Opiates ສໍາລັບ Fibromyalgia ແລະໂຣກມະເຮັງຊໍາເຮື້ອ

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຢາເສບຕິດ

ຜູ້ທີ່ມີ fibromyalgia (FMS) ແລະ ໂຣກ fatigue ຊໍາເຮື້ອ ( ME / CFS ) ສາມາດມີອາການຫລາຍສິບອາການ, ລວມທັງອາການເຈັບປວດ, ແລະມັນໃຊ້ເວລາປະສົມປະສານຂອງຢາຫຼາຍຊະນິດເພື່ອເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຮູ້ສຶກດີຂຶ້ນ. ເນື່ອງຈາກວ່າຢາແຕ່ລະມີຄວາມສ່ຽງຂອງຕົນເອງແລະຄວາມສ່ຽງເຫຼົ່ານັ້ນສາມາດເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາທີ່ກິນກັບຢາອື່ນໆ, ມັນຈະຈ່າຍໃຫ້ຮູ້ວ່າຢາຂອງທ່ານດີ.

ຢາ opiate, ທີ່ເອີ້ນກັນວ່າ opioids ຫຼື narcotics, ແມ່ນຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດເຮື້ອຮັງເຊັ່ນ FMS ແລະ ME / CFS. ພວກເຂົາເຈົ້າເຮັດວຽກໂດຍການປະສົມກັບສານເຄມີອາການເຈັບປວດທໍາມະຊາດ, ເອີ້ນວ່າ peptide opioid, ວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ທໍາມະຊາດ. ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄູ່ຮ່ວມງານທໍາມະຊາດຂອງພວກເຂົາ, ຢາເສບຕິດ opiate ຜູກກັບ receptors ສະເພາະຢູ່ໃນສະຫມອງແລະສາຍຄໍກະດູກສັນຫຼັງແລະກະຕຸ້ນລະບົບການປິ່ນປົວອາການເຈັບຂອງທ່ານ.

Common Opiates

ຫຼາຍ opiates ໄດ້ຕະຫຼາດສໍາລັບການໃຊ້ເວລາດົນນານ, ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນລາຄາຖືກ, ແລະມີຢູ່ໃນແບບທົ່ວໄປ. ຢາທີ່ມີອາການທົ່ວໄປລວມມີ:

ນອກຈາກນັ້ນ, ຢາບາງຊະນິດທີ່ຖືກກໍານົດໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນ ຢາປະສົມປະສານລວມເຖິງ acetaminophen , ເຊິ່ງແມ່ນຢາ Tylenol ແລະຢາຫຼາຍຊະນິດອື່ນໆ. ພວກເຂົາປະກອບມີ:

ຖ້າທ່ານກິນຢາທີ່ປະສົມປະສານ, ທ່ານຄວນກວດເບິ່ງຄວາມສ່ຽງຂອງສານປະກອບທັງສອງ.

ວິທີການມີປະສິດທິຜົນແມ່ນຂີ້ເຫຍື້ອ?

ໃນ FMS, ຄວາມເຊື່ອທົ່ວໄປໃນຊຸມຊົນດ້ານການປິ່ນປົວແມ່ນວ່າຢາ opiates ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນທີ່ຮ້າຍແຮງຕໍ່ກັບຄວາມເຈັບປວດຂອງພວກເຮົາ. ການຄົ້ນຄ້ວາໂດຍທົ່ວໄປສະຫນັບສະຫນູນວ່າແຕ່ເຖິງວ່າມີຂໍ້ຂັດແຍ່ງກັບຫຼັກຖານທີ່ບໍ່ແນ່ນອນ.

ພວກເຮົາບໍ່ໄດ້ມີການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບການປັ່ນປ່ວນສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດຂອງ ME / CFS. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສອງຊະນິດຂອງພະຍາດທີ່ກໍານົດວ່າມີຄວາມເຈັບປວດແມ່ນ hyperalgesia (ການສະແດງອາການເຈັບປວດ) ແລະ allodynia (ອາການເຈັບປວດຈາກການກະຕຸ້ນບໍ່ເຈັບປວດຕາມປົກກະຕິ), ເຊິ່ງເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງ FMS ແລະພວກເຮົາມີຕົວເລກທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢູ່ທີ່ນັ້ນ.

ແລະຫຼັກຖານບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ດີ. ການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາຢູ່ໃນ ຖານຂໍ້ມູນ Cochrane ຂອງການທົບທວນລະບົບ ບໍ່ສາມາດຊອກຫາການທົດລອງທີ່ມີຄຸນະພາບສູງທີ່ມີການເຜີຍແຜ່, ການທົດສອບທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງຂອງຢາ oxycodone ສໍາລັບ fibromyalgia ຫຼືບໍ່ແມ່ນພະຍາດ neuropathic.

