ຂໍ້ດີແລະຂໍ້ເສຍຂອງສອງການປິ່ນປົວທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ທົ່ວໄປ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຈໍານວນເລືອດຂາວຂອງທ່ານຫຼຸດລົງຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ທ່ານມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. Neutropenia (ລະດັບຕໍ່າຂອງຫນຶ່ງໃນປະເພດຂອງຈຸລັງເລືອດຂາວ) ແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neulasta ຫຼື Neupogen, ແຕ່ວ່າຄວາມແຕກຕ່າງຄືແນວໃດ, ແລະທ່ານຫມໍເລືອກແນວໃດລະຫວ່າງເຂົາເຈົ້າ?
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ Neulasta ແລະ Neupogen
Neulasta ແລະ Neupogen ແມ່ນທັງສອງປະກອບດ້ວຍທາດໂປຼຕີນຈາກທໍາມະຊາດທີ່ເອີ້ນວ່າປັດໄຈກະຕຸ້ນແກ່ນແຂງແກ່ນ (ຫຼື "G-CSF").
Pegfilgrastim (Neulasta) ມີ polyethylene glycol, "PEG", ເພີ່ມໃສ່ມັນ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ໂມເລກຸນຂະຫນາດໃຫຍ່ເພື່ອໃຫ້ມັນຢູ່ໃນລະບົບຂອງທ່ານຍາວກວ່າ filgrastim (Neupogen).
ຂ້ອຍຈໍາເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສັກຢາຈໍານວນຫຼາຍຕໍ່ຮອບຊິໂມບໍ?
Neulasta ແມ່ນໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ ຄັ້ງດຽວ ສໍາລັບແຕ່ລະໄລຍະຂອງການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດສູງ, ຢ່າງຫນ້ອຍ 24 ຊົ່ວໂມງ ຫຼັງຈາກ ການສັກຢາເຄມີບໍາບັດແລະບໍ່ດົນກວ່າ 14 ມື້ກ່ອນການສັກຢາຕໍ່ໄປຂອງທ່ານ. Neupogen ແມ່ນໄດ້ຮັບການສັກຢາຫລາຍໆຄັ້ງຕໍ່ມື້ຈົນກ່ວາຢາຂອງທ່ານຈະໄດ້ກັບຄືນສູ່ລະດັບປົກກະຕິ. ທ່ານອາດຈະຕ້ອງການພຽງແຕ່ຫ້າຫຼືສີ່ການສັກຢາຂອງ Neupogen, ຫຼືຫຼາຍກວ່າ 10, ຂຶ້ນກັບວິທີການທີ່ລະບົບຂອງທ່ານຕອບສະຫນອງຢາ.
ຜົນກະທົບແລະຜົນຂ້າງຄຽງ
ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ຢາທັງສອງໄດ້ປຽບທຽບກັນກ່ຽວກັບ:
- ປະສິດທິພາບໃນການສົ່ງເສີມການຜະລິດ neutrophil
- ຄວາມທົນທານຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ
- ຄວາມປອດໄພຂອງການນໍາໃຊ້
ໃນຂະນະທີ່ຢາທັງສອງປະສິດທິຜົນຫຼາຍ, ການສຶກສາປີ 2015 ພົບວ່າ neutropenia ຮ້າຍແຮງ (ຈໍານວນ neutrophil ຕ່ໍາທີ່ສຸດ) ແມ່ນຕໍ່າລົງໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Neulasta ໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
ຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Neulasta ຍັງມີຫນ້ອຍທີ່ຈະຕ້ອງການການຫຼຸດຜ່ອນການໃຊ້ຢາເຄມີບໍາບັດຫລືການຊັກຊ້າລະຫວ່າງການຊຶມເຊື້ອ.
ຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເກືອບຄືກັນ. ອາການເຈັບກະດູກແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຢາທັງສອງປະເພດ, ມີປະສົບການຈາກ 31% ຫາ 26% ຂອງຄົນໃນ Neulasta ແລະ 24% ຂອງຄົນໃນ Neupogen.
ຜູ້ທີ່ມີຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍໂດຍການເຈັບປວດຂອງກະດູກອາດຈະເລືອກເອົາ Neupogen over Neulasta ສໍາລັບເຫດຜົນນີ້ (ເຖິງແມ່ນວ່າມັນເປັນສິ່ງທີ່ບໍ່ສະດວກຕໍ່ການນໍາໃຊ້).
ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ການສີດຂອງ Neulasta ແລະ Neupogen
Neulasta ແມ່ນລາຄາແພງກວ່າ Neupogen, ແຕ່ຈໍານວນຢາ Neupogen ທີ່ຈໍາເປັນສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້. ມັນຍັງມີຄວາມສໍາຄັນທີ່ຈະຮັກສາໄວ້ໃນໃຈຂອງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການເຂົ້າໂຮງຫມໍສໍາລັບ neutropenia ຮ້າຍແຮງ (ແລະຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຕໍ່ໄປ) ທີ່ພົບເລື້ອຍໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ Neupogen.
