ຄວາມຕ້ອງການທີ່ເປັນເອກະລັກຍັງບໍ່ທັນປະຕິບັດໂດຍເຈົ້າຫນ້າທີ່ສຸຂະພາບສາທາລະນະ
ມີການເພີ່ມຄວາມສົນໃຈຂອງປະຊາຊົນໃນຊີວິດຂອງຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງເພດໃນເວລາຕໍ່ໆໄປຫລັງຈາກໄດ້ອອກມາຈາກ Caitlyn Jenner ຫລາຍຂື້ນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມພະຍາຍາມຂອງບັນດານັກເຄື່ອນໄຫວດັ່ງກ່າວເຊັ່ນ Orange Laurene Cox ແລະນັກສະແດງ / ນັກຂຽນ Chaz Bono.
ເຖິງວ່າຈະເປັນສ່ວນຫນຶ່ງຂອງຊຸມຊົນ LGBT ຂະຫນາດໃຫຍ່ (ເພດຊາຍ, ຊາຍ, ໂສດແລະຜູ້ transgender), ບໍ່ໄດ້ມຸ່ງເນັ້ນໃສ່ຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງດ້ານສຸຂະພາບແລະຄວາມຕ້ອງການຂອງແມ່ຍິງ - ແມ່ຍິງ (MTF) ແລະແມ່ຍິງທີ່ມີເພດດຽວກັນກັບເພດຊາຍ (FTM).
ການຄົ້ນຄວ້າຜ່ານມາໄດ້ເບິ່ງຜົນກະທົບຂອງ HIV ໃນປະຊາກອນຜູ້ transgender, ລວມທັງຜົນໄດ້ຮັບທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງຜູ້ທີ່ມີຊີວິດຢູ່ກັບເຊື້ອໄວຣັສ. ສິ່ງທີ່ໄດ້ກໍານົດໄວ້ຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ HIV ບໍ່ພຽງແຕ່ແຕກຕ່າງກັນລະຫວ່າງກຸ່ມປະຊາກອນນີ້, ແຕ່ຍັງມີຄວາມເຂົ້າໃຈຜິດທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ຕໍ່ຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບຂອງແມ່ຍິງແລະຜູ້ຊາຍທີ່ມີການປ່ຽນແປງ.
ການແພ່ເຊື້ອ HIV ໃນຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ
ໃນຕົວຢ່າງທີ່ເປັນຕົວແທນຂອງປະຊາຊົນທີ່ຕິດເຊື້ອ HIV ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງດ້ານການແພດ, ປະມານ 1,3 ສ່ວນຮ້ອຍໄດ້ຖືກກໍານົດວ່າເປັນແມ່ຍິງທີ່ມີເພດດຽວກັນ. ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໃນ 16 ປະເທດທີ່ມີເຊື້ອໄວຣັສສ່ວນຫຼາຍ (ລວມທັງສະຫະລັດອາເມລິກາ), ອັດຕາການ ຕິດເຊື້ອເອດສໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເພດດຽວກັນແມ່ນໄດ້ຮັບການຄາດຄະເນວ່າ 19,1 ເປີເຊັນເປັນອັດຕາທີ່ສູງແລະຖືກຖືວ່າເປັນ hyper-prevalent (ເຊັ່ນ, 15% ຂອງປະຊາກອນຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນ).
ອັດຕາການຕິດເຊື້ອເອດໄອວີທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈແມ່ນສູງກວ່າໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ສູງ (21,6%) ໃນປະເທດທີ່ມີລາຍໄດ້ຕໍ່າແລະກາງ (17,7%), ເຊິ່ງມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການໄດ້ຮັບເຊື້ອ HIV ໃນສາມເທົ່າເມື່ອທຽບກັບປະຊາກອນທົ່ວໄປ.
ອັດຕາສ່ວນສູງສຸດຂອງທຸກຄົນແມ່ນຢູ່ໃນສະຫະລັດ, ເຊິ່ງມີອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ສູງເຖິງ 27,7%.