ປື້ມບັນ ທຶກຂອງການເຈັບປວດ ໃນປີ 2015 ເຜີຍແຜ່ການສຶກສາກ່ຽວກັບການປິ່ນປົວ opioid ໄລຍະຍາວໃນ FMS ພົບວ່າຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢາ opiates ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການປັບປຸງອາການຕ່າງໆຫນ້ອຍກວ່າຜູ້ທີ່ກິນຢາອື່ນໆ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ກ່າວວ່າມີການສະຫນັບສະຫນູນຫນ້ອຍຕໍ່ການໃຊ້ຢານີ້ໃນ FMS ໃນໄລຍະຍາວ.

ການ ສຶກສາ ຄົ້ນຄວ້າແລະການປິ່ນປົວເຈັບປວດ ກ່າວວ່າ:

ພວກເຮົາບໍ່ມີຫຼັກຖານທີ່ວ່າ [opioids] ສະຖານະພາບທີ່ດີກ່ວາການດູແລແບບມາດຕະຖານແລະ [ພວກມັນ] ອາດຈະປະກອບສ່ວນໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບຫນ້ອຍທີ່ສຸດ.

ໃນເວລາທີ່ທ່ານຮ້ອງຂໍໃຫ້ຄົນທີ່ມີເງື່ອນໄຂເຫຼົ່ານີ້ກ່ຽວກັບການກະທໍາຜິດ, ເຖິງວ່າທ່ານໄດ້ຮັບເລື່ອງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ຫຼາຍຄົນເວົ້າວ່າລະດັບຄວາມເຈັບປວດຂອງພວກເຂົາສູງເກີນໄປທີ່ຈະເຮັດວຽກໂດຍບໍ່ມີຢາເຫຼົ່ານີ້. ຫຼາຍໆທ່ານຫມໍສັ່ງໃຫ້ເຂົາເຈົ້າ, ເຖິງວ່າຈະມີຫຼັກຖານທາງລົບ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ການສຶກສາ 11 ປີສິ້ນສຸດໃນປີ 2010 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າອັດຕາການຕິດເຊື້ອໃນ FMS ໄດ້ເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 40% ເປັນ 46%. ການສຶກສາອື່ນໆຍັງສັງເກດເຫັນການເພີ່ມຂື້ນໃນການໃຊ້ opiates ສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການເຈັບປວດໃນໄລຍະຍາວ.

ສະນັ້ນສິ່ງທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫຼັງຄວາມບໍ່ເຫັນດີນໍານີ້ແມ່ນຫຍັງ? ພວກເຮົາບໍ່ມີການຄົ້ນຄວ້າທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເຫດຜົນ, ແຕ່ບາງເຫດຜົນທີ່ເປັນໄປໄດ້ທີ່ຜູ້ປ່ວຍ FMS ຄິດວ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍທີ່ວ່າການຄົ້ນຄວ້າດັ່ງກ່າວສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າ:

ບໍ່ວ່າເຫດຜົນໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ຄວາມທີ່ສອດຄ່ອງກັບ "ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ເຮັດວຽກ" ຈາກຊຸມຊົນທາງການແພດ, ພ້ອມກັບກົດລະບຽບທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະການຄວບຄຸມການໃຊ້ຢາໃຊ້ຝິ່ນ, ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຄວາມໃຈຮ້າຍແລະຄວາມອຸກໃຈໃນຊຸມຊົນຂອງຜູ້ປ່ວຍ - ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປະຕິເສດຢາທີ່ເຂົາເຈົ້າເວົ້າວ່າຊ່ວຍເຂົາເຈົ້າເຮັດວຽກ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງ Opiate: Overdose, Addiction, Victimization

ການເປີດເຜີຍມາມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍ, ບາງດ້ານທາງການແພດ, ບາງຄົນບໍ່.

ການສັ່ນສາມາດເປັນອັນຕະລາຍ. ມັນບາງຄັ້ງແມ່ນຜົນຂອງຄົນທີ່ກິນຢາທີ່ເພີ່ມຂື້ນເພາະວ່າຄົນທໍາອິດບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຫນັກ. ການປະ ຕິບັດຄວາມບໍ່ສະຫມອງ (fibro fog) ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ FMS ແລະ ME / CFS ອາດເຮັດໃຫ້ທ່ານພະຍາຍາມຕິດຕາມເວລາທີ່ທ່ານໃຊ້ຢາແລະນໍາທ່ານໄປກິນໄວເກີນໄປ.