- ການສັກຢາ 6 Neulasta 6 mg ຈະມີມູນຄ່າລະຫວ່າງ $ 5,000 ເຖິງ $ 7,000, ຂຶ້ນກັບຜູ້ຜະລິດ.
- ຫນຶ່ງໃນ 300 microgram Neupogen injection ຈະມີລາຄາລະຫວ່າງ $ 300 ເຖິງ $ 350.
- ການສີດຢາ Neulasta 6 ມິນລິກໍາແມ່ນປະມານ 10.400 ກິໂລແມັດກ້ອນຂອງ Neupogen.
- Amgen ໃຫ້ໂຄງການ FIRST STEP ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຮ່ວມກັນຂອງຢາເຫຼົ່ານີ້ສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບການຄ້າສ່ວນຕົວ.
ການປະກັນໄພຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍບໍ?
ທຸກໆແຜນການປະກັນໄພສຸຂະພາບທີ່ໃຫ້ຜົນປະໂຫຍດຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຈະກວມເອົາຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Neulasta. ກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມ chemotherapy, ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍກ່ຽວກັບໂລກມະເລັງຖ້າທ່ານອາດຈະຕ້ອງການ Neupogen ຫຼື Neulasta. ທ່ານອາດຈະຖືກຮ້ອງຂໍໃຫ້ລົງນາມໃນແບບຟອມທີ່ບັງຄັບທ່ານໃຫ້ຈ່າຍຄ່າຢາເຫຼົ່ານີ້ຖ້າການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະບໍ່ຈ່າຍຄ່າມັນ.
ຖ້າທ່ານບໍ່ຮູ້ວ່າການປະກັນໄພຂອງທ່ານປະກອບມີ Neupogen ຫຼື Neulasta, ໃຫ້ໂທຫາບໍລິສັດກ່ອນທີ່ທ່ານຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີເພື່ອຊອກຫານະໂຍບາຍຄຸ້ມຄອງຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຂອງ Neupogen, ແຕ່ບໍ່ Neulasta. ທ່ານຍັງສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ແຕ່ທ່ານອາດຈະຕ້ອງຕິດກັບ Neupogen (ການສັກຢາຫຼາຍກວ່າ) ຖ້າການປະກັນໄພຂອງທ່ານຈະບໍ່ຄອບຄຸມ Neulasta. ຖ້າທ່ານຮູ້ສຶກວ່າພະຍາດມະເລັງຮູ້ດີວ່າຢາຫນຶ່ງອາດເຮັດວຽກດີກ່ວາຢາທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປົກຄຸມ, ນາງອາດຈະເຕັມໃຈທີ່ຈະເຮັດວຽກກັບບໍລິສັດປະກັນໄພເພື່ອຈັດແຈງການຄຸ້ມຄອງ. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະ ເປັນຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຂອງທ່ານໃນການດູແລມະເຮັງຂອງທ່ານ . ຖາມຄໍາຖາມ, ແລະຂໍອີກເທື່ອຫນຶ່ງຖ້າຈໍາເປັນ.
ບາງຄັ້ງຜູ້ສະຫນັບສະຫນູນຄົນເຈັບສາມາດຊ່ວຍທ່ານແກ້ໄຂບັນຫາຕ່າງໆຖ້າພວກເຂົາຄວນຈະເກີດຂື້ນ.
ການຕັດສິນໃຈນີ້ແມ່ນແນວໃດ?
ການຕັດສິນໃຈທີ່ຈະນໍາໃຊ້ Neulasta ຫຼື Neupogen ແມ່ນຖືກຕ້ອງຕາມຄວາມຈໍາເປັນທາງການແພດ. ຢາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນບໍ່ພຽງແຕ່ "icing ສຸດ cake" ຫຼືບາງສິ່ງບາງຢ່າງພຽງເລັກນ້ອຍພິເສດ; ໃນເວລາທີ່ທ່ານມີ neutropenia, ທ່ານຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວສໍາລັບມັນ. ຂໍໃຫ້ທ່ານຫມໍຂອງທ່ານຊ່ວຍແນະນໍາໃນນາມຂອງທ່ານຖ້າບໍລິສັດປະກັນໄພຂອງທ່ານບໍ່ໄດ້ຕົກລົງທີ່ຈະ ຈ່າຍ ຢາທີ່ທ່ານຕ້ອງການ.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີປະຈໍາອາທິດແລະ Neupogen
ຖ້າທ່ານມີຢາເຄມີບໍາບັດປະຈໍາອາທິດ, ຢາຫນ້ອຍ, Neulasta ບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ. ນັບຕັ້ງແຕ່ Neulasta ຕ້ອງໄດ້ຮັບການໃຫ້ 24 ຊົ່ວໂມງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວແລະ 14 ວັນກ່ອນຮອບຕໍ່ໄປ, ມັນຈະບໍ່ເຮັດວຽກຮ່ວມກັບຫຼອດຫຼອດອາທິດ. Neupogen ຈະເຮັດວຽກດີກັບຊີໂມປະຈໍາອາທິດເພາະວ່າມັນລ້າງລະບົບຂອງທ່ານຢ່າງໄວວາແລະສາມາດໄດ້ຮັບເລື້ອຍເທົ່າທີ່ທ່ານຕ້ອງການລະຫວ່າງ cymo cycles.