ອີງຕາມການສຶກສາປີ 2008 ໂດຍສູນຄວບຄຸມແລະປ້ອງກັນພະຍາດສະຫະລັດ (CDC) ຂອງສະຫະລັດອາເມລິກາ, ໃນປະຈຸບັນ, ບໍ່ມີຂໍ້ມູນຈໍານວນຫຼາຍກ່ຽວກັບເຊື້ອ HIV ໃນຜູ້ຊາຍ transgender, ອັດຕາການແຜ່ກະຈາຍແລະພຶດຕິກໍາທີ່ມີຄວາມສ່ຽງແມ່ນມີຫນ້ອຍ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ເຊື້ອ HIV ໃນຜູ້ທີ່ມີການປ່ຽນແປງ
ຜູ້ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນໃນສະຫະລັດອາເມລິກາສ່ວນຫລາຍແມ່ນຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບແລະມີບັນຫາດ້ານເສດຖະກິດທາງດ້ານເສດຖະກິດຫຼາຍກວ່າຄົນທີ່ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຊາຍທີ່ບໍ່ມີເພດສໍາພັນ, ສ່ວນຫລາຍມັກທີ່ບໍ່ມີທີ່ຢູ່ອາໄສທີ່ມີລາຍໄດ້ຕ່ໍາແລະບໍ່ມີສຸຂະພາບ. ສ່ວນໃຫຍ່ (60-70 ສ່ວນຮ້ອຍ) ບໍ່ໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງທາງດ້ານການປິ່ນປົວຕາມປົກກະຕິເນື່ອງຈາກບໍ່ແມ່ນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍເທົ່ານັ້ນແຕ່ຍັງຂາດການບໍລິການທີ່ເປັນມິດກັບຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແປງ. ດັ່ງນັ້ນ, ອັດຕາສ່ວນໃຫຍ່ - ທັງ MTF ແລະ FTM - ຖືກບັງຄັບໃຫ້ໄດ້ຮັບ ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນໂດຍຜ່ານແຫຼ່ງທີ່ຜິດກົດຫມາຍ , ການປະຕິບັດທີ່ຮູ້ກັນວ່າຈະເພີ່ມຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການຕິດເຊື້ອ HIV.
ບັນຫາເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນມີຄວາມຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າໃນໄວລຸ້ນ transgender MTF, ໃນນັ້ນອັດຕາການບັງຄັບໃຊ້ເພດຍິງສູງ (52%), ການຄຸມຂັງ (37%), ເພດໃນການແລກປ່ຽນຊັບພະຍາກອນ (59%) ແລະຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການຊອກຫາວຽກ (63%). ຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເຊື້ອ HIV .
ນອກຈາກນັ້ນ, ອັດຕາການຮ່ວມເພດທີ່ມີອິດທິພົນຕໍ່ຢາຫຼືເຫຼົ້າ (53%) ແມ່ນມີຄວາມສໍາພັນກັບເພດຊາຍທີ່ ບໍ່ໄດ້ຮັບການປ້ອງກັນ (49 ເປີເຊັນ). ແລະໃນຂະນະທີ່ການໃຊ້ຢາທີ່ໃຊ້ສີດຢາແລະການແບ່ງປັນເຂັມໄດ້ຖືກພິຈາລະນາທີ່ຫາຍາກ, 29% ໄດ້ຖືກລາຍງານວ່າບໍ່ມີການຕິດເຊື້ອ silic ແຫຼວຢ່າງຜິດກົດຫມາຍ - ການປະຕິບັດທີ່ບໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ໂດຍກົງກັບເອດສ໌ແຕ່ມີຜົນຕໍ່ສຸຂະພາບທີ່ທຸກຍາກ (ລວມທັງ scleroderma , embolism ລະບົບຫາຍໃຈແລະ autoimmune disorders).
ຄວາມຕ້ອງການດ້ານສຸຂະພາບທີ່ບໍ່ຄົບຖ້ວນໃນແມ່ຍິງຜູ້ Transgender
ທັງຫມົດຂອງປັດໃຈເຫຼົ່ານີ້ພຽງແຕ່ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນໂດຍທົ່ວໄປ, ການໂດດດ່ຽວແລະ stigmatization ຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ອັດຕາການຕິດເຊື້ອ HIV ແລະການດູແລໄລຍະຍາວຂອງຜູ້ທີ່ຕິດເຊື້ອ. ນີ້ແມ່ນການພິສູດວ່າບໍ່ມີການເປີດເຜີຍຂໍ້ມູນໃນແມ່ຍິງຜູ້ transgender ຫຼາຍຄົນທີ່ມີເຊື້ອ HIV. ການວິເຄາະໃນປີ 2008 ໂດຍ CDC ໄດ້ສະຫຼຸບວ່າ, ໃນຂະນະທີ່ແມ່ຍິງ transgender 277 ເປີເຊັນຖືກກວດພົບເຊື້ອ HIV, ມີພຽງແຕ່ 11,8% ຖືວ່າຕົນເອງເປັນເຊື້ອ HIV.