ນອກຈາກນີ້ຍັງປະກອບສ່ວນໃນການສ່ຽງຫຼາຍເກີນໄປແມ່ນຄວາມອົດທົນຢາເສບຕິດ. ຫລາຍຄົນທີ່ໃຊ້ຢາໄລຍະຍາວຈະພັດທະນາຄວາມອົດທົນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຢານີ້ບໍ່ມີປະສິດທິຜົນສໍາລັບພວກມັນເຊັ່ນກັນ. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພຽງແຕ່ຍ້ອນວ່າມັນໃຊ້ເວລາຫຼາຍສໍາລັບທ່ານຮູ້ສຶກວ່າຜົນກະທົບບໍ່ໄດ້ຫມາຍຄວາມວ່າຮ່າງກາຍຂອງທ່ານກໍ່ສາມາດຈັດການໄດ້ຫຼາຍຂຶ້ນ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ເວລາໃຊ້ເວລາເອົາໃຈໃສ່ຕາມຄໍາສັ່ງ.

ອາການຂອງ overdose opiate ປະກອບມີ:

ຖ້າທ່ານສົງໃສວ່າທ່ານຫຼືຄົນອື່ນໄດ້ overdosed ກ່ຽວກັບ opiates, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການຊ່ວຍເຫຼືອທາງການແພດສຸກເສີນທັນທີ.

ສິ່ງເສບຕິດຍັງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໃຊ້ຢາຝິ່ນ. ນີ້ໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈຫຼາຍຈາກການບັງຄັບໃຊ້ກົດຫມາຍແລະສື່ມວນຊົນໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ນັກແພດບາງຄົນມີຄວາມຢ້ານກົວທີ່ຈະສັ່ງຢາຂີ້ເຜິ້ງແລະເຮັດໃຫ້ບາງຄົນກັງວົນກ່ຽວກັບການກິນຢາເຫຼົ່ານີ້.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ບາງການສຶກສາໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດຢາເສບຕິດແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າຄວາມຄິດທົ່ວໄປ, ແລະຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ສຸດກໍ່ຄືຢູ່ໃນຜູ້ທີ່ມີປະຫວັດການໃຊ້ຢາເສບຕິດແລະສິ່ງເສບຕິດ.

ເພື່ອແກ້ໄຂຄວາມຢ້ານກົວຂອງແພດຫມໍກ່ຽວກັບການສັ່ງຢາເສບຕິດທີ່ມີທ່າແຮງ, ສະມາຄົມອາການເຈັບປວດອາເມລິກາໃນປີ 2009 ໄດ້ຈັດພິມເອກະສານນີ້: ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ opioid ຊໍາເຮື້ອໃນການເຈັບປວດທີ່ບໍ່ແມ່ນໂຣກປວດເຮື້ອຮັງ.

ດ້ວຍການໃຊ້ຢາຂີ້ເຜິ້ງ, ການໃຊ້ນ້ໍາເກີນ, ແລະການເສຍຊີວິດໃນທົ່ວປະເທດ, CDC ໃນປີ 2016 ໄດ້ອອກ Guidelines for Prescribing Opioids for Chronic Pain ເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆ.

ມັນຍັງເປັນໄປໄດ້ວ່າ, ໃນໄລຍະເວລາ, opiates ອາດຈະເພີ່ມຄວາມເຈັບປວດ. ບາງການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຢາຢາ opioid ອາດຈະເຮັດໃຫ້ຄວາມອ່ອນໄຫວທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຂອງບາງຊະນິດຂອງອາການເຈັບເຊັ່ນດຽວກັນກັບທາງ FMS ທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດ. ຜົນກະທົບນີ້ຖືກເອີ້ນວ່າ hyperalgesia ທີ່ມີອໍາມະຫະໂດຍ opioid.

ເນື່ອງຈາກວ່າບາງຄົນເອົາຢາຂີ້ເຜິ້ງອອກກໍາລັງກາຍ, ການມີຢາເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ທ່ານເປັນເປົ້າຫມາຍຂອງໂຈນ. ຫຼາຍຄົນທີ່ຮູ້ວ່າທ່ານມີຢາເຫຼົ່ານີ້, ທ່ານອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນຜູ້ເຄາະຮ້າຍ.

Opiate Side Effects & Interactions

ທ່ານສາມາດມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຕໍ່ຢາຝິ່ນ (ຫຼືຢາອື່ນໆ) ແມ້ກະທັ້ງກິນຢາຕາມກໍານົດ. ບາງຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນຄ້າຍຄືກັບອາການທີ່ overdose. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງຢາ opiate ທົ່ວໄປປະກອບມີ:

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນອາດຈະແຕກຕ່າງຈາກຢາເສບຕິດ, ດັ່ງນັ້ນຈົ່ງເບິ່ງລາຍຊື່ສະເພາະຢາຂອງທ່ານ. ທ່ານສາມາດຊອກຫາເຫຼົ່ານີ້ຢູ່ໃນເວັບໄຊທ໌ຂອງຜູ້ຜະລິດຫຼືໃນຮ້ານຂາຍຢາຂອງທ່ານ.