ຊ່ວຍປະຢັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານ, ຄ່າເງີນແລະຄ່າຂົນສົ່ງ
ຖ້າທ່ານມີຊິມປະຈໍາອາທິດແລະຕ້ອງການການສັກຢາ Neupogen ເລື້ອຍໆ, ທ່ານສາມາດປະຫຍັດໄດ້ຫຼາຍວິທີ. ຂໍໃຫ້ພະຍາບານຂອງທ່ານຖ້າທ່ານສາມາດໃຊ້ຢາ Neupogen ຢູ່ເຮືອນແລະຖ້າເປັນເຊັ່ນນັ້ນໃຫ້ພວກເຂົາຝຶກອົບຮົມທ່ານຫຼືສະມາຊິກຄອບຄົວໃນທາງທີ່ເຫມາະສົມເພື່ອໃຫ້ສັກຢາ.
ໃຫ້ແນ່ໃຈວ່າໄດ້ລະມັດລະວັງຕາມຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການເກັບຮັກສາ, ການກະກຽມແລະການສັກຢາ. ນີ້ຈະຊ່ວຍປະຢັດທ່ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການບໍລິຫານ, ລວມທັງການຈ່າຍຄ່າຮ່ວມຈ່າຍສໍາລັບການໄປຢ້ຽມຢາມຂອງຫ້ອງການແຕ່ລະຄົນ, ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຂົນສົ່ງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບແຕ່ລະແຊງ. ທ່ານຍັງຈະຕ້ອງໄປຢ້ຽມຢາມຄລີນິກຂອງທ່ານສໍາລັບ CBC ປົກກະຕິເພື່ອກວດເບິ່ງການກວດ ເລືອດ ຂອງທ່ານ, ໂດຍສະເພາະກັບລະດັບ neutrophil ຂອງທ່ານ.
ການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ
ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຄວນຈື່ໄວ້ວ່າ, ເຖິງແມ່ນວ່າທ່ານໄດ້ຮັບ Neulasta ຫຼື Neuopogen, ທ່ານກໍ່ອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສາມາດຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຂອງຈໍານວນເລືອດຂາວໃນເລືອດຂອງທ່ານ (ເປົ້າຫມາຍຂອງການນໍາໃຊ້ຢາເຫຼົ່ານີ້), ແຕ່ຈຸລັງເລືອດຂາວທີ່ມີຢູ່ໃນປະຈຸບັນອາດຈະບໍ່ເຮັດວຽກເຊັ່ນດຽວກັບຈຸລັງເລືອດຂາວປົກກະຕິ. ການຮຽນຮູ້ວິທີການ ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງທ່ານໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ແມ່ນສໍາຄັນເພາະວ່າປະຊາຊົນຈໍານວນຫຼາຍບໍ່ຮູ້ກ່ຽວກັບບາງສິ່ງທີ່ງ່າຍໆທີ່ພວກເຂົາສາມາດເຮັດເພື່ອຫຼຸດຄວາມສ່ຽງຂອງພວກມັນ.
ເສັ້ນຂອບສຸດ Neulasta ຫຼື Neupogen
Neulasta ແລະ Neupogen ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອຂອງທ່ານໃນໄລຍະການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ, ແລະຢາເຫຼົ່ານີ້ໃນປັດຈຸບັນເຮັດໃຫ້ຄົນໄດ້ຮັບຢາທີ່ມີສານສູງກວ່າ (ແລະມີປະສິດຕິຜົນຫຼາຍກວ່າເກົ່າ) ກ່ວາເກົ່າ. ມີຄວາມແຕກຕ່າງບໍ່ຫຼາຍປານໃດ, ລວມທັງອັດຕາການ neutropenia ທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ມີ Neupogen (ຢ່າງຫນ້ອຍສໍາລັບຄົນທີ່ມີໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ) ແລະມີອາການເຈັບປວດຫຼາຍກວ່າເກົ່າກ່ຽວກັບ Neulasta.
> ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
> Brett Hauber, A. , Mange, B. , Price, M. et al. ຕົວເລືອກການບໍລິຫານສໍາລັບ Prophylaxis Pegfilgrastim: ການດູແລຮັກສາແລະປິ່ນປົວຂອງແພດຈາກການສໍາຫຼວດລະດັບພາກ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນໃນໂຣກມະເຮັງ . 2018 26 (1): 251-260
> Kourlaba, G, Dimopoulos, M, Pectasides, D et al ການປຽບທຽບ Filgrastim ແລະ Pegfilgrastim ເພື່ອປ້ອງກັນ Neutropenia ແລະຮັກສາຄວາມເຂັ້ມຂອງອັນສໍາຄັນຂອງການໃຊ້ສານເຄມີບໍາບັດໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ການດູແລສະຫນັບສະຫນູນໃນໂຣກມະເຮັງ . 2015 23 (7): 2045-51