ນີ້ອາດຈະອະທິບາຍໃນບາງສ່ວນວ່າເປັນຫຍັງແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນສາມາດ ຮັກສາການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາ ແລະເປັນຫຍັງ ການປິ່ນປົວ ພຽງແຕ່ 50 ເປີເຊັນເທົ່ານັ້ນສາມາດຮັກສາ ການຄວບຄຸມໄວຣັດຢ່າງສົມບູນ .
ເຖິງແມ່ນວ່າແມ່ຍິງທີ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ມີການປະກັນໄພສຸຂະພາບຜູ້ທີ່ປະຕິບັດຕາມປົກກະຕິ, 25 ເປີເຊັນຄິດວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ການເຂົ້າເຖິງຜູ້ຊ່ຽວຊານແລະຄວາມທຸກຍາກຂອງຜູ້ປະຕິບັດ transgender-friendly ແລະ transgender-knowledgeable ເປັນສິ່ງກີດຂວາງໃນການດູແລ.
ການປ່ຽນແປງການປະຕິບັດດ້ານການປິ່ນປົວໃນປັດຈຸບັນ - ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມເຂົ້າໃຈດີຂຶ້ນກ່ຽວກັບຄວາມຕ້ອງການຂອງຜູ້ຊາຍແລະແມ່ຍິງທີ່ມີການປ່ຽນແປງທາງເພດ - ສາມາດປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງການຮັກສາແລະປ້ອງກັນເຊື້ອ HIV ໃນປະຊາກອນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງນີ້. ໂດຍສະເພາະແມ່ນ, ນີ້ຈະຕ້ອງປະກອບມີ:
- ຄວາມເລິກຫຼາຍແລະການບໍລິການທີ່ກ່ຽວຂ້ອງເພື່ອພົວພັນກັບຊຸມຊົນ transgender.
- ການຮັບຮູ້ຕົວຕົນຂອງຄົນ transgender ເປັນແທ້ຈິງ, ລວມທັງການນໍາໃຊ້ນາມສະກຸນທີ່ເຫມາະສົມແລະຫົວຂໍ້.
- ການເຂົ້າເຖິງທີ່ດີກວ່າກັບຊັບພະຍາກອນສຸຂະພາບ.
- ອຸປະກອນການສຶກສາແລະການປ້ອງກັນທີ່ເຫມາະສົມກັບປະສົບການ transgender.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ:
Mizuno, Y Frazier, E Huang, P et al "ຄຸນລັກສະນະຂອງແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາພັນທີ່ມີຊີວິດການເປັນໂຣກເອດສ໌ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທາງການແພດໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ." LGBT Health 28 ເມສາ 2015; doi: 101089 / lgbt20140099
Baral, S Poteat, T Strmdahl, S et al "ພາລະຂອງໂລກເອດສໃນແມ່ຍິງທີ່ມີເພດສໍາຫຼັບໂລກ: ການທົບທວນລະບົບແລະການວິເຄາະການວິເຄາະລະບົບ." The Lancet Infectious Diseases ມີນາ 2013; 13 (3): 214-222
Herbst, J Jacobs, E Finlayson, T et al "ການຄາດຄະເນການແຜ່ກະຈາຍ HIV ແລະພຶດຕິກໍາຄວາມສ່ຽງຂອງບຸກຄົນທີ່ມີການປ່ຽນແປງໃນສະຫະລັດອາເມລິກາ: ການທົບທວນລະບົບ." AIDS Behavior ມັງກອນ 2008 12 (1): 1-17.
Sanchez, N Sanchez, J ແລະ Danoff, A. "ການດູແລສຸຂະພາບ, ສິ່ງກີດຂວາງການດູແລແລະການນໍາໃຊ້ຮໍໂມນໃນບັນດາຜູ້ທີ່ມີເພດສໍາພັນລະຫວ່າງຜູ້ຊາຍກັບແມ່ໃນນະຄອນນິວຢອກ." American Journal of Public Health. April 2009 99 (4): 713-719
Lombardi, E. "ເສີມຂະຫຍາຍການດູແລສຸຂະພາບຜູ້ transgender." American Journal of Public Health ; 91 (6): 869-872