ການໃຊ້ຢາທີ່ມີຢາບາງຊະນິດອາດເຮັດໃຫ້ເກີດການພົວພັນລະຫວ່າງທາງລົບ, ລວມທັງການເສຍຊີວິດ. ຢາທີ່ສາມາດເປັນອັນຕະລາຍໃນເວລາທີ່ປະສົມປະສານກັບ opiates ປະກອບມີ:

ອີກເທື່ອຫນຶ່ງ, ເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປໂດຍຢາ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະແຈ້ງໃຫ້ທ່ານຫມໍແລະເພສັດກອນຂອງທ່ານກ່ຽວກັບຢາທີ່ທ່ານກໍາລັງກິນ, ລວມທັງຄົນທີ່ບໍ່ມັກກິນ, ດັ່ງນັ້ນພວກເຂົາສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ້ຽງການພົວພັນອັນຕະລາຍ.

ການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງທ່ານ

ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້ຢ່າງປອດໄພຄືການປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາໃນຈົດຫມາຍແລະກວດເບິ່ງສອງຢ່າງເພື່ອໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າສິ່ງທີ່ທ່ານສົມທົບມີຄວາມປອດໄພຮ່ວມກັນ. ທ່ານອາດຕ້ອງການເກັບຮັກສາບັນຊີລາຍຊື່ຢາໃນໂທລະສັບຫຼືກະເປົາຂອງທ່ານເພື່ອໃຫ້ພວກເຂົາສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບພະນັກງານສຸກເສີນໃນກໍລະນີທີ່ກິນເກີນ.

ມັນຍັງສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ມີສະມາຊິກຄອບຄົວຫຼືຫມູ່ເພື່ອນຕິດຕາມກວດເບິ່ງຢາຂອງທ່ານຫຼືຮັກສາຂໍ້ມູນຂອງເວລາທີ່ທ່ານນໍາໃຊ້ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຫຼີກລ້ຽງການກິນຫຼາຍເກີນໄປ.

ແມ່ນການກະທໍາທີ່ເຫມາະສົມສໍາລັບທ່ານ?

ພຽງແຕ່ທ່ານແລະທ່ານຫມໍຂອງທ່ານສາມາດຕັດສິນໃຈວ່າ opiates ເປັນທາງເລືອກທີ່ດີສໍາລັບທ່ານ, ໂດຍອີງໃສ່ການກວດຂອງທ່ານ, ອາການຕ່າງໆ, ສຸຂະພາບໂດຍລວມແລະປັດໃຈດໍາລົງຊີວິດ.

ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ສຶກວ່າການໃຊ້ຢານີ້ມີປະສິດທິຜົນໃນການບັນເທົາອາການເຈັບປວດຂອງທ່ານ, ໃຫ້ເວົ້າກັບທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້.

ເມື່ອໃຫ້ການຕັດສິນໃຈປິ່ນປົວ, ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າທ່ານພິຈາລະນາກົດລະບຽບກົດຫມາຍທີ່ອາດຈະເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກສໍາລັບທ່ານທີ່ຈະຈ່າຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານ, ເຊັ່ນວ່າຕ້ອງຂາຍຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານໃນແຕ່ລະເດືອນ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:

Fitzcharles MA, et al ການສຶກສາຄວາມເຈັບປວດແລະການປິ່ນປົວ. 2013 2013: 898493 ການໃຊ້ opioid ໃນ fibromyalgia ແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບມາດຕະການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ດີໃນການສຶກສາຮ່ວມກຸ່ມ.

Gaskell H, et al Cochrane ຖານຂໍ້ມູນລະບົບທົບທວນ. 2014 Jun 23; 6: CD010692. Oxycodone ສໍາລັບຄວາມເຈັບປວດ neuropathic ແລະ fibromyalgia ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

Painter JT, Crofford LJ. Journal of rheumatology clinical 2013 Mar 19 (2): 72-7 ການໃຊ້ opioid ຊໍາເຮື້ອໃນໂຣກ fibromyalgia: ການທົບທວນທາງການແພດ.

Peng X, et al ວາລະສານການປິ່ນປົວຂອງອາການເຈັບປວດ. 2015 ມະຄະ 31 (1): 7-13. ການປະເມີນໄລຍະຍາວຂອງການຮັກສາ opioid ໃນ fibromyalgia.

Wolfe F, et al ປື້ມບັນທຶກຂອງເອີຣົບກ່ຽວ 2013 ເມສາ 17 (4): 581-6 ຮູບແບບທີ່ຍາວນານຂອງການໃຊ້ຢາແກ້ປວດແລະກາງການນໍາໃຊ້ແລະຜົນປະໂຫຍດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນ fibromyalgia.