnea (ການຫາຍໃຈຢ່າງໄວວາແລະຕື້ນ), ການເພີ່ມລະດັບຄາບອນໄອໂອອີນໃນເລືອດ (hypercapnia) ແລະ pH ເລືອດຈາກ 7,25 ເຖິງ 7,35 .
ປະໂຫຍດຂອງ BiPAP
ການນໍາໃຊ້ BiPAP, ໃນເວລາທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນ, ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນຂອງ COPD exacerbations ຜູ້ທີ່ມີປະສົບການ, ແລະອາດຈະຫຼຸດລົງຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການລະບາຍອາກາດກົນຈັກ (ສະຫນັບສະຫນູນ respirator). BiPAP ຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ມີຄວາມແຕກຕ່າງໃນການມີຊີວິດແລະຄາດວ່າຈະຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດຈາກພະຍາດ.
ຂໍ້ຄວນລະວັງແລະຜົນກະທົບ
ການນໍາໃຊ້ການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະບາດໃນ COPD ແມ່ນຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຕົ້ນຂອງການຖືກປະເມີນຜົນໃນຫຼາຍໆດ້ານແລະມີບົດບາດທີ່ແນ່ນອນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD.
ໃນຂະນະທີ່ມັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບບາງຄົນທີ່ມີພະຍາດ, ມັນບໍ່ແມ່ນປະໂຫຍດສໍາລັບທຸກຄົນ. ໃນເວລາປະຈຸບັນ, ມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນທີ່ບໍ່ສະຖຽນລະພາບທາງດ້ານການແພດ, ເຊັ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີຄວາມດັນເລືອດຕໍ່າຫຼືຕິດເຊື້ອທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂດຍສະເພາະຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີອາຊິດຮ້າຍແຮງ (PH ເລືອດຕ່ໍາ) ແລະຜູ້ທີ່ມີອັດຕາການເຕັ້ນຫົວໃຈໄວ (ໂດຍສະເພາະ tachycardia) ມັກຈະບໍ່ດີກັບການປິ່ນປົວນີ້.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Ankaergaard, K, Tonnesen, P, Laursen, L et al Home Ventilation Noninvasive (NIV) ການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ COPD ດ້ວຍປະຫວັດຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍ NIV; ການຄົ້ນຄວ້າແບບ Randomized, ຄວບຄຸມ, Multi-center. BMC Pulmonary Medicine . 2016 16 (1): 32
> Duiverman, M, Windisch, W, Storre, J, and P Wijkstra ບົດບາດຂອງ NIV ໃນ COPD hypercapnone ອັນຕະລາຍຕໍ່ໄປຫຼັງຈາກການຫຼົກແຫ້ງຢ່າງຮຸນແຮງ: ຄວາມສໍາຄັນຂອງການເລືອກຄົນເຈັບ. ການຮັກສາພະຍາດໃນການຫາຍໃຈ . 2016 10 (2): 149-57
> Gay, P. Nocturnal Ventilatory Support in COPD. UpToDate.
> Ko, B, Ahn, S, Lim, K et al ຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນເບື້ອງຕົ້ນຂອງການລະບາຍອາກາດທີ່ບໍ່ໄດ້ລະລາຍໃນພະຍາດປອດອັກເສບຊໍາເຮື້ອທີ່ມີຄວາມລົ້ມເຫຼວໃນການຫາຍໃຈແບບລຽບງ່າຍ. ການປິ່ນປົວພາຍໃນແລະສຸກເສີນ . 2015. 10 (7): 855-60.